Search

Alergia na lidokainę: objawy i leczenie

Po wejściu w ciało każdego leku (lub diagnostyki) lekarstwo powinno być świadome możliwości wystąpienia działań niepożądanych i alergii. Jest to również ważne w przypadku stosowania leków, które nie są związane z bezpośrednim leczeniem choroby, na przykład z miejscowymi środkami znieczulającymi.

Jednym z przedstawicieli tej grupy leków jest lidokaina. Jest stosowany w operacjach i podczas manipulacji w stomatologii, ginekologii, urologii, kosmetologii i innych gałęziach medycyny. Chociaż alergia na lidokainę występuje rzadko, jej rozwój może zagrozić życiu pacjenta.

Spis treści

Objawy reakcji alergicznej

Bardzo często skutki uboczne anestetyki i indywidualnej nietolerancji są mylone z alergią na lek. W takim przypadku każde niepożądane zjawisko, które pojawiło się po podaniu substancji, jest określane jako reakcja nadwrażliwości. Jest to niewłaściwe podejście, które bardzo utrudnia wybór preparatu, jeśli jest to konieczne do znieczulenia miejscowego.

Alergia objawia się po kontakcie z konkretną substancją. W takim przypadku pierwotne wejście takiego związku do organizmu prowadzi do uczulenia, gdy układ odpornościowy rozpoznaje go i zapamiętuje jako niebezpieczny. Komórki specjalne produkują i zatrzymują przeciwciała, ale nie ma jeszcze reakcji zewnętrznej. Po kolejnych wstrzyknięciach pojawiają się objawy alergii ze skóry, błon śluzowych, płuc, nosogardła lub spojówki. W ciężkich przypadkach pojawia się reakcja szokowa. Wszystko to spowodowane jest uwolnieniem substancji aktywnych (mediatorów) po rozpoznaniu przeciwciał przez antygeny.

Objawy uczulenia na lidokainę mają różny stopień nasilenia i mogą wystąpić następujące objawy:

  • zapalenie skóry (swędzące zaczerwienienie skóry z wilgocią lub łuszczeniem);
  • pokrzywka (łączenie się pęcherzy na skórze i błonach śluzowych, wraz z obrzękiem i swędzeniem);
  • zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek (wysypka śluzowa z nosa, kichanie, łzawienie, uczucie obcego ciała w oczach);
  • Obrzęk Quinckego (skrajny stopień pokrzywki, kiedy występuje masywny obrzęk poszczególnych części ciała, krtani, płuc i innych narządów wewnętrznych);
  • skurcz oskrzeli, podobny do ataku astmy oskrzelowej;
  • wstrząs anafilaktyczny.

Te stany rozwijają się natychmiast po podaniu leku, chociaż w rzadkich przypadkach występują opóźnione reakcje z pojawieniem się objawów w ciągu kilku godzin.

Czasami alergia nie występuje na samej lidokainie, ale na dodatkach do niej. Przykładowo, jako środek konserwujący stosuje się estry kwasu para-aminobenzoesowego (PABA, parabeny). Są częścią pasty do zębów, kosmetyków. Ponadto niektóre leki pochodzą z PABC, z powodu których występuje alergia krzyżowa. Również w ampułce z lidokainą znajdują się siarczyny, które mogą powodować nadwrażliwość.

Różnice alergii od nietolerancji

Efekty uboczne na lidokainę i indywidualną nietolerancję są znacznie częstsze niż prawdziwa alergia. W tym przypadku reakcja organizmu wynika nie z odpowiedzi immunologicznej, ale z działania samego leku.

Na przykład lidokaina ma działanie kardiotoksyczne i neurotoksyczne, zmienia kolor naczyń obwodowych, może powodować miejscowe zmiany skórne. W takim przypadku należy zauważyć kołatanie serca, bradykardię lub arytmie, bóle głowy, zapaść (w tym drgawki), dezorientację. W miejscu wstrzyknięcia możliwy jest obrzęk zapalny, zatrucie, martwica tkanek.

Jak rozpoznać alergie

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku, w tym znieczulenia miejscowego, lekarz powinien przeprowadzić wywiad z pacjentem. Jeżeli w przeszłości miały miejsce jakiekolwiek reakcje na leki, przeprowadzono dokładną analizę sytuacji, oszacowano ryzyko i możliwe szkody wynikające ze stosowania tej substancji. W takim przypadku pożądane jest wykonanie wstępnego badania w celu wykrycia uczulenia organizmu.

Istnieją próbki do szybkiej oceny nadwrażliwości i analiz w celu dokładnego określenia statusu immunologicznego. Przed użyciem leku przygotowuje się próbkę. Do tego 0,1 ml lidokainy wstrzykuje się śródskórnie na wewnętrzną powierzchnię przedramienia. Jeśli w ciągu 20 minut nie występują reakcje miejscowe lub ogólne, próbka jest uważana za ujemną. Skład leku do tego testu nie powinien zawierać adrenaliny. W przeciwnym razie możliwa jest reakcja fałszywie ujemna, ponieważ zwężenie naczyń spowoduje mniejsze wchłanianie substancji podstawowej.

W innej wersji próbki na przedramieniu końcówka igły jest porysowana, a następnie zwilżona kroplą lidokainy. Zwykle nie powinno być żadnych wysypek, stanów zapalnych lub innych reakcji.

Ale test skórny nie jest całkowicie wiarygodny. Aby dokładnie zdiagnozować alergie na lidokainę, konieczne jest oddanie krwi w celu oznaczenia testu ELISA dla tego leku i dla reakcji zniszczenia komórek tucznych (RDTG). W przypadku uczulenia na lidokainę u dziecka, testy te mogą być podjęte w wieku 5 lat, za zgodą rodziców lub opiekunów.

Co zrobić z reakcjami na lidokainę

Rozwój wszelkich niepożądanych zjawisk wymaga zaprzestania podawania leku i opieki medycznej. Nie doświadczaj nieprzyjemnych wrażeń, należy je natychmiast zgłosić lekarzowi lub personelowi medycznemu. W sytuacji nagłej trudno odróżnić efekt uboczny od początku wstrząsu anafilaktycznego, zwłaszcza, że ​​reakcja naczynioruchowa jest podobna w obu przypadkach. Dlatego główne działania mają na celu ograniczenie przepływu substancji do krwi, normalizację napięcia naczyniowego i ciśnienia krwi.

Powyżej miejsca wstrzyknięcia należy zastosować ciasny opatrunek ciśnieniowy (opaska uciskowa), miejsce wstrzyknięcia należy schłodzić i przyciąć adrenalinę zgodnie z dawką wieku. Zastosuj leki przeciwhistaminowe. Wraz z rozwojem działania szokowego zgodnie ze schematem leczenia anafilaksji. Po złagodzeniu objawów pożądana jest hospitalizacja przez kilka dni.

A co używać zamiast lidokainy?

Powinieneś wiedzieć, jak zastąpić lidokainę, gdy potrzebujesz znieczulenia miejscowego. W końcu, nawet jeśli objawy nie są wywołane przez alergię, ale przez toksyczne działanie leku, niepożądane jest jej stosowanie. Wyboru należy dokonać na korzyść środka, który nie powoduje reakcji krzyżowej nadwrażliwości, to znaczy ma inną strukturę.

Lidokaina należy do grupy amidów. Dlatego stosuje się preparaty na bazie estrów kwasu benzoesowego. Ta Novocaine (prokaina), anestezeina, dicyna i kilka innych środków. Przed ich wprowadzeniem przeprowadza się test skórny.

Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości dotyczące tolerancji lidokainy, lepiej skonsultować się z alergologiem. Lekarz pomoże ustalić, czy istnieje alergia na lek. Zaproponuje również możliwe substytuty i algorytm działań mających na celu opracowanie efektów ubocznych.

Cechy alergii na lidokainę

Podczas stosowania jakichkolwiek leków leczniczych lub diagnostycznych należy pamiętać o prawdopodobieństwie wystąpienia reakcji niepożądanych lub alergicznych.

Jest to szczególnie ważne, jeśli nie chodzi o leki, ale substancje, które wpływają na poziom różnych typów wrażliwości (anestetyki).

Jest przedstawicielem tej grupy substancji leczniczych jest lidokaina leku.

Zakres jego zastosowania jest dość zróżnicowany, począwszy od małych manipulacji w praktyce dentystycznej, a skończywszy na kosmetologii.

Pojawienie się reakcji nadwrażliwości na tę substancję jest dość rzadkie, ale możliwe konsekwencje mogą poważnie zagrozić życiu pacjenta.

Wszystkie błędy to złożona struktura chemiczna leku, a także dodatkowe zanieczyszczenia i alergeny, które mogą zawierać gotowy roztwór.

Przyczyny

Jak już wspomniano powyżej, główną przyczyną rozwoju reakcji alergicznej na ten lek jest złożona struktura chemiczna w połączeniu z pewnymi substancjami zawartymi w gotowym roztworze do wstrzykiwań.

Szczególnie silna aktywność alergiczna objawia się substancją paraben metylu, który może powodować reakcję nadwrażliwości, jak również wstrząs anafilaktyczny.

Do wtórnych przyczyn rozwoju tego stanu należą:

  • dziedziczne predyspozycje, a także indywidualna nietolerancja składników tego leku;
  • redukcja obrony organizmu.

W tej sytuacji bardzo ważne jest, aby móc z czasem odróżnić reakcję nadwrażliwości od możliwych skutków ubocznych spowodowanych użyciem leku.

Skutki uboczne są najczęściej spowodowane nadmiarem wskazanej dawki lub na tle indywidualnej nietolerancji składników leku.

Wskazania

Lek lidokaina jest stosowany w celu zapewnienia przewodzenia, infiltracji, znieczulenia zewnątrzoponowego i rdzeniowego w następujących przypadkach:

  • interwencje operacyjne o różnej lokalizacji;
  • w celu zapewnienia prowadzenia bolesnych manipulacji medycznych;
  • z interwencjami instrumentalnymi i endoskopowymi w ciele;
  • w praktyce położniczo-ginekologicznej, a także urologii, otorynolaryngologii, stomatologii, okulistyce;
  • Roztwory do wstrzykiwania tego leku są stosowane w ostrym zespole wieńcowym, w celu wyeliminowania i zapobiegania nawrotowemu migotaniu komór;
  • Płytki lidokaina służą do stosowania zewnętrznego w postaci aplikacji z nerwoból, zapalenie mięśni, jak również chorób kręgosłupa.

Wideo: Jakie są formy choroby?

Przeciwwskazania

Stosowanie tego leku jest kategorycznie przeciwwskazane w tych warunkach:

  • obecność indywidualnej nadwrażliwości na składniki leku;
  • z wstrząsem kardiogennym;
  • z blokadą przewodzenia serca;
  • ze słabością węzła zatokowego;
  • w przypadku naruszenia przewodzenia śródkomorowego;
  • z myasthenia gravis;
  • w ostrej i przewlekłej niewydolności wątroby.

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku chorób związanych ze spadkiem wątrobowego przepływu krwi, jak również w przewlekłej niewydolności serca.

Objawy uczulenia na lidokainę

Główne objawy alergii na lidokainę są bardzo zróżnicowane, a także mają różne stopnie nasilenia.

Tak więc pojawia się reakcja w postaci następujących objawów:

  • zaczerwienienie skóry, w połączeniu z silnym świądem i łuszczeniem (zapalenie skóry);
  • pojawienie się zbiegających się pęcherzy na powierzchni skóry lub błon śluzowych (pokrzywka);
  • pojawienie się wydzieliny śluzowej z dróg nosowych, zwiększone łzawienie, kichanie, tarcie w oczy (zapalenie spojówek i nosorożca);
  • pojawienie się masywnego obrzęku w różnych częściach ciała, a także narządach wewnętrznych (obrzęk Quincke);
  • rozwój objawów astmy oskrzelowej (masywny skurcz oskrzeli);
  • rozwój wstrząsu anafilaktycznego.

Pojawienie się tych objawów obserwuje się natychmiast po podaniu leku, ale w niektórych przypadkach reakcja alergiczna może wystąpić po kilku godzinach.

Zdjęcie: Test śródskórny

Jak się dowiedzieć, czy istnieje reakcja na lek

Przed użyciem tego lub tego składnika leczniczego, lekarz musi przeprowadzić ustne przesłuchanie pacjenta.

Jeżeli jakiekolwiek niepożądane reakcje na substancje lecznicze zostały odnotowane wcześniej, należy ocenić możliwe ryzyko związane ze stosowaniem tej substancji.

W praktyce medycznej istnieją specjalne testy do oceny nadwrażliwości, a także analizy, w celu ustalenia statusu immunologicznego.

Aby przeprowadzić próbkę, wstrzyknięto śródskórnie 0,1 ml preparatu po wewnętrznej stronie przedramienia.

Jeśli po 20-25 minutach nie wystąpi żadna reakcja organizmu, wówczas próbkę można uznać za ujemną, a lek nadaje się do użycia.

Podczas testu zabronione jest stosowanie kombinacji lidokainy z adrenaliną, co może wywołać reakcję fałszywie ujemną.

Bardziej dokładną metodą, pozwalającą na poznanie nadwrażliwości, jest immunoenzymatyczny test enzymatyczny (ELISA).

Czy istnieje uczulenie na uszczelki? Kliknij tutaj, aby uzyskać szczegółowe informacje.

Funkcje aplikacji

Oprócz wspomnianych wcześniej przeciwwskazań, ten lek ma wiele cech aplikacji, które są ważne do rozważenia przy wyborze znieczulenia.

W zależności od ogólnego stanu pacjenta, lekarz może dostosować dawkę leku w kierunku jego zmniejszenia.

Dzieci

W praktyce pediatrycznej lek ten jest stosowany z dużą ostrożnością i tylko pod warunkiem, że istnieje uzasadniony powód.

Stosowanie lidokainy jest wyjątkowo niepożądane u dzieci w wieku poniżej 18 lat.

Kobiety w ciąży

Okres ciąży i laktacji jest również poważnym powodem do rozważenia celowości stosowania lidokainy.

Stosowanie tego leku u kobiet w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewany efekt terapii uzasadnia potencjalne ryzyko rozwoju rozwijającego się płodu.

W podeszłym wieku

W przypadku osób starszych charakterystyczne jest znaczne obniżenie tempa procesów metabolicznych w organizmie, co z kolei może prowadzić do akumulacji leku w organizmie i przedawkowania.

Przed użyciem lidokainy u osób w podeszłym wieku należy koniecznie rozważyć tę kwestię.

Jaki jest związek z nowokainą

Oba te preparaty mają podobną strukturę chemiczną, a także stanowią znieczulenia wyłącznie do stosowania miejscowego.

Przy tym samym stężeniu roztworów (0,5%) oba leki wykazują ten sam stopień toksyczności.

Ale nawet to podobieństwo nie wpłynęło na priorytetyzację praktyki lekarskiej. Zaletą jest lidokaina, ze względu na jej niższą toksyczność, a także ze względu na jej bardziej wyraźny efekt znieczulający.

Co robić

Rozwój jakichkolwiek negatywnych reakcji związanych ze stosowaniem lidokainy wymaga natychmiastowego wycofania tego leku.

Jeśli występują nieprzyjemne odczucia, należy je niezwłocznie zgłosić lekarzowi, aw żadnym wypadku nie można go tolerować.

Główne działania lekarza specjalisty powinny mieć na celu powstrzymanie przyjmowania tej substancji w krwioobiegu.

Dalszy zespół miar polega na normalizacji parametrów hemodynamicznych i napięcia naczyniowego.

Powyżej miejsca wstrzyknięcia należy zastosować bandaż uciskowy, a sam obszar leczenia adrenaliną jest leczony adrenaliną zgodnie z dawką zależną od wieku.

Obowiązkowe jest również chłodzenie miejsca wstrzyknięcia pod środkiem do nakładania butelki z gorącą wodą z lodem i stosowaniem leków przeciwhistaminowych.

Wraz z rozwojem cięższej reakcji (wstrząsu anafilaktycznego) stosuje się taktykę zatrzymywania anafilaksji.

Dlaczego ważne jest, aby powiedzieć o mojej chorobie?

Jeśli w przeddzień planowanego zabiegu chirurgicznego lub jakichkolwiek manipulacji medycznych z wykorzystaniem znieczulenia miejscowego, istotne jest, aby zgłosić się na ich nietolerancję niektórych leków, takich jak lidokaina.

Od stopnia świadomości lekarza zależy nie tylko zdrowie, ale także życie, ponieważ reakcja alergiczna na lidokainę może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Mówiąc lekarzowi o swojej chorobie, osoba automatycznie zabezpiecza się przed niechcianymi konsekwencjami.

Znając tę ​​okoliczność, lekarz będzie mógł dokładnie przeanalizować sytuację i dokonać odpowiedniego zastąpienia leku, który nie spowoduje reakcji nadwrażliwości w ciele.

Dlaczego dziecko miało alergię na kurczęta? Czytaj dalej.

Jakie są objawy alergii na orzeszki ziemne? Dowiedz się więcej.

Jak wymienić

Równie ważne, aby zastąpić lidokainę alergią w naszych czasach nie jest trudnym zadaniem, dzięki różnorodności dostępnych środków znieczulających.

W swojej strukturze chemicznej lek ten należy do grupy amidów, dlatego główną opcją jego zastąpienia są pochodne estrów kwasu benzoesowego.

Do tej grupy środków znieczulających należą:

Przed użyciem tych substancji należy przeprowadzić odpowiedni test.

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości odnośnie tolerancji lidokainy należy zasięgnąć dodatkowej porady do alergologa, który może potwierdzenia lub zaprzeczenia, czy istnieje taka nietolerancja.

Objawy złożone i leczenie alergii na lidokainę

Lidokainy należy do znieczulenia miejscowego powszechnie stosowanych do znieczulenia miejscowego w chirurgii (w tym ginekologii), okulistyki, stomatologii i otarinolagingologii. Używana przez kardiologów do korygowania zaburzeń rytmu serca (arytmia), a także do zwalczania stałego bólu. Jako jeden z najpowszechniejszych środków znieczulających i posiadająca szerokie spektrum działania, lidokaina rzadko powoduje reakcje alergiczne, jest szybsza podobne leki, nie podrażnia skórę w miejscu wstrzyknięcia. Jednakże, u niektórych pacjentów może powodować miejscowe reakcje alergiczne (pokrzywka) lub nawet wstrząsu anafilaktycznego i obrzęk naczynioruchowy, w którym pacjent wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej.

Przyczyny alergii

Przede wszystkim, na wypadek wystąpienia alergii lidokaina wymagane podstawowej organizmu nadwrażliwości (określonej odpowiedzi układu odpornościowego następuje przy pierwszym kontakcie z lekiem, powodując dalszą reakcję organizmu z kolejnymi podaniami). Pomiędzy pierwszym kontaktem a objawami powinno upłynąć co najmniej 5-7 dni, z wyjątkiem przypadków ukrytego uczulenia, gdy interakcja zaszła z podobnym lekiem.

Czynniki predysponujące

Czynnikami ryzyka reakcji na lidokainę są:

  • młody wiek
  • seks (reakcje alergiczne są bardziej podatne na kobiety)
  • obecność atopii (astma oskrzelowa, wyprysk, itp.)
  • związane infekcje (wirus cytomegalii)
  • częste stosowanie leku

Obecność chorób alergicznych niekoniecznie powoduje nietolerancję leków, ale zwiększa ich objawy.

Substancja czynna jest lidokaina, chlorowodorek, który jest również zawarty w preparatach :. Alokain, Ridola, Lidokaton, Procto-glivenol, Fastokain itd. W związku z tym, w warunkach istniejących alergii należy zweryfikować nie tylko podstawowe leki, lecz również leki generyczne (zawierającej ten sam składnik aktywny ale o innej nazwie i z reguły niższej cenie).

Mechanizm działania

Gdy w organizmie, lidokaina z białkami z krwi, większość tlenem smarowania narządów i tkanek, a ostatecznie zneutralizowany wyspecjalizowanych enzymów wątrobowych. W przypadku naruszenia wątroby lek gromadzi się w organizmie, powodując czujność układu odpornościowego.

Im bardziej złożona struktura chemiczna leku, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie uczulenia. Podobna struktura (a więc także prawdopodobieństwo reakcji krzyżowej) są w posiadaniu preparatów:

Jak przejawia się alergia na lidokainę?

Objawy uczulenia na lidokainę nie różnią się swoistością, ale objawiają się ogólnymi lub lokalnymi reakcjami atopowymi.

Wspólne manifestacje

Reakcja na lidokainę może objawiać się podwyższoną temperaturą ciała (atopową gorączką), która zwiększa się wraz z pogorszeniem stanu.

Wśród częstych objawów najsilniejszy jest wstrząs anafilaktyczny, który może doprowadzić do śmierci pacjenta. Sercem szoku związanym z każdą genezą jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi, który prowadzi do szybkiego niedoboru tlenu w komórkach i tkankach organizmu.

Należy również pamiętać, że reakcje alergiczne u kobiet są bardziej wyraźne ze względu na działanie hormonalne.

Objawy skórne

  • pokrzywka
  • obrzęk naczynioruchowy
  • zapalenie skóry

Najczęstszym objawem są ule - częste wysypki (zwykle w miejscu wstrzyknięcia), swędzenie i zaczerwienienie skóry, miejscowa gorączka.

Objawy alergiczne na skórze muszą być zróżnicowane z podobnymi wysypkami w chorobach zakaźnych z podobnymi objawami (odra, szkarlatyna). Gdy lek zostanie przerwany, wysypka powinna zmniejszyć się lub zniknąć.

W przypadku ostrej reakcji na znieczulenie pojawia się obrzęk Quincke - uogólniona pokrzywka z wyraźnymi granicami, której towarzyszy gorączka, obrzęk skóry i narządy wewnętrzne.

Stałe zapalenie skóry występuje częściej, gdy alergen jest wielokrotnie wstrzykiwany w tym samym obszarze. Przejawia się w wielokrotnych erupcjach w postaci czerwonych plam z pęcherzami, które następnie pękają.

Manifestacje od zmysłów

  • alergiczny nieżyt nosa
  • alergiczne zapalenie spojówek

Alergicy cierpią na zwiększone łzawienie, zaczerwienienie spojówek i twardówki, światłowstręt, kichanie, wydzielinę śluzową z nosa.

Objawy oddechowe

Reakcja alergiczna na lidokainę po stronie układu oddechowego może objawiać się:

  1. obrzęk błony śluzowej pokrywającej drogi oddechowe
  2. skurcz oskrzeli (podobny do ataku astmy oskrzelowej)

Subiektywnie zamanifestowane w formie:

  • trudności w oddychaniu
  • duszność
  • hałaśliwe oddychanie
  • napady kaszlu

Różnice w alergii z poszczególnych nietolerancji

Dla indywidualnej nietolerancji występują następujące objawy:

  1. Objawy podobne do klinicznych właściwości leku
  2. Pojawiają się, gdy dawka jest zwiększona
  3. Zwiększaj przy częstym używaniu (kumulacja)
  4. Rzadko zdarza się przy stosowaniu innych leków o podobnej strukturze

Skąd mam wiedzieć, czy mam alergię na lidokainę?

Rozpoznanie reakcji nadwrażliwości jest oparte na gromadzeniu wywiadu, a także badaniach hematologicznych i testach alergicznych. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.

Badanie pacjenta

Podczas rozmowy z pacjentem ważne jest, aby zidentyfikować:

  1. Czy wcześniej były jakieś przypadki alergii na leki?
  2. Czy krewni mają alergię na środki znieczulające?
  3. Jak dawno temu i kiedy lek został po raz pierwszy użyty?

Test IgE

Immunoglobulina E, będąca przeciwciałem, jest wytwarzana w odpowiedzi na antygeny alergenu i zapewnia odpowiedź immunologiczną (właściwie atopię). Po ustaleniu poziomu we krwi można dowiedzieć się, czy dana osoba jest uczulona, ​​ponieważ w normie jest bardzo mała w organizmie.

Test eliminacji

Aby dowiedzieć się, że reakcja organizmu jest spowodowana przez ten szczególny środek znieczulający, konieczne jest wykluczenie go z użycia. W ciągu 1 do 2 dni objawy powinny się zmniejszać lub znikać. Ten test służy do wstępnej diagnozy i pomaga zminimalizować dalsze badania.

Alergeny

Ponieważ znieczulenie miejscowe jest często stosowane w operacjach, przed operacją przeprowadza się testy alergiczne na lidokainie. Warunkiem dla tego badania jest wyposażony w środki do pogotowie i obecności wykwalifikowanych lekarzy i Alergolodzy reanimacji (ponieważ mogą wystąpić reakcje anafilaktyczne i obrzęk w reakcji pozytywnej).

  1. Badanie krwi na obecność antygenów (ELISA)
  2. Testy skórne
  3. Próbki nosa
  4. Testy Conjunctival
  5. Próbki do inhalacji
  6. Testy podjęzykowe

W celu sprawdzenia, czy alergie na lidokainę można zastosować w prawie wszystkich powyższych testach. Wybór zależy od celu leku: podjęzykowo wykonuje się przed zabiegiem stomatologicznym, ponieważ lidokaina jest najczęściej stosowana do znieczulenia jamy ustnej. Próbki spojówki są metodą z wyboru w okulistyce.

Reakcja alergiczna nie może być spowodowana przez sam lek, ale przez konserwanty, które są używane do jego przechowywania (na przykład 4-hydrobenzoesan metylu).

Należy również sprawdzić, czy istnieje alergia na lidokainę, pomimo pierwotnej negatywnej reakcji z alergenami. Jeśli nadal masz wątpliwości co do reakcji na lek i pytanie dotyczy jego wymiany, musisz natychmiast przed spotkaniem przeprowadzić test alergii podskórnej z użyciem cienkiej igły insuliny. Jeśli po 15 minutach nie ma lokalnych objawów (obrzęk, pokrzywka), możesz bezpiecznie przepisać lek.

Jak sprawdzić alergie w domu?

Jeśli nie ma możliwości skontaktowania się z alergologiem, można uzyskać specjalny test w aptece i przeprowadzić testy w domu. Aby to zrobić, alergik bierze krew i jest nakładany na specjalny pasek testowy. Wynik manifestuje się po 30 minutach i może być dodatni lub ujemny. Nie należy zapominać, że takie testy nie są ściśle określone i, w przeciwieństwie do testów laboratoryjnych, mają mniejszą wartość informacyjną.

Jak wymienić lidokainę

W przypadku stwierdzenia uczulenia na lidokainę, najprawdopodobniej reakcja ta dotyczy całej grupy leków.

Nie ma reakcji krzyżowej między novokainą i lidokainą, ponieważ odnoszą się one do różnych pochodnych chemicznych (podstawione aniliny / amidy i estry kwasu para-aminobenzoesowego, odpowiednio).

Jako lokalny środek znieczulający, lidokainę można również zastąpić chlorkiem chinchokainy (amidem kwasu chinolinokarboksylowego), który jest częścią preparatu Ultraproct.

Leczenie

Oprócz przyjmowania leków zmniejszających czułość i przestrzegania hipoalergicznej diety, należy wykluczyć kontakt z substancją wywołującą.

Eliminacja

Głównym warunkiem poprawy stanu pacjenta jest natychmiastowe wyeliminowanie przyczyny alergii. Jeśli masz wątpliwości, który konkretny lek wywołuje reakcję, musisz wykluczyć wszystkie zastosowane leki (o ile to możliwe). W przyszłości należy unikać iniekcji dożylnych, z ostrożnością odnosząc się do wyznaczania nowych leków, szczególnie tych złożonych (mogą zawierać substancję czynną, która wywołuje alergie).

Leki

Wybór leku do leczenia zależy od objawu (skóra, błony śluzowe itp.) I nasilenia jego objawów. Gdy objawy skórne są przepisywane maści antyhistaminowe:

  • Z dodatkiem antybiotyków (Gentamycin: Levomekol)
  • Maści niehormonalne (Skin-cap, Epidel, Bepanten)
  • Na podstawie kortykosteroidów (Fenkarol, Prednisolone)

Również do podawania doustnego należy przepisać Suprastin, Tavegil, Claritin. Jeśli objawy nie znikną lub nie wzrosną, należy przepisać kortykosteroidy o działaniu przeciwhistaminowym (60-90 mg prednizon v / m).

W ciężkich przypadkach stosuje się długo działające glukokortykoidy (Diprosan). Jeśli te leki nie dają trwałego efektu, alergolog zaleca układowe steroidy (wybór leku i dawkowanie odbywa się indywidualnie).

W przypadku wstrząsu anafilaktycznego i obrzęku Quinck, pacjent wymaga resuscytacji, która obejmuje:

  1. Terapia anty-szokowa
  2. Terapia infuzyjna
  3. Mianowanie glikokortykosteroidów (pozajelitowo)
  4. Wprowadzenie leków przeciwhistaminowych (pozajelitowych)
  5. Leczenie objawowe

Po ustabilizowaniu pacjent z reguły wymaga leczenia szpitalnego i znajduje się pod nadzorem specjalistów (8-10 dni).

Dieta

Ponieważ układ odpornościowy alergików charakteryzuje się zwiększoną reaktywnością, może występować alergia pokarmowa. Nawet jeśli wcześniej nie zaobserwowano patologicznych reakcji na pokarm, należy go usunąć:

  1. Owoce morza, tłuste ryby
  2. Jajka i produkty mleczne (zwłaszcza mleko)
  3. Czerwone warzywa i owoce (czerwona papryka, pomidory, maliny, truskawki)
  4. Owoce cytrusowe
  5. Miód i orzechy
  6. Produkty o wysokiej zawartości barwników i konserwantów (napoje gazowane)
  7. Kawa, kakao
  8. Produkty w puszkach i marynowane

Powyższe produkty są vysokoallergennym bardziej szczegółowy diety alergicznego tabeli pokarmowego opisano numer 9. Służy ona do odczulenia organizmu, jak również dla normalizacji metabolizmu węglowodanów i tłuszczów, przywracania równowagi w wodzie soli.

Zapobieganie

Przy dalszych odniesieniach do ekspertów należy wspomnieć o obecności reakcji na lidokainę. Pacjenci z alergią w wywiadzie (zwłaszcza z lekiem) przepisują leki tylko w razie potrzeby, nie przekraczając średniej dawki terapeutycznej.

Pomimo niezbędnych środków ostrożności ryzyko alergii na inne leki (różniące się budową chemiczną) nie przekracza 6%.

Ponadto, o ile nie jest to absolutnie konieczne, nie przepisuj więcej niż trzech leków, z przerwą w odbiorze wynoszącą co najmniej 1,5 godziny (aby uniknąć ich możliwej interakcji).

Co zrobić, jeśli alergia się nie przejdzie?

Jesteś dręczony przez kichanie, kaszel, swędzenie, wysypkę i zaczerwienienie skóry, a być może objawy alergiczne są jeszcze poważniejsze. A izolacja alergenu jest nieprzyjemna lub całkowicie niemożliwa.

Ponadto alergie prowadzą do takich chorób jak astma, pokrzywka, zapalenie skóry. A zalecane leki z jakiegoś powodu nie są skuteczne w twoim przypadku i nie walcz w żaden sposób z tym problemem...

Zalecamy przeczytanie na naszych blogach historii Anny Kuzniecowej, jak pozbyła się alergii, gdy lekarze nakładali na nią gruby krzyż. Przeczytaj artykuł >>

Autor: Anna Ivanova

Komentarze, opinie i dyskusja

Finogenova Angelina: "Całkowicie wyleczyłem alergię na 2 tygodnie i dostałem puszystego kota bez drogich leków i procedur." To było dość proste. " Więcej szczegółów >>

Nasi czytelnicy polecają

W celu zapobiegania i leczenia chorób alergicznych nasi czytelnicy zalecają używanie "Alergyx"W przeciwieństwie do innych środków, Alergyx wykazuje stabilny i stabilny wynik, już w piątym dniu stosowania, objawy alergii zmniejszają się, a po 1 kursie całkowicie mija." Lekarstwo może być stosowane zarówno w zapobieganiu, jak i usuwaniu ostrych objawów.

Przyczyny i leczenie alergii na lidokainę

Lidokaina jest szeroko stosowana w medycynie jako środek znieczulający i antyarytmiczny. Ze względu na rozpowszechnienie i dostępność tego leku alergia na lidokainę stwarza ogromne trudności dla lekarzy i ich pacjentów.

Dlaczego lidokaina wywołuje alergie?

Lidokaina ma złożony skład chemiczny i jest metabolizowana w wątrobie. Pośrednimi produktami jego rozpadu są czynne metabolity. Łącząc się z białkami, tworzą kompleksy zdolne do wywoływania reakcji alergicznych. Warto zauważyć, że sama lidokaina, podobnie jak wiele innych środków znieczulających, wywiera toksyczny wpływ na komórki organizmu, ponieważ ma zdolność do zmiany właściwości fizykochemicznych błon komórkowych. W związku z tym zawsze istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia efektów ubocznych, które często są mylone z alergiami.

Negatywna reakcja na lidokainę występuje częściej u dzieci i osób starszych. Wynika to ze specyfiki funkcjonowania wątroby, która przetwarza lek. U noworodków układ enzymatyczny jeszcze się nie uformował, a u osób starszych przepływ krwi w wątrobie jest spowolniony. Dlatego wydalanie metabolitów lidokainy trwa znacznie dłużej. Z tych samych powodów alergia na lidokainę jest częstym zjawiskiem w przewlekłych chorobach nerek i wątroby.

W składzie leków z lidokainą są dodatkowe substancje, które są również potencjalnymi alergenami.

  1. Stabilizatory lub siarczyny u niektórych osób mogą wywoływać ataki astmy oskrzelowej.
  2. Środki konserwujące (parabeny) powodują reakcje alergiczne szczególnie często, ponieważ występują niemal we wszystkich kosmetykach i chemii gospodarczej. Regularne wnikanie parabenów w ciało prowadzi do jego uczulenia.
  3. Niektóre środki znieczulające zawierające lidokainę lub nokakoinę obejmują sól EDTA disodową. Może podrażniać skórę, śluzowate oczy i drogi oddechowe, powodując objawy zapalenia oskrzeli i alergii.

W niektórych przypadkach negatywne reakcje są wywoływane nie przez lidokainę lub nokakoinę, ale przez cząsteczki lateksu, z których tworzą się gumowe zatyczki butelek lub instrumenty medyczne (rękawiczki, rurki, wiązki, cewniki).

Objawy uczulenia na lidokainę

Z reguły niewystarczająca odpowiedź immunologiczna na lidokainę, nokakoinę i inne środki znieczulające objawia się w postaci zapalenia skóry. Objawy tego stanu są następujące:

  • silne swędzenie;
  • zaczerwienienie skóry;
  • pokrzywka wysypka (pokrzywka);
  • gorączka (gorączka lekowa);
  • zagęszczanie i ból w miejscu wstrzyknięcia.

Ponadto mogą wystąpić oznaki zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek:

  • przekrwienie nosa;
  • coryza;
  • słaba tolerancja jasnego światła;
  • zaczerwienienie twardówki i spojówki oczu;
  • uczucie "piasku" pod wiekami;
  • łzawienie.

Poważną reakcją odporności jest rozwój obrzęku Quinckego i wstrząsu anafilaktycznego. Dlatego jeśli występują objawy tego stanu (chrypka, trudności w połykaniu, ataki uduszenia, obrzęk warg, policzków, powiek i kończyn), należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Warto zauważyć, że alergia nie zawsze objawia się po pierwszym użyciu leku, ponieważ rozwój nadwrażliwości zajmuje trochę czasu. Pod tym względem powtórne podanie leku, nawet w minimalnej dawce, może spowodować gwałtowną reakcję alergiczną.

Konieczne jest, aby odróżnić objawy skutków toksycznych, które prokaina, lidokaina i inne środki znieczulające mają na przedawkowanie ciała, ponieważ walka z tą chorobą jest nie tak z alergiami. Intoksykacja przejawia się

  • silne zawroty głowy;
  • nudności i wymioty;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • ból głowy;
  • drgawki;
  • spowolnienie rytmu serca;
  • u dzieci częstotliwość ruchów oddechowych jest spowolniona do zatrzymania oddechu.

Aby dowiedzieć się dokładnie, co substancja spowodowała rozwój negatywnej reakcji, przeprowadzono badania diagnostyczne: do określenia poziomu immunoglobulin, wyszukiwania specyficznych przeciwciał, próbki oceny i śródskórne skórne podskórnych testach prowokacji.

Leczenie alergii na znieczulenie

W uzupełnieniu do zaniechania stosowania leków powinny być prowadzone działania zmierzające do eliminacji alergenów z organizmu: Piję tyle czystej wody, wziąć chelatujące ( „Smecta”, „Polyphepan” biały węgiel) i wyłączone z żywności dieta z alergenami. W ciężkiej alergii przepisuje się leki moczopędne (Furosemid, Veroshpiron) i podaje się leczenie infuzyjne. Jeśli występują objawy obrzęku Quinckego lub wstrząsu anafilaktycznego, oprócz leków przeciwhistaminowych można stosować kortykosteroidy i adrenalinę.

Często z alergią na lidokainę lub novotel zrobić bez leków przeciwhistaminowych Systemowego ( „Diphenhydramine”, „Suprastin”, „Tavegil”). Jeśli pacjent ma objawy uli, zaleca się stosowanie miejscowych kremów i maści "Fenistil-gel", "Gistan N", "Advantan". Aby wyeliminować objawy nieżytu nosa, zaleca się stosowanie kropli do nosa "Galazolin" lub "Azelastin".

Zapobieganie alergiom na lidokainę

Aby zmniejszyć ryzyko reakcji alergicznych, spróbuj rzadziej używać kosmetyków i chemii gospodarczej, w tym parabenów. Wcześniej ostrzec lekarza o obecności przewlekłych chorób, aby mógł wybrać optymalną dawkę. Jeśli chcesz zastąpić jeden środek znieczulający innym, pamiętaj o reakcji alergicznej krzyżowo. Jeśli lidokaina wywołuje alergię u osoby, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnej reakcji na daną osobę

Ponadto lidokaina jest częścią wielu leków złożonych, na przykład, ten środek znieczulający zawiera "Strepsils plus", "Proctaglivenol", "Otipaks". Dlatego przed użyciem leków o działaniu znieczulającym należy dokładnie przestudiować ich skład.

Z negatywną reakcją na lidokainę, jako alternatywę stosuje się zazwyczaj nowokainę, ponieważ nie ma alergii krzyżowej pomiędzy tymi środkami znieczulającymi. Jeśli novocaine wywoła nieprzyjemne objawy, można ją zastąpić difenhydraminą.

Szczególną ostrożność zaleca się pokazać ludziom, których bliscy krewni mają reakcje alergiczne na środki znieczulające, ponieważ ta cecha ciała może zostać odziedziczona. Przed użyciem takiego urządzenia zaleca się sprawdzenie obecności alergii za pomocą specjalnych próbek.

Objawy uczulenia na lidokainę i inne leki przeciwbólowe

Rzadko występująca alergia na anestezję, lidokainę i nowokreinę - jeden z najniebezpieczniejszych.

Od niewłaściwej reakcji organizmu na leki przeciwbólowe może rozwinąć się wstrząs anafilaktyczny, aw rzadkich przypadkach może dojść do śmierci.

Dlatego przed rozpoczęciem jakichkolwiek operacji konieczne jest wykonanie analizy, która pokaże, jak organizm reaguje na podanie leku.

Przyczyny uczulenia na środki znieczulające i przeciwbólowe

Środki znieczulające i przeciwbólowe to przede wszystkim toksyczne leki, które u każdego z pacjentów wywołują pewną reakcję. Ponadto składają się z dużej liczby składników, kombinacji, która nie przyjmuje żadnego ludzkiego ciała.

Dzisiaj lekarze zauważają gwałtowny wzrost nietolerancji leków. Powodem tego są następujące czynniki:

  1. Złe warunki środowiskowe panujące w dużych miastach;
  2. Genetyka: jeśli jedno z rodziców ma rozpoznanie alergiczne, a niekoniecznie znieczulenie i znieczulenie, wówczas prawie w 100% przypadków dziecko również rozwinie reakcję;
  3. Spożywanie nienaturalnych produktów spożywczych zawierających środki konserwujące, barwniki i dodatki do żywności;
  4. Osłabienie odporności przez szkodliwe nawyki: alkohol i palenie.

Wszystkie te czynniki razem mogą łatwo wywołać reakcję alergiczną na leki przeciwbólowe, nawet u zdrowej osoby.

Rodzaje znieczulenia

W medycynie istnieje kilka klasyfikacji leków znieczulających. Ogólnie mogą być podzielony na 4 duże grupy:

  1. Znieczulenie ogólne lub znieczulenie - jest stosowany, gdy duża powierzchnia ciała jest poddawana zabiegowi chirurgicznemu. Jest to głęboki sen spowodowany przez leki, które można wstrzyknąć dożylnie lub przez inhalację - przez maskę.
  2. Miejscowe środki znieczulające znieczulić tylko określony obszar ciała, nad którym będzie wykonywana operacja chirurgiczna. Lek chwilowo zakłóca przewodnictwo nerwu odpowiedzialnego za to miejsce. A pacjent niczego nie czuje.
  3. Znieczulenie regionalne - są lekami przeciwbólowymi stosowanymi w operacji. Kiedy jest używany, pewna część ciała pacjenta jest "wyłączona". Dotyczy to znieczulenia rdzeniowego i zewnątrzoponowego.
  4. Oddzielny blok można zidentyfikować znieczulenie w gabinecie dentystycznym. Może to być w sobie aplikator, gdy żel znieczulający stosowany na błonę śluzową jamy ustnej i infiltrację - płytkie iniekcji działających na nerwach obwodowych.

I jeszcze jedna opcja - przewodzące znieczulenie, wyłączanie dużego zatoru nerwowego. Taki zastrzyk pomaga znieczulić podłogę szczęki, więc jest wykorzystywany do usuwania zębów i operacji w jamie ustnej.

Czy może być uczulenie na znieczulenie ogólne?

Alergia na znieczulenie ogólne to zjawisko, które nie występuje często. Przejawia się w jednym przypadku 15 tysięcy.

Niemniej jednak pacjenci, którzy mają poddać się operacji, martwią się tą kwestią, ponieważ znieczulenie ogólne może wywołać wstrząs anafilaktyczny.

  • Naruszenie serca;
  • Problemy z oddychaniem;
  • Objawy skórne, które często są ukrywane przez działającą bieliznę i są trudne do rozpoznania;
  • Reakcja przewodu żołądkowo-jelitowego, która jest również trudna do zauważenia podczas operacji.

Najczęstsza alergia na ogólne znieczulenie występuje u osób, które są nietolerancyjnymi lekami. Dlatego pacjent musi poinformować lekarza prowadzącego przed operacją o obecności alergii.

Jak manifestuje się reakcja?

Reakcja na miejscowe leki znieczulające: lidokaina, nowokaina, ultracena i inne, również nie jest powszechna.

A większość działań niepożądanych nie jest prawdziwą alergią, ale jest konsekwencją zaburzeń wegetatywnych i skutków ubocznych niektórych dodatków, które są częścią leku.

Jak mówią eksperci, prawdziwa reakcja alergiczna stanowi 1% wszystkich niepożądanych reakcji na miejscowe leki przeciwbólowe.

Alergia na miejscowe środki znieczulające objawia się w postaci przekrwienia i swędzącej skóry, nieżytu nosa i obrzęku Quinckego. W rzadkich przypadkach możliwy jest również wstrząs anafilaktyczny.

Najczęściej z pojawieniem się działań niepożądanych należy usunąć używanie leków mających prefiks-cines. Ta lidokaina, nowakaina, prokaina, benzokaina, tetrakaina i inne.

Również miejscowe znieczulenie może powodować takie niepożądane reakcje jak:

  • Problemy z oddychaniem i konwulsjami spowodowanymi toksycznym działaniem leku;
  • Reakcje pseudoalergiczne (najczęściej u kobiet w wieku od 40 do 80 lat) objawiające się wstrząsem anafilaktycznym, wysypką skórną i zaburzeniami wegetatywnymi;
  • Naruszenie układu nerwowego - nerwowość lub euforia, nieuzasadniony lęk i zawroty głowy;
  • Naruszenie układu sercowo-naczyniowego;
  • Zapalenie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania i wskazania do stosowania lidokainy

Jeden z najbardziej popularny środek znieczulający typ lokalny - lidokaina. Stosuje się go w małych interwencjach chirurgicznych, jako środek znieczulający na uraz, przepisywany jest na cięcie cesarskie i znieczulenie porodu.

Jest również zalecany do znieczuleń powierzchownych, skórnych oraz w stomatologii i okulistyce.

Przeciwwskazania nadwrażliwość na składniki leku, zaburzenie czynności komór serca, zakażenie miejsc, w których powinno się wstrzykiwać, problemy z sercem, niedociśnienie tętnicze.

Alergia na lidokainę u dzieci

Nietolerancja tego leku jest rzadka. Ale częściej alergie na lidokainę są podatne na ciało dziecka, ponieważ w większości przypadków jest to tryb stawania się i rekonfiguracji.

Odpowiedź na lek może się zmieniać wraz z wiekiem. Na przykład, nawet jeśli pierwsze zastosowanie odrzucenia nie występuje, kolejne wstrzyknięcia mogą łatwo spowodować nietolerancję.

Lekarze polecają, stosowanie lidokainy w leczeniu dzieci, za każdym razem do przeprowadzenia testu alergicznego.

Jeśli występuje nietolerancja leku, warto zastosować inne, alternatywne leki, na przykład znieczulenie ogólne.

Alergia na ten lek może przejawiają się różnymi objawami:

  • Reakcje skórne: swędzenie, zaczerwienienie, łuszczenie. Na powierzchni skóry mogą pojawić się pęcherze lub pokrzywka;
  • Izolacja śluzu z nosogardzieli;
  • Zwiększona łza;
  • Kichanie;
  • Zapalenie spojówek;
  • Obrzęk narządów wewnętrznych lub różnych części ciała;
  • Astma oskrzelowa;
  • Wstrząs anafilaktyczny.

Reakcja na stosowanie lidokainy może nie pojawić się natychmiast, ale po dwóch lub trzech godzinach.

Lidokaina podczas ciąży wyznaczone tylko w nagłych wypadkach. Jest to określone w adnotacji. Jeśli jest to kwestia interwencji chirurgicznej - lekarz powinien spróbować opóźnić operację do czasu połogu, jeśli taka okazja istnieje.

Jako środek miejscowo znieczulający lekarz może przepisać lidokainę w postaci sprayu, biorąc pod uwagę fakt, że będzie on stosowany na niewielkiej części ciała. Wtedy lek nie będzie praktycznie wchłaniany do krwi i przepływa przez łożysko do dziecka.

Jeśli chodzi o stomatologię, lekarze nie polecam cierpieć na ból zęba. Jeśli w drugim trymestrze ciąży pojawi się potrzeba leczenia, można zastosować preparaty zawierające lidokainę. Nawet jeśli lek pokona barierę łożyskową, nie wpłynie to na rozwój płodu.

Pierwsza pomoc w reakcji alergicznej na znieczulenie

Jeśli reakcja alergiczna na leki przeciwbólowe wystąpiła w domu, a w pobliżu nie ma nikogo, kto mógłby zapewnić wykwalifikowaną opiekę, należy podjąć następujące środki:

  1. Ocenić stan pacjenta. W końcu reakcja może być inna - od wysypek skórnych po dławienie i obrzęk Quincke;
  2. Wezwać pogotowie ratunkowe, ponieważ objawy alergiczne zwykle nasilają się;
  3. Podaj pacjentowi leki przeciwhistaminowe, jeśli to możliwe, wstrzyknij antyalergicznie;
  4. Jeśli wystąpią wymioty, osoba poszkodowana musi leżeć po jednej stronie;
  5. Jeśli nie można zidentyfikować tętna, należy wykonać pośredni masaż serca.

Leczenie zatrucia

Jeśli nastąpiło zatrucie lekami zawierającymi lidokainę, pacjent jest hospitalizowany i ma zapewnioną wykwalifikowaną pomoc.

Pacjent będzie potrzebował wprowadzenia żyły przeciwdrgawkowych. Również lekarz przepisuje leki, które zastępują osocze.

W przypadku obrzęku dróg oddechowych wymagana jest intubacja tchawicy, po której pacjent jest połączony z urządzeniem sztucznej wentylacji.

Jeśli wystąpi bradykardia, lekarz przepisuje Atropine.

Skąd wiadomo, czy istnieje alergia na środki znieczulające?

Podczas stosowania leków znieczulających, jeśli lek jest używany po raz pierwszy, jest to konieczne przeprowadzić test alergiczny.

Polega ona na tym, że pod skórą wstrzykuje się niewielką dawkę leku, a po 15 minutach dochodzi do wniosku. Jeśli w miejscu wstrzyknięcia wystąpi reakcja zapalna - zaczerwienienie lub swędzenie, należy porzucić stosowanie leku i zastąpić go innym.

Jeśli pacjent ma alergię na leki lub zdiagnozowano sezonową pyłkowicę, planowane jest ogólne znieczulenie, lekarz zaleca skierowanie do badań. Aby je przeprowadzić, musisz również wiedzieć, jakie preparaty będą używane podczas operacji.

Pacjent pobiera krew z żyły lub wyznacza testy skórne, które ujawniają nietolerancję leku.

Jak wymienić lidokainę?

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano alergię na lidokainę, znieczulenie można zastąpić alternatywnymi lekami o różnej strukturze. Może to być nowokaina, dikaina lub anestezyna. Ale zanim zostaną użyte, wymagana będzie również próba.

W przypadku ujawnienia nietolerancji wszystkich miejscowych środków znieczulających lekarz może przepisać znieczulenie ogólne podczas zabiegów chirurgicznych.

W przypadku wykrycia alergii na znieczulenie ogólne, ale konieczne jest wykonanie operacji, lekarz może zastąpić znieczulenie ogólne znieczuleniem zewnątrzoponowym. Również alternatywa do znieczulenia dożylnego - maska. Mogą również przepisać znieczulenie dotchawicze, gdy przez tchawicę pacjentowi wstrzykuje się tabletki nasenne i środki uspokajające, pod wpływem których mięśnie się rozluźniają, a umysł jest całkowicie wyłączony.

Pomimo tego, że alergia na znieczulenie i znieczulenie występuje rzadko, pacjentka konieczne jest ostrzeżenie lekarza prowadzącego o nietolerancji nie tylko leków, ale także żywności, a także sezonowej pyłkowicy. Następnie będzie można uniknąć zatrucia i poważnych konsekwencji.

Nietolerancja na znieczulenie miejscowe lub alergia na lidokainę: jak rozpoznać i leczyć patologię, co może zastąpić lek

Lidokaina jest skutecznym środkiem znieczulającym miejscowo. Lek jest aktywnie wykorzystywany przez lekarzy w różnych dziedzinach medycyny: stomatologii, chirurgii. Niektórzy pacjenci mają alergię na lidokainę. Najczęściej negatywne objawy są słabo wyrażone (reakcje skórne), ale przy nadwrażliwości organizmu możliwe są poważne problemy w postaci wstrząsu anafilaktycznego lub obrzęku Quinckego.

Jak zapobiegać reakcjom negatywnym podczas zabiegu chirurgicznego, podczas leczenia i usuwania zębów? Jakie testy potwierdzają negatywną reakcję organizmu na użycie popularnego znieczulenia? Jakie leki eliminują skutki alergii na lidokainę? Odpowiedzi w artykule.

Przyczyny rozwoju

Złożony skład chemiczny leku przeciwbólowego wpływa niekiedy niekorzystnie na organizm ze zwiększonym uczuleniem, naruszeniem regulacji nerwowej. Prawdziwa alergia jest spowodowana składnikami leku.

Ważne jest, aby pamiętać, że podczas interakcji składników lidokainy z różnymi częściami ciała, kiedy upośledzona transmisja impulsów bólowych do mózgu jest możliwa, możliwe są reakcje negatywne. Złożony proces czasami powoduje skutki uboczne. Alergia na kod lidokainy na ICD 10 - Z88.

Nietolerancja na leki i reakcja alergiczna to zjawiska o innej naturze, aczkolwiek z podobnymi objawami. Ostra odpowiedź immunologiczna często rozwija się na tle predyspozycji genetycznych, zwiększonej wrażliwości na pewne czynniki drażniące. Alergie mogą się pojawiać ze względu na zmniejszoną odporność, działanie niektórych składników w znieczuleniu.

Znaki i objawy

Objawy uczulenia na leki, w tym lidokainę, mają różną ostrość. U wielu osób odpowiedź negatywna ogranicza się do podrażnienia skóry, zaczerwienienia, obrzęku w miejscu wstrzyknięcia, ale występują również bardziej poważne objawy. Im wyższa wrażliwość organizmu, tym bardziej aktywne migrują komórki odpornościowe, zwiększa się uwalnianie histaminy, objawy negatywne wydają się jaśniejsze.

Dowiedz się interesujących szczegółów na temat objawów i leczenia kontaktowego zapalenia skóry u dzieci.

Czy możliwe jest pomalowanie, jeśli istnieje alergia na farbie do włosów? Przeczytaj odpowiedź w tym artykule.

Główne objawy alergii:

  • reakcje skórne: wysypki, swędzenie, zaczerwienienie;
  • Opuchlizna, Lekko lub lekko, łagodny stopień reakcji alergicznej obrzęk słabe, jest pokazany w miejscu nyxis, kolejne obszary. W ciężkich przypadkach obrzęk twarzy, błon śluzowych jamy ustnej. Z obrzękiem naczynioruchowym obrzęk warg, krtani, szyi, twarzy, dłoni;
  • podrażnienie spojówek, zaczerwienienie, obrzęk, świąd powiek, łzawienie;
  • alergiczny nieżyt nosa. Przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk tkanek, obfity czysty śluz w kanałach nosowych, kichanie;
  • kaszel alergiczny, w niebezpiecznej postaci - trudności w oddychaniu, świszczący oddech;
  • podczas ostrej reakcji możliwe są ciężkie objawy: arytmia, zawroty głowy, nudności, wymioty, depresja ciśnienia, utrata przytomności;
  • w najtrudniejszych przypadkach możliwy jest wstrząs anafilaktyczny. Lekarze twierdzą, że zagrażające życiu reakcje na lek znieczulający rozwijają się tylko w przypadku przedawkowania.

Ogólne zasady i skuteczne metody leczenia

W przypadku negatywnej reakcji na znieczulenie miejscowe ważne jest, aby działać prawidłowo:

  • gdy występują wysypki, zaczerwienienie, obrzęk w miejscu podania miejscowego znieczulenia lub wstrzyknięcia, po pojawieniu się pieczenia i swędzenia w celu wypicia pigułki antyhistaminowej;
  • przy słabej reakcji odpowiednie są leki 2 i 3 generacji, które nie powodują sedacji, przy minimalnym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych. Protivoalergicheskie nową generację leków bez kardiotoksycznym efekty: Aerius, Claritin, Tsetrin, Aleron, cetyryzyna, Zyrtec, Zodak, Ksizal;
  • z ciężkim obrzękiem, obrzękiem twarzy, wargami, uciskiem krtani, trudnościami w oddychaniu, potrzebne są klasyczne leki na alergię pierwszego pokolenia: Suprastin, Tavegil lub Diazolinum;
  • objawy alergicznego zapalenia spojówek usuwają krople do oczu o działaniu przeciwalergicznym: azelastazyna, galazolina;
  • z objawami pokrzywki będą potrzebne lokalne leki: Gistan H, Fenistil-gel, Advantan;
  • złagodzić swędzące kompresy z wywarką, nagietkiem, rumiankiem lub szałwią, na przemian z alergiami;
  • usunięcie resztek lidokainy z organizmu pomaga wziąć sorbent z alergii przy użyciu wystarczającej ilości czystej wody lub minerałów bez gazu. Dobrze funkcjonują kompozycje nowej generacji o wysokiej chłonności: Enterosgel, Multisorb, White coal, Polysorb, Smecta, Lactofiltrum. Tradycyjne przygotowanie - węgiel aktywny jest mniej skuteczny;
  • ze średnim i łagodnym stopniem reakcji alergicznej, nieznacznym zaczerwienieniem naskórka, niewielka ilość wysypek może obejść się bez wezwania "karetki". W przypadku obrzęku Quinckego na tle wstrzyknięcia z lidokainą lub stosowania sprayu / maści / aerozolu, konieczna będzie pilna opieka medyczna;
  • optymalną pozycją dla pacjenta jest "półsiedzący". W ciężkich postaciach alergicznych, czasami pojawiają się nudności, wymioty, nie można kłamać, aby nie zadławić się wymiocinami;
  • ważne jest, aby zapewnić dostęp świeżego powietrza, usunąć pas, związać, aby zwolnić szyję, szczególnie w przypadku rozwoju obrzęku naczynioruchowego;
  • warunek obowiązkowy - hipoalergiczna dieta, która zapobiega wprowadzaniu nowych typów alergenów z niektórych produktów. Pomarańcze, czekolada, miód, owoce morza będą musiały zostać wykluczone z menu. Przy alergiach pokarmowych należy jeść mandarynki, jajka, tłuste mleko, orzeszki ziemne, jaja rybne;
  • po złagodzeniu objawów negatywnych ważne jest, aby odwiedzić alergologa, przeprowadzić testy wrażliwości na różne czynniki drażniące, uzyskać porady dotyczące zmniejszenia uczulenia organizmu;
  • potwierdzając ostrą reakcję na składniki popularnego znieczulenia, pacjent powinien otrzymać zalecenia dotyczące zapobiegania nawrotom, znaleźć nazwy leków zawierających niebezpieczne drażniące. Sekcja "Preparaty z lidokainą" zawiera listę leków, których używanie jest zabronione.

Nie wszyscy pacjenci są świadomi alergii krzyżowych: zastąpienie jednego środka przeciwbólowego innym może również spowodować ostrą odpowiedź immunologiczną. Wysokie ryzyko wystąpienia alergii jest możliwe przy stosowaniu prylokainy, artikainy, mepiwakainy, nowokainy.

Następnie można zastąpić lek

Lekarze oferują skuteczne znieczulenia i kombinacje środków przeciwbólowych:

  • Blokko S.
  • Epinefryna + znieczulenie miejscowe.

Alergia na znieczulenie u dzieci

Podczas znieczulania podczas manipulacji medycznych mały organizm reaguje inaczej. Przy pierwszym zastosowaniu znieczulenia u młodych pacjentów z nadwrażliwością na organizm ostra reakcja nie zawsze jest taka, przy wielokrotnym stosowaniu lidokainy pojawiają się silne reakcje. W niektórych przypadkach ostre oznaki są zauważalne natychmiast po wstrzyknięciu znieczulenia lub zastosowaniu miejscowego znieczulenia, takiego jak żel dentystyczny.

Co powinienem zrobić? Jak zapobiegać reakcjom alergicznym?

Przed przeprowadzeniem manipulacji medycznych, lekarze muszą przeprowadzić test na wrażliwość na lidokainę. Aby kontrolować reakcję lekarza, dziecku podaje się minimalną dawkę leku, po 15 minutach sprawdza się reakcję na działanie składników. Po wykryciu nietolerancji środek przeciwbólowy zostaje zastąpiony innym środkiem znieczulającym.

Preparaty lididaine: Lista

Anestetyczne kompozycje szybko eliminują dyskomfort, gdy zęby wybuchają u dzieci, procesy zapalne w jamie ustnej, ból zęba. Nie wszyscy pacjenci uważnie czytają instrukcje do miejscowego leku znieczulającego, kupionego bez recepty w aptece. Nieostrożny stosunek do zdrowia może przekształcić się w katastrofę z ostrą reakcją na pewne składniki.

Ważne jest, aby wiedzieć: lidokaina to nie tylko roztwór do wstrzykiwań, składnik znieczulający jest zawarty w wielu żelach, sprayach, maściach, aerozolach do stosowania miejscowego. Aby pomóc pacjentom z reakcjami alergicznymi - listę leków, które zawierają niewłaściwy składnik.

Kiedy jesteś uczulony na lidokainę, nie powinieneś zażywać narkotyków:

  • Dentinox.
  • Kumistad-żel.
  • Dineksan A.
  • Instillagel.
  • Klatka z lidokainą.
  • XYCain.
  • Tolperisone Ferein.
  • Xyleestin i Xyleustin - Forte.
  • Adrenalina ksylokalinowa.
  • Anauran.
  • Xylorolland - 3 gatunki: z adrenaliną, noradrenaliną, bez adrenaliny.
  • Ligainten.
  • Proctogliolol.
  • Chlorowodorek lignokainy.
  • Lidocart.
  • Lidocaton.
  • Lidochlor.
  • Lycaine.
  • Luan.
  • Midokalm - Richter.
  • Otypaks.
  • Oktokain.
  • Oflokain Darnitsa.

Naucz się korzystać z tabletów Zirtek dla dzieci i dorosłych.

Lista niedrogich, ale skutecznych tabletek przeciwko alergiom znajduje się na tej stronie.

Wejdź na http://allergiinet.com/lechenie/narodnye/gomeopatiya.html i przeczytaj o leczeniu chorób alergicznych homeopatią.

Jak zachować zdrowie w przypadku alergii: porady dla pacjentów

Wiele osób nie zdaje sobie sprawy z wysokiej wrażliwości organizmu na działanie miejscowego znieczulenia, dopóki nie staną w obliczu konieczności rutynowej lub nagłej operacji, znieczulenia podczas napełniania lub usuwania uszkodzonych uzębień. Sumienni lekarze koniecznie określają u pacjenta, czy występuje alergia na znieczulenie, w przypadku braku danych o możliwych reakcjach, przeprowadza się specjalny test.

Test alergiczny jest obowiązkowy dla zwiększenia uczulenia organizmu, we wszystkich przypadkach, gdy pacjent nie wie o reakcji na anestetykę. Niestety, nie wszyscy pracownicy służby zdrowia w pełni wykonują obowiązki, czasami manipulują przy użyciu lidokainy do momentu wyjaśnienia stopnia wrażliwości na lek. Z tego powodu odnotowano przypadki reakcji negatywnych, w tym ciężkich i niebezpiecznych dla życia. Przeprowadzenie prostego testu na wrażliwość na znieczulenie zapobiega powikłaniom.

Pacjent powinien nalegać na przeprowadzenie alergenów, chyba że wcześniej wykonano operacyjną interwencję lub po raz pierwszy usunięto ząb. Gdy alergii na kurz, pyłki, leki, choroby chronicznej: katar sienny, atopowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa Tolerancja Badanie lidokaina Novocaine inne środki znieczulające - wymagany element, zanim bolesnych procedur medycznych.