Search

"Pseudoalergie" lub dlaczego analiza alergenów zawiodła?

Nie zawsze reakcje alergiczne, które występują po jedzeniu, są w rzeczywistości takie. Oprócz prawdziwych reakcji alergicznych na alergeny (antygeny), istnieje tak zwana fałszywa alergia (pseudoalergia).

Dlaczego tak się dzieje?

Są tak zwani wyzwoliciele substancji. Mogą powodować niespecyficzne uwalnianie histaminy. A histamina z kolei powoduje reakcje alergiczne (wywołuje objawy alergii). Chodzi o ryby i produkty rybne, jajka, czekoladę, konserwy, truskawki, orzechy i wiele innych alergenów. Przyczyną fałszywej alergii pokarmowej mogą być zarówno same produkty żywnościowe, jak i liczne substancje chemiczne (barwniki, konserwanty, przeciwutleniacze itp.) Dodawane do żywności lub przypadkowo popadające w nie.

1. Gwałtowny wzrost poziomu histaminy we krwi.

Uwalnianie histaminy wiąże się z gwałtownym wzrostem jej poziomu we krwi.

2. Rozwój reakcji naczyniowych i wegetatywnych.

Zwiększenie poziomu histaminy prowadzi do rozwoju reakcji naczyniowych i wegetatywnych. Może to być zaczerwienienie skóry, swędzenie, gorączka, trudności w oddychaniu, pokrzywka i inne objawy reakcji pseudoalergicznych.

Żywność wywołująca fałszywe reakcje alergiczne.

Pseudoalergie mogą wystąpić po spożyciu histaminy spożywczej. Dlatego ważne jest, aby znać główne produkty zawierające histamina :

Pseudoalergia

Pseudoalergia Jest zwiększoną reaktywnością na pewne substancje dostające się do organizmu wraz z rozwojem objawów klinicznych charakterystycznych dla prawdziwych alergii. W tym przypadku nie występują reakcje immunologiczne związane z alergią, a proces zapalny rozwija się z powodu naruszenia metabolizmu histaminy, niedostatecznej aktywacji dopełniacza i innych mechanizmów. W przypadku rozwoju pseudoalergii wymagana jest dość duża ilość substancji powodującej nietolerancję (produkt spożywczy, dodatek lub lek). Rozpoznanie pseudoalergii opiera się na wykluczeniu prawdziwych alergii. Leczenie obejmuje odrzucenie problematycznych produktów, stosowanie leków przeciwhistaminowych.

Pseudoalergia

Pseudoalergia (fałsz alergia) - rozwoju procesu patologicznego identyczne reakcje alergiczne u objawów klinicznych, ale przy braku immunologicznego etapu (substancji powodującej reakcję, nie jest antygen występuje w produkcji immunoglobulin). Reakcja pseudoalergiczna rozpoczyna się natychmiast od uwolnienia komórek zapalnych mediatorów. Najczęściej pseudo alergie występują na pokarmach, suplementach diety i lekach, które dostają się do organizmu. Według statystyk reakcje pseudoalergiczne są najczęstsze, występujące w ciągu życia u prawie 70% populacji (prawdziwa alergia jest obserwowana znacznie rzadziej - u 1-10% dorosłych i dzieci).

Przyczyny pseudoalergii

Istnieją trzy główne czynniki przyczyniające się do rozwoju reakcji pseudoalergicznych. Jest to naruszenie wymiany histaminy, niedostateczna aktywacja dopełniacza i naruszenie metabolizmu kwasów tłuszczowych. Najczęściej pseudoalergia występuje, gdy dochodzi do naruszenia metabolizmu histaminy z powodu zwiększonej histaminoliberacji, zmniejszonej histaminy, dysbakteriozy i nadmiernego stosowania produktów zawierających histaminę.

Intensywne uwalnianie histaminy jest wynikiem działania na komórki tuczne i granulocyty zasadochłonne substancjami-Liberatore.. jaj i owoców morza, czekolada, truskawka, orzechy, konserwy żywność itp Ponadto histamina może być uwalniany z komórek po wystawieniu na działanie różnych czynników fizycznych: wysokie i niskie temperatura, wibracje, promieniowanie ultrafioletowe; działanie chemiczne kwasów i zasad, leki. Pseudoalergia często rozwija się przewlekłe choroby żołądka i jelit związane z zaburzeniami kwasowości żołądka i uszkodzenie błony śluzowej żołądka i błony śluzowej jelita cienkiego, co prowadzi do łatwiejszego Liberatore wnikania do komórek tucznych są dostępne w przewodzie pokarmowym i intensywnej emisji histaminy i innych mediatorów zapalenia.

Pseudoalergia może wystąpić naruszenie procesu inaktywacji histaminy (gistaminopeksii zmniejszyć) z powodu choroby jelit i wątroby dysbakterioza różnych zatrucia, przewlekłego podawania pewnych leków.

Reakcje pseudoalergiczne często rozwijają się przy użyciu pokarmów zawierających zwiększoną ilość histaminy, tyraminy. Produkty te obejmują różne rodzaje serów, czerwonego wina, pół poddane fermentacji i Ochrona: mięsa i kiełbasy, konserw rybnych i szynki, kiełbasy, marynowane pomidory i ogórki, śledzie i czekoladę, szpinak, ziarna kakao, drożdży piwowarskich i innych.

Innym czynnikiem sprawczym powodując pseudoalergia rozwój -.. różne suplementy odżywcze są barwniki (tartazin i azotyn sodowy), środki konserwujące (kwas benzoesowy, glutaminian sodu, salicylan), środki zapachowe, zagęszczacze itp pseudoalergia może wystąpić po spożyciu produktów, zanieczyszczone pestycydami, azotanami i azotynami, metalami ciężkimi, toksynami mikroorganizmów.

Znacznie rzadziej rozwija się pseudoalergia z powodu niewystarczającej aktywacji dopełniacza w niektórych stanach niedoboru odporności, w szczególności z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym. Czasami pojawienie się pseudoalergii może być spowodowane używaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które zaburzają metabolizm kwasu arachidonowego.

Objawy pseudoalergii

Objawy kliniczne pseudoalergii są podobne do objawów występujących w chorobach alergicznych. W tym przypadku patologiczny proces prowadzi do lokalnego lub systemowego zwiększenia przepuszczalności naczyń obwodowych, obrzęku, zapalenia, skurczu mięśni narządów wewnętrznych, uszkodzenia krwinek.

Objawy kliniczne pseudoalergii zależą od pierwotnego uszkodzenia określonego narządu i układu ciała. Najczęściej jest to wysypka na skórze, pokrzywka, obrzęki skóry na twarzy i szyi (obrzęk naczynioruchowy). Często nie jest to naruszenie funkcji przewodu pokarmowego z pojawieniem się bóle brzucha, nudności i wymioty, wzdęcia, biegunka, objawy uszkodzeń oskrzelowo (zadyszka, duszność, kaszel) i układu sercowo-naczyniowego (zaburzenia rytmu serca, obrzęk nóg, omdlenia spowodowane do obniżania ciśnienia krwi).

Pojawiające się objawy pseudoalergii mają swoją własną charakterystykę, w zależności od czynnika przyczynowego, który spowodował rozwój procesu patologicznego. Tak więc, ostry uwalnianie komórek histaminy prowadzi do znacznego wzrostu jego stężenia we krwi i pojawienia się objawów wegetatywny-naczyniowych w postaci zaczerwienienia skóry, uczucie ciepła w całym ciele, bóle głowy typu migrenowego, zawroty głowy, duszność. W tym przypadku często występują oznaki kłopotów z przewodem pokarmowym (nudności, zmniejszony apetyt, dudnienie w żołądku, biegunka). Zaburzenia metabolizmu kwasu arachidonowego podczas pseudoalergii przejawiają się objawami obserwowanymi w astmie oskrzelowej (uczucie braku powietrza, kaszel, ataki uduszenia).

W przypadku pseudoalergii można zaobserwować reakcje anafilaktyczne podobne do wstrząsów anafilaktycznych, ale różnią się od nich brakiem poważnych zaburzeń układu krążenia, klęską przeważnie jednego narządu lub układu, korzystnym wynikiem choroby.

Rozpoznanie pseudoalergii

Rozpoznanie pseudoalergii opiera się na dogłębnej analizie anamnestycznej informacji, wykrywaniu objawów, która jest w przeważającej mierze związana z reakcjami pseudoalergicznymi i testami laboratoryjnymi, które pozwalają wyeliminować prawdziwe alergie.

Charakterystyczny objawy kliniczne pseudoallergic: rozwój u dzieci starszych niż jeden rok i dorosłych, występowanie reakcji na Liberator przy pierwszym kontakcie i braku stałych zaostrzeń w wielokrotnym kontakcie z nim, istnieje wyraźne przejawy zależność pseudoallergic od ilości produktu przychodzących, brak reakcji krzyżowych, miejscowości, ograniczenia procesu patologicznego i jego objawy kliniczne przez jeden organizm (system).

Podczas przeprowadzania testów laboratoryjnych z pseudoalergią, w teście krwi nie stwierdza się eozynofilii, poziom całkowitej immunoglobuliny E mieści się w normalnych granicach, a wyniki oznaczania swoistych immunoglobulin we krwi i alergenach skórnych są negatywne.

W specjalistycznych klinikach do identyfikacji pseudoalergia i diagnostykę różnicową z typowe reakcje alergiczne można stosować takie metody, jak przeprowadzenie badania z wprowadzenia 12 dwunastnicy histaminy (jeśli są dostępne), nietolerancja pokarmowa determinujących limfocytów fluorescencji (pokrzywka), indometacyna (w próbie aspiryna astma oskrzelowa), testy eliminacyjno-prowokacyjne itp.

Leczenie pseudoalergii

Przede pseudoalergia musi zatrzymać (ewentualnego) wprowadzenia do organizmu-Liberatore substancji wywołujących odpowiedź patologiczną pseudoallergic u pacjenta (przerywać kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, astmę aspirynową barwnika tartazina - z pokarmowe i t. itp.).

Jeżeli rozwój pseudoalergia jest związana ze zwiększeniem uwalniania histaminy przez komórki ograniczają spożycie produktu, umożliwiając proces, zawierający histaminy w zwiększonych ilościach, jak również zaleca się stosowanie doustnego kromoglikan sodu w dostatecznie wysokich dawkach. W obecności chorób żołądkowo-jelitowych (wrzodu ze zwiększonym wydzielaniem, choroba wrzodowa dwunastnicy, 12) zaleca żywności dietetycznej pomocą płatki owsiane, bulion ryż, jak również biorąc leki zmniejszające wydzielanie i mające działanie ekranujące na błonę śluzową żołądka i jelit. W obecności dysbakteriozy koryguje się ją i zmniejsza ilość węglowodanów w diecie.

W przypadku pseudoalergii z objawami klinicznymi w postaci pokrzywki (jeśli histamina jest inaktywowana), zaleca się podawanie roztworu histaminy w stopniowo zwiększanej dawce. W przypadku pseudoalergicznego obrzęku dziedzicznego Quincke wstrzykiwał inhibitor C1 lub świeże (świeżo mrożone) osocze, a także preparaty testosteronu.

pseudoallergic profilaktyka oparta na wykluczeniu czynników powodujących jego rozwoju: odmowa przyjęcia potencjalnych produktów żywności Liberatore, niektóre leki i rentgenowskich środków kontrastowych, przestrzegając diety eliminacyjnej, terminowe związane z leczeniem chorób żołądkowo-jelitowych.

Reakcje pseudoalergiczne i prawdziwa alergia

Jakie są reakcje pseudoalergiczne, czym różnią się od prawdziwej alergii, dlaczego powstaje pseudoalergia, jak wykrywać i eliminować jej objawy?

Obecnie alergia stała się plagą ludzkości, powodując poważne choroby u milionów ludzi bez względu na wiek, płeć, miejsce zamieszkania. Reakcje alergiczne mogą być łagodne i bystroprehodyaschimi (lekkie swędzenie lokalny i zaczerwienienie skóry i kichanie), w innych przypadkach, powodują poważne zmiany w organizmie: a obrzęk skóry i błon śluzowych, atak duszności, uszkodzenia przewodu pokarmowego, a nawet anafilaktyczny szok, który często kończy się śmiercią.

A cała wina zwiększała wrażliwość organizmu na pewne obce substancje, które dostają się do nas przez drogi oddechowe, podczas posiłków, wraz z wprowadzeniem leków, ukąszeń węża i owadów itp.
Tutaj tylko w 70-80% przypadków jest to kwestia nie prawdziwej alergii, ale reakcji pseudoalergicznych.

Alergie czy pseudo alergie?

Prawdziwa alergia to zwiększona wrażliwość na niektóre składniki białkowe zawarte w substancjach, które dostają się do organizmu. W ten agent obcy staje się antygen, który silnie reaguje nasz układ odpornościowy, tworząc rodzaj „antidotum” w postaci specjalnych komórek i przeciwciał rozpoznających i pamięć nieznanej substancji (tzw komórkowej i odporność humoralna). Po wielokrotnym narażeniu na ten alergen, odporność reaguje energicznie z rozpoznanym obcym, aktywując uwalnianie różnych biologicznie aktywnych substancji (a zwłaszcza histaminy) przez komórki. W rezultacie występują efekty charakterystyczne dla reakcji alergicznych - zapalenie, obrzęk, świąd, objawy ogólnoustrojowe (spadek ciśnienia krwi, upośledzenie dopływu krwi do narządów i tkanek itp.).

Gdy reakcje pseudoallergic patologicznych proces ten jest prawie takie samo, tylko pierwsza nieaktywny, immunologiczne etap, to znaczy komórki układu odpornościowego (limfocyty) nie reagowało z substancji obcych i przeciwciała nie są wytwarzane. W przypadku pseudoalergii natychmiast rozwija się drugi etap patomechaniczny, charakteryzujący się uwalnianiem mediatorów stanu zapalnego (histamina itp.).

Jakie czynniki przyczyniają się do rozwoju pseudoalergii?

Reakcje pseudoalergia częściej występować, gdy korpus substancje, które stymulują uwalnianie histaminy przez komórki, lub produkty o wysokiej histaminy, tyraminy i innych biologicznie czynnych składników, powoduje rozpoczęcie procesów zapalnych w narządach i tkankach charakterystycznych alergii.

  1. Gistaminolibratory to substancje, które promują intensywne uwalnianie histaminy przez komórki tuczne i bazofile: jaja, owoce morza, czekolada, truskawki, orzechy, konserwy itp.
  2. Uwalnianie histaminy przez komórki może stymulować niektóre czynniki fizyczne: promieniowanie ultrafioletowe, wysoką i niską temperaturę, efekty wibracji, jak również narażenie na agresywne chemikalia (kwasy, zasady, leki do stosowania miejscowego).
  3. Pseudo-reakcje mogą występować w przewlekłych chorobach przewodu pokarmowego (żołądka, dwunastnicy, wrzód żołądka i dwunastnicy, jelita cienkiego i 12), w których uszkodzeniu błony śluzowej żołądka oraz jelit i substancji-gistaminoliberatory łatwo wnikać do komórek tucznych, stymulacji uwalniania histaminy. W chorobach przewodu pokarmowego, są przerwane i procesu inaktywacji histaminy, co przyczynia się do wydłużenia reakcji strumień pseudoallergic i związanych z tym zmian zapalnych w narządach i tkankach.
  4. Fałsz alergia często występuje, gdy spożywanie żywności o wysokiej zawartości histaminy i tyraminy: sery twarde, czerwone wino i piwo, mięso i ryby półproduktów (szynka, kiełbasy, wędzone) i konserwy, marynowane pomidory i ogórki, wyroby z czekolady.
  5. Często występowanie pseudoallergic niepożądane związane z zastosowaniem różnych dodatków do żywności, - pigmenty (tartazina i azotyn sodowy), środki konserwujące (kwas benzoesowy, glutaminian sodu, salicylan), aromaty i środki zagęszczające. Podobną reakcję można zaobserwować, gdy azotany spożywcze, pestycydy, metale ciężkie, substancje toksyczne uwalniane przez mikroorganizmy i pasożyty dostają się do żywności.
  6. Podawanie leku jest jednym z najczęstszych czynników wywołujących reakcje pseudoalergiczne (około 70-80% objawów związanych z alergią jest fałszywych, czyli pseudoalergia).

Objawy reakcji pseudoalergicznych

Objawy kliniczne reakcji pseudoalergicznych i alergicznych są podobne i trudne do odróżnienia od siebie. W obu przypadkach napotykamy lokalne (lokalne) oznaki procesu zapalnego:

  • skóry i błon śluzowych z pojawieniem się zaczerwienienia, małych lub dużych baniek, lokalny obrzęk naczynioruchowy (obrzęk naczynioruchowy), skarg swędzenie różnym nasileniu, zadrapania na skórze
  • Zapalenie górnych dróg oddechowych - nosa, gardła, oskrzeli, wraz z pojawieniem się odpowiednich skarg (katar, kichanie, ataki trudności w oddychaniu nosa, łzawienie oczu, duszność, chrypka, ataków astmy)
  • Uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego i dolegliwości związane z bólem brzucha, nudnościami i wymiotami, dudnieniem w jamie brzusznej, luźnym stolcu itp.
  • Zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego z pojawieniem się osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, omdlenia z powodu nawracających niskie ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, obrzęk nóg i innych objawów wskazujących na naruszenie dopływ krwi do narządów i tkanek, rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego. Wraz z rozwojem anafilaktyczne i wstrząs anafilaktyczny powyższych objawów ostrej - ciśnienie spada, jest utrata przytomności, zaburzenia oddychania, może być zatrzymanie akcji serca.

Jak odróżnić alergie od pseudoalergii

Aby ustalić diagnozę pseudo alergii, należy najpierw przeprowadzić wszystkie standardowe badania alergologiczne, aby wykluczyć prawdziwą alergię.

  • Już w historii wywiadu można uzyskać cenne dane. Tak więc w przypadku alergii patologiczny proces zachodzi za każdym razem, gdy ten alergen jest narażony. W przypadku reakcji pseudoalergicznych nie ma takiej zależności, a objawy i ich nasilenie zależą od dawki nietolerowanej substancji (żywność, lek) lub zawartego w niej dodatku. Na przykład, korzystanie z pieprzem, zakupione w sklepie powoduje reakcję z pseudo-swędzenie, miejscowe obrzęki twarzy i odbierania tego samego rodzaju papryki uprawianych w ogrodzie, nie niepożądana reakcja nie powoduje.
  • Objawy alergiczne pojawiają się przy wielokrotnym kontakcie z alergenem, przy pseudoalergii reakcja może wystąpić na pierwszym spotkaniu z nietolerancją
  • W przypadku prawdziwych alergii często odnotowuje się inne oznaki atopii (z wyjątkiem alergicznego nieżytu nosa - również astmy oskrzelowej lub pokrzywki), z reakcjami pseudoalergicznymi takie oznaki nie są odnotowywane.
  • Przeprowadzenie testów skórnych i badań immunologicznych z określeniem swoistych przeciwciał (immunoglobulin) na alergeny daje pozytywny wynik w reakcjach alergicznych i negatywnych - z pseudoalergią
  • W reakcjach pseudoalergicznych żywności można przeprowadzić test histaminowy, który wprowadza się do dwunastnicy i bada się reakcję na jego podanie.

Zasady leczenia fałszywej alergii

  1. Podobnie jak w przypadku prawdziwych alergii w przypadku reakcji pseudoalergicznej, konieczne jest wykluczenie wejścia w ciało substancji problemowej, która spowodowała rozwój procesu patologicznego (żywność lub dodatek do narkotyków).
  2. Ważne jest, aby przestrzegać pewnych zaleceń dietetycznych: jak daleko, jak to możliwe w celu ograniczenia spożycia produktów o wysokiej zawartości histaminy i gistaminoliberatorov obejmować dietę owsianki, congee, oślizgłe warzywa i zboża zupy, naturalne produkty, kwas mlekowy i inne dobrze tolerowany w tym konkretnym przypadku Produktów.
  3. Standardowe środki przeciwhistaminowe, leczenie objawowe przeprowadzono na specyficzne przejawy pseudoallergic reakcji (krople, aerozole do nosa, maści lub kremów do miejscowego stosowania na skórę, inhalatory, leki sercowo-naczyniowych, etc.)
  4. Czasami z pseudoalergią jedzenia, małe dawki histaminy są leczone ze stopniowym wzrostem.

Leczenie reakcji pseudoalergicznych powinno być prowadzone przez alergologa z udziałem dermatologa, lekarza laryngologa i innych specjalistów w zależności od lokalnych objawów choroby. Przy prawidłowej realizacji zaleceń lekarskich dotyczących reżimu pracy i wypoczynku, przestrzegania diety, przyjmowania leków, w większości przypadków możliwe jest osiągnięcie dobrych wyników.

Pseudoalergia: objawy, przyczyny i leczenie


Ale prawdziwą alergią jest reakcja organizmu, która wystąpiła po ekspozycji na alergen i immunoglobulinę E. Jednocześnie uwalniane są substancje biologicznie czynne, które są odpowiedzialne za alergie.

Zwykle pseudoalergie mogą wystąpić z nietolerancją pokarmową lub lekową. Ten rodzaj reakcji alergicznej występuje częściej niż zwykła alergia. Około 70% osób jest podatnych na tę chorobę. Najczęstszą przyczyną takiej reakcji jest histamina. Może być wydany z różnych powodów. Nawet pod działaniem substancji-wyzwolicieli. Są to produkty takie jak ryby, konserwy, jajka, czekolada, kiełbaski, owoce morza, jagody i owoce, ciastka drożdżowe, orzechy.

Pseudoalergia występuje tylko w przypadku, gdy do organizmu dostanie się wystarczająca liczba substancji powodujących daną reakcję. Im więcej substancji, tym więcej reakcji alergicznych. Oto przykład: nie ma reakcji na halopleksynę, ale dojenie jej całkowicie, na policzkach pojawia się wysypka. Lub, na przykład, trzy dni z rzędu jesz melona i wszystko jest w porządku, a czwarty zaczyna alergię. Warto pamiętać, że przeciążenie przewodu żołądkowo-jelitowego może prowadzić do fałszywej alergii.

Przyczyny i objawy fałszywych alergii

Najważniejszą cechą tej choroby jest uwalnianie histaminy. W normalnych ludzkich stanach histamina jest w związanej postaci. Przyczyną uwolnienia tej substancji może być i różne fizyczne oddziaływanie na komórki organizmu. Mogą to być zmiany temperatury i promieniowanie ultrafioletowe oraz szereg innych chemikaliów.

Teraz musimy przyjrzeć się bliżej zwolennikom substancji. Są główną przyczyną pseudoalergii. Substancje te obejmują barwniki, konserwanty, dodatki do żywności. Więc zwróć uwagę na to, co jesz. Pamiętaj:

  • Aromaty - wapń (e 623), sól sodowa glutaminy (e 621), magnez (e 625);
  • Środki konserwujące to kwas askorbinowy (E 200), siarczki, benzoesany (E 211).
  • Barwniki żywnościowe to tetrazyna.

W wielu produktach mogą występować pestycydy, metale ciężkie, związki syntetyczne, azotyny, toksyny itp. Może to również spowodować reakcję organizmu. Aby pseudoalergie mogły prowadzić i leki - substancje nieprzepuszczające promieniowania, nie-narkotyczne środki przeciwbólowe itp. Na przykład penicylina wywołuje u wielu ludzi reakcję pseudo-alergiczną.

Z objawami choroby wszystko jest proste. Po pierwsze, histamina zwiększa swój poziom we krwi osoby. W tym czasie rozwijają się reakcje naczyniowe i wegetatywne. Przejawia się to na ciele jako pokrzywka, zaczerwienienie, mogą występować bóle głowy i uczucie ciepła, a także swędzenie i trudności w oddychaniu. Bardzo często zawroty głowy występują w przypadku fałszywej alergii. Niektórzy pacjenci doświadczają wymiotów, anoreksji, biegunki i zaparć. Nawet po leczeniu choroby w podobnych warunkach może pojawić się ponownie. Następnie mogą rozwinąć się kryzysy hipotoniczne i nadciśnieniowe.

Metoda leczenia

Najważniejszą rzeczą jest ustalenie, czy dana osoba rzeczywiście ma alergię pokarmową lub po prostu nietolerancję produktu. Ponieważ zapobieganie będzie inne. Różnią się tym, że przy alergiach pokarmowych u ludzi dochodzi do naruszeń w systemie odpornościowym. Ale z fałszywą - problemy z przewodu pokarmowego i układu hormonalnego. Zdarza się, że reakcja może utrzymywać się z alergiami przez długi czas. W przypadku nietolerancji pokarmowej choroba ustępuje po leczeniu.

Jak dokładnie określić pseudoalergie? Zwykle reakcja zależy od ilości wytworzonej histaminy. Najdokładniejszą opcją byłoby badanie krwi immunoglobuliny E. Przy prawdziwej alergii wzrośnie ona we krwi, a gdy pseudo znajdzie się w dopuszczalnym zakresie.

Aby wyleczyć tę chorobę, należy ograniczyć ilość jedzenia. Dieta jego diety powinna być zrównoważona. Najważniejsze jest, aby dowiedzieć się alergen - produkt spożywczy. I wyklucz go z diety. Leki przeciwhistaminowe są przepisywane w celu leczenia. Konieczne jest leczenie choroby somatycznej, z powodu której może powstać fałszywa alergia. Konieczne jest skierowanie wysiłków na normalizację mikroflory jelitowej. Przypisywanie enzymów celulozy i trzustki, preparatów siarkowych.

Jeśli pamiętasz na czas, to wkrótce staniesz się lepszy. Te instrukcje w kompleksie pomogą pozbyć się pseudoalergii. Dieta pomoże pożegnać się z fałszywymi alergiami.

Pseudoalergia: dlaczego powstaje i jak leczyć

Według statystyk, ponad połowa populacji na świecie musi radzić sobie z takim problemem, gdy mają oczywiste objawy alergii, ale podczas testowania i testowania alergenów wyniki są negatywne (tj. Nie wykryto żadnego alergenu). Dlaczego tak się dzieje? Czy wynik analizy jest niewiarygodny? Obwinianie laboratorium w takich przypadkach nie jest konieczne, ponieważ w większości przypadków jest to pseudoalergia, która pojawia się bez obecności przeciwciał i towarzyszą jej prawie identyczne objawy z prawdziwą alergią.

W tym artykule znajdziesz odpowiedzi na wiele pytań, a będziesz mógł dowiedzieć się, dlaczego pojawiają się pseudoalergie, jak się pojawiają, są identyfikowane i traktowane.

Pseudoalergia (lub fałszywa alergia) jest stanem, w którym występuje zwiększona wrażliwość organizmu na pewne substancje wchodzące z zewnątrz i pojawienie się objawów związanych z prawdziwą reakcją alergiczną. Przy takiej patologii nie występują zjawiska immunologiczne, które rozwijają się z alergią, a stan zapalny staje się konsekwencją naruszenia metabolizmu histaminy, nieprawidłowej aktywacji dopełniacza i innych mechanizmów patologicznych. Oznacza to, że substancja wywołująca objawy alergii w pseudoalergiach nie jest antygenem i synteza immunoglobulin właściwa w prawdziwej reakcji alergicznej nie występuje.

Najczęściej pseudoalergiczne procesy rozpoczynają się po zjedzeniu różnych pokarmów, leków lub suplementów diety. Po dostaniu się do organizmu mediatory zapalenia natychmiast dostają się do krwi i powodują objawy podobne do alergii. Zdaniem ekspertów, jest to pseudoalergia, która jest częstsza niż prawdziwa alergia. Taka reakcja ujawnia się u prawie 70% ludzi (tj. Zdecydowana większość przynajmniej raz w życiu cierpiała na taką chorobę), a prawdziwe alergie są wykrywane przez nie więcej niż 1-10% osób w różnym wieku.

Dlaczego rozwija się pseudoalergia?

Reakcja pseudoalergiczna powstaje w przypadkach, gdy duża liczba substancji wyzwalających jej start wnika do organizmu. Im więcej z nich, tym silniejsze manifestacje. Na przykład po zjedzeniu garści malin nie pojawia się żadna reakcja, ale po zjedzeniu podwójnej dawki pojawia się wysypka na ciele.

Rozwój reakcji pseudoalergicznej sprowokowany jest trzema głównymi czynnikami:

  • naruszenie metabolizmu histaminy;
  • zaburzony metabolizm kwasów tłuszczowych;
  • niewystarczająca aktywacja dopełniacza.

Najczęściej objawy pseudo reakcji wywołane przez niewłaściwe wymiany histaminy dysbacteriosis, nadmierne jedzenie gistaminsoderzhaschih produktów, zmniejszenie lub zwiększenie gistaminoliberatsii gistaminopeksii.

Aktywna uwalnianie histaminy powodowane przez działanie na komórki tuczne, tzw-Liberatore substancje zawarte w dużej ilości w żywności, takich jak czekolada, orzechy, owoce cytrusowe, truskawki, owoce morza, jaja, żywności konserwowanej i innych. Ponadto intensywna produkcja histaminy może powodować pewne fizyczne i czynniki chemiczne: działanie leków, zasad, kwasów, nasłonecznienia lub wibracji.

Często obserwuje się pseudoalergię w przewlekłych chorobach układu trawiennego, których objawami są naruszenia kwasowości i uszkodzenia błony śluzowej żołądka i jelit. Czynniki te ułatwiają łatwiejsze wprowadzanie wyzwolicieli do komórek tucznych w przewodzie pokarmowym, a histamina i inne mediatory, które wywołują reakcje zapalne, są wytwarzane w nadmiarze.

Pseudoalergia może stać się konsekwencją tak zwanej zmniejszonej histaminopeksji. Ten proces obserwuje się przy dysbakteriozie, przedłużonym stosowaniu pewnych leków, zatruciu i towarzyszy temu naruszenie inaktywacji histaminy.

Często pseudoalergia jest wywoływana przez spożywanie pokarmów o podwyższonym poziomie tyraminy i histaminy:

  • różne rodzaje sera;
  • czekolada;
  • półprodukty;
  • kiełbasy, szynka i kiełbasy;
  • konserwy rybne i mięso;
  • śledź;
  • kiszone ogórki i pomidory;
  • ziarna kakaowe;
  • drożdże piwne itp.

Ataki pseudoalergiczne mogą być również powodowane przez różne dodatki do żywności (barwniki, smaki, zagęszczacze itp.). Substancje te obejmują:

  • azotyn sodu;
  • tartazyna;
  • glutaminian sodu;
  • siarczki;
  • benzoesany;
  • salicylany;
  • kwas benzoesowy i inne.

Inną częstą przyczyną pseudoalergii mogą być te pokarmy, które zawierają zwiększoną ilość pestycydów, metali ciężkich, azotynów, azotanów, mikroorganizmów i toksyn.

Leki zaangażowane w rozwój reakcji pseudoalergicznych:

  • antybiotyki;
  • preparaty radiokontrastowe;
  • nie-narkotyczne środki przeciwbólowe;
  • środki zastępujące plazmę itp.

W rzadszych przypadkach klinicznych spowodowanych przez nieprawidłową pseudoalergia aktywacji dopełniacza, która pojawia się, gdy pewne stany odporności (na przykład, w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym) lub otrzymania niepokojący zamiana kwasu arachidonowego, niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Jak przejawia się pseudoalergia?

Objawami tej choroby są podobne do prawdziwego reakcji alergicznych - pacjent jest zakłócony przepuszczalność naczyń miejscowe lub układowe (zwiększa się), stan zapalny i obrzęk występuje krwinek uszkodzenia i skurcze mięśni warstwy narządów wewnętrznych.

Charakter i ciężkość objawów są określane przez pierwotne uszkodzenie jednego lub drugiego narządu lub układu. Z reguły najczęściej pacjent ma objawy wysypki podobne do pokrzywki i obrzęk twarzy i szyi (obrzęk Quinckego). Często u pacjenta występują oznaki nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym, objawiające się nudnościami, bólem brzucha, wymiotami, biegunką i wzdęciami. Często pseudoalergii towarzyszą objawy uszkodzenia serca, naczyń krwionośnych i układu oddechowego: arytmie, omdlenie spowodowane niedociśnieniem, obrzęk nóg, nieżyt nosa, kaszel, duszność i duszenie.

Charakter objawów pseudoalergii zależy od podstawowej przyczyny rozwoju reakcji patologicznej.

Na przykład, przy ostrym uwalnianiu histaminy, jego poziom we krwi gwałtownie wzrośnie i zachodzą reakcje wegetatywno-naczyniowe. W takich przypadkach pacjent ma następujące objawy:

  • uczucie ciepła na całym ciele;
  • zaczerwienienie skóry;
  • migrenopodobne bóle głowy;
  • pogorszenie apetytu;
  • trudności w oddychaniu;
  • rozcieńczone stolce;
  • dudnienie w brzuchu;
  • nudności.

Jeśli pseudo alergia jest wywołana zaburzeniami metabolizmu kwasu arachidonowego, pacjent rozwija się skargi podobne do astmy oskrzelowej:

  • duszność;
  • odczucia braku powietrza;
  • ataki uduszenia;
  • kaszel.

Czasami pseudoalergia objawia się reakcjami anafilaktycznymi, których objawy przypominają wstrząs anafilaktyczny. Jednak w takich przypadkach prognozy dotyczące wyniku państwa emergującego są bardziej korzystne. Fakt ten wynika z faktu, że w takich trudnych warunkach nie pseudoallergic towarzyszą poważne zakłócenia w układzie krążenia i dotykają głównie tylko jednego narządu lub układu.

Diagnostyka

Podejrzewa się, że obecność pseudoallergic pozwala wnikliwej analizy skarg pacjenta, historii jego życia i przeprowadzenie analiz, które sprawiają, że można wykluczyć obecność prawdziwej alergii.

Wyróżniającymi kryteriami pseudoalergii są następujące fakty:

  • pojawienie się znaków po pierwszym kontakcie z substancją-wyzwolicielem (na przykład wysypka występuje po zjedzeniu czekolady, truskawek, pomarańczy itp.);
  • wystąpienie nawrotów po wielokrotnym kontakcie z nim lub innym wyzwolicielem;
  • obecność związku między nasileniem objawów a ilością stymulanta, który dostaje się do organizmu;
  • Miejsce reakcji patologicznej;
  • proces patologiczny jest ograniczony do jednego narządu lub układu (na przykład pacjent wykazuje tylko wysypkę na skórze lub tylko oznaki zaburzeń trawiennych).

Aby potwierdzić diagnozę "pseudoalergii", prowadzone są badania, które pozwalają wykluczyć obecność prawdziwej alergii:

  • kliniczne badanie krwi - z pseudoalergiami, które nie są charakterystyczne dla prawdziwej eozynofilii;
  • testy skórne alergenów są negatywne;
  • poziom immunoglobuliny E pozostaje w normalnym zakresie;
  • specyficzne immunoglobuliny we krwi są nieobecne.

Jeśli pacjent jest badany w specjalistycznym wydziale alergologii, stosuje się następujące metody w celu odróżnienia pseudo-alergii od prawdziwej reakcji alergicznej:

  • test indometacyny - wykonywany przy astmie oskrzelowej;
  • wprowadzenie histaminy do dwunastnicy - odbywa się z nietolerancją pokarmową;
  • testy eliminacyjno-prowokacyjne itp.

Leczenie

Wszystkim pacjentom z pseudoalergią zaleca się powstrzymanie kontaktu z substancją-wyzwolicielem, która jest przyczyną tej dolegliwości. Na przykład, pacjent z aspirynowej wystarczająco astmy przerywać aspirynę i inne niesteroidowe przeciwzapalne, pacjent z wysypką -.. przestać jeść czekoladę, barwnik żywności tartazinom itp Ponadto, aby wyeliminować przejawy polecam biorąc leki przeciwhistaminowe, które są w stanie zatrzymać działanie histaminy na komórki docelowe.

  • Jeśli rozwój reakcji pseudoalergicznej jest wywołany nadmiernym uwalnianiem histaminy, pacjent powinien ograniczyć włączenie do codziennej diety produktów, w których ten składnik jest zawarty. Ponadto tacy pacjenci są przepisywane leki na bazie kromoglikanu sodu w dużych dawkach.
  • W przypadku pseudoalergii, której towarzyszą objawy skórne w postaci pokrzywki, pacjentom przepisuje się podawanie preparatów histaminowych w coraz większej dawce. Pseudo-alergiczny obrzęk dziedziczny Quincke jest eliminowany przez inhibitor C1, preparaty testosteronu i wlew świeżo mrożonego (lub świeżego) osocza krwi.
  • Jeśli pseudoalergia towarzyszą zaburzenia lub choroby przewodu pokarmowego (żołądka, wrzody trawienne itp..), leczenie jest uzupełnione diety biorąc leki, które są zdolne do regulowania kwasowości i mają wpływ opasanej chroniąc błonę śluzową żołądka i jelit. W przypadku wykrycia objawów dysbakteriozy mikroflorę koryguje się za pomocą probiotyków, a objętość węglowodanów zmniejsza się w menu.
  • Jeśli reakcja podstawą pseudoallergic się zaburzenia w metabolizmie kwasu arachidonowego, należy zrezygnować z niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które zmieniają rozszczepianie substancji. Tacy pacjenci nie powinni przyjmować tabletek, które mają opłatki żółtego koloru i spożywać pokarmy z tartazyną. Pacjenci powinni być obserwowani eliminacja dieta wyłączają lub istotnie ograniczające produktów zawierających salicylany (cytrusy, czarna porzeczka, pomidor, jabłko, wiśnia, i inne.).

W ciężkich pseudoalergiach przepisywane są glikokortykosteroidy.

Prognoza

Sukces leczenia pseudoalergii zależy od nasilenia objawów i przyczyn, które spowodowały początek takiej patologii. W łagodnych przypadkach dolegliwość jest szybko eliminowana i nie towarzyszą jej powikłania.

Jeśli pseudoalergia jest uzupełniona wstrząsem anafilaktycznym, stan pacjenta może stać się krytyczny. W takich przypadkach bardzo ważne jest, aby pilna pomoc została mu dostarczona w odpowiednim czasie.

W reakcjach pseudoalergicznych w żywności rokowanie zależy od jakości przestrzegania diety i skuteczności leczenia współistniejących chorób przewodu pokarmowego.

Do którego lekarza się zgłosić

Jeżeli wysypka, obrzęk błon śluzowych, zaczerwienienie skóry, objawy niestrawności, kaszel, duszność, występujące po ekspozycji na niektórych określonych materiałów lub wykorzystania żywności, skonsultować alergologa w celu ustalenia przyczyn takich objawów. Po przeprowadzeniu serii badań (ogólne badanie krwi, testy alergiczne skóry itp.) I zdiagnozowaniu lekarza lekarz może zalecić dodatkowe konsultacje z gastroenterologiem i pulmonologiem.

Pseudoalergii towarzyszą prawie takie same objawy jak prawdziwa alergia, ale przyczyny ich występowania są różne i nie są związane z wytwarzaniem przeciwciał przeciw alergenom. Leczenie takich dolegliwości powinno odbywać się w różny sposób i na czas, w przypadku jego braku stan pacjenta stale się pogarsza. Obserwacje pokazują, że kompleksowa terapia pseudoalergii w większości przypadków pozwala pozbyć się choroby lub znacząco poprawia jakość życia pacjentów.

Specjalista kliniki "Moskiewski lekarz" mówi o alergiach:

MedGlav.com

Katalog chorób

Menu główne

Pseudoalergiczne (fałszywe) reakcje.

REAKCJE PSEUDOALLERGICZNE (FAŁSZYWE).


Zgodnie z klasyfikacją Ado Ado, reakcje alergiczne dzielą się na Prawda i Pseudoalergiczny (fałsz).
Pseudoalergiczny w przeciwieństwie do prawdziwej, istnieją tylko dwa etapy rozwoju - patochemiczne i patofizjologiczne.

Różnicowanie te dwa typy reakcji alergicznych mają ogromne znaczenie w leczeniu pacjenta, szczególnie w przypadku problemu określonej nadwrażliwości. Jednocześnie należy wyznaczyć krąg reakcji pseudoalergicznych z podobnych stanów, niezwiązanych nie tylko z prawdą, ale także z reakcjami pseudoalergicznymi.

Obraz kliniczny z reakcjami prawdziwymi i pseudo-alergicznymi może być podobny.
Dlatego głównym kryterium jest treść patologiczny stan choroby.
Procesom pseudoalergicznym należy przypisać tylko te, w których wiodącą rolę odgrywają takie mediatory, które powstają w patogenetycznym stadium prawdziwych reakcji alergicznych.

1. Jedna grupa reakcji pseudoalergicznych związane z nadmierne uwolnienie mediatorów i przede wszystkim histamina Z komórek tucznych lub z upośledzoną inaktywacją histaminy. Wpływ na to mają następujące czynniki:

  • wysoka temperatura,
  • promieniowanie ultrafioletowe,
  • promieniowanie jonizujące.
    Powodują nieodwracalne uszkodzenie komórek tucznych.

Wiele substancji chemicznych może powodować uwolnienie histamina bez uszkodzenia błony, na przykład:

  • aminy polimerowe (substancja 48/80),
  • polisacharydy (dekstran),
  • antybiotyki (polimyksynaB),
  • jonofory wapnia,
  • enzymy (chymotrypsyna),
  • białka kationowe z neutrofili,
  • trujące produkty z jelita i wiele innych,
  • radiopaque oznacza.

Wysokie stężenia tych samych substancji mogą powodować uszkodzenie membrany i w ten sposób niedyskryminacyjne uwalnianie histaminy. Substancje, które powodują uwalnianie histaminy są wywoływane wyzwoliciele histamina. Masowe uwalnianie histaminy może prowadzić do rozwoju wstrząs anafilaktoidalny, jego uwolnienie w skórze - do uli, w oskrzelach - do skurczu oskrzeli.

2. Kolejna grupa reakcji pseudoalergicznych rozwija się zgodnie z tzw alternatywny sposób.
Jest aktywowany dość szybko i bez udziału mechanizmów odpornościowych. Alternatywny (poprawny) sposób aktywacji za pomocą C jest najważniejszym mechanizmem ochrony przed infekcją i jest aktywowany bakteryjne polisacharydy i lipopolisacharydy.
W patologii ta droga aktywacji C może obejmować:

  • Wiele leków.
  • Jest aktywowany przez truciznę kobry.
  • Ważną rolę odgrywa również rola niedostatecznej aktywacji przez lipopolisacharydy bakteryjne.
  • Niektóre tworzą się endogennie enzymy: trypsyna, plazmina, kalikreina. Wszystkie te enzymy są zwykle aktywowane z różnymi szkodliwymi skutkami.

3. Rozwój trzeciej grupy reakcji pseudoalergicznych związane z naruszenie metabolizmu wielonienasyconych kwasy tłuszczowe i przede wszystkim arachidoniczny.
Jego metabolizm przebiega na dwa sposoby:

  • Cyklooksygenaza,
  • Lipoksygenaza.

Środki przeciwbólowe może hamować aktywność cyklooksygenazy podczas jej rozwoju obrzęk, skurcz oskrzeli itp. Z grupy środków przeciwbólowych najwięcej reakcji pseudoalergicznych wiąże się z przyjęciem kwas acetylosalicylowy. Zwykle wraz z tym lekiem pacjenci są wrażliwi na inne leki przeciwbólowe - pochodne pirazolonu, paraaminofenolu, niesteroidowe leki przeciwzapalne różne grupy chemiczne.
Objawy kliniczne tej nietolerancji są bardzo różne. Obejmują one od małych wysypek na skórze do rozwoju wstrząs anafilaktoidalny, ale najczęściej manifestują się procesy alergiczne w układzie oddechowym lub rozwój pokrzywka, obrzęk Quincke. Badania (Pitskiy VI i in., 1987) pokazują, że zwiększona wrażliwość na leki przeciwbólowe jest związana z upośledzoną funkcją układu wątrobowo-żółciowego. Istnieją dowody na to, że mechanizm histaminowy może również uczestniczyć w rozwoju reakcji na środki przeciwbólowe.

Liczba reakcji nieimmunologicznych wśród chorób alergicznych jest dość znaczna i wzrasta. Następny międzynarodowy kongres "Interasma" w 1990 r. Jest w dużej mierze poświęcony mechanizmom nieimmunologicznym w rozwoju astmy oskrzelowej.

Co to jest pseudoalergia, jak objawia się u dzieci i dorosłych, leczenie

Pseudoalergia według danych statystycznych jest rejestrowana znacznie częściej w porównaniu do prawdziwej alergii. Dla obu patologii charakterystyczne są niemal identyczne objawy, ale ważne jest ustalenie, co stało się główną przyczyną choroby.

Od tego będzie zależeć nie tylko leczenie, ale także określenie prawdopodobieństwa wystąpienia objawów alergii w późniejszym życiu. Ale ważne jest, aby nie mylić tej choroby z alergią krzyżową.

Termin "pseudoalergia"

Termin Pseudoalergia jest używany w medycynie nie przez przypadek. Przedrostek pseudo w języku greckim oznacza fałsz. Patologia może być również określana jako paralergiczna lub po prostu fałszywa alergia.

Czym jest pseudoallergia

Pseudoalergia - patologiczna reaktywność organizmu na określone substancje z rozwojem objawów charakterystycznych dla normalnych alergii.

Jednak fałszywa alergia nie ma immunologicznej fazy rozwoju, ale w jej wyglądzie identyfikuje się dwa inne etapy, które pokrywają się z prawdziwą alergią.

Ten stan patologiczny, to znaczy tworzenie się mediatorów stanu zapalnego i patofizjologiczny - objawy choroby.

Zwyczajem jest odwoływanie się do pseudoalergii tych procesów w ciele, które powstają pod wpływem mediatorów, które są również charakterystyczne dla patochemicznej fazy prawdziwej alergii.

Dlatego grupa fałszywych alergii nie obejmuje niektórych zaburzeń, które występują z podobnym obrazem klinicznym, ale nie prowadzą do uwolnienia mediatorów stanu zapalnego.

Alergia jest klinicznie podobna do niedoboru laktazy, ale wszystkie objawy tej patologii rozwijają się w wyniku rozpadu rozkładu w organizmie laktozy.

Brak enzymów prowadzi do tego, że laktoza zaczyna się fermentować.

To z kolei uwalnia kwas mlekowy i kwas octowy, przesunięcia pH kwaśnego strony, zespołu nadwrażliwości jelita grubego, w jej światło nagromadzoną wodę, a tym samym zwiększają perystaltykę pojawia się główny objaw niedobór laktazy - biegunka.

Pseudoalergia najczęściej występuje w przypadku nietolerancji pokarmowej lub lekowej.

Do rozwoju fałszywych alergii wiodą substancje radiokontrastowe, nie-narkotyczne środki przeciwbólowe, leki zastępujące plazmę.

Pseudoalergia jest również możliwa po wprowadzeniu antybiotyków, najprawdopodobniej w rozwoju reakcji alergicznej z serii penicylin.

Prawdopodobieństwo rozwoju pseudoalergii na leki zależy od rodzaju leku, jego toksyczności, sposobów podawania.

Według niektórych danych częstość występowania paralergii przy użyciu środków farmakologicznych wynosi od 0,01 do 30%.

Wraz z rozwojem nietolerancji pokarmowej należy wziąć pod uwagę, że w każdym przypadku prawdziwej reakcji alergicznej występuje 8 epizodów pseudoalergii.

Jego przyczyną są zarówno same produkty, jak i różne dodatki - barwniki, wzmacniacze smaku, konserwanty.

Większość najbardziej prawdopodobnych alergenów prowadzi do wystąpienia zarówno prawdziwych, jak i fałszywych alergii.

Ale niektóre alergeny często powodują pseudoalergię, inne prawdziwe reakcje alergiczne.

Udowodniono, że nawet choroby atopowe, uważane za prawdziwie alergiczne, czasami zaczynają się rozwijać bez udziału mechanizmu immunologicznego.

Jaka pseudoalergia różni się od normalnej alergii

Objawy kliniczne alergii i pseudoalergii są zasadniczo podobne. Manifestacje tych dwóch chorób występują z powodu zwiększonej przepuszczalności naczyń, stanu zapalnego, zniszczenia komórek krwi i skurczu obrzydliwych mięśni. Procesy patologiczne mogą wpływać zarówno na lokalny obszar ciała, jak i na jeden organ oraz całe ciało jako całość.

Prawidłową diagnozę można postawić dopiero po odpowiednim badaniu.

Ale jest kilka znaków, które pomogą ci podejrzewać siebie o fałszywą, a nie prawdziwą alergię.

Główne różnice między tymi dwoma chorobami przedstawiono w tabeli.

Przyczyny choroby

W patogenezie rozwoju pseudoalergicznego rozróżnia się trzy mechanizmy:

  • pierwsza histamina;
  • drugi - naruszenie aktywacji systemu dopełnienia;
  • trzeci - naruszenie metabolizmu kwasu arachidonowego.

Każdy z tych mechanizmów odgrywa wiodącą rolę w określonym epizodzie reakcji pseudoalergicznej.

Cechy szlaku histaminowego dla rozwoju fałszywych alergii.

Mechanizm histaminowy, jest to reakcja organizmu, w której wolna histamina wzrasta znacząco w indeksach.

Z kolei poprzez receptory H1 i H2 w komórkach docelowych ma działanie patogenne.

Receptory sutka są wyposażone w komórki tuczne, subpopulacje limfocytów, bazofili, komórek śródbłonka żył pozbiorowych.

Wynik uwalniania histaminy zależy od miejsca jej utworzenia, całkowitej ilości i stosunku między receptorami H1 i H2 znajdującymi się na zewnętrznej powłoce komórek.

Jeśli histamina jest wytwarzana w płucach, proces jej izolacji prowadzi do skurczu oskrzeli.

Tworzenie się histaminy w skórze ma negatywny wpływ na naczynia włosowate, ich przepuszczalność i ekspansja wzrastają, co z kolei powoduje obrzęk i zaczerwienienie skóry.

Jeśli histamina działa na dużym obszarze układu naczyniowego, prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi - rozwija się niedociśnienie.

Wzrost stężenia histaminy z fałszywymi alergiami występuje na różne sposoby.

Efektywne czynniki, czyli czynniki drażniące, mogą mieć bezpośredni (bezpośredni) wpływ na bazofile i komórki tuczne, uszkadzając ich błonę. Ten proces prowadzi do uwolnienia mediatorów stanu zapalnego.

Innym sposobem uwalniania histaminy jest początkowy wpływ aktywatorów pseudoalergicznych na odpowiednie receptory, które zaczynają funkcjonować i wytwarzają mediatory stanu zapalnego.

W pierwszym wariancie rozwoju paralergii czynniki czynne zwykle określa się terminem nieselektywny (cytotoksyczny), w drugim wariancie - niecytotoksyczny lub selektywny.

Powyższe warianty rozwoju patologii mogą się różnić w zależności od stężenia bodźca.

W dużych dawkach czynnik jest przeważnie nieselektywny, w małych dawkach jest selektywny.

Działanie cytotoksyczne ma:

  • Czynniki fizyczne - wysoka temperatura, zamarzanie lub ostre rozmrażanie, promieniowanie jonizujące lub promienie UV.
  • Drażniące substancje chemiczne - stężone kwasy i zasady, rozpuszczalniki, detergenty.
  • Aminy polimeryczne są substancją 48/80.
  • Wiele antybiotyków, na przykład, polimyksyna B.
  • Substytuty krwi.
  • Substancje radioprzepuszczalne.
  • Trucizna pszczół.
  • Produkty życiowej aktywności pasożytów.
  • Jonofory wapnia.
  • Substancje endogenne - proteazy, kationowe białka leukocytów, pewna liczba fragmentów dopełniacza.

Niektóre produkty posiadają również właściwość uwalniania histaminy. To czekolada, ryby, pomidory, białka, truskawki, truskawki.

Te produkty, jak również wiele innych, powodują nie tylko pseudoalergię, ale także prawdziwe reakcje alergiczne.

Czytaj dalej: Jak alergia na ryby, przyczyny, leczenie.

Innym sposobem na zwiększenie poziomu histaminy jest zmiana mechanizmów inaktywacji.

Inaktywacja histaminy w organizmie człowieka w przypadku braku patologii występuje na kilka sposobów.

Przez diaminooksidazoy utleniania, oksydazy monoaminowej i innych enzymów, ze względu na metylację azotu w pierścieniu, dla metylacji i acetylowanie grupy aminowej bocznego łańcucha w procesie wiązania z białkami osocza i glikoprotein.

Siła działania mechanizmów inaktywujących jest bardzo duża. Jeżeli dwunastnicy przez rurkę zdrowej osoby wprowadzić około 200 mg gistaminhlorida spowoduje on tylko krótko i niewielkie zaczerwienienie twarzy, który jest odczuwany jako ciepło.

Badanie krwi nie będzie w tej chwili wykazywać wzrostu poziomu histaminy.

Ze zwiększoną zdolnością do dezaktywacji, przyjmowanie znacznie mniejszej ilości histaminy prowadzi do rozwoju żywych symptomatologii, zwykle bólu głowy, biegunki, pokrzywki.

Badanie krwi wykazuje znaczny wzrost stężenia histaminy.

Trzeci sposób, prowadzący do zwiększenia stężenia histaminy, jest pokarmowy.

Jest związany z przyjmowaniem produktów spożywczych, w których są już początkowo inne aminy. Są to sery fermentowane, kiełbasy salami, wiele innych produktów podatnych na fermentację.

Ser "Roquefort" i czekolada zawierają tyraminę, która może wywołać fałszywą alergię.

Przez zwiększenie tworzenia się tyra, histamina, odpowiednio fenyloetyloaminy tyrozyny, histydyna, fenyloalanina może prowadzić dysbakterioza płynący nieprawidłowego namnażania mikroflory obdarzonego aktywność dekarboksylacji.

Często rozwija się pseudoalergia:

  • W przewlekłych schorzeniach przewodu pokarmowego, których przebiegu towarzyszy zmiana kwasowości soku żołądkowego i uszkodzenie warstwy śluzowej. Te zaburzenia przyczyniają się do łatwego wprowadzania wyzwolicieli do komórek tucznych przewodu pokarmowego i uwalniania histaminy.
  • W przypadku naruszenia inaktywacji histaminy, która często występuje w zatruciu, dysbakteriozie, chorobach wątroby i jelitach, długotrwałym przyjmowaniu wielu leków.
  • Po spożyciu żywności z azotanami, pestycydami, toksynami mikroorganizmów.

Naruszenie aktywacji układu dopełniacza.

Pseudo-alergia w drugim typie rozwoju występuje wtedy, gdy występuje niewystarczający wzrost klasycznego lub alternatywnego sposobu włączenia komplementu do dzieła.

Prowadzi to do powstawania licznych peptydów obdarzonych toksycznością anafilaktyczną.

Z kolei peptydy prowadzą do uwalniania komórek tucznych z mediatorów stanu zapalnego, bazofilowych płytek krwi i neutrofili.

Peptydy również powodują agregację leukocytów, zwiększają ich właściwości adhezyjne, prowadzą do skurczu mięśni gładkich i do innych efektów.

Wszystkie te zmiany przyczyniają się do powstania obrazu reakcji anafilaktycznej, któremu może towarzyszyć stan szoku.

Aktywację dopełniacza tłumaczy się działaniem polianionów i ich związków z polikationami.

Złożona protamina i heparyna aktywują C1, co prowadzi do wiązania CIq.

Polianiony i polisacharydy o pewnej masie cząsteczkowej powodują aktywną transformację układu dopełniacza ze względu na wiązanie inhibitora trzeciego składnika.

Znacząca aktywacja dopełniacza zachodzi pod wpływem proteaz.

Trypsyna i plazmina aktywują czynnik B, CIS, C3. Kallikrein prowadzi do cięcia C3, z utworzeniem C3B.

Komplement czasami jest ustalany na zagregowanych cząsteczkach gamma-globulin. W wyniku tej reakcji jest aktywowany.

W kriopatiach proces agregacji cząsteczek białka zachodzi w ciele.

Poza podczas długotrwałego przechowywania albuminy ludzkiej surowicy, osocza pasteryzowanego gamma globuliny ludzkie ciało zmienia wymienione powyżej są obserwowane (odnosi się to szczególnie do łożyskową).

Jeśli te leki są podawane dożylnie, wówczas może wystąpić wyraźna aktywacja dopełniacza i odpowiednio wystąpi fałszywa reakcja.

Aktywuje substancje uzupełniające i nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich. Uszkadzają naczyniowe komórki śródbłonka, a tym samym aktywują czynnik Hagemana, po którym powstaje plazmina, która następnie aktywuje C1.

Równolegle z tym procesem aktywowany jest system kallikrein-kinin. Uzupełnienie aktywacji może i dekstrany. Podczas hemodializy czasami występują procesy analogiczne.

Objawowy obraz kliniczny pseudoalergii może wynikać z niedoboru inhibitora C1, który jest pierwszym składnikiem dopełniacza.

Norma stężenia w osoczu nie powinna być większa lub mniejsza niż 18,0 ± 5 mg%.

Brak inhibitora C1 jest głównie związany z mutacją genu i dziedziczeniem autosomalnym dominującym, co przejawia się w heterozygotach z powodu tej wady.

U większości badanych pacjentów niedobór inhibitora powstaje z powodu niewystarczającej produkcji w wątrobie, co prowadzi do gwałtownego spadku stężenia inhibitora C1 w osoczu.

Brak inhibitora, jak również spadek jego zwykłej aktywności, powodują fałszywą alergię, która postępuje jak obrzęk Quinckego.

Aktywacja czynnika krzepnięcia krwi (czynnik Hageman) występuje wtedy, gdy organizm wpływa na siłę i czas trwania różnych szkodliwych czynników, może być ekstrakcji, ćwiczenia, stres psycho-emocjonalne.

Aktywowany czynnik rozpoczyna pracę układu plazmin, w wyniku czego plazminogen tworzy plazminę, rozpoczyna początkowy etap klasycznego wariantu aktywacji dopełniacza, zaczynając od C1.

Aktywacja przechodzi do C3, po czym przestaje, ponieważ to łącze ma swój inhibitor.

Jednak od C2 nadszedł czas, aby utworzyć kininopodobny fragment, który powoduje zwiększoną przepuszczalność naczyń, co prowadzi do obrzęku.

Zaburzenia metabolizmu kwasu arachidonowego.

Trzeci mechanizm pseudoalergii wiąże się z nieprawidłowym metabolizmem kwasów tłuszczowych związanych z nienasyconymi.

Przede wszystkim rozszczepienie zmian kwasu arachidonowego. Zaczyna się pod wpływem bodźców zewnętrznych negatywnych (leków, endotoksyny itp) uwolnionych z fosfolipidów błon komórkowych makrofagów, neutrofili, komórek tucznych, płytek krwi.

Molekularny proces uwalniania kwasu arachidonowego jest złożony i zachodzi co najmniej na dwa sposoby.

Początkowy etap obejmuje aktywację metylotransferazy, proces kończy się z akumulacją komórek wapniowych w cytoplazmie.

Następnie powstaje aktywowana wapniem fosfolipaza A2, a to z kolei prowadzi do oderwania kwasu arachidonowego od fosfoglicerydów.

Rozszczepiony kwas arachidonowy zaczyna być metabolizowany przez szlaki lipooksygenazy i cyklooksygenazy.

Jeśli wydajność kwasu znajduje się na pierwszej ścieżce, najpierw formowania endonadtlenku cyklicznego te z kolei przechodzą w grupy prostaglandyn E2, E2a i D2 (PGE2, PGD2, PGF2a, a) w tromboksany i prostacykliny.

Jeśli wydajność kwasu zachodzi wzdłuż drugiego szlaku, wówczas monowodorotlenowe kwasy tłuszczowe zaczynają tworzyć się pod działaniem lipooksygenaz.

Powstały kwas 5-hydropero-eikozatetraenowy przekształca się w niestabilną LTA4.

Ta żywica epoksydowo-leukotrienowa A4 ulega dalszej przemianie w dwóch kierunkach.

Jedną z nich jest hydroliza enzymatyczna do leukotrienu B4 (LTB4), druga - związek z glutationem przed wytworzeniem leukotrienu C4.

Dalsza deaminacja przenosi ten LTS4 na LT4 i LTD4.

Struktura chemiczna tych substancji była pierwotnie nieznana i zostały one określone jako "wolno działająca substancja anafilaksji".

Substancje powstające w metabolizmie kwasu arachidonowego mają biologiczny wpływ nie tylko na funkcje komórek, ale także na tkanki, narządy i podstawowe układy organizmu.

Ponadto te produkty metaboliczne uczestniczą w rozwoju sprzężeń zwrotnych, wzmacniając lub blokując w inny sposób tworzenie mediatorów zarówno z ich własnej grupy, jak i z innego źródła.

Eikozanoidy prowokują rozwój obrzęku, skurcz mięśni gładkich, stan zapalny.

Uważa się, że patologiczna zmiana w metabolizmie kwasu arachidonowego jest najsilniejsza w przypadku nietolerancji środków przeciwbólowych z grupy nie-narkotycznej.

Najwięcej reakcji pseudoalergii zarejestrowano przy użyciu kwasu acetylosalicylowego.

Jeżeli pacjent jest wykrywany nietolerancji aspirynę, to szanse nadwrażliwości wobec pochodne para-aminofenolu, pirazolonu, niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Rozwój reakcji na leki przeciwbólowe wynika z tego, że hamują one cyklooksygenazę i prowadzą do powstawania leukotrienów.

Istnieją jednak również inne mechanizmy nietolerancji. Przeprowadzone badania pozwalają wysunąć wersję, w której komórki tuczne mogą być przeznaczone dla analgetyków przez komórki docelowe.

Teorię tę potwierdza fakt, że nadwrażliwość podczas przyjmowania leków przeciwbólowych prowadzi do zwiększenia stężenia histaminy w osoczu krwi iw moczu.

Odmowa prawdziwej reakcji alergicznej na kwas acetylosalicylowy opiera się na następujących faktach:

  • Większość pacjentów z nietolerancją aspiryny nie ma atopii, ponieważ nie ma natychmiastowych reakcji skórnych.
  • Wrażliwość na lek nie może być przenoszona wraz z surowicą krwi.
  • U osób ze zwiększoną wrażliwością na aspirynę zachodzi reakcja na inne leki przeciwbólowe.

Objawy

Bez specjalnej diagnostyki prawie niemożliwe jest odróżnienie prawdziwej alergii od fałszywych objawów od objawów.

Rozwój klinicznego obrazu pseudoalergii obejmuje również zwiększoną przepuszczalność naczyń włosowatych obwodowych, zapalenie, obrzęk, spazmatyczną warstwę mięśniową narządów wewnętrznych, uszkodzenie komórek krwi.

To, jak rozwinie się pseudoalergia, zależy od tego, który organ lub system jest uszkodzony.

Najczęściej choroba objawia się:

  • Zmiany skórne - wysypka, pokrzywka, obrzęk skóry szyi i twarzy, który może przejść do obrzęku Quinckego.
  • Zaburzenia funkcji przewodu pokarmowego, co prowadzi do bólu, skurcze, nudności, wzdęcia, rozcieńczony stolec.
  • Objawami klęski układu oskrzelowo-płucnego są uduszenie, kaszel, objawy nieżytu nosa, duszność.
  • Zmiany w sercu - zaburzenia rytmu, obrzęk nóg. Zmniejszone piekło powoduje warunek omdlenia.

W przypadku pseudoalergii często dochodzi do nagłego uwolnienia histaminy, podczas gdy jej wysokie stężenie we krwi staje się przyczyną zaburzeń wegetatywnych.

Wyraża się uczuciem ciepła na twarzy, zaczerwienieniem skóry, zawrotami głowy, silnymi bólami głowy, trudnościami w oddychaniu.

W tym samym czasie może pojawić się dudnienie w jamie brzusznej, mdłości i biegunka.

Zaburzenia metabolizmu kwasu arachidonowego objawiają się objawami przypominającymi atak astmy - poczucie braku powietrza, uduszenia, napadowego kaszlu.

Fałszywa alergia często manifestuje reakcje anafilaktoidalne, są one podobne do wstrząsu anafilaktycznego.

Różnica w stosunku do anafilaksji polega na braku wyraźnych zmian ze strony krążenia, pierwotnej zmiany tylko jednego narządu lub układu oraz korzystnego wyniku przebiegu choroby.

Rozpoznanie pseudoalergii

Ponieważ przepływ fałszywych i prawdziwych alergii jest prawie taki sam, ale leczenie jest inne, konieczne jest prawidłowe odróżnienie tych dwóch patologii.

Rozpoznanie opiera się na gromadzeniu i analizie wywiadu chorobowego, wykrywaniu objawów i testach laboratoryjnych, które pomagają wykluczyć prawdziwe reakcje alergiczne.

Charakterystyczne cechy pseudoalergii to:

  • Rozwój patologii u dorosłych i dzieci po roku.
  • Pojawienie się reakcji na bodziec już przy pierwszym kontakcie z nim.
  • Brak ciągłych reakcji podczas powtarzających się kontaktów z wyzwolicielem.
  • Jasna zależność objawów od ilości otrzymanego bodźca.
  • Położenie.
  • Ograniczona patologia w obrębie jednego narządu lub układu.

Badania laboratoryjne pseudoalergii wykazują:

  • Brak eozynofili we krwi.
  • Stopa całkowitej immunoglobuliny E we krwi.
  • Negatywne wyniki w przeprowadzaniu testów skórnych i określaniu swoistych immunoglobulin.

W wyspecjalizowanych placówkach medycznych przy przeprowadzaniu dyfodiagnostyki używają:

  • Test z wprowadzeniem histaminy do dwunastnicy (z podejrzeniem nietolerancji pokarmowej).
  • W przypadku uli określa się fluorescencję limfocytów.
  • W aspirynie astmy oskrzelowej wykonuje się badanie indometacyną.
  • Testy eliminacyjne i prowokacyjne.

Jeśli to konieczne, lekarz wyznacza rozszerzone badanie w celu określenia zakłócenia narządów wewnętrznych.

Leczenie pseudoalergii

Przy ostrych objawach pseudoalergii leczenie jest podzielone na etiotropowe i patogenetyczne.

Terapia etiotropowa jest zaprzestaniem działania bodźca na organizm.

Jeśli wiadomo, że fałszywa alergia powoduje nietolerancję na określone lekarstwo, należy ją odrzucić.

Przy ustalaniu nietolerancji aspiryny nie może być traktowany przez niesteroidowe środki przeciwzapalne, pochodnych pirazolonu nie wpuszczona w korpus barwnika spożywczego tartazina (który może być w waflowych żółte leków).

W przypadku fałszywych alergii pokarmowych konieczne jest ustalenie produktów, które powodują reakcję, oraz wykluczenie ich stosowania.

Terapia patogenetyczna polega na zablokowaniu patofizjologicznego stadium rozwoju paralergii. Jeśli rozwija się pseudoalergia z udziałem mechanizmu histaminowego, leczenie dobiera się w zależności od warunków, które przyczyniają się do zwiększenia stężenia mediatorów stanu zapalnego. Jednak prawie zawsze jest pokazany:

  • Stosowanie leków przeciwhistaminowych uniemożliwia dalszą ekspozycję histaminy na komórki docelowe.
  • Korekta diety. Kiedy nietolerancja pokarmowa jest konieczna, aby wykluczyć produkty spożywcze z histaminą i innymi aminami. Odmawiają również jedzenia o działaniu uwalniającym histaminę.
  • Wyłączenie produktów o działaniu drażniącym. Choroby żołądkowo-jelitowe wskazują na stosowanie żywności, która otacza organy. To jest owsianka lub kasza ryżowa, galaretka. Jeśli to konieczne, lek jest przepisywany na rozpoznane choroby układu trawiennego.
  • Ograniczenie stosowania żywności węglowodanowej w przypadkach, gdy powoduje ona aktywację mikroflory jelitowej.
  • Podczas wykrywania dysbiozy konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniego przebiegu leczenia.
  • Odbiór kromoglikanu sodu w celu zablokowania uwalniania histaminy z pożywienia. FOTO 6

Jeśli podczas diagnozy ustali się spadek aktywności inaktywacji histaminy, terapia jest prowadzona z przedłużonym podawaniem podskórnej histaminy w rosnącej dawce.

Skuteczność takiego leczenia jest szczególnie wysoka przy eliminacji pseudoalergicznej przewlekłej pokrzywki.

Jeśli podstawą rozwoju obrzęku pseudoalergicznego Quincke jest niedobór inhibitora C1, leczenie polega na wprowadzeniu bezpośredniej większości tego inhibitora lub osocza (świeżego lub świeżo zamrożonego).

Wskazane jest także dalsze stosowanie leków testosteronowych, które stymulują wytwarzanie inhibitora C1.

Jeżeli ustalono, że podstawą pseudoalergii jest naruszenie metabolizmu kwasu arachidonowego, wówczas konieczne jest:

  • Wyklucz spożycie kwasu acetylosalicylowego w organizmie i zwykle tych leków z grupy nie-narkotycznych leków przeciwbólowych, które zmieniają odszczepienie kwasu.
  • Aby wykluczyć stosowanie leków zawierających wafle o żółtym zabarwieniu i produkty zawierające tartazynę.
  • Zaleca się stosowanie diety eliminacyjnej za wyjątkiem pokarmów zawierających salicylany. Są to jabłka, owoce cytrusowe, morele, czarne porzeczki, ziemniaki, na które mogą występować alergie, pomidory, ogórki, wiśnie i wiele innych. Ponieważ jednak całkowite wycofanie tych rodzajów żywności z użycia jest prawie nierealne, zawsze należy ograniczyć nadmierne spożycie do organizmu.

Zwiększonej wrażliwości salicylanów towarzyszy również zwiększone uwalnianie histaminy. Dlatego ostry etap pokazuje powołanie leków przeciwhistaminowych i Cromolyn sodu.

Pacjenci z astmą Cromolin wstrzykiwany w postaci zastrzyków, z fałszywymi alergiami pokarmowymi, lek podaje się doustnie.

W ciężkiej pseudoalergii wskazane jest stosowanie kortykosteroidów, które blokują aktywność fosfolipazy i tym samym hamują uwalnianie kwasu arachidonowego.

Pacjenci z astmą aspirynową mogą wykazywać zwiększoną wrażliwość na zwiększone dawki kwasu acetylosalicylowego.

Pozostałe leki są przepisywane na podstawie objawów fałszywej alergii.

Należy jednak pamiętać, że skuteczny i bezpieczny sposób leczenia patologii może być wybrany tylko przez lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie dane z procedur diagnostycznych.

Prognoza

Rokowanie pseudoalergii zależy od natury mechanizmów patogenetycznych choroby i nasilenia objawów klinicznych.

W łagodnych przypadkach fałszywej alergii, z wyłączeniem czynników prowokujących, patologia szybko mija bez powikłań.

Jeśli pojawi się wstrząs anafilaktyczny, wówczas stan może być krytyczny, więc pomoc powinna być udzielona na czas.

Jeśli paralergia żywności występuje w wyniku chorób przewodu pokarmowego, to korzystny wynik choroby zależy przede wszystkim od tego, jak prawidłowo leczona jest główna dolegliwość.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi fałszywych alergii, należy wykluczyć te czynniki, które bezpośrednio wpływają na początek patologii.

Aby uniknąć pseudoalergii narkotyków, musisz przede wszystkim zbudować leczenie, aby pacjent przyjmował możliwie jak najmniej leków z różnych grup farmakologicznych.

Przed zastosowaniem leków antyreksaminowych należy przepisać leki przeciwhistaminowe.

Jeśli wcześniej wystąpiły reakcje na środki kontrastowe, ale ich stosowanie jest konieczne, wówczas kortykosteroidy krótkookresowe są stosowane przed badaniem.

Zapobieganie pseudoalergii żywności to terminowe leczenie chorób przewodu pokarmowego i wykluczenie równoczesnego spożycia dużej liczby produktów, które mogą powodować rozwój nietolerancji.

Aby uniknąć pseudoalergii u małych dzieci, nie zaleca się przenoszenia ich zbyt wcześnie na stolik dla dorosłych.