Search

Czym jest spirografia?

Znaczenie oddychania dla osoby jest niezaprzeczalne - najdrobniejsze naruszenie może prowadzić do niebezpiecznych komplikacji, które mogą nawet stać się przyczyną śmierci. W dużych miastach choroby układu oddechowego od dawna są prawie normą. Zanieczyszczone powietrze, wiele źródeł szkodliwych substancji przemysłowych, palenie tytoniu, stres, alergie - wszystko to prędzej czy później prowadzi do różnych patologii oskrzeli i płuc.

Aby ułatwić cierpienie pacjentów z chorobami układu oddechowego i chronić je przed możliwymi powikłaniami, regularnie przeprowadza się różne metody diagnostyczne w celu utrzymania kontroli stanu pacjenta. Jednym z takich badań jest spirometria i spirometria - pomiar i ocena stanu funkcjonalnego płuc poprzez badanie prędkości i objętości wydychanego powietrza.

O tym, jak spirography odbyło, jego cechy, przygotowanie i przeciwwskazania trzeba znać wszystkich pacjentów cierpiących na różne formy POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc), a także ich przyjaciół i krewnych. Jeżeli procedura przewidziana jest po raz pierwszy, należy poprosić szczegółowo, co spirometria i spirography personel medyczny lub do zapoznania się z przypomnieniem.

Więcej o procedurze

Czym jest spirografia, jeśli rozważymy ją szczegółowo? W języku greckim "spiro" oznacza oddychanie i "grafikę" - pisanie, które po połączeniu wygląda jak badanie podstawowych wskaźników oddychania w oparciu o zarejestrowane dane. Oznacza to, że okazuje się, że spirografia jest badaniem funkcji oddychania zewnętrznego (FVD). Sam proces pomiaru oddychania bez spirogramu nazywany jest spirometrią i zwykle jest to pierwsza część ogólnego badania.

Spirografia płuc pozwala diagnozować choroby układu oddechowego o różnym nasileniu i pochodzeniu. Procedura określa charakter i stopień niedrożności (zwężenie światła oskrzeli). Badanie służy jako metoda oceny i kontroli skuteczności przepisanej terapii, a także służy do badań profilaktycznych sportowców i osób, których działania są związane ze szkodliwymi substancjami.

Aparaty do diagnozowania są dwojakiego rodzaju - otwarte i zamknięte. Podczas korzystania z otwartych urządzeń pacjent oddycha normalnym powietrzem, a zamknięty sprzęt nie oznacza kontaktu z atmosferycznym powietrzem. Prosty model zamkniętego spirografu przedstawia zamknięte naczynie z tlenem, połączone ruchomymi futrami z nagrywającą częścią urządzenia.

Metodologia i zasada badań

Procedura jest następująca: pacjent oddycha do rurki połączonej z naczyniem, futra są przesuwane, ich ruch jest rejestrowany, co skutkuje zakrzywioną linią zwaną spirogramem. Mieszanina gazów, która pojawia się podczas wydechu do urządzenia przechodzi przez oczyszczanie za pomocą filtrów, a zużyty tlen jest uzupełniany z rezerwowej wydajności.

W medycynie współczesnej stosuje się spirografy najnowszych osiągnięć, na których zapis czynności oddechowej i jej analizę wykonuje program komputerowy. To czasami zwiększa dokładność wyników i komfort w diagnozowaniu. W celu przeprowadzenia wszechstronnej analizy i wykluczenia patologii związanych z innymi narządami, ale mających podobne lub graniczne objawy, równolegle pacjentowi podaje się zdjęcie rentgenowskie płuc, EKG i echokardiografię.

Kiedy konieczna jest spirografia?

Wskazania do przekazania spirografii są liczne i mają szeroki zakres. Zalecana jest procedura:

  • z przewlekłym kaszlem, który nie trwa dłużej niż 3-4 tygodnie;
  • duszność, uczucie niewydolności natchnienia;
  • bóle w klatce piersiowej, naciskanie charakteru;
  • okresowe nawroty przewlekłego zapalenia oskrzeli;
  • sprawdzić skuteczność obecnej terapii astmy oskrzelowej;
  • określenie rodzaju i stopnia niewydolności płucnej;
  • monitorowanie szybkości progresji choroby;
  • różnicowanie niewydolności płucnej i sercowo-naczyniowej;
  • Prowokacyjne testy w celu określenia nadreaktywności oskrzeli;
  • długotrwały zwyczaj palenia;
  • aktywność zawodowa w przedsiębiorstwach zanieczyszczonych powietrzem lub substancjami szkodliwymi;
  • dziedziczne predyspozycje do chorób układu oddechowego i alergii.

Spirometria jest obowiązkowa dla badań wojskowych i testów wydajności w połączeniu z innymi badaniami wskaźników klinicznych. A także przeprowadza się ją podczas wykonywania kontroli rozszerzających oskrzela (z lekami, które rozszerzają oskrzela) w celu ustalenia odwracalności przeszkody. Metoda ta, mimo że nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia i bólu, jednak istnieje wiele sytuacji, w których należy ją porzucić.

Należą do nich:

  • ciężki stan ogólny pacjenta;
  • 3 stopnie niewydolności krążenia;
  • ciężka niewydolność płuc;
  • przełom nadciśnieniowy, dławica piersiowa;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • zatrucie w ciąży.

Spirografii nie można wykonywać u pacjentów z ostrymi postaciami zaburzeń krążenia mózgowego, takich jak krwotok i udar niedokrwienny, ponieważ nawet łagodny wysiłek może prowadzić do ich nawrotu.

Proces przygotowawczy

Przygotowanie do spirografii nie obejmuje żadnych skomplikowanych działań dla osoby zdającej egzamin, ale należy wziąć pod uwagę kilka punktów przed badaniem. Jeśli pacjent stosuje leki rozszerzające oskrzela (łagodzące skurcze oskrzeli), należy je anulować:

  • przedłużony - przez 24 godziny;
  • długotrwałe działanie - przez 12 godzin;
  • krótkie działanie - na 6 godzin przed zabiegiem.

Te subtelności powinny zostać omówione z lekarzem podczas wyznaczania badania. Wykonuje się spirometrię, a rano rano spirografię na czczo. Przed zabiegiem pacjent musi odpoczywać przez co najmniej 20 minut. Pamiętaj, aby co najmniej w ciągu godziny przestać palić i kilka godzin od mocnej kawy.

Metodologia badania

Aby usunąć spirogram, pacjent powinien usiąść wygodnie jak to tylko możliwe. Jego ubranie nie powinno ściskać klatki piersiowej i przeszkadzać w swobodnym oddychaniu. Siedzenie, na którym siedzi badany, i rurka ustna są ustawione zgodnie z jego wzrostem, tak, że nie musisz zginać ani rozciągać szyi. Musisz także monitorować pozycję tułowia podczas wydechu - nie pozwalaj ciału pochylić się do przodu.

W trakcie badania analizowane są pomiary przepływu powietrza w jamie ustnej, w związku z czym pacjent musi użyć klipsa na nos i mocno uchwycić ustnik, co stanie się przeszkodą w przeciekach powietrza. W przypadku, gdy proteza jest zainstalowana w obiekcie, nie można ich usunąć, co zakłóci jakościowe zamocowanie ustnika.

Początkowo wykonuje się kilka podstawowych badań - pomiar objętości oddechowej (DO), obliczony na podstawie średniej z sześciu lub więcej cykli oddechowych w spoczynku. Następnie, gdy pacjent jest w spoczynku, określa się szybkość oddychania (BH). Iloczyn tych wartości da wartość minimalnej objętości oddychania. Nowy typ spirografu wyposażonego w oprogramowanie automatycznie podaje wszystkie obliczenia.

Spirograf przetwarza informacje natychmiast w trakcie badania i wydaje taśmę z zarejestrowanymi wynikami. Na sygnał diagnostyki podmiot wykonuje pełny oddech, a następnie, w miarę możliwości, ostry i długi wydech. Czas wydechu powinien wynosić od 6 sekund, a pacjent powinien utrzymywać maksymalny wysiłek przez cały czas wydechu do samego końca.

Często osoby poddawane badaniu nie mogą wdychać i wydychać zgodnie z zamierzeniem po raz pierwszy, dlatego test jest przeprowadzany kilkoma próbami pod kontrolą zarejestrowanej krzywej. Następnie pacjent powinien oddychać z maksymalną głębokością i częstotliwością przez 12 sekund. W niektórych przypadkach u niektórych pacjentów takie testy mogą powodować zawroty głowy, "leci" przed oczami lub ciemnieje, a nawet omdlenia, ale ostatnie choroby rzadko są diagnozowane.

Interpretacja wyników

Pod koniec zbierania danych przeprowadzana jest analiza w celu sporządzenia raportu diagnostycznego. W procesie interpretacji wszystkich otrzymanych wskaźników, program komputerowy tworzy elektroniczny spirogram. Następujące wartości są interpretowane.

Częstość oddechów (BH)

Liczba ruchów oddechowych na minutę jest stała. Jego normalna wydajność nie przekracza 16-17 razy.

Objętość oddechowa (TO)

Określa się objętość powietrza wypełniającego płuca jednym oddechem. Jego normalne wartości mają dość szeroki zakres. Granice u zdrowych mężczyzn mogą wahać się między granicami 300-1200 ml, a dla zdrowych kobiet wartości wahają się od 250-800 ml.

Minutna objętość oddechowa (MOU)

Pokazuje objętość powietrza zaabsorbowanego przez płuca w ciągu 1 minuty. Ma również stosunkowo duży przedział i waha się między 4-10 litrów.

Żywe zdolności płuc (LIV)

Wartość ta jest badana przy określaniu maksymalnej objętości powietrza wydychanego przez pacjenta z cichym wydechem po najgłębszym wdechu.

Zmuszona pojemność życiowa płuc (FVC)

Ustala się maksymalna objętość powietrza wydychanego przez pacjenta przy maksymalnym głębokim (wymuszonym) wydechu po tym samym wdechu. U osób zdrowych wskaźnik ten mieści się w zakresie od 2,5 do 7,5 litra.

Objętość przymusowego wydechu w 1 sekundzie (FEV1)

Wyznaczana jest maksymalna objętość powietrza wydalanego przez osobę w ciągu 1 sekundy z głębokim wydechem po wyjątkowo głębokim wdechu. Na jego wielkość istotny wpływ ma płeć i wiek badanego.

Indeks Tiffno (IT)

Jego wartość jest stosunkiem FEV1 / FVC i jest wyrażona w procentach.

Maksymalna wentylacja płuc (MVL)

Wartość tę uzyskuje się, wykonując średnią amplitudę ograniczających ruchów oddechowych i ich częstotliwość przez 1 minutę.

Wskaźnik prędkości ruchu powietrza (PSDV)

Ta wartość wygląda na MBL / LIVE i jest wyświetlana w procentach.

Ocena wyników i porównanie z normą

Większość nowoczesnych spirografów jest wyposażona w specjalne programy, które ułatwiają interpretację wyników badania. Podczas procedury można natychmiast określić wiek, płeć, wzrost i wagę przedmiotu, a uzyskane dane zostaną natychmiast porównane z przyjętymi normami.

U osób zdrowych FEV1, ZHEL, AIM, FVC i IT często przekraczają 80% (ale nie więcej niż 120%) powszechnie akceptowanych danych. Wartości poniżej 70% normy są uważane za przejaw patologii. Wskaźniki w granicach 80-70%, z reguły, są interpretowane indywidualnie dla każdej procedury, która minęła. Dla starszych pacjentów wartości takie nie wskazują na patologię, natomiast dla dzieci, młodzieży i osób w średnim wieku mogą być objawami początkowych stadiów niedrożności.

W takich sytuacjach wymagana będzie dodatkowa diagnostyka za pomocą ładowania leków. Wniosek o pogorszenia płuc przewodności wentylacyjnego początkowo opartych na FEV1 MVV, ale wyjaśnienia rodzaju zaburzeń wentylacyjnych dominujący miejsce połączenie FEV1, FVC i MVV.

Spirografia z dostępem do profesjonalnych aktywności

Oddzielne, ale nie mniej ważne dla niektórych osób może być pytanie "Jak oszukać spirograf?". Wydaje się absurdem, dlaczego miałoby to być konieczne? Takie myśli czasami napełniają tych, którzy planują zatrudnienie w przedsiębiorstwie, którego działania są związane ze szkodliwymi substancjami, które mogą wpływać na funkcjonowanie płuc. Lub do pracowników, którzy już pracują w podobnych branżach i poddawani corocznym kontrolom, które obejmują spirografię.

Zmniejszenie funkcji płuc na wyniki może prowadzić do zmiany rodzaju działalności, co pociąga za sobą zmniejszenie płac. To właśnie sprawia, że ​​ludzie myślą o oszukiwaniu urządzenia. Jednak właściwą decyzją będzie przeciwnie, wziąć pod uwagę, że spirogram jest "zły" - określa oznaki przeszkody, odwiedza specjalistę i, jeśli to konieczne, zmienia charakter działalności. Pozwoli to uniknąć dalszego rozwoju trwałych patologii prowadzących do obniżenia jakości życia, a nawet utraty zdolności do pracy.

Spirografia z astmą oskrzelową - co to jest?

Spirometria i spirometria są pomiarami czynności płuc, ale za pomocą spirografii następuje zapis graficzny wszystkich wskaźników. To jest ich różnica. Pomiar czynności płuc jest przeprowadzany w celu ustalenia, czy powietrze przepływa przez oskrzela swobodnie i bez przeszkód. Z astmą oskrzelową, z powodu zwężenia oskrzeli, powietrze zwykle nie może przejść.

Funkcję płuc można mierzyć różnymi metodami. Jednym z najważniejszych sposobów pomiaru czynności płuc jest wykonanie spirografii i uzyskanie spirogramu na podstawie jego danych. Pomiar objętości płuc wykonuje się również za pomocą pneumotachometrii.

Czym jest spirometria i spirometria? Zapoznamy się z tymi procedurami bardziej szczegółowo.

Spirometria z astmą oskrzelową

Spirometria służy do pomiaru czynności płuc i określa pojemność życiową płuc. Spirometrię należy wykonywać u każdego pacjenta podejrzanego o astmę. Należy pamiętać, że spirometria u dzieci jest możliwa tylko od wieku, w którym mogą spełnić określone wymagania.

Pomiar maksymalnej szybkości przepływu wydechowego jest metodą, która nie jest bardzo odpowiednia do wykrywania choroby. Czasami jest wykorzystywany jako dodatkowy egzamin w diagnozie. Ta metoda jest bardzo ważna przy monitorowaniu choroby. Spirometria może być wykonywana przez pielęgniarkę, ale spirometrię określa lekarz. Pacjent z podejrzeniem astmy oskrzelowej wdycha ustnik, a urządzenie mierzy z jaką siłą przepływa powietrze podczas wdychania i wydychania. Wyniki przedstawiono w postaci liczb i krzywej.

Badanie przeprowadza się na czczo rano lub nie wcześniej niż 2 godziny po jedzeniu. Nie możesz palić, martwić się, ćwiczyć, pić alkoholu 24 godziny przed spirografią. Jeśli pacjent korzysta z inhalatora, inhalator powinien być z nim.

1. Pacjent musi wyjaśnić procedurę podczas zabiegu.

2. Zaoferuj wzięcie w ręce spirometru i wykonaj kilka cichych oddechów i wydechów. Następnie weź maksimum oddechu, zaciśnij nos i powoli wykonuj maksymalny wydech przez ustnik zrobiony w jamie ustnej.

3. Następnie zwolnij końcówkę i oddychaj płynnie.

4. Powtórz tę procedurę 2-3 razy i wybierz maksymalny wynik.

Pacjent powinien znajdować się w określonej pozycji, częściej siedzi, po 10-20 minutach odpoczynku w biurze, w którym prowadzone jest badanie.

Parametry spirografii zależą od płci, wieku, masy ciała i wzrostu pacjenta. Spirometria umożliwia pomiar różnych wartości. Najważniejszym z nich jest objętość wymuszonego wydechu w ciągu 1 sekundy (FEV1) i pojemność życiowa płuc.

Objętość wymuszonego wydechu na sekundę pokazuje ilość powietrza, którą pacjent wydycha szybko i silnie 1 sekundę po głębokim wdechu. Ta wartość jest jednym z najważniejszych parametrów diagnostyki funkcji płuc. Jeżeli oskrzela zwężają się z powodu astmy, to z reguły pacjent nie może szybko wydychać dużo powietrza. Jednak w przypadku braku objawów stawki astmatyków mogą odpowiadać normie. Objętość wymuszonego wydechu jest łatwa do zmierzenia. Za pomocą tego wskaźnika można monitorować poziom kontroli astmy, porównując poprzednie i nowe wartości.

Życiowa pojemność płuc to maksymalna ilość powietrza, którą można zrekrutować do płuc. Aby zmierzyć pacjenta, należy najpierw powoli i głęboko wdychać, a następnie wydychać całe powietrze. Żywotność płuc jest mierzona w litrach.

Spirografia w astmie oskrzelowej

Spirografia to zapis drgań oddechowych na poruszającym się milimetrowym papierze (taśmie) spirografu. Lekarz, znając skalę skali spirograficznej i szybkość przemieszczania się papieru (taśmy), może z łatwością obliczyć główne objętości i pojemność płuc.

Aby ocenić funkcję oddychania zewnętrznego, należy:

· Zdolność życiowa płuc (LIV),

· Maksymalna wentylacja płucna,

Ważne wskaźniki oceny drożności oskrzeli:

· Objętość przymusowego wydechu w ciągu jednej sekundy (FEV1);

· Wskaźnik Tiffno (obliczony na podstawie 1)

Aby ocenić naruszenia funkcji oddychania zewnętrznego, konieczne jest określenie pozostałej objętości. Jej definicja jest wykonywana przy użyciu spirografu zamknięty układ, który składa się z absorbera do dwutlenku węgla, który jest wypełniony tlenem i pacjent oddycha do niego w ciągu 10 minut. Wynik uzyskuje się przez obliczenie stężenia i ilości azotu z płuc pacjenta do spirografu.

Dodatkowe informacje na temat organizacji leczenia w Niemczech

Możesz otrzymać bezpłatny telefon dla siebie

Wyślij do nas e-mail Adres poczty elektronicznej jest chroniony przed robotami spamującymi. W przeglądarce musi być włączona obsługa JavaScript, żeby go zobaczyć.

Spirometria i spirometria

Główne metody badania zewnętrznego oddychania u ludzi obejmują:

1. Spirometria jest metodą określania pojemności życiowej płuc (LEL) i objętości powietrza, które ją tworzą.

2. Spirografia jest metodą graficznego rejestrowania wskaźników funkcji zewnętrznego ogniwa układu oddechowego.

3. Tachometria pneumatyczna jest metodą pomiaru maksymalnej prędkości wdechu i wydechu przy wymuszonym oddychaniu.

4. Pneumografia - metoda rejestrowania ruchów oddechowych klatki piersiowej.

5. Pikfluorometriya - prosty sposób samooceny i stałej kontroli drożności oskrzeli. Urządzenie - pikfloumetr pozwala mierzyć objętość przepływającego powietrza przy wydechu w jednostce czasu (szczytowy przepływ wydechowy).

6. Testy funkcjonalne (Stange i Genche).

Stan czynnościowy płuc zależy od wieku, płci, rozwoju fizycznego i szeregu innych czynników. Najczęstszą cechą stanu płuc jest pomiar objętości płucnych, które wskazują na rozwój narządów oddechowych i rezerw czynnościowych układu oddechowego. Objętość wdychanego i wydychanego powietrza można zmierzyć za pomocą spirometru. Najczęstszy spirometr wody. Stosowany jest również spirometr suchy.

Spirometria Jest najważniejszym sposobem oceny funkcji oddychania zewnętrznego. Ta metoda określa pojemność życiową płuc, objętość płuc i prędkość przepływu powietrza. Podczas wykonywania spirometrii osoba wdycha i wydycha z maksymalną siłą. Analizowane są najważniejsze dane manewr wydechowy - wydech. Objętości i pojemności płucne nazywane są statycznymi (podstawowymi) parametrami oddechowymi. Istnieją 4 pierwotne objętości płuc i 4 naczynia.

○ Pojemność życiowa płuc (JEL) to maksymalna ilość powietrza, którą można wydychać po maksymalnym wdechu. W badaniu określa się rzeczywistą wartość LEL, którą porównuje się z właściwą wartością LIV (JEEL). U przeciętnej osoby dorosłej JEL wynosi 3-5 litrów. U mężczyzn jest to około 15% więcej niż u kobiet. Dzieci w wieku 11-12 lat mają JEEL około 2 litrów; dzieci poniżej 4 lat - 1 litr; noworodki - 150 ml. ZHEL = TO + ROcb+ROvyd. JEL można obliczyć według wzoru: JEL (L) = 2,5 × wysokość (m).

○ Objętość oddechowa (DO) lub głębokość oddychania to objętość wdychanego i wydychanego powietrza. U dorosłych, DO = 400-500 ml, u dzieci 11-12 lat - około 200 ml, u noworodków - 20-30 ml.

○ Zarezerwuj objętość wydechową (ROvyd) - maksymalna objętość, którą można wydychać z wysiłkiem po spokojnym wydechu. ROvyd = 800-1500 ml.

○ Zachowaj objętość wdechową (ROcb) Jest to maksymalna objętość powietrza, którą można wdychać dodatkowo po spokojnej inhalacji. Rezerwową objętość inspiracji można określić na dwa sposoby: obliczyć lub zmierzyć za pomocą spirometru. Do obliczeń należy odjąć sumę oddechowej i rezerwowej objętości wydechu od wartości ZHEL. W celu określenia objętości wdechowych rezerwowego poprzez spirometru należy wybrać do spirometru z 4 do 6 litrów powietrza i po inhalacji relaksacyjnych atmosferze maksymalnego Dech spirometru. Różnica między początkową objętością powietrza w spirometrze a objętością pozostałą w spirometrze po głębokim wdechu odpowiada rezerwowej objętości wdechu. ROcb = 1500-2000 ml.

○ Pozostała objętość (GS ) - objętość powietrza pozostającego w płucach nawet po maksymalnym wydechu. Mierzone wyłącznie metodami pośrednimi. Zasada jednego z nich polega na tym, że obcy gaz typu helowego (metoda rozcieńczania) jest wprowadzany do płuc, a objętość płuc jest obliczana na podstawie zmiany jej stężenia. Pozostała objętość wynosi 25-30% wartości YEL. Zaakceptuj OO = 500-1000 ml.

○ Całkowita pojemność płuc (OEL) - ilość powietrza w płucach po maksymalnym wdechu. OEL = Chciałem + GS. OEL = 4500-7000 ml.

○ Funkcjonalna pojemność resztkowa płuc (FFO) - ilość powietrza pozostającego w płucach po spokojnym wydechu. Foel = POcb.

○ Pojemność wdechowa (EBU) to maksymalna objętość powietrza, którą można wdychać po cichym wydychaniu. EBU = PRZED POcb.

Oprócz wskaźników statycznych, które charakteryzują stopień rozwoju fizycznego aparatu oddechowego, istnieją dodatkowe - wskaźniki dynamiczne, udzielanie informacji na temat skuteczności wentylacji płuc i stanu funkcjonalnego dróg oddechowych.

○ Zmuszona pojemność życiowa płuc (FVC) - ilość powietrza, która może być wydychana, gdy wymuszony wydech po maksymalnym wdechu. Zwykle różnica między ZHEL i FVC wynosi 100-300 ml. Zwiększenie tej różnicy do 1500 ml lub więcej wskazuje na odporność na prąd powietrza z powodu zwężenia światła małych oskrzeli. FVC = 3000-7000 ml.

○ Anatomiczna martwa przestrzeń (DMP) - objętość, w której nie następuje wymiana gazowa (nosogardła, tchawicy, dużych oskrzeli) - nie można określić bezpośrednio. DMP = 150 ml.

○ Częstość oddechów (BH) - liczba cykli oddechowych na minutę. BH = 16-18 d.c./min.

○ Minutna objętość oddechowa (MOD) - ilość wydmuchanego powietrza w płucach na minutę. MOD = PRZED + BH. MOD = 8-12 litrów.

○ Wentylacja pęcherzykowa (AV) - objętość wydychanego powietrza wchodzącego do pęcherzyków płucnych. AB = 66 - 80% MOD. AB = 0,8 l / min.

○ Rezerwa oddechowa (RD) - wskaźnik charakteryzujący możliwości zwiększenia wentylacji. Normalnie RD wynosi 85% maksymalnej wentylacji (MVL). MVL = 70-100 l / min.

Spirografia jest metodą graficznego rejestrowania objętości oddechowej, za pomocą której możliwe jest określenie wszystkich wymienionych wyżej parametrów wentylacji płucnej. Obecnie używane są urządzenia elektroniczne i programy komputerowe, które umożliwiają graficzne rejestrowanie i przetwarzanie objętości, przepływów i prędkości manewrów oddechowych w różnych trybach.

3. Testy funkcjonalne

Czas, w którym osoba może wstrzymać oddech, przezwyciężając pragnienie oddychania, indywidualnie. Zależy od pobudliwości ośrodkowego układu nerwowego, stanu aparatu oddechowego zewnętrznego, układu sercowo-naczyniowego i układu krwionośnego. Czas trwania arbitralnego maksymalnego opóźnienia oddychania jest stosowany jako test funkcjonalny charakteryzujący kilka układów ciała. Jak wiadomo, głównym stymulatorem oddychania jest dwutlenek węgla. U zdrowych ludzi czas maksymalnego zatrzymania oddechu po głębokiej (ale nie maksymalnej) inspiracji (test Stange) wynosi 40-60 sekund, po spokojnym wydechu (Test Genche) to mniej niż 30 - 40 sekund. Wskaźniki te zmieniają się wraz z wymuszonym oddychaniem.

Czym jest spirometria i jak się ją wykonuje?

Spirometria to procedura testowania wskaźników płuc, która spełnia kilka ważnych funkcji w medycynie klinicznej: diagnostyka, ocena i szkolenie. Badanie jest prowadzone w celu identyfikacji różnych procesów patologicznych, monitorowania stanu pacjenta podczas leczenia i oceny skuteczności terapii. Ponadto, procedura ma za zadanie uczyć ludzi technik prawidłowego oddychania. Następnie należy zastanowić się, czym jest spirometria i jak jest ona przeprowadzana, jakie są przeciwwskazania i wskazania do stosowania badania w praktyce medycznej.

Wskazania do spirometrii

Ludzki układ oddechowy obejmuje trzy główne elementy: drogi oddechowe (zapewniające przepływ powietrza), tkankę płucną (wykonuje wymianę gazową), klatkę piersiową (pełni funkcję miechów). Jeśli praca nawet jednego wydziału zostanie zakłócona, zmniejsza się funkcja płuc. Badanie spirometryczne umożliwia ocenę jakościowych parametrów oddychania, identyfikację chorób dróg oddechowych, ocenę ciężkości patologii i określenie skuteczności leczenia.

Wskazania do przewodzenia:

  • częste choroby układu oddechowego;
  • duszność, przewlekły kaszel;
  • wykrycie patologii płuc podczas innych badań oddechowych;
  • identyfikacja przyczyn zaburzonej wymiany gazowej w organizmie;
  • ocena stanu płuc i oskrzeli podczas leczenia, identyfikacja ryzyka związanego z wybraną terapią;
  • określenie obecności niedrożności dróg oddechowych u palaczy przy braku objawów lub słabych oznakach przeszkodowych;
  • oszacowanie stanu fizycznego osoby;
  • przygotowanie do interwencji chirurgicznych i badań;
  • wykrycie we wczesnych stadiach POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc), monitorowanie jego rozwoju, szacowanie rokowania;
  • określenie stopnia zaburzeń oddechowych w astmie oskrzelowej, gruźlicy, rozstrzeniach oskrzeli itp.;
  • wyszukiwanie ograniczeń;
  • alergia.

We wszystkich tych przypadkach można zalecić spirometrię. Co to jest, wiem kilka, ale metoda diagnozowania chorób jest aktywnie wykorzystywana w takich dziedzinach medycyny jak: pulmonologia, alergologia, kardiologia. Jednocześnie może zostać przepisana dynamometria (określanie siły mięśni płuc). W przypadku astmy i POChP kluczowe znaczenie ma rozpoznanie przez funkcję oddychania zewnętrznego (FVD), spirometrię. Jeśli te choroby zostaną wykryte, lekarze zalecają przeprowadzenie regularnego testu wentylacji, aby zapobiec rozwojowi chorób.

Metody badania funkcji oddychania zewnętrznego

Badanie przeprowadza się za pomocą spirometru. Specjalne urządzenie odczytuje wymagane parametry podczas diagnostyki funkcjonalnej. Urządzenie można również wykorzystać do stymulacji spirometrii, co jest istotne w przypadku osób, które przeszły operację i które mają trudności z oddychaniem naturalnym.

  1. Komputer z czujnikami ultradźwiękowymi. Ma wysoką dokładność ze względu na minimalną obecność wewnętrznych części urządzenia, a także jest jednym z najbardziej higienicznych typów spirometrów.
  2. Pletyzmograf. Urządzenie to specjalny aparat, w którym siedzi osoba. Specjalne czujniki odczytują informacje. Do tej pory to urządzenie jest uważane za najdokładniejsze.
  3. Woda. Ma dość szeroki zakres pomiarów, ale nie jest to dokładny instrument.
  4. Suche mechaniczne. Urządzenie ma mały rozmiar, pozycja pacjenta podczas odczytu wskaźników nie ma znaczenia. Ma niezbyt szeroki zakres.
  5. Stymulowanie (zachęty).

Istnieje kilka rodzajów procedury spirometrycznej. To badanie oddychania w spokojnym stanie, ocena zwiększonego (wymuszonego) wydechu i maksymalnej wentylacji płuc.

Dodatkowo wykonywana jest spirometria dynamiczna (przed i po wysiłku), testy funkcjonalne z próbkami na leki:

  1. Próbka z lekiem rozszerzającym oskrzela (Salbutamol, Ventolin, Berodual). Lek rozszerza oskrzela, wykazuje obecność ukrytego skurczu oskrzeli. Pomaga w prawidłowym zdiagnozowaniu, decyduje o skuteczności wybranego leczenia.
  2. Eksperymentalny test prowokacyjny. Służy do formułowania ostatecznej diagnozy astmy, ujawnia gotowość pacjentów do skurczu oskrzeli i nadreaktywności. Test prowokacyjny przeprowadzany jest z użyciem następującej substancji - metacholiny. Podczas spirometrii płuc pacjent wdycha lek.

Na nowoczesnym sprzęcie spirometrycznym dodatkowo analizuje się zdolność dyfuzji w płucach. Tak zwana kliniczna metoda badań diagnostycznych, która polega na określeniu jakości transportu tlenu do krwi i dwutlenku węgla z powrotem. Zmniejszenie dyfuzji układu oddechowego wskazuje na poważne odchylenie.

Kolejnym ważnym badaniem spirometrycznym jest bronchospirometria. Jest wykonywany za pomocą bronchoskopu i umożliwia niezależną ocenę zewnętrznego oddychania płuc. Znieczulenie jest obowiązkowe. Oblicza się minimalną objętość płuc, pojemność życiową, częstość oddechów i inne parametry.

Przygotowanie do badań

Aby wyniki spirometrii były jak najbardziej dokładne, konieczne jest prawidłowe przygotowanie do badania, szczególnie jeśli zabieg przeprowadzany jest w warunkach ambulatoryjnych. Przed zabiegiem należy pominąć posiłki, dlatego najczęściej badanie przeprowadza się rano. Jeśli nie jest to możliwe, na kilka godzin przed spirometrią można zjeść trochę chudego jedzenia. Dodatkowe zalecenia dotyczące działań przygotowawczych:

  1. Po przebudzeniu i przed wykonaniem spirometrii wskazane jest, aby nie palić.
  2. Pamiętaj, aby zrezygnować z tonizujących napojów.
  3. W przeddzień spirometrii płuc nie należy pić alkoholu.
  4. W niektórych przypadkach wymagana jest odmowa istniejącego leku.
  5. W spirometrii musisz wybrać luźne ubrania, które pozwolą ci swobodnie oddychać.
  6. Lekarz z pewnością określi dokładną wagę i wysokość pacjenta, parametry te muszą być znane z góry.
  7. Przyjdź do spirometrii płuc powinny być z góry, aby spokojnie siedzieć przez 10-15 minut - to uspokoi system oddychania.

Jak to jest

Sesja spirometryczna wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym. Opis procedury różni się w różnych wariantach badania. Algorytm do przeprowadzania spirometrii może również różnić się w ramach tego samego rodzaju analizy, w zależności od wieku pacjenta, stanu jego zdrowia. Na przykład, procedura przeprowadzania procedury dla dzieci musi obejmować stworzenie najbardziej komfortowej atmosfery, aby dziecko nie przestraszyło się i cicho poddało się zabiegowi. Opis spirometrii:

  1. Jeśli pacjent nie poda danych dotyczących wzrostu i masy, pomiar zostanie przeprowadzony. Aparat proceduralny jest wyposażony w jednorazowy ustnik do spirometrii.
  2. Dane pacjenta są wprowadzane do programu urządzenia.
  3. Lekarz wyjaśnia, jak oddychać pacjentowi podczas badania płuc, jak prawidłowo wykonać maksymalny wydech, umieszcza go z płaskim grzbietem i lekko uniesioną głową. W niektórych przypadkach analiza oddychania odbywa się w pozycji stojącej lub leżącej, co jest koniecznie odnotowane w protokole. Specjalny klips jest umieszczony na nosie. Ustnik pacjenta powinien ściśle przylegać do ustnika (ustnika), aby wykluczyć niedoszacowanie danych wykładniczych spirometrii.
  4. Na początku badania pacjent zaczyna swobodnie oddychać. W pewnym momencie lekarz poprosi o głęboki oddech i pełny wydech, wkładając maksymalny wysiłek. Natężenie przepływu powietrza jest sprawdzane, gdy pacjent wydycha cicho. Pomiary wymuszonego wdechu i wydechu oraz inne wskaźniki wykonuje się kilka razy w celu uzyskania wyraźnego obrazu.

Wielu pacjentów jest zainteresowanych: jak długo trwa procedura? Czas trwania spirometrii nie przekracza 15 minut. Aby lepiej zrozumieć technikę badania, warto przyjrzeć się filmowi poznawczemu. W tym filmie terapeuta pokazuje, jak spirometryczne urządzenie służy do pomiaru przepływu powietrza podczas oddychania:

Wartości norm spirometrii + tabela

Wynikiem badania spirometrycznego jest szereg wskaźników, które mogą znajdować się w normie lub poza nią. Dalsza interpretacja wyników spirometrii pozwala określić odchylenia w układzie oddechowym i wybrać metodę leczenia. Podstawowe wartości:

  • VC (VC Vital Capacity). Zdolność życiowa płuc (objętość, która jest określona przez różnicę w ilości powietrza przy pełnej inhalacji i wydychaniu).
  • FVC (wymuszona pojemność życiowa). Różnica w objętości powietrza między wdechem a wydechem, kiedy pacjent wydycha z maksymalnym wysiłkiem (forsowaniem).
  • Objętość rezerwy wdechowej IRV. Zarezerwuj objętość wdechu. Ilość powietrza, jaką osoba może wdychać po normalnej inhalacji.
  • Objętość rezerwy wydechowej ERV. Ilość powietrza, którą człowiek może oddychać po normalnym wydychaniu.
  • TEL Całkowita pojemność płuc. Całkowita pojemność płuc.
  • FEV1 (FEV1, wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy). Objętość wydechu przy maksymalnym wysiłku przez pierwszą sekundę.
  • FEV1 / FVC. Indeks Tiffno. Wskazuje jakość drożności dróg oddechowych.
  • PIC (Przepływ wydechowy Pef). Szczytowe natężenie przepływu wydechowego według objętości.
  • MOS. Natychmiastowa prędkość objętościowa (prędkość powietrza przy wydychaniu frakcji FVC, równa najczęściej 75, 50, 25%).
  • BH. Częstotliwość oddychania. Określa liczbę doskonałych ruchów oddechowych w ciągu 60 sekund.

Spirometria (spirografia): co to jest, wskazania i przeciwwskazania, interpretacja wyników HPV (funkcja oddechowa)

Dla normalnego życia ludzkie ciało potrzebuje powietrza. Nasycenie komórek tlenem jest główną funkcją układu oddechowego. Objętość wdychanego powietrza jest ważna dla określenia poziomu czynności płuc. Dla tego rodzaju badań istnieje spirometria. O tym, co to jest, w jakim celu, w jaki sposób jest prowadzony i kiedy jego powołanie jest wyłączone, zostanie omówione w dalszej części artykułu.

Esencja spirometrii

Termin składa się z dwóch słów: spiro - oddychanie i metry - Pomiary, pomiary. Spirometria - diagnostyczne badanie funkcji oddychania zewnętrznego z ustaleniem charakterystycznych wskaźników prędkości i objętości. Metoda ta jest szeroko stosowana w medycynie: pozwala identyfikować patologie, które powodują zaburzenia czynności oddechowej, niski poziom wymiany gazowej. Zabieg jest bezbolesny i nieszkodliwy. Pomiary opierają się na częstotliwości wdychania i wydychania, pojemności płuc.

Procedura jest przeprowadzana za pomocą specjalnego urządzenia cyfrowego - spirometru. Ich mechanizm jest dość prosty: czujnik przepływu powietrza i część obliczeniowa, która przekształca informacje w wartości liczbowe. Wskazania są obliczane automatycznie. Istnieją modyfikacje komputera urządzenia.

Elektroniczny spyrometr MSA99

Pierwsze badania przeprowadzono za pomocą spirometrów mechanicznych (najczęściej wodnych). Wszystkie wskaźniki zostały obliczone ręcznie. Procedura była długa i czasochłonna. Jeśli potrzebujesz ciągłego monitorowania, możesz użyć nowoczesnego przenośnego spirometru, który można stosować zarówno w domu, jak iw podróży. Aby znaleźć odpowiednie urządzenie, pomocne będą konsultacje lekarza prowadzącego i lekarza specjalisty w zakresie sprzedaży podobnych urządzeń. Spirometr jest wybierany z uwzględnieniem wymagań funkcjonalnych i osobistych preferencji.

Najdokładniejsze pomiary są wykonywane przez specjalną kamerę z czujnikami - pletyzmograf. Wyniki przedstawione graficznie w postaci spirography pomocą wizualnie ilustrują modyfikację zakresu ludzkich płuc pod normalnym i zwiększonym oddychania. Czym jest spirografia i jak wyraźnie wygląda na zdjęciu:

Ryc. 1 Spirografia

  • zdiagnozować nieprawidłowości patologiczne (ogniska zaburzeń wymiany gazowej, niedrożność oskrzeli);
  • oceniać stan pacjenta podczas leczenia i skuteczność terapii;
  • nauczaj różnych technik oddechowych.

Pomiary są przeprowadzane w trybie ambulatoryjnym z natychmiastowym wynikiem.

Powody wyznaczenia ankiety

Istnieje kilka wskazań do wyznaczenia procedury. Diagnoza przeprowadzana jest w celu:

  • badania częstych ostrych infekcji dróg oddechowych, ARVI;
  • wykrycie patologicznych naruszeń układu oddechowego z przedłużonym kaszlem, niewydolnością oddechową, wydzieliną z plwociny, bólem w klatce piersiowej;
  • zidentyfikować przyczyny odchyleń procesu wymiany gazowej;
  • analiza związku między chorobami płuc a funkcją oddychania zewnętrznego, skuteczność środków terapeutycznych w ich leczeniu;
  • zapobieganie i wczesne wykrywanie nieprawidłowości u osób o podwyższonym ryzyku wystąpienia patologii: palacze i osoby, których praca wiąże się ze szkodliwymi substancjami;
  • monitorowanie przebiegu chorób oskrzelowo-płucnych:
    • zapalenie płuc;
    • grypa;
    • zapalenie oskrzeli;
    • astma;
    • przewlekła obturacyjna choroba płuc;
    • gruźlica płucna itp.;
  • badanie ostrych objawów alergicznych (anafilaksja);
  • obliczanie wskaźników określających niepełnosprawność i niezdolność do pracy;
  • przygotowanie pacjentów do operacji w systemie oskrzelowo-płucnym;
  • wybór odpowiednich leków do dylatacji oskrzeli.

Osoby, które ukończyły 40 lat, palacze w wieku 10 lat i starsi, z przewlekłym kaszlem lub zadyszką, badanie jest obowiązkowe. Zaleca się profilaktyczne środki medyczne dla pracowników związanych z regularnym stosowaniem szkodliwych chemikaliów.

Przeciwwskazania do spirometrii

Ścisłe przeciwwskazania spirometryczne nie. Niewielkie zawroty głowy, które mogą wystąpić szybko, mijają i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Wymuszony lub silny głęboki oddech powoduje krótki wzrost ciśnienia śródczaszkowego i wewnątrzbrzusznego. Zachowaj ostrożność lub odrzuć procedurę przy następujących wskazówkach:

  • niedawna operacja na narządach jamy brzusznej lub okulistycznej chirurgii (mniej niż 2 miesiące temu);
  • zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu (w zależności od stanu pacjenta, ale nie wcześniej niż 3 miesiące po nim);
  • infekcje dróg oddechowych (co najmniej 2 tygodnie po paleniu);
  • obecność w anemnesis odma opłucnowa;
  • tętniak lub tętniak aorty;
  • ciężkie ataki astmy oskrzelowej;
  • obecność krwotoku płucnego;
  • epilepsja;
  • przełom nadciśnieniowy i inne patologie związane z utratą ciśnienia;
  • zwiększona krzepliwość krwi;
  • zaburzenia psychiczne;
  • ciąża;
  • ograniczenia wiekowe: do 5 i po 75 latach.

Nawet w przypadku braku oczywistych przeciwwskazań, przed badaniem wymagane są specjalistyczne konsultacje.

Klasyfikacja spirometrii

Sposób, w jaki wykonywana jest procedura, określa jej wygląd. Testy spirometryczne są wykonywane z następującymi manewrami:

  • normalny spokojny oddech;
  • wydech z wysiłkiem (wymuszony);
  • z maksymalną wentylacją płuc;
  • z aktywnością fizyczną (przed i po niej) - spirometria dynamiczna;
  • za pomocą specjalnych substancji - spirometrii funkcjonalnej i prowokacyjnej:
    • z leki rozszerzające oskrzela, rozszerzenie oskrzeli. Metoda pomaga zidentyfikować ukryty skurcz oskrzeli, prawidłowo diagnozować chorobę, określić odwracalność zaburzeń i skuteczność technik terapeutycznych;
    • z metacholina, pomoc w ostatecznej diagnozie astmy, ujawnieniu predyspozycji do skurczu oskrzeli i nadreaktywności.

Nowoczesne spirometry umożliwiają określenie poziomu zdolności dyfuzyjnej płuc - wymiany gazowej tlenu i dwutlenku węgla między narządami oddechowymi a krwią. Dodatkowe badanie - bronhospirometriya. Umożliwia indywidualne rejestrowanie wskaźników w różnych płatach płuc.

Działania przygotowawcze

Przygotowanie do spirografii jest bardzo ważne. Rzetelność uzyskanych wyników zwiększa się, przestrzegając następujących zasad:

  • przeprowadzenie badania powinno odbywać się na czczo lub co najmniej 2 godziny po przyjęciu lekkich posiłków rano;
  • dzień przed badaniem, aby rzucić palenie (lub co najmniej 4 godziny), zmniejszyć spożycie napojów zawierających kofeinę, nie spożywać alkoholu;
  • porzucenie leków, które mogą zniekształcić wskaźniki;
  • wybierane są swobodne i wygodne ubrania, nie kolidujące z oddychaniem;
  • pół godziny, zanim pomiary pozostaną w spoczynku, oddychaj spokojnie;
  • Pacjent, który używa inhalatora, zabierze go do zabiegu;
  • nosić chusteczkę lub serwetki.

Pacjentom z protezami nie zaleca się ich usuwania w celu zachowania zwykłej geometrii. W przypadku trudności z uszczelnieniem tuby lub źle zamocowanymi protezami powtórzyć procedurę bez nich.

Przed rozpoczęciem badania oficer medyczny musi znaleźć dane pacjenta (wysokość, waga) i wpisz swoje urządzenie, aby wybór spirometru wielkości, pomagając pacjenta do zajęcia stanowiska i wyjaśnić kolejność i zasady wykonania manewrów oddechowych.

Wykonanie procedury

Pacjent w wygodnej pozycji, ramiona na rękach zrelaksowane. Aby zapewnić tylko oddech ustny, nos jest blokowany specjalnym zaciskiem. Do jamy ustnej wprowadza się rurkę z pojedynczą sterylną końcówką (ustnikiem). Na początku procedury pacjent oddycha naturalnie, płynnie. Wskaźnik DO - określa objętość oddechową. Następnie pacjent jest proszony o wykonanie normalnego oddechu i całkowite wydmuchanie całego powietrza tak szybko, jak to możliwe. Będzie to wskaźnik rezerwowej objętości wydechowej (Rovyd). Czas trwania wydechu z maksymalnym wysiłkiem ponad 15 sekund jest pretekstem do diagnozowania patologii. Następnie mierzona jest maksymalna zdolność oddychania. Powinien on być maksymalnie głęboki oddech (rezerwa ustalona objętość oddechowa - Rovdo i pojemność życiowa - VC) i gwałtowny wydech (FVC i FEV ustalenia).

Urządzenie automatycznie tworzy wykres na podstawie odczytów. Znaczenie diagnostyczne wskaźników FEV. Kształt przedstawionej pętli pozwala nam zdiagnozować rodzaj niewydolności oddechowej:

Odwracalność niedrożności określona jest przez dane próbki z lekami rozszerzającymi oskrzela. Korzystna wartość porównawcza jest właśnie wskaźnikiem FEV.

Każda próbka jest pobierana kilka razy (z reguły 3 razy). Następnie wybiera się najbardziej udanych z nich. Urządzenie wytwarza wynik spirogramu, zgodnie z którym lekarz ocenia konkretny przypadek i wyciąga wnioski. Procedura trwa około 15 minut. Ile razy, z jaką częstotliwością przeprowadzania diagnostyki decyduje pulmonolog biorący udział zgodnie ze wskazaniami.

Dane spirometryczne

Wynik ankiety ocenia się według następujących wskaźników:

  • ŻYCIE - pojemność życiowa płuc, obliczana jako różnica między objętością powietrza z pełnym oddechem i pełnym wydechem;
  • FVC - wymuszona pojemność życiowa płuc. Odzwierciedla ograniczającą objętość wydychanego powietrza (FEV) przy maksymalnym wdechu. Pozwala to na utrwalenie elastyczności tkanki płucnej i wypukłości klatki piersiowej, czyli zaburzeń ograniczających;
  • FEV1 - objętość przymusowego wydechu w pierwszej sekundzie, zwykle wyraża się w% do FEV. Najbardziej informacyjny wskaźnik spirometrii. Demonstruje prędkość powietrza w oskrzelach. Dla ostatecznego zrozumienia procesu patologicznego (niedrożność oskrzeli lub ograniczenie miąższu płuca) obliczany jest następujący parametr;
  • Wskaźnik Tiffno - stosunek parametrów FEV1 i FVC w procentach. Zwykle wynosi od 70%. Odstępstwa wynikają z:
    • zmniejszona FEV1 - choroby z niedrożnością;
    • zmniejszenie FVC z niezmienionym lub nieznacznie obniżonym wskaźnikiem FEV1 - zmiana elastyczności tkanki płucnej.

Inni autorzy mogą znaleźć swoje różne nazwy i oznaczenia. Inne efektywne wskaźniki spirometryczne podano poniżej w formie tabelarycznej:

Tabela 1. Skrócone oznaczenie i charakterystyka wskaźników spirometrycznych.

Spirometria i spirometria

Spirometria (spirometria) jest jedną z metod diagnozowania oddychania zewnętrznego. Badanie pomaga zmierzyć objętość, szybkość wciągania i wydawania powietrza za pomocą płuc. Badanie przeprowadza się za pomocą spirometru ze specjalnego urządzenia medycznego. Metoda jest w stanie zdiagnozować astmę oskrzelową, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), ocenić ogólny stan układu oddechowego. Co musisz wiedzieć o procedurze, jakie są wskazania / przeciwwskazania i jak informacyjne są wyniki diagnostyczne?

Ogólna charakterystyka spirografii

Rozpoznanie funkcji oddychania zewnętrznego jest obowiązkowym elementem ogólnego badania klinicznego. Przeprowadza się go w celu monitorowania stanu zdrowia około 1-2 razy w roku. W przypadku pacjentów, którzy są zagrożeni, ramy czasowe mogą być zwężone. Spirometria pomaga zidentyfikować patologię układu oddechowego i układu sercowo-naczyniowego. Dodatkowo metoda wzmacnia / rozwija nawyk prawidłowego oddychania.

Procedura jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna. Z reguły pacjent nie odczuwa bólu, znacznego dyskomfortu i innych nieprzyjemnych wrażeń. Możliwe działania niepożądane to zwiększone tętno i drżenie kończyn. Lekarze twierdzą, że stan jest tymczasowy i nie wymaga pomocy medycznej. Objawy ustępują same po kilku minutach lub kilku godzinach po zabiegu. Bardzo rzadko podczas spirometrii występuje skurcz oskrzeli lub intensywny atak kaszlu. Objawy zakłócają diagnozę i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Pacjent nie powinien martwić się o stan zdrowia, ponieważ personel medyczny będzie tam i będzie w stanie zatrzymać chorobę na czas.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą spirometru. Jest to specjalne urządzenie medyczne, które wychwytuje objętość powietrza pochodzącego z płuc, przy maksymalnym wydychaniu po maksymalnym wdechu. Urządzenie składa się z czujnika reagującego na przepływ powietrza i systemów komputerowych, które określają charakterystykę powietrza i przekształcają je w format cyfrowy.

Podczas odczytywania wyników ważne jest, aby wziąć pod uwagę wiek pacjenta, ponieważ normy i patologie w różnych kategoriach wiekowych różnią się.

Czy można nazwać spirografię tak dokładną i informacyjną, jak to tylko możliwe? Jakość wyniku zależy od całej listy czynników. Obejmują one łatwość obsługi sprzętu, specyfikację ustawień spirometru, dokładność instrukcji pacjenta i technikę samego badania. Najczęstszym błędem pacjentów jest oddychanie przez nos. Sukces diagnozy zależy od uzgodnionych działań każdego uczestnika procesu. Najważniejsze - zaufaj lekarzowi i postępuj zgodnie z jego instrukcjami.

Który lekarz bierze udział w ocenie czynności płuc? To zależy od indywidualnych cech pacjenta i jego dolegliwości. Najczęściej spirometrię stosuje się w kardiologii, pulmonologii i alergologii. Najlepiej skonsultować się z lekarzem ogólnym, wykonać podstawową listę testów i poddać się kompleksowej diagnozie organizmu. Gdy tylko terapeuta ujawni główny problem, wskaże go i przekieruje do wąskiego profilu specjalisty.

Potrzeba badania spirograficznego jest określana tylko przez lekarza prowadzącego. Nawet diagnostyka prewencyjna wymaga wstępnej konsultacji i skierowania specjalisty.

Zasady przygotowania do spirografii

Aby uzyskać jak najbardziej dokładny wynik, pacjent musi wziąć pod uwagę niektóre czynności przygotowawcze. W przeddzień spirografii należy unikać aktywnej aktywności fizycznej. Lepiej jest odmówić intensywnego treningu cardio lub siłowego w gimnazjum, zastępując je jogą, rozciąganiem lub ograniczając się do szybkich ćwiczeń porannych. 4 godziny przed zabiegiem jest zabronione palenie tytoniu, a 2 - do jedzenia. Ponadto należy zaprzestać stosowania leków, które mogą rozszerzać oskrzela. Jeśli to konieczne, lekarz sam zaproponuje indywidualnie dobrany lek. Jeśli leczenia nie można anulować, wyniki są oceniane z uwzględnieniem charakterystyki pacjenta i funkcjonalności jego układu oddechowego. W przeddzień badania zaleca się zastępowanie herbaty / kawy / innych napojów zawierających kofeinę zwykłą filtrowaną wodą lub świeżo wyciśniętym sokiem. Bezpośrednio przed założeniem tuby lepiej poluzować krawat, pasek, zdjąć ozdoby, które zakłócają swobodny oddech i wydech. Zwykle pacjent ma 15 do 30 minut na odzyskanie sił, relaks, słuchanie instrukcji i dostrajanie się do spirografii.

Jak przebiegają badania?

Pacjent zostaje umieszczony w wygodnym fotelu, słucha krótko, po czym lekarz przystępuje do manipulacji. Ustnik jest wkładany ustnik (gumowa część aparatu oddechowego, który znajduje się między zębami i wargami), umieścić zacisk na nosie, tak aby urządzenie ustala tylko oddech ustny. Specjalista łączy rurkę z ustnikiem, wzdłuż której powietrze przesunie się do spirometru. Po naprawieniu wszystkich elementów lekarz włącza urządzenie.

Pacjent musi ściśle słuchać specjalisty, wstrzymywać oddech, oddychać pełną klatką piersiową, wykonywać pewne przerwy między wdechem / wydechem a wieloma innymi zadaniami. Z jasności instrukcji lekarza wynik diagnozy zależy. W niektórych przypadkach ten sam test musi zostać powtórzony kilka razy, aby wyeliminować błąd i osiągnąć maksymalną informatywność. Ostatecznie brana jest pod uwagę średnia wszystkich wyników spirometrii.

W niektórych przypadkach próbka jest używana z lekiem, który rozszerza oskrzela. Badanie pomaga zdiagnozować astmę oskrzelową, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc i odwracalność niedrożności. Niedrożność dróg oddechowych - zespół niedrożności dróg oddechowych. Może rozwijać się na dowolnym poziomie - od oskrzelików po gardło. Objawy tego zespołu to silny kaszel zadu, ochrypły krzyk, spadek objętości szyi (dosłownie wciągnięty), zmniejszenie objętości klatki piersiowej. Po standardowej spirografii pacjentowi proponuje się wdychanie dawki substancji leczniczej, oczekiwanie na jej rozprzestrzenienie się i powtórzenie manipulacji. Tak więc lekarz będzie mógł śledzić reakcję oskrzeli na lek - czy przeszkoda zmniejszyła się, czy sytuacja pozostała niezmieniona.

Przetwarzanie wyników zajmuje około 5-15 minut. Specjalista przeanalizuje otrzymane informacje, postawi diagnozę, przygotuje kurs terapeutyczny i powiadomi o tym pacjenta.

Główne wskaźniki diagnostyczne

ŻYJE - życiowa pojemność płuc. Jest to maksymalna ilość powietrza, która może zmieścić się w płucach po pełnym wydechu. Wskaźnik podzielony jest na trzy grupy - objętość oddechową, rezerwową objętość wdechu i wydechu. Objętość oddechową mierzy się z cichym oddychaniem. Jego średnia wartość wynosi 500 cm³. Rezerwowa objętość wydechu jest ustalana przy dodatkowym wdechu po cichym wydechu, objętości wydechowej - przy dodatkowym wydechu po cichym wydechu. Oba środki wynoszą średnio 1500 cm³.

Zdolność życiowa płuc przeciętnego dorosłego wynosi 3500 cm3.

Kolejnym wskaźnikiem diagnostycznym jest FVC. Jest to różnica między objętościami powietrza w punktach początku i końca wymuszonego wydechu (maksymalny szybki, głęboki wydech po maksymalnym wdechu). FEV1 - objętość przymusowego wydechu w pierwszej sekundzie przymusowego wydechu. Wskaźnik Tiffno - stosunek procentowy FVC / FEV1. Czuły indeks stopnia drożności dróg oddechowych. Zwykle wynosi 70-75%. PIC to maksymalna prędkość kosmiczna (maksymalny przepływ, jaki pacjent może osiągnąć podczas wydechu). MOS - prędkość przepływu powietrza w czasie niepełnego wydechu.

Spirometria (spirografia) to standardowa metoda diagnozowania czynności płuc. Metodę stosuje się zarówno do celów profilaktycznych, jak i diagnostycznych. Sam zabieg przebiega szybko, bezboleśnie i praktycznie nie powoduje skutków ubocznych. Zdaj diagnozę tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i bądź zdrowy!