Search

Czym jest spirografia?

Znaczenie oddychania dla osoby jest niezaprzeczalne - najdrobniejsze naruszenie może prowadzić do niebezpiecznych komplikacji, które mogą nawet stać się przyczyną śmierci. W dużych miastach choroby układu oddechowego od dawna są prawie normą. Zanieczyszczone powietrze, wiele źródeł szkodliwych substancji przemysłowych, palenie tytoniu, stres, alergie - wszystko to prędzej czy później prowadzi do różnych patologii oskrzeli i płuc.

Aby ułatwić cierpienie pacjentów z chorobami układu oddechowego i chronić je przed możliwymi powikłaniami, regularnie przeprowadza się różne metody diagnostyczne w celu utrzymania kontroli stanu pacjenta. Jednym z takich badań jest spirometria i spirometria - pomiar i ocena stanu funkcjonalnego płuc poprzez badanie prędkości i objętości wydychanego powietrza.

O tym, jak spirography odbyło, jego cechy, przygotowanie i przeciwwskazania trzeba znać wszystkich pacjentów cierpiących na różne formy POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc), a także ich przyjaciół i krewnych. Jeżeli procedura przewidziana jest po raz pierwszy, należy poprosić szczegółowo, co spirometria i spirography personel medyczny lub do zapoznania się z przypomnieniem.

Więcej o procedurze

Czym jest spirografia, jeśli rozważymy ją szczegółowo? W języku greckim "spiro" oznacza oddychanie i "grafikę" - pisanie, które po połączeniu wygląda jak badanie podstawowych wskaźników oddychania w oparciu o zarejestrowane dane. Oznacza to, że okazuje się, że spirografia jest badaniem funkcji oddychania zewnętrznego (FVD). Sam proces pomiaru oddychania bez spirogramu nazywany jest spirometrią i zwykle jest to pierwsza część ogólnego badania.

Spirografia płuc pozwala diagnozować choroby układu oddechowego o różnym nasileniu i pochodzeniu. Procedura określa charakter i stopień niedrożności (zwężenie światła oskrzeli). Badanie służy jako metoda oceny i kontroli skuteczności przepisanej terapii, a także służy do badań profilaktycznych sportowców i osób, których działania są związane ze szkodliwymi substancjami.

Aparaty do diagnozowania są dwojakiego rodzaju - otwarte i zamknięte. Podczas korzystania z otwartych urządzeń pacjent oddycha normalnym powietrzem, a zamknięty sprzęt nie oznacza kontaktu z atmosferycznym powietrzem. Prosty model zamkniętego spirografu przedstawia zamknięte naczynie z tlenem, połączone ruchomymi futrami z nagrywającą częścią urządzenia.

Metodologia i zasada badań

Procedura jest następująca: pacjent oddycha do rurki połączonej z naczyniem, futra są przesuwane, ich ruch jest rejestrowany, co skutkuje zakrzywioną linią zwaną spirogramem. Mieszanina gazów, która pojawia się podczas wydechu do urządzenia przechodzi przez oczyszczanie za pomocą filtrów, a zużyty tlen jest uzupełniany z rezerwowej wydajności.

W medycynie współczesnej stosuje się spirografy najnowszych osiągnięć, na których zapis czynności oddechowej i jej analizę wykonuje program komputerowy. To czasami zwiększa dokładność wyników i komfort w diagnozowaniu. W celu przeprowadzenia wszechstronnej analizy i wykluczenia patologii związanych z innymi narządami, ale mających podobne lub graniczne objawy, równolegle pacjentowi podaje się zdjęcie rentgenowskie płuc, EKG i echokardiografię.

Kiedy konieczna jest spirografia?

Wskazania do przekazania spirografii są liczne i mają szeroki zakres. Zalecana jest procedura:

  • z przewlekłym kaszlem, który nie trwa dłużej niż 3-4 tygodnie;
  • duszność, uczucie niewydolności natchnienia;
  • bóle w klatce piersiowej, naciskanie charakteru;
  • okresowe nawroty przewlekłego zapalenia oskrzeli;
  • sprawdzić skuteczność obecnej terapii astmy oskrzelowej;
  • określenie rodzaju i stopnia niewydolności płucnej;
  • monitorowanie szybkości progresji choroby;
  • różnicowanie niewydolności płucnej i sercowo-naczyniowej;
  • Prowokacyjne testy w celu określenia nadreaktywności oskrzeli;
  • długotrwały zwyczaj palenia;
  • aktywność zawodowa w przedsiębiorstwach zanieczyszczonych powietrzem lub substancjami szkodliwymi;
  • dziedziczne predyspozycje do chorób układu oddechowego i alergii.

Spirometria jest obowiązkowa dla badań wojskowych i testów wydajności w połączeniu z innymi badaniami wskaźników klinicznych. A także przeprowadza się ją podczas wykonywania kontroli rozszerzających oskrzela (z lekami, które rozszerzają oskrzela) w celu ustalenia odwracalności przeszkody. Metoda ta, mimo że nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia i bólu, jednak istnieje wiele sytuacji, w których należy ją porzucić.

Należą do nich:

  • ciężki stan ogólny pacjenta;
  • 3 stopnie niewydolności krążenia;
  • ciężka niewydolność płuc;
  • przełom nadciśnieniowy, dławica piersiowa;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • zatrucie w ciąży.

Spirografii nie można wykonywać u pacjentów z ostrymi postaciami zaburzeń krążenia mózgowego, takich jak krwotok i udar niedokrwienny, ponieważ nawet łagodny wysiłek może prowadzić do ich nawrotu.

Proces przygotowawczy

Przygotowanie do spirografii nie obejmuje żadnych skomplikowanych działań dla osoby zdającej egzamin, ale należy wziąć pod uwagę kilka punktów przed badaniem. Jeśli pacjent stosuje leki rozszerzające oskrzela (łagodzące skurcze oskrzeli), należy je anulować:

  • przedłużony - przez 24 godziny;
  • długotrwałe działanie - przez 12 godzin;
  • krótkie działanie - na 6 godzin przed zabiegiem.

Te subtelności powinny zostać omówione z lekarzem podczas wyznaczania badania. Wykonuje się spirometrię, a rano rano spirografię na czczo. Przed zabiegiem pacjent musi odpoczywać przez co najmniej 20 minut. Pamiętaj, aby co najmniej w ciągu godziny przestać palić i kilka godzin od mocnej kawy.

Metodologia badania

Aby usunąć spirogram, pacjent powinien usiąść wygodnie jak to tylko możliwe. Jego ubranie nie powinno ściskać klatki piersiowej i przeszkadzać w swobodnym oddychaniu. Siedzenie, na którym siedzi badany, i rurka ustna są ustawione zgodnie z jego wzrostem, tak, że nie musisz zginać ani rozciągać szyi. Musisz także monitorować pozycję tułowia podczas wydechu - nie pozwalaj ciału pochylić się do przodu.

W trakcie badania analizowane są pomiary przepływu powietrza w jamie ustnej, w związku z czym pacjent musi użyć klipsa na nos i mocno uchwycić ustnik, co stanie się przeszkodą w przeciekach powietrza. W przypadku, gdy proteza jest zainstalowana w obiekcie, nie można ich usunąć, co zakłóci jakościowe zamocowanie ustnika.

Początkowo wykonuje się kilka podstawowych badań - pomiar objętości oddechowej (DO), obliczony na podstawie średniej z sześciu lub więcej cykli oddechowych w spoczynku. Następnie, gdy pacjent jest w spoczynku, określa się szybkość oddychania (BH). Iloczyn tych wartości da wartość minimalnej objętości oddychania. Nowy typ spirografu wyposażonego w oprogramowanie automatycznie podaje wszystkie obliczenia.

Spirograf przetwarza informacje natychmiast w trakcie badania i wydaje taśmę z zarejestrowanymi wynikami. Na sygnał diagnostyki podmiot wykonuje pełny oddech, a następnie, w miarę możliwości, ostry i długi wydech. Czas wydechu powinien wynosić od 6 sekund, a pacjent powinien utrzymywać maksymalny wysiłek przez cały czas wydechu do samego końca.

Często osoby poddawane badaniu nie mogą wdychać i wydychać zgodnie z zamierzeniem po raz pierwszy, dlatego test jest przeprowadzany kilkoma próbami pod kontrolą zarejestrowanej krzywej. Następnie pacjent powinien oddychać z maksymalną głębokością i częstotliwością przez 12 sekund. W niektórych przypadkach u niektórych pacjentów takie testy mogą powodować zawroty głowy, "leci" przed oczami lub ciemnieje, a nawet omdlenia, ale ostatnie choroby rzadko są diagnozowane.

Interpretacja wyników

Pod koniec zbierania danych przeprowadzana jest analiza w celu sporządzenia raportu diagnostycznego. W procesie interpretacji wszystkich otrzymanych wskaźników, program komputerowy tworzy elektroniczny spirogram. Następujące wartości są interpretowane.

Częstość oddechów (BH)

Liczba ruchów oddechowych na minutę jest stała. Jego normalna wydajność nie przekracza 16-17 razy.

Objętość oddechowa (TO)

Określa się objętość powietrza wypełniającego płuca jednym oddechem. Jego normalne wartości mają dość szeroki zakres. Granice u zdrowych mężczyzn mogą wahać się między granicami 300-1200 ml, a dla zdrowych kobiet wartości wahają się od 250-800 ml.

Minutna objętość oddechowa (MOU)

Pokazuje objętość powietrza zaabsorbowanego przez płuca w ciągu 1 minuty. Ma również stosunkowo duży przedział i waha się między 4-10 litrów.

Żywe zdolności płuc (LIV)

Wartość ta jest badana przy określaniu maksymalnej objętości powietrza wydychanego przez pacjenta z cichym wydechem po najgłębszym wdechu.

Zmuszona pojemność życiowa płuc (FVC)

Ustala się maksymalna objętość powietrza wydychanego przez pacjenta przy maksymalnym głębokim (wymuszonym) wydechu po tym samym wdechu. U osób zdrowych wskaźnik ten mieści się w zakresie od 2,5 do 7,5 litra.

Objętość przymusowego wydechu w 1 sekundzie (FEV1)

Wyznaczana jest maksymalna objętość powietrza wydalanego przez osobę w ciągu 1 sekundy z głębokim wydechem po wyjątkowo głębokim wdechu. Na jego wielkość istotny wpływ ma płeć i wiek badanego.

Indeks Tiffno (IT)

Jego wartość jest stosunkiem FEV1 / FVC i jest wyrażona w procentach.

Maksymalna wentylacja płuc (MVL)

Wartość tę uzyskuje się, wykonując średnią amplitudę ograniczających ruchów oddechowych i ich częstotliwość przez 1 minutę.

Wskaźnik prędkości ruchu powietrza (PSDV)

Ta wartość wygląda na MBL / LIVE i jest wyświetlana w procentach.

Ocena wyników i porównanie z normą

Większość nowoczesnych spirografów jest wyposażona w specjalne programy, które ułatwiają interpretację wyników badania. Podczas procedury można natychmiast określić wiek, płeć, wzrost i wagę przedmiotu, a uzyskane dane zostaną natychmiast porównane z przyjętymi normami.

U osób zdrowych FEV1, ZHEL, AIM, FVC i IT często przekraczają 80% (ale nie więcej niż 120%) powszechnie akceptowanych danych. Wartości poniżej 70% normy są uważane za przejaw patologii. Wskaźniki w granicach 80-70%, z reguły, są interpretowane indywidualnie dla każdej procedury, która minęła. Dla starszych pacjentów wartości takie nie wskazują na patologię, natomiast dla dzieci, młodzieży i osób w średnim wieku mogą być objawami początkowych stadiów niedrożności.

W takich sytuacjach wymagana będzie dodatkowa diagnostyka za pomocą ładowania leków. Wniosek o pogorszenia płuc przewodności wentylacyjnego początkowo opartych na FEV1 MVV, ale wyjaśnienia rodzaju zaburzeń wentylacyjnych dominujący miejsce połączenie FEV1, FVC i MVV.

Spirografia z dostępem do profesjonalnych aktywności

Oddzielne, ale nie mniej ważne dla niektórych osób może być pytanie "Jak oszukać spirograf?". Wydaje się absurdem, dlaczego miałoby to być konieczne? Takie myśli czasami napełniają tych, którzy planują zatrudnienie w przedsiębiorstwie, którego działania są związane ze szkodliwymi substancjami, które mogą wpływać na funkcjonowanie płuc. Lub do pracowników, którzy już pracują w podobnych branżach i poddawani corocznym kontrolom, które obejmują spirografię.

Zmniejszenie funkcji płuc na wyniki może prowadzić do zmiany rodzaju działalności, co pociąga za sobą zmniejszenie płac. To właśnie sprawia, że ​​ludzie myślą o oszukiwaniu urządzenia. Jednak właściwą decyzją będzie przeciwnie, wziąć pod uwagę, że spirogram jest "zły" - określa oznaki przeszkody, odwiedza specjalistę i, jeśli to konieczne, zmienia charakter działalności. Pozwoli to uniknąć dalszego rozwoju trwałych patologii prowadzących do obniżenia jakości życia, a nawet utraty zdolności do pracy.

Spirografia - czym jest i jak jest przeprowadzana, wskazaniami i przygotowaniem do badania płuc

Aby znaleźć wskaźnik normy objętości płuc z inspiracją i wydechem, konieczna jest spirografia - co to jest, lekarz opowie szczegółowo. Uzyskane pomiary po przeprowadzonych badaniach nazywane są spirometrią, pomagają naprawdę ocenić przeważający obraz kliniczny. Spirografia płuc jest wykonywana wyłącznie z powodów medycznych, jest nieinwazyjną, ale bardzo pouczającą metodą diagnostyczną.

Czym jest spirografia?

W rzeczywistości jest to kliniczna metoda pomiaru objętości płucnej, której zmiany rejestrowane są z naturalnym i zarejestrowanym oddychaniem. Używają spirografii do patologii oskrzelowo-płucnych o różnej etiologii, są używane do ostatecznej diagnozy w szpitalu. Zgodnie z wynikami testu, możesz określić przyczynę częstych zawrotów głowy u pacjenta, w odpowiednim czasie rozpoznać niedrożność oskrzeli w płucach i inne, nie mniej niebezpieczne diagnozy. Spirografia ocenia objętość pochłoniętego tlenu podczas wdychania z wyekstrahowanym dwutlenkiem węgla podczas wydechu.

Wskazania do przewodzenia

Ta procedura jest bezbolesna, zaleca się ją wykonywać wyłącznie z powodów medycznych. Oprócz wyjaśnienia obrazu klinicznego lekarz może przepisać elektrokardiografię, echokardiografię i zdjęcia rentgenowskie płuc. Takie zintegrowane podejście do problemu jest odpowiednie dla chorób aparatu oddechowego o różnej genezie. Główne wskazania do badania spirograficznego przedstawiono poniżej:

  • uciskanie bólów w klatce piersiowej;
  • długi czas palenia;
  • bezustanny kaszel przez 3 do 4 tygodni;
  • podejrzenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli;
  • złamana drożność dróg oddechowych;
  • skurcze oskrzeli o niewyjaśnionej etiologii;
  • zwiększone ataki astmy oskrzelowej;
  • dziedziczna predyspozycja do chorób oskrzelowo-płucnych;
  • wykonanie niepełnej inspiracji, zadyszka;
  • pracują w szkodliwej produkcji.

Spirografię wykonuje się z podejrzeniem następujących chorób organizmu:

Przeciwwskazania

W przewlekłych chorobach układu sercowo-naczyniowego nie wszyscy pacjenci mogą wykonywać spirografię. Ograniczenia medyczne to następujące patologiczne procesy i choroby całego organizmu:

  • zaostrzenie przewlekłej choroby;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • dławica piersiowa;
  • kryzys nadciśnienia;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • niewydolność płuc;
  • zaburzenia układu krążenia;
  • zatrucie w ciąży.

Przygotowanie

Jest to ważny składnik diagnostyki funkcjonalnej, który przewiduje szereg działań przygotowawczych w celu poprawy dokładności i informatywności uzyskanych wyników. Przed wykonaniem komputerowej spirometrii należy przestrzegać następujących zasad i zaleceń lekarskich:

  1. Ponieważ spirografię przeprowadza się rano, należy nie jeść śniadania, aby ograniczyć spożycie płynów.
  2. Przed zabiegiem zaleca się odpoczywać przez 15-20 minut, wykonać kilka głębokich wydechów dla naturalnej wentylacji.
  3. Pewnego dnia przed badaniem spirograficznym wymagane jest tymczasowe porzucenie leku rozszerzającego oskrzela przepisanego przez lekarza prowadzącego.

W jaki sposób wykonuje się spirografię?

Sam zabieg nie zajmuje dużo czasu, nie wywołuje u pacjenta nieprzyjemnych wrażeń, uczucia niesmaku. Głównym zadaniem jest określenie objętości płuc, potwierdzenie lub wykluczenie przebiegu procesu patologicznego. W przypadku zaobserwowania przygotowania do badania spirograficznego procedura jest przeprowadzana zgodnie z następującym algorytmem:

  1. Pacjent na regulowanym stołku przyjmuje stałą pozycję siedzącą.
  2. Aby nie blokować dostępu do tlenu, klatki piersiowej nie należy ograniczać za pomocą odzieży.
  3. Pacjentowi nie wolno przechylać głowy ani rozciągać szyi, dlatego pozycja jamy ustnej regulowana jest indywidualnie.
  4. Aby uzyskać dokładne pomiary, lekarz używa specjalnego zacisku i kontroluje gęstość pokrycia ustnika, z wyłączeniem wycieku powietrza, niepotrzebnych manewrów pacjenta.
  5. Lekarz prosi o maksymalny oddech i stały wydech, a następnie postępuj zgodnie z instrukcjami specjalisty.
  6. Pacjent wykonuje maksymalny wydech w specjalnej tubie z czujnikami elektronicznymi, które kontrolują prędkość przejścia wydychanego powietrza, jego objętość.
  7. Uzyskaną spirometrię zapisuje się na specjalnej taśmie, wykonanej w postaci wykresu.
  8. Lekarz wykonuje transkrypcję zapisu, wyniki mogą być wykorzystane do oceny stanu zdrowia pacjenta.

Spirometria z lekiem rozszerzającym oskrzela

Stosowanie takich leków jest konieczne, aby potwierdzić lub wykluczyć obecność astmy oskrzelowej. Zadaniem lekarza jest określenie wartości funkcjonalnych po wymuszonej ekspansji oskrzeli. Jeśli obserwuje się dodatnią dynamikę, jest to kwestia postępującej astmy oskrzelowej. W przeciwnym razie taka diagnoza nie zostanie potwierdzona. Spirogram z astmą oskrzelową jest informacyjną metodą diagnostyczną.

Odszyfrowanie spirografii płuc

Otrzymane parametry odpowiadają normie lub przekraczają dopuszczalne granice, jak podaje szczegółowa interpretacja spirogramu płuc. Zgodnie z otrzymanym harmonogramem możliwe jest określenie zmiany objętości powietrza w płucach ze spokojnym wydechem i ruchami. Po zbadaniu cech zębów oddechowych lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy, zalecając leczenie zachowawcze z przyczyn medycznych.

Tabela normalnych wskaźników

Po przeprowadzeniu próby wymagane jest zbadanie indeksów normy w celu oceny rzeczywistego wyniku za pomocą normy. Jeżeli rzeczywista praca układu oddechowego nie odpowiada dopuszczalnym parametrom, wówczas szczegółowe diagnostyki, które są już wdrożone, pomagają w ostatecznym ustaleniu diagnozy. Jednak informacja o tym, jakie wskaźniki normy spirograficznej istnieją, nie będzie zbyteczna dla pacjenta w każdym wieku. A więc:

Czym jest spirogram i dlaczego jest potrzebny?

Spirogram jest metodą oceny stanu układu oddechowego poprzez pomiar podstawowej wydajności płuc. Spirometryczne badanie funkcji oddychania zewnętrznego stosuje się w kardiologii, alergologii, pulmonologii. W praktyce medycznej spirografia płuc ma charakter diagnostyczny i jest również stosowana do oceny skuteczności leczenia oraz jako technika treningu dla prawidłowych czynności oddechowych. Wyniki badań umożliwiają ocenę stanu układu oddechowego płuc oraz przepisanie odpowiedniego schematu leczenia.

Dlaczego potrzebujemy

Fizjologia człowieka jest zaprojektowana tak, aby nawet niewielkie odchylenie w jednej z części układu oddechowego mogło spowodować naruszenie funkcji płuc. Za pomocą spirometrii można zmierzyć podstawowe działanie układu oddechowego. Na podstawie uzyskanych danych, porównując je z wartościami prawidłowymi, ekspert wyciąga wnioski o tym, jakiego rodzaju chorobą jest choroba układu oddechowego. Dlatego spirogram jest ważną metodą diagnozowania patologii płuc.

Badanie pozwala nie tylko potwierdzić diagnozę, ale także służy do monitorowania przebiegu chorób płuc, przy jego pomocy, kontroli skuteczności terapii. W niektórych przypadkach spirogram jest wykonywany w celu nauczenia pacjentów technik prawidłowego oddychania. Jest to ważne dla osób, które mają długą historię palenia i dla tych, którzy ostatnio przeszli poważne operacje na płucach i mają trudności z naturalnym procesem oddychania.

Wskazania do spirografii:

  1. Restrykcyjny typ niewydolności oddechowej. Charakteryzuje się zmianą w tkance płucnej, aw konsekwencji niezdolnością do rozciągania. Choroby restrykcyjne obejmują rozedmę płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, niedodmę, odmy opłucnowej, patologię zrostów.
  2. Niedrożność. Obstrukcyjne patologie występują z tego powodu, że przez kanały układu oddechowego dochodzi do przerwania normalnego przepływu tlenu. Może to być spowodowane chorobami oskrzeli, płuc lub górnych dróg oddechowych. Szczególnie często powodują niedrożność takich patologii jak astma, nowotwory, choroba oskrzelowa, zapalenie krtani, przewlekłe zapalenie oskrzeli i inne.
  3. Objawowe objawy słabej wentylacji. Spirogram jest przepisywany pacjentom z dusznością, bezprzyczynowym kaszlem, częstymi chorobami związanymi z oddychaniem.
  4. Sprawdzanie płuc jako środka przygotowawczego do interwencji chirurgicznych lub procedur diagnostycznych, na przykład bronchoskopii.
  5. Ocena ogólnego stanu zdrowia.
  6. Analiza wybranego schematu leczenia. Spirogram może również ujawnić ryzyko związane z zalecaną terapią.

Z reguły spirogram nie jest przeprowadzany jako niezależny egzamin, ale jako dodatkowa metoda diagnostyczna. Razem z nią możesz przepisać tomografię komputerową, badania krwi i moczu, EKG, dynamometrię. Potrzebę dodatkowych badań określa lekarz prowadzący leczenie.

Spirograf jest również robiony dziecku, ale wymaga to innego podejścia. Dzieciom trudno jest prawidłowo przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza. Aby uzyskać wiarygodne informacje na temat parametrów czynności płuc, konieczne jest uczestnictwo w specjalnie przeszkolonych pracownikach, którzy potrafią jasno i wyraźnie wyjaśnić zadania dziecka podczas rejestrowania spirogramu.

Przeciwwskazania

Spirogram nie jest szkodliwym badaniem, ponieważ nie ma poważnych skutków ubocznych i nie wpływa negatywnie na stan pacjenta. Niektórzy zauważają zawroty głowy i niewielkie osłabienie podczas zabiegu, co następuje kilka minut po ustaniu manewru oddechowego lekarza. Spirogram stanowi zagrożenie dla pacjentów, którzy niedawno mieli zawał serca i udar, i jest przeciwwskazany u pacjentów z mechanicznymi uszkodzeniami klatki piersiowej, niedawną operacją na brzuchu lub na oczach, z niekontrolowanym wzrostem ciśnienia krwi. Wynika to z faktu, że wysokie natężenie przepływu wydechowego zwiększa ciśnienie wewnątrz czaszki i otrzewnej.

Jak to jest

Pomiar objętości płuc rejestrowany jest za pomocą urządzenia zwanego spirografem. Specjalny aparat rejestruje dane liczbowe, które są przedstawione w postaci wykresu, po odszyfrowaniu wyników uzyskanych podczas badania, lekarz to robi. Istnieje wiele wariantów spirografów - mechanicznych, wodnych, komputerowych, stymulujących, ale zazwyczaj w nowoczesnych instytucjach medycznych stosuje się następujące 2 typy:

  1. Komputer. Jest jednym z najbardziej dokładnych. Jest to urządzenie z czujnikami ultradźwiękowymi, które niezawodnie rejestrują parametry układu oddechowego pacjenta.
  2. Pletyzmograf. Uważany jest za najdokładniejszy spirograf do tej pory. Urządzenie zaprojektowane jest w formie kabiny, w której pacjent wchodzi i siada. Super dokładne czujniki zapewniają najwyższą niezawodność metody badania płuc.

W niektórych przypadkach wykonywana jest procedura dla pacjenta z preparatami medycznymi. Takie badania są szczególnie istotne w diagnozowaniu astmy oskrzelowej, ponieważ w czasie choroby natężenie wydechu jest znacznie zmniejszone. Istnieją 2 główne metody badania leku - lek rozszerzający oskrzela i test prowokacji. Ich istotność jest następująca:

  • Spirogram z lekiem rozszerzającym oskrzela pomaga ocenić, o ile łatwiej wydychać pacjenta po zażyciu leku, który rozszerza oskrzela. Jeśli dynamika jest pozytywna, można stwierdzić, że dana osoba cierpi z powodu skurczu dróg oddechowych, astmę, jeśli ujemna - diagnoza nie jest potwierdzone.
  • Prowokacyjny test przeprowadza się, gdy dana osoba nie ma widocznych przypadków naruszenia drożności dróg oddechowych w czasie trwania spirogramu. Lekarz może zaoferować pacjentowi zażywanie narkotyku w celu wywołania skurczu oskrzeli, w którym ludzie nie chorują na astmę. W tym samym celu przed spirogramem pacjent może ćwiczyć fizycznie.

Algorytm przeprowadzania procedury dynas we wszystkich instytucjach, w których wykonywany jest spirogram. Sposób wykonywania pomiaru diagnostycznego może się różnić w zależności od indywidualnych cech ciała pacjenta. Na zmiany w spirogramie mogą wpływać wskaźniki zdrowia, wiek. Na przykład, jeśli stan pacjenta jest poważny, pacjent może przejść procedurę leżenia.

Podejście to różni się, gdy spirogram płuc jest przenoszony na dziecko. Dzieciom trudno jest prawidłowo przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza. Aby uzyskać wiarygodne informacje na temat parametrów czynności płuc, konieczne jest uczestnictwo w specjalnie przeszkolonych pracownikach, którzy potrafią jasno i wyraźnie wyjaśnić zadania dziecka podczas rejestrowania spirogramu.

Przed rozpoczęciem badania lekarz przeprowadza badanie pacjenta, sprawdza jego kartę szpitalną. Specjalista zawsze pyta, czy dana osoba przyjmuje jakiekolwiek leki, które mogą wpłynąć na wiarygodność wyników. Po wyjaśnieniu wszystkich szczegółów, lekarz wyjaśni, jak prawidłowo wykonywać manewry oddechowe.

Etapy postępowania

  1. Pacjent zajmuje wygodną pozycję na krześle. Ręce są umieszczone na ramionach, plecy są wypoziomowane, podbródek lekko podniesiony.
  2. Lekarz umieszcza specjalny zacisk na nosie osoby, która nie powinna dopuścić do nadmiaru powietrza.
  3. Na spirografie umieszczono jednorazowy ustnik. Pacjent ciasno chwyta ustnik i delikatnie dociska końcówkę zębami.
  4. Po pierwsze, pacjent musi głęboko oddychać. Następnie lekarz poprosi cię o wzięcie maksymalnego oddechu i wymuszenie wydechu. Pacjent musi wykonać wdech i wydech zgodnie z wymogami eksperta, starając się postępować zgodnie z instrukcjami w sposób jak najbardziej zrozumiały.

Spirogram jest dość szybką procedurą i w rzadkich przypadkach trwa dłużej niż 20-30 minut. Kiedy powtórzyć procedurę i przeprowadzić ją ponownie, lekarz określa. W zależności od stopnia zaawansowania choroby płuc spirogram może być podawany co kilka miesięcy lub kilka lat, aby śledzić przebieg patologii i rejestrować zmiany stopnia zaburzeń.

Ważnym rodzajem spirogramu jest rodzimy rodzaj kontroli płuc - pikfluometriya. Jego głównym celem jest ocena skuteczności wybranej techniki terapeutycznej w leczeniu astmy oskrzelowej, śledzenie napadów i analiza indywidualnych charakterystyk początku zaostrzeń. Do badań używa się małego spirografu, który określa natężenie przepływu powietrza podczas wydechu. Zmiana wskaźnika pozwala uchwycić momenty wystąpienia zaostrzeń, gdy nie występują żadne objawy i uniknąć hospitalizacji.

Przygotowanie do spirogramu

Właściwe przygotowanie spirogramu ma ogromne znaczenie, ponieważ jego brak może negatywnie wpłynąć na rzeczywiste wyniki oceny funkcji płuc. Główne zalecenia, które należy wdrożyć, aby wykluczyć możliwość rejestrowania mało wiarygodnych wskaźników:

  • Wyklucz odbiór napojów stymulujących w dniu spirogramu. Należą do nich kawa, czarna i zielona herbata, energia. Na dzień nie jest dozwolone korzystanie z napojów alkoholowych.
  • Unikaj palenia od momentu przebudzenia do początku procedury. W skrajnych przypadkach ostatni papieros można palić w ciągu godziny.
  • Żeby wejść na spirogram na pustym żołądku. Zazwyczaj impreza jest wyznaczana rano, ale jeśli nie jest, na kilka godzin, małe jedzenie jest dozwolone o niskiej zawartości tłuszczu.
  • Odmówić przyjęcia leku (zgodnie z zaleceniami lekarza). Z reguły odnosi się to do środków wpływających na układ oddechowy, a także do leków przeciwhistaminowych.
  • Przyjdź 20 minut przed spirogramem, aby uspokoić oddech, unikaj nerwowego nadmiernego wysiłku przed badaniem.
  • Noś wygodne ubranie, które wyeliminuje usztywnienie klatki piersiowej.

Niepowodzenie pacjenta w przeprowadzeniu badania

Tylko prawidłowe wykonanie testu zapewni odpowiedni zapis spirogramu, który jest tłem dla diagnozy. Błędy pacjenta podczas spirometrii mogą temu zapobiec. Są one związane z niewłaściwym wykonaniem niezbędnych czynności oddechowych. Najczęściej spotykane są:

  1. Słaby chwyt ustnika, z powodu którego jama ustna dostaje nadmiar powietrza;
  2. Niekompletny lub niewystarczająco głęboki oddech;
  3. Przedwczesna realizacja inspiracji;
  4. Wymuszony wydech przed ustnikiem jest szczelnie zakryty ustami, a nie potem;
  5. Wciśnięte usta;
  6. Silne szlifowanie zębów;
  7. Kaszel podczas badania;
  8. Brak niezbędnego wydechu;
  9. Krótki czas trwania wydechu.

Interpretacja kluczowych wskaźników

Główne parametry spirogramu pozwalają na określenie stanu płuc. Niektóre z nich są rzeczywiste, inne są określone przez obliczenia. Ważne spiropogramy obejmują:

  • BH. Częstotliwość oddychania. Wartość obliczana jest w 60 sekund.
  • Przedtem. Objętość oddechu. Ilość powietrza wypełniającego płuca 1 wdechem.
  • MOD. Ilość powietrza, które dostaje się do płuc na minutę.
  • PO2. Objętościowa ilość tlenu, która przychodzi po inhalacji przez 60 sekund. Jeżeli istnieje układ kompensacji tlenu w spirografie, jest on określany na podstawie nachylenia krzywej przyjmowania tlenu, jeśli nie jest obecny, od nachylenia krzywej spokojnego oddychania.
  • BYŁO. Żywotna pojemność płuc. Maksymalna objętość powietrza, jaką dana osoba może wydychać po głębokim wdechu.
  • FVC. Wyświetla ilość powietrza, którą pacjent może wydychać siłą. Krzywa FVC odzwierciedla odległość między maksymalną wydechową a wdechową.
  • ZHELVD. Maksymalny przepływ powietrza ze spokojną wdychaniem po całkowitym wydechu.
  • FEV1. Ilość gazu wydychanego w ciągu 1 sekundy.
  • Indeks Tiffno. Stosunek FEV1 do rzeczywistego pomiaru LIV (pojemność życiowa płuc). Ma procentowe wyrażenie.
  • PIC. Prędkość objętościowa w szczycie.
  • Rovd. Ilość powietrza, którą człowiek może oddychać po pełnym oddechu.
  • Rovyd. Ilość gazu wydychanego po pełnym wydechu.
  • OEL. Całkowita pojemność narządu płucnego.

Ocena wyników badania opiera się na badaniu zębów oddechowych spirogramu. Zgodnie z tym wykresem, możliwe jest śledzenie zmian objętości powietrza wdychanego i wydychanego przez pacjenta w różnych okresach, co umożliwia wyciągnięcie wniosku o przebiegu choroby, skuteczności przepisanej terapii.

Normy

Analiza wyników spirogramu jest porównaniem z normalnymi wskaźnikami. Jeśli rzeczywiste dane dotyczące czynności płuc przekraczają granice normy, ekspert wyciąga wniosek, która choroba może spowodować odchylenie. Normalne wartości głównych wyników spirogramu:

  • BH - od 10 do 20 ruchów oddechowych.
  • FVC - od 70 do 80 procent w stosunku do pojemności życiowej płuc.
  • Rovd - od 1,2 do 1,5 litra.
  • Rovyd - od 1 do 1,5 litra.
  • OEL - 5-7 litrów.
  • FEV1 - ponad 70% w stosunku do FVC.
  • IT - około 75 procent.

Wyjaśnienie

Według spirogramu lekarz określa stan czynności oddechowej pacjenta. Czasami jednak wyniki badań wpadają w ręce specjalistów z innych dziedzin. Dlatego konieczne jest rozszyfrowanie spirogramu płuc, a raczej - niektórych jego wskaźników. Po ich opisie lekarz wyciąga wnioski dotyczące stanu układu oddechowego. Dane poddane analizie spirograficznej pacjenta z pulmonologiem i następującej interpretacji:

  1. Objętość inhalacji;
  2. Objętość strumienia powietrza podczas wdychania jest tak głęboka jak to możliwe;
  3. Objętość gazu po wydechu;
  4. Objętość przepływu powietrza w przypadku wymuszonego wydechu;
  5. Częstość oddechów w szczycie;
  6. Stosunek gaz / tlen podczas wydechu i wdychania.

Gdzie to zrobić

Gdzie zrobić spirogram jest ważnym pytaniem, które wielu pacjentów zadaje wraz z powołaniem tego badania. Zabieg przeprowadzany jest w prywatnych i publicznych klinikach, w sanatoriach, w specjalnych ośrodkach diagnostycznych. Aby mieć pewność co do jakości świadczonych usług, pacjent może przeczytać opinie na temat instytucji, w której odbędzie się spirogram. Chociaż badanie wymaga pewnych umiejętności, nie jest to trudne, więc ryzyko uzyskania niskiej jakości usług jest niskie, a wybór opiera się na możliwościach finansowych.

Czym jest spirografia i jak się ją wykonuje?

Spirografia jest specjalną procedurą mającą na celu wykrycie chorób układu oskrzelowo-płucnego i ocenę jej stanu dzięki wyświetleniu wyników badania w dokumencie graficznym - spirogramie. Ponieważ dane z badania spirometrycznego są wykorzystywane do diagnozy i dalszego leczenia, pacjent powinien wiedzieć, czym jest spirogram - co to jest i jak jest odszyfrowywany.

Wskazania do przewodzenia

Istotą spirografii jest określenie zmian w objętości płuc przy normalnym i zwiększonym oddychaniu, a także innych wskaźników ich pracy. Jest to obowiązkowa metoda badania różnych patologii oskrzelowo-płucnych, na przykład w przypadku wykrycia objawów astmy oskrzelowej. Ponadto, za pomocą badania spirometrycznego ustalono skuteczności zastosowanego leczenia, szczególnie w przypadku astmy, badania profilaktyczne prowadzone sportowcy, pracownicy niebezpiecznych branż, palaczy z wielu lat, osoby z predyspozycją dziedziczną do alergii lub choroby układu oddechowego.

Ponadto spirografię przepisuje się w obecności takich objawów:

  • przedłużony kaszel, który nie zatrzymuje się na 1 miesiąc lub dłużej;
  • częste choroby układu oddechowego;
  • choroby płuc wykryte w innych badaniach;
  • ból umiejscowiony za mostkiem;
  • odczucia niepełnego oddechu, duszności;
  • regularnie zaostrzono zapalenie oskrzeli;
  • zakłócenia procesów wymiany gazowej;
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc we wczesnym stadium;
  • astma oskrzelowa (w celu określenia skuteczności leczenia).
  • ostre reakcje alergiczne.

Pomimo bezpieczeństwa i nieinwazyjności zabiegu, nie można go przeprowadzić w następujących przypadkach:

  • ciężki stan pacjenta;
  • obecność zatrucia podczas ciąży;
  • dławica piersiowa, zawał;
  • zaburzenia układu krążenia;
  • uporczywy wzrost ciśnienia krwi, kryzys nadciśnieniowy;
  • ciężka niewydolność płuc.

Zwróć uwagę! Koncepcje badania spirograficznego i spirometrycznego są stosowane jako analogiczne. Jedyną różnicą między spirometrią i spirografią jest obecność spirogramu.

Oznacza to, że spirometria jest procesem ankietowym, a spirografia jest tą samą procedurą, ale z wynikami wyświetlanymi na specjalnym diagramie - spirogramie.

Metody badań

Aby w pełni zrozumieć pytanie o to, czym jest spirografia i jak jest ona przeprowadzana, konieczne jest poznanie urządzenia i zasady działania spirometrów przeznaczonych do tego celu. Występują w dwóch rodzajach:

  • otwarte - gdy pacjent wdycha otaczające powietrze;
  • zamknięte - wiadomości z atmosferą nie mają.

Najprostszym spirometrem typu zamkniętego jest wypełniony tlenem pojemnik z futrami przymocowanymi do urządzenia rejestrującego. Najnowsze modele są wyposażone w czujniki ultradźwiękowe i komputer, dzięki czemu są bardziej dokładne i higieniczne. Pletyzmograf jest uważany za najlepszy, gdy używa się pacjenta, który siedzi w kamerze, a czujniki usuwają niezbędne parametry.

Badanie funkcji oddechowej można przeprowadzić za pomocą kilku metod spirometrycznych:

  • w stanie spoczynku;
  • na najszybszy i najgłębszy wydech;
  • z maksymalnym możliwym przepływem powietrza przez płuca;
  • pod wpływem aktywności fizycznej.

Ponadto można wykonywać indywidualne testy funkcjonalne z lekami:

  • spirografia z lekiem rozszerzającym oskrzela - pozwala ujawnić ukryty skurcz oskrzeli, aby wyjaśnić rozpoznanie i ocenić trwające leczenie;
  • Test ekspert-prowokacja z metacholiną - pomaga potwierdzić lub zaprzeczyć obecności astmy, wykazuje skłonność do skurczu oskrzeli i zespół nadwrażliwości oskrzeli.

Na nowoczesnych spirometrach można przeprowadzić kolejne badanie - definicję dyfuzji płuc, czyli zdolność do dostarczania tlenu do krwi i usuwania dwutlenku węgla. Spadek tego wskaźnika wskazuje na poważne naruszenia funkcji oddechowej. W razie potrzeby bronchospirometer przydzielony przez bronchoskopu znieczuleniu do oceny zewnętrzną oddychania każdego płuca oddzielnie do określenia żywotności i objętości minut i częstość oddechów, i innych parametrów.

Przygotowanie do spirometrii

Aby uzyskać dokładne wskaźniki układu oddechowego do procedury spirometrycznej, konieczne jest odpowiednie przygotowanie.

Przed przeprowadzeniem badania spirograficznego przygotowanie do badania wymaga następujących zaleceń:

  • nie jedz niczego przez 6-8 godzin, więc procedura jest zwykle zalecana rano;
  • w tym samym okresie nie można palić, pić kawy, herbaty lub innych toników, a spożycie alkoholu należy przerwać na 2 dni przed wykonaniem spirometrii;
  • podczas przyjmowania leków, należy skonsultować się z lekarzem na temat konieczności ich anulowania na jakiś czas.

Uwaga, proszę! Nieprzestrzeganie wymagań dotyczących przygotowania do badania spirograficznego może prowadzić do uzyskania zniekształconych danych, błędnej diagnozy lub niewłaściwego leczenia. Dlatego musimy traktować to bardzo poważnie.

Aby przystąpić do zabiegu, konieczne jest, aby w wolnej odzieży przez 15-20 minut przed początkiem spokojnie siedzieć i uspokajać oddech. Również przygotowanie do spirografii wymaga wstępnego pomiaru wzrostu i masy ciała, ponieważ lekarz będzie musiał przekazać te wskaźniki.

Prowadzenie

Spirogram płuc jest usuwany w pozycji siedzącej bez zmiany naturalnej pozycji tułowia, głowy i szyi. Oddychanie w jamie ustnej jest testowane, więc zacisk jest nakładany na nos, a ustnik jest zakryty tak ciasno, jak to możliwe, bez możliwości wycieku powietrza.

Podstawowe testy przeprowadza się zgodnie z następującym schematem:

  1. Program zawiera dane pacjenta, w tym wzrost i wagę. Jeśli dokładne parametry nie są znane, wykonywane są wstępne pomiary.
  2. Lekarz wyjaśnia, co należy zrobić. Wkłada nosowy zacisk i daje jednorazowy ustnik (ustnik), który pacjent musi szczelnie owinąć wokół ust.
  3. Zabieg rozpoczyna się spokojnym oddechem, a następnie jego rytm, głębokość i technika wykonania zmienia się na polecenie lekarza.
  4. Pomiary można powtarzać kilka razy w celu uzyskania dokładnych danych.

Czas trwania procedury nie przekracza 15 minut. Algorytm jego działania może się różnić w zależności od indywidualnych cech pacjenta.

Dziecko jest w stanie w pełni poddać się spirometrii od 9 roku życia, a jego możliwość jest dozwolona od 5 lat. Niemowlęta w wieku poniżej 5 lat nie są w stanie oddychać zgodnie z wymogami technologii zabiegu. Dzieci w wieku 5-9 lat mogą już wykonywać polecenia lekarza, ale wymagają stworzenia specjalnej atmosfery, dlatego zazwyczaj są wysyłane do wyspecjalizowanych ośrodków dla dzieci.

Wskaźniki

Badanie spirometryczne pozwala określić szereg ważnych wskaźników funkcjonalności układu oskrzelowo-płucnego:

  • częstotliwość oddychania (BH) - liczba cykli "wdech - wydech" za 1 minutę;
  • objętość oddechowa (DO) - ilość wdychanego powietrza przez 1 godzinę;
  • minimalna objętość oddechowa (MOD) - ilość wdychanego powietrza na minutę;
  • pojemność życiowa płuc (ZHEL) - ilość wydychanego powietrza z cichym wydechem po maksymalnym możliwym wdychaniu;
  • Wymuszona pojemność życiowa płuc (FVC) - ilość wydychanego powietrza przy maksymalnym możliwym wydychaniu po tej samej inspiracji;
  • objętość wymuszonego wydechu w ciągu jednej sekundy (FEV1) - maksymalna wartość FVC przez 1 sekundę;
  • wskaźnik Tiffno (IT) - odsetek FEV1 do FVC;
  • maksymalna wentylacja płuc (MVL) - średnia amplituda maksymalnych ruchów oddechowych pomnożona przez ich liczbę w ciągu 1 minuty;
  • wskaźnik prędkości powietrza (PSVV) jest procentem MVL do VEL.

Aby ocenić uzyskane wyniki, porównuje się je z wartościami norm. W przypadku braku patologii stosunek ten wynosi 80-120%. Wynik w granicach 70-80% jest traktowany indywidualnie. Niższe parametry wskazują na obecność chorób. Jednocześnie brana jest pod uwagę wiek, płeć, waga i wzrost pacjenta. Protokół badania jest sporządzony w formie spirogramu i jego dekodowania dla lekarza prowadzącego.

Spirometria (spirografia): co to jest, wskazania i przeciwwskazania, interpretacja wyników HPV (funkcja oddechowa)

Dla normalnego życia ludzkie ciało potrzebuje powietrza. Nasycenie komórek tlenem jest główną funkcją układu oddechowego. Objętość wdychanego powietrza jest ważna dla określenia poziomu czynności płuc. Dla tego rodzaju badań istnieje spirometria. O tym, co to jest, w jakim celu, w jaki sposób jest prowadzony i kiedy jego powołanie jest wyłączone, zostanie omówione w dalszej części artykułu.

Esencja spirometrii

Termin składa się z dwóch słów: spiro - oddychanie i metry - Pomiary, pomiary. Spirometria - diagnostyczne badanie funkcji oddychania zewnętrznego z ustaleniem charakterystycznych wskaźników prędkości i objętości. Metoda ta jest szeroko stosowana w medycynie: pozwala identyfikować patologie, które powodują zaburzenia czynności oddechowej, niski poziom wymiany gazowej. Zabieg jest bezbolesny i nieszkodliwy. Pomiary opierają się na częstotliwości wdychania i wydychania, pojemności płuc.

Procedura jest przeprowadzana za pomocą specjalnego urządzenia cyfrowego - spirometru. Ich mechanizm jest dość prosty: czujnik przepływu powietrza i część obliczeniowa, która przekształca informacje w wartości liczbowe. Wskazania są obliczane automatycznie. Istnieją modyfikacje komputera urządzenia.

Elektroniczny spyrometr MSA99

Pierwsze badania przeprowadzono za pomocą spirometrów mechanicznych (najczęściej wodnych). Wszystkie wskaźniki zostały obliczone ręcznie. Procedura była długa i czasochłonna. Jeśli potrzebujesz ciągłego monitorowania, możesz użyć nowoczesnego przenośnego spirometru, który można stosować zarówno w domu, jak iw podróży. Aby znaleźć odpowiednie urządzenie, pomocne będą konsultacje lekarza prowadzącego i lekarza specjalisty w zakresie sprzedaży podobnych urządzeń. Spirometr jest wybierany z uwzględnieniem wymagań funkcjonalnych i osobistych preferencji.

Najdokładniejsze pomiary są wykonywane przez specjalną kamerę z czujnikami - pletyzmograf. Wyniki przedstawione graficznie w postaci spirography pomocą wizualnie ilustrują modyfikację zakresu ludzkich płuc pod normalnym i zwiększonym oddychania. Czym jest spirografia i jak wyraźnie wygląda na zdjęciu:

Ryc. 1 Spirografia

  • zdiagnozować nieprawidłowości patologiczne (ogniska zaburzeń wymiany gazowej, niedrożność oskrzeli);
  • oceniać stan pacjenta podczas leczenia i skuteczność terapii;
  • nauczaj różnych technik oddechowych.

Pomiary są przeprowadzane w trybie ambulatoryjnym z natychmiastowym wynikiem.

Powody wyznaczenia ankiety

Istnieje kilka wskazań do wyznaczenia procedury. Diagnoza przeprowadzana jest w celu:

  • badania częstych ostrych infekcji dróg oddechowych, ARVI;
  • wykrycie patologicznych naruszeń układu oddechowego z przedłużonym kaszlem, niewydolnością oddechową, wydzieliną z plwociny, bólem w klatce piersiowej;
  • zidentyfikować przyczyny odchyleń procesu wymiany gazowej;
  • analiza związku między chorobami płuc a funkcją oddychania zewnętrznego, skuteczność środków terapeutycznych w ich leczeniu;
  • zapobieganie i wczesne wykrywanie nieprawidłowości u osób o podwyższonym ryzyku wystąpienia patologii: palacze i osoby, których praca wiąże się ze szkodliwymi substancjami;
  • monitorowanie przebiegu chorób oskrzelowo-płucnych:
    • zapalenie płuc;
    • grypa;
    • zapalenie oskrzeli;
    • astma;
    • przewlekła obturacyjna choroba płuc;
    • gruźlica płucna itp.;
  • badanie ostrych objawów alergicznych (anafilaksja);
  • obliczanie wskaźników określających niepełnosprawność i niezdolność do pracy;
  • przygotowanie pacjentów do operacji w systemie oskrzelowo-płucnym;
  • wybór odpowiednich leków do dylatacji oskrzeli.

Osoby, które ukończyły 40 lat, palacze w wieku 10 lat i starsi, z przewlekłym kaszlem lub zadyszką, badanie jest obowiązkowe. Zaleca się profilaktyczne środki medyczne dla pracowników związanych z regularnym stosowaniem szkodliwych chemikaliów.

Przeciwwskazania do spirometrii

Ścisłe przeciwwskazania spirometryczne nie. Niewielkie zawroty głowy, które mogą wystąpić szybko, mijają i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Wymuszony lub silny głęboki oddech powoduje krótki wzrost ciśnienia śródczaszkowego i wewnątrzbrzusznego. Zachowaj ostrożność lub odrzuć procedurę przy następujących wskazówkach:

  • niedawna operacja na narządach jamy brzusznej lub okulistycznej chirurgii (mniej niż 2 miesiące temu);
  • zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu (w zależności od stanu pacjenta, ale nie wcześniej niż 3 miesiące po nim);
  • infekcje dróg oddechowych (co najmniej 2 tygodnie po paleniu);
  • obecność w anemnesis odma opłucnowa;
  • tętniak lub tętniak aorty;
  • ciężkie ataki astmy oskrzelowej;
  • obecność krwotoku płucnego;
  • epilepsja;
  • przełom nadciśnieniowy i inne patologie związane z utratą ciśnienia;
  • zwiększona krzepliwość krwi;
  • zaburzenia psychiczne;
  • ciąża;
  • ograniczenia wiekowe: do 5 i po 75 latach.

Nawet w przypadku braku oczywistych przeciwwskazań, przed badaniem wymagane są specjalistyczne konsultacje.

Klasyfikacja spirometrii

Sposób, w jaki wykonywana jest procedura, określa jej wygląd. Testy spirometryczne są wykonywane z następującymi manewrami:

  • normalny spokojny oddech;
  • wydech z wysiłkiem (wymuszony);
  • z maksymalną wentylacją płuc;
  • z aktywnością fizyczną (przed i po niej) - spirometria dynamiczna;
  • za pomocą specjalnych substancji - spirometrii funkcjonalnej i prowokacyjnej:
    • z leki rozszerzające oskrzela, rozszerzenie oskrzeli. Metoda pomaga zidentyfikować ukryty skurcz oskrzeli, prawidłowo diagnozować chorobę, określić odwracalność zaburzeń i skuteczność technik terapeutycznych;
    • z metacholina, pomoc w ostatecznej diagnozie astmy, ujawnieniu predyspozycji do skurczu oskrzeli i nadreaktywności.

Nowoczesne spirometry umożliwiają określenie poziomu zdolności dyfuzyjnej płuc - wymiany gazowej tlenu i dwutlenku węgla między narządami oddechowymi a krwią. Dodatkowe badanie - bronhospirometriya. Umożliwia indywidualne rejestrowanie wskaźników w różnych płatach płuc.

Działania przygotowawcze

Przygotowanie do spirografii jest bardzo ważne. Rzetelność uzyskanych wyników zwiększa się, przestrzegając następujących zasad:

  • przeprowadzenie badania powinno odbywać się na czczo lub co najmniej 2 godziny po przyjęciu lekkich posiłków rano;
  • dzień przed badaniem, aby rzucić palenie (lub co najmniej 4 godziny), zmniejszyć spożycie napojów zawierających kofeinę, nie spożywać alkoholu;
  • porzucenie leków, które mogą zniekształcić wskaźniki;
  • wybierane są swobodne i wygodne ubrania, nie kolidujące z oddychaniem;
  • pół godziny, zanim pomiary pozostaną w spoczynku, oddychaj spokojnie;
  • Pacjent, który używa inhalatora, zabierze go do zabiegu;
  • nosić chusteczkę lub serwetki.

Pacjentom z protezami nie zaleca się ich usuwania w celu zachowania zwykłej geometrii. W przypadku trudności z uszczelnieniem tuby lub źle zamocowanymi protezami powtórzyć procedurę bez nich.

Przed rozpoczęciem badania oficer medyczny musi znaleźć dane pacjenta (wysokość, waga) i wpisz swoje urządzenie, aby wybór spirometru wielkości, pomagając pacjenta do zajęcia stanowiska i wyjaśnić kolejność i zasady wykonania manewrów oddechowych.

Wykonanie procedury

Pacjent w wygodnej pozycji, ramiona na rękach zrelaksowane. Aby zapewnić tylko oddech ustny, nos jest blokowany specjalnym zaciskiem. Do jamy ustnej wprowadza się rurkę z pojedynczą sterylną końcówką (ustnikiem). Na początku procedury pacjent oddycha naturalnie, płynnie. Wskaźnik DO - określa objętość oddechową. Następnie pacjent jest proszony o wykonanie normalnego oddechu i całkowite wydmuchanie całego powietrza tak szybko, jak to możliwe. Będzie to wskaźnik rezerwowej objętości wydechowej (Rovyd). Czas trwania wydechu z maksymalnym wysiłkiem ponad 15 sekund jest pretekstem do diagnozowania patologii. Następnie mierzona jest maksymalna zdolność oddychania. Powinien on być maksymalnie głęboki oddech (rezerwa ustalona objętość oddechowa - Rovdo i pojemność życiowa - VC) i gwałtowny wydech (FVC i FEV ustalenia).

Urządzenie automatycznie tworzy wykres na podstawie odczytów. Znaczenie diagnostyczne wskaźników FEV. Kształt przedstawionej pętli pozwala nam zdiagnozować rodzaj niewydolności oddechowej:

Odwracalność niedrożności określona jest przez dane próbki z lekami rozszerzającymi oskrzela. Korzystna wartość porównawcza jest właśnie wskaźnikiem FEV.

Każda próbka jest pobierana kilka razy (z reguły 3 razy). Następnie wybiera się najbardziej udanych z nich. Urządzenie wytwarza wynik spirogramu, zgodnie z którym lekarz ocenia konkretny przypadek i wyciąga wnioski. Procedura trwa około 15 minut. Ile razy, z jaką częstotliwością przeprowadzania diagnostyki decyduje pulmonolog biorący udział zgodnie ze wskazaniami.

Dane spirometryczne

Wynik ankiety ocenia się według następujących wskaźników:

  • ŻYCIE - pojemność życiowa płuc, obliczana jako różnica między objętością powietrza z pełnym oddechem i pełnym wydechem;
  • FVC - wymuszona pojemność życiowa płuc. Odzwierciedla ograniczającą objętość wydychanego powietrza (FEV) przy maksymalnym wdechu. Pozwala to na utrwalenie elastyczności tkanki płucnej i wypukłości klatki piersiowej, czyli zaburzeń ograniczających;
  • FEV1 - objętość przymusowego wydechu w pierwszej sekundzie, zwykle wyraża się w% do FEV. Najbardziej informacyjny wskaźnik spirometrii. Demonstruje prędkość powietrza w oskrzelach. Dla ostatecznego zrozumienia procesu patologicznego (niedrożność oskrzeli lub ograniczenie miąższu płuca) obliczany jest następujący parametr;
  • Wskaźnik Tiffno - stosunek parametrów FEV1 i FVC w procentach. Zwykle wynosi od 70%. Odstępstwa wynikają z:
    • zmniejszona FEV1 - choroby z niedrożnością;
    • zmniejszenie FVC z niezmienionym lub nieznacznie obniżonym wskaźnikiem FEV1 - zmiana elastyczności tkanki płucnej.

Inni autorzy mogą znaleźć swoje różne nazwy i oznaczenia. Inne efektywne wskaźniki spirometryczne podano poniżej w formie tabelarycznej:

Tabela 1. Skrócone oznaczenie i charakterystyka wskaźników spirometrycznych.