Search

Wstrząs anafilaktyczny

Wstrząs anafilaktyczny jest ostrą, ogólnoustrojową reakcją, która występuje w postaci reakcji alergicznej typu natychmiastowego i objawia się zwiększoną wrażliwością organizmu na powtarzane podawanie alergenu. Może to prowadzić do najbardziej niefortunnych konsekwencji, dlatego każdy powinien znać swoje objawy i być w stanie zapewnić pomoc w razie wstrząsu anafilaktycznego.

Z reguły wstrząs anafilaktyczny rozwija się 5-15 minut po wejściu alergenu do organizmu. W większości przypadków przebieg wstrząsu anafilaktycznego jest cięższy, tym szybciej objawy tego schorzenia rozwijają się po podaniu alergenu. Zawsze należy pamiętać, że wstrząs anafilaktyczny może prowadzić do śmierci.

Przyczyny szoku anafilaktycznego

Szok anafilaktyczny może rozwinąć się u osób z alergiami, czasami predyspozycja do wystąpienia reakcji alergicznych jest dziedziczna.

Szok anafilaktyczny rozwija się głównie po wprowadzeniu leków, szczepionek, przy ukąszeniach owadów. Rzadko wstrząs anafilaktyczny jest konsekwencją alergii pokarmowej.

Leki najczęściej wywołujące wstrząs anafilaktyczny:

  • antybiotyki (penicylina, bicilina, siarczan streptomycyny, ampicylina);
  • sulfonamidy;
  • witaminy (tiamina, cyjanokobalamina, kokaroksylaza);
  • środki znieczulające (lidokaina, nowokaina);
  • zawierające jod radioaktywne substancje.

Mechanizm rozwoju wstrząsu anafilaktycznego

Wstrząs anafilaktyczny rozwija się, gdy alergen ponownie wnika do organizmu. Wynika to z faktu, że główny przebój danego alergenu tylko ciało "poznaje" z nim. Jeśli ponownie uderzysz w ten alergen, ciało "rzuci się" na niego, przyczyniając się w ten sposób do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego.

  1. Kiedy alergen ponownie wchodzi do organizmu, biologicznie aktywne substancje (histamina, serotonina) są masowo wrzucane do krwioobiegu.
  2. Kiedy alergeny dostają się do organizmu, przeciwciała są do nich przyłączone, a powstałe kompleksy antygen-przeciwciało wyzwalają całą kaskadę reakcji w wstrząsie anafilaktycznym.
  3. W tym przypadku obserwuje się paraliż małych naczyń, ekspansję i wzmocnienie przepuszczalności naczyń obwodowych, płynną część krwi przepływa przez ścianę naczynia.
  4. Z powodu paraliżu naczyń włosowatych ciśnienie krwi spada.

Objawy wstrząsu anafilaktycznego

Główne skargi, które niepokoją pacjentów w rozwoju wstrząsu anafilaktycznego - zawroty głowy, ból głowy, duszność, swędzenie skóry, lęk przed śmiercią, uczucie ciepła, mogą również działać potu.

Jeśli alergen dostał się do organizmu przez wstrzyknięcie lub ugryzienie przez owada, wówczas na miejscu wstrzyknięcia (ugryzienia) pojawia się zaczerwienienie, obrzęk. Dodaje się również obrzęk krtani, skurcz oskrzeli.

Jednocześnie z wstrząsem anafilaktycznym następuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi, temperatury ciała i arytmii. Zwiększając przepuszczalność małych naczyń (naczyń włosowatych), mogą pojawić się krwotoki do narządów wewnętrznych.

Wstrząs anafilaktyczny może również powodować drgawki, pobudzenie, utratę przytomności, rozszerzone źrenice.

Stopień nasilenia wstrząsu anafilaktycznego można powiązać z ilością podawanego alergenu, miejscem podania. U różnych osób występują różnego stopnia objawy wstrząsu anafilaktycznego: od łagodnego do ciężkiego, zagrażające życiu.

Warianty wstrząsu anafilaktycznego

W zależności od tego, jakie objawy wystąpią w szoku anafilaktycznym, rozróżnia się następujące opcje:

  • hemodynamiczne - w pierwszej kolejności występują dolegliwości układu sercowo-naczyniowego;
  • mózgowe - główne objawy to ból głowy, skurcze, wymioty, pobudzenie;
  • duszący - z tym wariantem przepływu wyrażany skurcz oskrzeli, obrzęk krtani;
  • brzuszny - występuje silny ból w jamie brzusznej, biegunka.

Zapobieganie wstrząsowi anafilaktycznemu

Ponieważ wiadomo, że lista leków najczęściej wywołujących wstrząs anafilaktyczny zapobiega rozwojowi wstrząsu anafilaktycznego, przed podjęciem niebezpiecznych preparatów przygotowuje się próbki dla wrażliwości organizmu na te leki.

Jeśli wcześniej podano Ci jakiś lek i ustalono, że jesteś nadwrażliwy na ten lek, powinieneś unikać ponownego wprowadzania leku lub kontaktu z tym lekiem. Ponadto zawsze należy ostrzegać personel medyczny o obecności alergii na lek.

Należy również pamiętać, że niektóre leki mogą mieć alergię krzyżową, której należy unikać.

Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej w celu ukąszenia niektórych owadów, należy wystrzegać się sytuacji, w których możliwy jest kontakt z konkretnymi owadami.

Pierwsza pomoc w wstrząsie anafilaktycznym

Każda pierwsza osoba powinna być w stanie udzielić pierwszej pomocy w przypadku wstrząsu anafilaktycznego, szczególnie jeśli jego krewni i przyjaciele cierpią na alergie dowolnej postaci.

  1. Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jeśli podejrzewasz wystąpienie wstrząsu anafilaktycznego, jest powstrzymanie dalszego wchłaniania alergenu w organizmie (jeśli wciąż istnieje taka możliwość).
  2. Natychmiast zadzwoń po karetkę.
  3. Aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się alergenu przez organizm, należy umieścić opaskę uciskową nad miejscem ukąszenia lub wstrzyknięcia (jeśli alergen dostał się do organizmu w ten sposób). Jeśli przyczyną wstrząsu anafilaktycznego jest ugryzienie przez owada, konieczne jest wyciągnięcie ukłucia z rany.
  4. Ostrzegaj o niedotlenieniu (wymiotowaniu) przez wymioty lub poślizgnięcie się językiem, jeśli położysz pacjenta na plecach, odwracając głowę na bok.
  5. Konieczne jest zapewnienie dostępu do pacjenta świeżym powietrzem.

Leczenie wstrząsu anafilaktycznego

Pomoc medyczna w wstrząsie anafilaktycznym jest ograniczona do następujących etapów:

  1. obowiązkowym etapem opieki medycznej nad wstrząsem anafilaktycznym jest wspomaganie funkcji życiowych, aby pomóc organizmowi pokonać objawy wstrząsu (przede wszystkim konieczne jest ustalenie pracy układu oddechowego i sercowo-naczyniowego);
  2. konieczne jest usunięcie i neutralizacja działania na ciało kompleksów antygen-przeciwciało, które powodują objawy wstrząsu anafilaktycznego;
  3. konieczne jest dostosowanie pracy nadnerczy, aby zapobiec postępowi wstrząsu anafilaktycznego.

Czy strona była przydatna? Udostępnij go w ulubionej sieci społecznościowej!

Wstrząs anafilaktyczny

Wstrząs anafilaktyczny - ostrego alergicznego procesu, który rozwija się w światłoczułym w reakcji na powtarzający się kontakt z alergenem i towarzyszy naruszeniem hemodynamiki, co prowadzi do niewydolności krążenia, a w konsekwencji z ostrym głodu tlenowego żywotnych organów.

Uczulony organizm to organizm, który wcześniej kontaktował się z prowokatorem i ma zwiększoną wrażliwość na niego. Innymi słowy, wstrząs anafilaktyczny, jak każda inna reakcja alergiczna, nie rozwija się po pierwszej ekspozycji na alergen, ale w drugiej lub następnej.

Wstrząs jest reakcją nadwrażliwości typu natychmiastowego i dotyczy stanów zagrażających życiu. Pełny obraz kliniczny wstrząsu rozwija się w ciągu kilku sekund do 30 minut.

Pierwszy wstrząs anafilaktyczny wymieniony jest w dokumentach z 2641 rpne. e. Według zapisów egipskiego faraona Menesa zabito ukąszeniem owadów.

Pierwszy kwalifikowany opis stanu patologicznego został opracowany w 1902 r. Przez francuskich fizjologów P. Portiera i S. Richet. W doświadczeniu po wielokrotnej immunizacji u psa, który wcześniej tolerował wprowadzenie surowicy, zamiast działania profilaktycznego, wystąpił gwałtowny wstrząs o śmiertelnym wyniku. Aby opisać to zjawisko, wprowadzono termin anafilaksja (z greckich słów ana - "reverse" i phylasis - "protection"). W 1913 roku nazwani fizjolodzy otrzymali Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny i fizjologii.

Rozpoznanie wstrząsu anafilaktycznego nie jest trudne, z powodu połączenia zwykle widoczne charakterystyczne objawy kliniczne z uprzedniego ukąszenia owadów, po spożyciu produktu, alergenu lub stosowania tego leku.

Dane z badań epidemiologicznych wskazują, że częstotliwość wstrząsów anafilaktycznych w Federacji Rosyjskiej wynosi 1 na 70 000 mieszkańców rocznie. U pacjentów z ostrymi chorobami alergicznymi występuje w 4,5% przypadków.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyną anafilaksji mogą być różne substancje, częściej charakter białkowy lub polisacharydowy. W celu sprowokowania rozwoju stanu patologicznego można również stosować związki niskocząsteczkowe (hapteny lub niekompletne antygeny), które nabywają właściwości alergizujące, gdy wiążą się z białkiem gospodarza.

Głównymi prowokatorami anafilaksji są:

Narkotyki (do 50% wszystkich przypadków):

  • leki przeciwbakteryjne (najczęściej - naturalne i półsyntetyczne penicyliny, sulfonamidy, streptomycyna, lewomycyna, tetracykliny);
  • preparaty białkowe i polipeptydowe (szczepionki i anatoksyny, enzymy i środki hormonalne, preparaty w osoczu i roztwory do substytucji osocza);
  • niektóre aromatyczne aminy (Hypotiazyd, kwas paraaminosalicylowy, kwas para-aminobenzoesowy, pewna liczba barwników);
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ);
  • środki znieczulające (Novocain, Lidocaine, Trimekain itp.);
  • substancje promieniotwórcze;
  • preparaty zawierające jod;
  • witaminy (głównie grupa B).

Drugie miejsce w zdolności do wywołania anafilaksji zajmują ukąszenia owadów błonkoskrzydłych (około 40%).

Trzecia grupa to produkty spożywcze (około 10% przypadków):

  • ryby, konserwy rybne, kawior;
  • skorupiaki;
  • mleko krowie;
  • białko jaja;
  • fasola;
  • orzechy;
  • dodatki do żywności (siarczyny, przeciwutleniacze, konserwanty itp.).

Częstość wstrząsu anafilaktycznego w Federacji Rosyjskiej wynosi 1 na 70 000 mieszkańców rocznie.

Głównymi prowokatorami są również alergeny terapeutyczne, czynniki fizyczne i produkty z lateksu.

Czynniki, które zwiększają nasilenie reakcji anafilaktycznej:

  • astma oskrzelowa;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • terapia beta-adrenoblockerami, inhibitorami MAO, inhibitorami ACE;
  • przeprowadzanie allergovaktsinatsii (swoista immunoterapia).

Formularze

Wstrząs anafilaktyczny jest klasyfikowany w zależności od objawów klinicznych i charakteru przebiegu procesu patologicznego.

Zgodnie z objawami klinicznymi rozróżnia się następujące warianty:

  • typowy (lekki, umiarkowany i ciężki);
  • hemodynamiczne (dominujące objawy zaburzeń krążenia);
  • niedotlenienie (na pierwszy plan wysuwają się objawy ostrej niewydolności oddechowej);
  • mózgowe (wiodące są objawy neurologiczne);
  • brzuszny (przeważają objawy jamy brzusznej);
  • błyskawica szybko.

Zgodnie z naturą przebiegu wstrząsu anafilaktycznego jest:

  • ostry złośliwy;
  • ostry łagodny;
  • przewlekłe;
  • nawracający;
  • nieudany.

Międzynarodowa klasyfikacja chorób 10. rewizji (ICD-10) oferuje oddzielną gradację:

  • wstrząs anafilaktyczny, nieokreślony;
  • szok anafilaktyczny wywołany patologiczną reakcją na pokarm;
  • wstrząs anafilaktyczny związany z podawaniem surowicy;
  • wstrząs anafilaktyczny wywołany patologiczną reakcją na odpowiednio przepisany i prawidłowo stosowany lek.

Etapy

W powstawaniu i przebiegu anafilaksji wyróżnia się trzy etapy:

  1. Immunologiczne - zmiany w układzie odpornościowym, które występują, gdy alergen po raz pierwszy dostaje się do organizmu, powstawanie przeciwciał i rzeczywiste uczulenie.
  2. Patogeneza - uwalnianie do krążenia ogólnoustrojowego mediatorów reakcji alergicznej.
  3. Patofizjologiczne - rozwinięte objawy kliniczne.

Objawy

Czas pojawienia się objawów klinicznych prądem w zależności od sposobu podawania alergenu do ciała: podawanie dożylne reakcja może odbywać się w ciągu 10-15 sekund, domięśniowe - po 1-2 minutach, doustnego - po 20-30 minutach.

Objawy anafilaksji są bardzo zróżnicowane, niemniej jednak określa się wiele wiodących symptomów:

  • niedociśnienie, aż do zapaści naczyniowej;
  • skurcz oskrzeli;
  • skurcz mięśni gładkich przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • stagnacja krwi zarówno w tętniczych jak i żylnych ogniwach układu krążenia;
  • zwiększona przepuszczalność ścianek naczyń.

Szok anafilaktyczny o łagodnym nasileniu

Łagodny stopień typowego wstrząsu anafilaktycznego charakteryzuje się:

  • swędzenie skóry;
  • bóle głowy, zawroty głowy;
  • uczucie ciepła, przypływów, dreszczy;
  • kichanie i wydzielina śluzu z nosa;
  • ból gardła;
  • skurcz oskrzeli z trudnym wydechem;
  • wymioty, skurcze ból w okolicy okołoustnej;
  • postępująca słabość.

Wstrząs anafilaktyczny jest reakcją nadwrażliwości typu natychmiastowego i dotyczy stanów zagrażających życiu. Pełny obraz kliniczny wstrząsu rozwija się w ciągu kilku sekund do 30 minut.

Obiektywnie zdeterminowany przekrwienie (przynajmniej - sinica), skóry, wysypka o różnym nasileniu, chrypka, sapanie, słyszalne na odległość, obniżenie ciśnienia krwi (, 60 / 30-50 / 0 mm Hg), nitkowaty impulsów tachykardia do 120- 150 bpm.

Szok anafilaktyczny średniego stopnia

Objawy szoku anafilaktycznego o umiarkowanym nasileniu:

  • niepokój, lęk przed śmiercią;
  • zawroty głowy;
  • ból w sercu;
  • rozproszony ból w jamie brzusznej;
  • niezłomne wymioty;
  • uczucie braku powietrza, uduszenie.

Obiektywnie: świadomość jest uciskana, zimny lepki pot, skóra jest blada, trójkąt nosowo-wargowy jest siniczny, źrenice są rozszerzone. Dźwięki serca są głuche, puls jest nitkowaty, arytmiczny, szybki, BP nie jest określony. Możliwe mimowolne oddawanie moczu i defekacja, drgawki toniczne i kloniczne, rzadko - krwawienie z różnych lokalizacji.

Ciężki wstrząs anafilaktyczny

Dla ciężkiego przebiegu wstrząsu anafilaktycznego są charakterystyczne:

  • Natychmiastowe rozmieszczenie kliniki (od kilku sekund do kilku minut);
  • brak świadomości.

Znaczne sinica skóry i błon śluzowych, widocznych gęstym potu odpornego rozszerzenie źrenic, drgawki toniczno-kloniczne, świszczącego oddechu, duszności wydechu, z wydłużonym, piankowy plwociny. Dźwięki serca nie są słuchane, ciśnienie krwi i pulsacja tętnic obwodowych nie są określone. Ofiara z reguły nie udaje się złożyć reklamacji z powodu nagłej utraty przytomności; jeśli nie zapewnisz natychmiastowej pomocy medycznej, istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci.

Wstrząs anafilaktyczny: pierwsza pomoc w nagłych wypadkach, objawy, leczenie

Wstrząs anafilaktyczny (z greckiej "odwrotnej obrony") to uogólniona, szybka reakcja alergiczna, która zagraża ludzkiemu życiu, ponieważ może rozwinąć się w ciągu kilku minut. Termin ten używany jest od 1902 r., Kiedy to został po raz pierwszy opisany u psów.

Przedstawiona patologia występuje u kobiet i mężczyzn,

starcy i dzieci o tej samej częstotliwości.

Może wystąpić śmiertelny wynik

u około 1% wszystkich pacjentów.

Rozwój szoku anafilaktycznego: przyczyny

Różne czynniki mogą wywołać wstrząs anafilaktyczny: zwierzęta, leki, żywność.

Główne przyczyny szoku anafilaktycznego

Grupa alergenów

Główne alergeny

Jedzenie

  • Owoce - jagody, truskawki, jabłka, banany, owoce cytrusowe, suszone owoce
  • Produkty rybne - ostrygi, homary, krewetki, kraby, tuńczyk, kraby, makrela
  • Białka - wołowina, jaja, produkty mleczne i pełnotłuste
  • Warzywa - marchew, seler, ziemniaki, czerwone pomidory
  • Zboża - pszenica, rośliny strączkowe, żyto, kukurydza, ryż
  • Dodatki do żywności - dodatki aromatyczne i smakowe, konserwanty i niektóre barwniki (glumanian, agar-agar, bitosiarczyn, tartrazyna)
  • Szampan, wino, orzechy, kawa, czekolada

Rośliny

  • Drzew iglastych - świerk, jodła, modrzew, sosna
  • Trawa mieszana - komosa ryżowa, mniszek lekarski, piołun, trawa pszeniczna, ambrozja, pokrzywa
  • Drzewa liściaste - jesion, leszczyna, lipa, klon, brzoza, topola
  • Kwiaty - orchidea, mieczyk, goździk, stokrotka, lilia, róża
  • Uprawiane rośliny - koniczyna, chmiel, musztarda, szałwia, oszczerstwa, słonecznik

Zwierzęta

  • Zwierzęta - wełna chomików, świnek morskich, królików, psów, kotów; pióra kurcząt, kaczek, gęsi, gołębi, papug
  • Helminths - Trichinella, pinworms, roundworms, Toxocarans, whipworms
  • Owady - gryzie szerszenie, osy, pszczoły, komary, mrówki; Pchły, robaki, wszy, muchy, kleszcze, karaluchy

Leki

  • Hormony - progesteron, oksytocyna, insulina
  • Substancje kontrastowe - mieszanina barowa zawierająca jod
  • Antybiotyki - sulfonamidy, fluorochinolony, cefalosporyny, penicyliny
  • Szczepionki - przeciw wirusowi zapalenia wątroby, przeciw gruźlicy, przeciw grypie
  • Surowica - anty-wścieklizna (anty-wścieklizna), anty-błonicze, tężcowe
  • Mioreaksanty - traium, norcunon, sukcynylocholina
  • Enzymy - chymotrypsyna, pepsyna, streptokinaza
  • Substytuty krwi - stabilazol, refortan, repoliglyukin, polyglukin, albulin
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne - amidopyryna, analgin
  • Latex - cewniki medyczne, instrumenty, rękawice

Stan szoku anafilaktycznego w ciele

Patogeneza choroby jest dość złożona i obejmuje trzy następujące po sobie etapy:

Patologia opiera się na kontakcie określonego alergenu z komórkami odpornościowymi, co skutkuje uwolnieniem specyficznych przeciwciał (Ig E, Ig G). Te przeciwciała wywołują duże uwalnianie czynników zapalnych (leukotrienów, prostaglandyn, heparyny, histaminy itp.). Następnie czynniki zapalne przenikają do wszystkich tkanek i narządów, powodując przerwanie krzepnięcia krwi i krążenie w nich do tak poważnych powikłań jak ostra niewydolność serca i zatrzymanie akcji serca. Zazwyczaj pojawienie się jakiejkolwiek reakcji alergicznej jest możliwe tylko przy wielokrotnym narażeniu alergenu na ciało. Niebezpieczeństwo wstrząsu anafilaktycznego polega na tym, że jest on zdolny do rozwoju nawet w przypadku początkowego wejścia alergenu do organizmu.

Objawy wstrząsu anafilaktycznego

Różnice w przebiegu choroby:

Przerwanie jest najłatwiejszą opcją, w której nie ma zagrożenia pogorszenia się stanu pacjenta. Wstrząs anafilaktyczny nie wywołuje efektów resztkowych, łatwo go zatrzymać.

Przedłużone - rozwija się z użyciem długo działających leków (bicillin, itp.), Dlatego monitorowanie pacjenta i intensywne leczenie należy przedłużyć na kilka dni.

Złośliwy (piorunujący) - ma bardzo szybki charakter ostrej niewydolności oddechowej i sercowo-naczyniowej pacjenta. Pomimo trwającej operacji cechuje go śmiertelność wyniku w 90% przypadków.

Powtarzający się - to postać powtarzających się epizodów stanu patologicznego, z tego powodu, że bez wiedzy pacjenta nadal otrzymuje alergen do organizmu.

Podczas rozwoju objawów choroby lekarze rozróżniają 3 okresy:

Okres prekursorów

Po pierwsze, pacjenci odczuwają bóle głowy, nudności, zawroty głowy, ogólne osłabienie, wysypki na błonach śluzowych i może wystąpić skóra w postaci pęcherzy pokrzywki.

Pacjent ma skargi na uczucie dyskomfortu i lęku, drętwienie rąk i twarzy, brak powietrza, pogorszenie słuchu i wzroku.

Okres puchnięcia

Charakteryzuje się on do utraty przytomności, spadek ciśnienia krwi, bladość łącznie, wzrost częstości akcji serca (tachykardia), hałaśliwe oddychania, sinica warg i kończyn, zimnym lepkim potu, świąd, nietrzymania moczu, lub rozwiązania odwrotnie jego uwolnienia.

Okres wyjścia z stanu szoku

Może trwać przez kilka dni. Brak apetytu, zawroty głowy, osłabienie u pacjentów utrzymują się.

Stopnie nasilenia stanu

Zmniejsza się do 90/60 mm

Redukuje do TST 60/40 mm

Od 10 do 15 minut.

Efekt leczenia

Jest dobrze uleczalny

Wymaga przedłużonego działania kontrolnego, opóźnionego efektu

Łatwy przepływ

W łagodnej postaci wstrząsu anafilaktycznego prekursory rozwijają się zwykle przez 10-15 minut:

Obrzęk Quincke o różnej lokalizacji;

z obrzękiem krtani, głos staje się ochrypły aż do szeptu;

pieczenie i uczucie ciepła na całym ciele;

wysypka pokrzywki, rumień, swędzenie skóry.

O swoich odczuciach dotyczących łagodnego wstrząsu anafilaktycznego pacjentowi udaje się poinformować innych:

Uczucie bólu głowy, drętwienie palców, warg, języka, zawroty głowy, lęk przed śmiercią, brak powietrza, osłabienie, pogorszenie wzroku, bóle w jamie brzusznej, klatki piersiowej.

Widoczna jest blada lub cyjanotyczna skóra twarzy.

U niektórych pacjentów może wystąpić skurcz oskrzeli, charakteryzujący się trudnym wydechem i głośnym świstem, który można usłyszeć z dużej odległości.

W większości przypadków występują bóle brzucha, biegunka, wymioty, defekacja lub mimowolne oddawanie moczu. Ale pacjenci pozostają przytomni.

Tachykardia, tępe tony serca, puls nitkowaty, ostro obniżone ciśnienie.

W średnim ciężkim nurcie

Zwiastun:

Mimowolne oddawanie moczu i kału, rozszerzone źrenice, bladość, zimny pot wilgotna, sinica warg, pokrzywka, osłabienie, obrzęk Quincke - jak w strumieniu światła.

Często - konwulsje kloniczne i toniczne, po których dana osoba traci przytomność.

Ciśnienie nie jest określone lub bardzo niskie, bradykardia lub tachykardia, głuchy ton serca, puls nitkowaty.

Rzadko - krwawienie z nosa, żołądkowo-jelitowe, krwawienie z macicy.

Duży prąd

Szybki rozwój szoku nie pozwala pacjentowi mieć czasu na dzielenie się swoimi skargami na uczucia, ponieważ zaledwie kilka sekund po ataku traci przytomność. Należy zapewnić doraźną pomoc medyczną, w przeciwnym razie nastąpi jego nagła śmierć. Dla pacjenta w takim stanie, znamienny tym, rozszerzenie źrenic, ostry bladość, potem na czole w postaci dużych kropli, atopowe zapalenie skóry, sinica, drgawek klonicznych i tonicznych, świszczący z podłużnego gniazda. Nie potrafi określić ciśnienia krwi, słuchać tonów serca, puls prawie nie jest sondowany, nitkowaty.

Istnieje pięć klinicznych postaci choroby:

Zamartwiczy - w tej postaci choroby u pacjentów przeważają objawy skurczu oskrzeli (chrypka, trudności w oddychaniu, duszność) i niewydolność oddechową, często obrzęk naczynioruchowy (ciężki obrzęk krtani, który może powstrzymać rozwój oddechu człowieka).

Brzucha, - funkcję panujących występuje ból brzucha, które naśladuje objawy wrzodu żołądka (na skutek skurczu mięśni gładkich jelita) lub ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, biegunkę, wymioty.

Cerebral - ta forma jest charakterystyczna dla rozwoju obrzęku mózgu i błon mózgowych, objawiająca się w postaci śpiączki lub otępienia, nudności i wymiotów, które nie zapewniają ulgi, drgawek.

Hemodynamiczne - objawem diagnostycznym tej postaci jest szybki spadek ciśnienia krwi i ból w sercu, który jest podobny do zawału mięśnia sercowego.

Uogólniona (typowa) jest najczęstszą postacią kliniczną wstrząsu anafilaktycznego, która obejmuje ogólne objawy choroby.

Rozpoznanie wstrząsu anafilaktycznego

Konieczne jest jak najszybsze zdiagnozowanie patologii,

ponieważ pod wieloma względami kwestia życia pacjenta zależy od doświadczenia lekarza.

Stan wstrząsu anafilaktycznego łatwo można pomylić z innymi chorobami, głównym czynnikiem w diagnozowaniu jest poprawne zbieranie informacji o anamnezie!

Przegląd radiogramu klatki piersiowej ujawnia odwrócony obrzęk płuc.

Biochemiczna analiza krwi determinuje wzrost próbek nerkowych (mocznik, keratyna), enzymy wątrobowe (bilirubina, fosfataza alkaliczna, ALT, AST).

Ogólny test krwi może wskazywać na anemię (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek) i leukocytozę (wzrost poziomu leukocytów) na eozynofilię (wzrost poziomu eozynofilów).

Do określenia swoistych przeciwciał (IgE, IgG) stosuje się analizę immunoenzymatyczną.

Jeśli pacjent nie jest w stanie podać przyczyny reakcji alergicznej, zaleca się przeprowadzenie testów alergologicznych za radą alergologa.

Pierwsza pomoc przy wstrząsie anafilaktycznym: algorytm działania

Połóż osobę na płaskiej powierzchni, lekko podnieś nogi (na przykład umieść poduszkę pod nogami lub rolkę owiniętą rolką).

Odwróć głowę na jedną stronę, aby zapobiec zasysaniu wymiocin, wyciągnij protezy z jamy ustnej.

Otwórz drzwi lub okno, aby dopuścić świeże powietrze do pomieszczenia.

Przeprowadzenia działań mających na celu zatrzymanie penetrację alergenu do ciała pacjenta, - usunięcie żądła trucizny w miejscu iniekcji lub ukąszeniu do stosowania na zimno kompres powyżej ukąszenia nakładać bandaż ciśnienia i inne działania.

Aby zbadać puls ofiara: najpierw na nadgarstku, aw przypadku nieobecności - na tętnicach udowych lub szyjnych. Jeśli nie można wykryć tętna, należy wykonać pośredni masaż serca - złóż dłonie w zamku, połóż je na środku mostka i wykonuj rytmiczne drżenie, do 5 cm głębokości.

Sprawdź, czy pacjent oddycha: podążaj za ruchami klatki piersiowej, oprzyj się o usta uszkodzonego lustra. W przypadku braku oddychania zaleca się rozpocząć sztuczne oddychanie za pomocą technik usta-usta lub usta-nos, kierując przepływ powietrza przez tkankę lub serwetkę.

Niezależnie przewieźć osobę do szpitala lub natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

Algorytm awaryjnej opieki medycznej nad wstrząsem anafilaktycznym:

Wykonywanie monitorowania funkcji życiowych - elektrokardiografia, oznaczanie nasycenia tlenem, pomiar pulsu i ciśnienia krwi.

Aby zapewnić drożność dróg oddechowych - usunąć usta wymiocin, wycofać żuchwę do odbioru potrójne Safar, przytrzymaj intubacji. Gdy obrzęk naczynioruchowy lub skurcz głośni zaleca konitokomii wdrożenia (posiadanych przez lekarza lub pielęgniarki w razie niebezpieczeństwa, istota tej manipulacji jest cięcie gardła pomiędzy perstevidnym i chrząstki tarczycy, aby zapewnić dopływ świeżego powietrza) lub tracheotomii (odbywają się tylko w medycznych urządzeń do oczyszczania, lekarz wykonuje sekcję pierścieni tchawicy).

Podawanie adrenaliny w proporcji 1 ml 0,1% roztworu chlorowodorku epinefryny na 10 ml soli fizjologicznej. Jeśli istnieje pewna przestrzeń, przez którą alergen wprowadzony korpus (w miejscu wstrzyknięcia, ugryzienie), korzystnie podskórnie strzał jego rozcieńczony roztwór adrenaliny. Następnie od 3 do 5 ml roztworu podjęzykowo (pod korzeniem języka, ponieważ dobrze wpływa na dopływ krwi) lub dożylnie. Resztę roztworu adrenaliny należy rozcieńczyć w 200 ml roztworu fizjologicznego i kontynuować kroplówkę dożylną, monitorując jednocześnie poziom ciśnienia krwi.

Wprowadzenie glikokortykosteroidów (hormonów kory nadnerczy) - najczęściej stosowano prednizolon (dawka 9-12 mg) lub deksametazon (dawka 12-16 mg).

Wprowadzenie leków przeciwhistaminowych - pierwsze wstrzyknięcie, a następnie przejście do postaci tabletek (tavegil, suprasin, dimedrol).

Wdychanie zwilżonego tlenu (40%) przy prędkości 4 do 7 litrów na minutę.

Przy ustalaniu niewydolności oddechowej zaleca się podawanie eufiliny (5-10 ml) i metyloksantyny - 2,4%.

W wyniku redystrybucji krwi rozwija się ostra niewydolność naczyń. Zaleca się wprowadzenie koloidalnego żelu neoplazmatycznego (gelofusin) i krystaloidu (sterofundyna, plazmalit, dzwonek-mleczan, dzwonek).

Aby zapobiec obrzękowi płuc i mózgu, przepisano leki moczopędne - minnitol, torasemid, furosemid.

Mózgowy wstrząs postać analfilakticheskogo powołane uspokajające (seduksen, Relanium, sibazon), środki przeciwdrgawkowe - 25% siarczanu magnezu (10-15 ml), 20% hydroksymaślanu sodu (GHB) 10 ml.

Wstrząs anafilaktyczny: jak nie umrzeć z powodu alergii? wideo:

Skutki wstrząsu anafilaktycznego

Żadna choroba nie przechodzi bez śladu, jest to wstrząs anafilaktyczny. Po usunięciu niewydolności oddechowej i sercowo-naczyniowej pacjent może mieć takie objawy:

Ból brzucha, wymioty, nudności, ból w sercu, duszność, dreszcze, gorączka, bóle mięśni i stawów, osłabienie, ospałość, zahamowanie.

Długotrwałe niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi) - jest leczone długim wprowadzeniem wazopresorów: noradrenaliny, dopaminy, mezatonu, adrenaliny.

ból serca wskutek niedokrwienia mięśnia sercowego - zalecany przez podawanie kardiotrofikov (ATP Riboxinum) antigipoksantov (mexidol thiotriazoline), azotany (nitrogliceryna izoket).

Zmniejszenie inteligentne funkcje powodu długotrwałego niedotlenienia mózgu, ból głowy - stosowane substancje wazoaktywne (cynaryzyny, ginkgo biloba, Cavinton), środki nootropowe (cytykoliny, piracetam).

Kiedy nacieki pojawiają się w miejscu wstrzyknięcia lub ukąszenia, zaleca się miejscowe leczenie - maści i żele o działaniu rozdzielającym (lyoton, troksevasin, maść heparyna).

Czasami po wstrząsie anafilaktycznym występują późne powikłania:

Rozproszona porażka układu nerwowego, przedsionka, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie nerwu, alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wątroby - często są przyczyną śmierci.

Około 2 tygodnie po wstrząsie może pojawić się obrzęk Quinckego, nawracająca pokrzywka i rozwój astmy oskrzelowej.

Wielokrotny kontakt z lekami alergizującymi prowadzi do rozwoju chorób, takich jak układowy toczeń rumieniowaty, guzkowe zapalenie tętnic.

Szok anafilaktyczny, co to jest i jak sobie z tym poradzić, wideo:

Ogólne zalecenia dotyczące zapobiegania wstrząsowi anafilaktycznemu

Pierwotna prewencja wstrząsu

Opiera się on na zapobieganiu kontaktu ciała z alergenem:

kontrola nad jakością wytwarzania produktów medycznych i leków;

wykluczenie złych nawyków (uzależnień, narkomanii, palenia);

kontrola produktów produkcji chemicznej zanieczyszczających środowisko;

walka z jednorazowym spotkaniem lekarzy z ogromną liczbą leków;

zakaz stosowania niektórych dodatków do żywności (glumanian, agar-agar, wodorosiarczyn, tartrazyna).

Wtórne zapobieganie wstrząsom

Wspiera wczesne wykrywanie i terminowe leczenie choroby:

przeprowadzanie testów alergologicznych w celu określenia określonego alergenu;

terminowe leczenie egzemy, pyłkowicy, atopowego zapalenia skóry, alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa;

wskazanie czerwonej pasty na karcie ambulatoryjnej lub na stronie tytułowej historii medycznej niedopuszczalnych leków;

staranne zbieranie alergicznej historii choroby;

Obserwacja pacjentów przez co najmniej pół godziny po wstrzyknięciu;

przeprowadzanie próbek wrażliwości organizmu w stosunku do wstrzykiwanych w / m lub / w lekach.

Trzecie zapobieganie wstrząsom

Zapobiega przejawom nawrotów choroby:

Korzystanie z maski i okularów przeciwsłonecznych w okresie kwitnienia roślin;

staranna kontrola przyjmowania pokarmu;

usunięcie z mieszkania niepotrzebnych mebli tapicerowanych i zabawek;

częste czyszczenie pomieszczeń do usuwania owadów, roztoczy, kurzu domowego;

przestrzeganie zasad higieny osobistej.

W jaki sposób lekarze mogą minimalizować ryzyko wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta?

W zapobieganiu tej chorobie głównym aspektem jest ściśle zebrana historia choroby i życia pacjenta. Aby zminimalizować ryzyko rozwoju leków, konieczne jest:

Należy ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących stosowania leków zgodnie ze wskazaniami, w optymalnej dawce, biorąc pod uwagę zgodność i tolerancję.

Konieczne jest uwzględnienie wieku pacjenta. Pojedyncze i dzienne dawki hipotensyjnych, uspokajających, neuropobowych, sercowych funduszy dla osób starszych powinny zostać zmniejszone o 2 razy w porównaniu z dawkami dla osób w średnim wieku.

W tym samym czasie nie podawaj kilku leków, tylko jednego leku. Mianowanie nowego leku można wykonać tylko po sprawdzeniu jego tolerancji.

Osoby z chorobami grzybiczymi nie są zalecane do przepisywania antybiotyków penicylinowych, ponieważ penicylina i grzyby mają wspólną determinantę antygenową.

Przypisanie kilka leków, które są identyczne pod względem składu chemicznego działania farmakologiczne, aby brać pod uwagę ryzyko alergicznych reakcji krzyżowych. Na przykład, w przypadku nietolerancji prometazyna zabronione wyznaczyć jego pochodne antyhistaminowe (pipolen i Promethazine), alergia na anestezyny i prokaina - wysokiego prawdopodobieństwa nietolerancją na sulfonamidy.

Należy przepisać obowiązkowe antybiotyki, biorąc pod uwagę dane z badań mikrobiologicznych i określając wrażliwość na mikroorganizmy.

Jako rozpuszczalnik dla antybiotyków lepiej jest stosować wodę destylowaną lub roztwór soli, ponieważ stosowanie prokainy często powoduje reakcje alergiczne.

Podczas leczenia należy wziąć pod uwagę stan funkcjonalny nerek i wątroby.

Monitoruj zawartość eozynofili i leukocytów we krwi pacjenta.

Przed rozpoczęciem leczenia farmakologicznego u pacjentów mających skłonność do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego przez 3-5 dni, 30 minut przed podaniem leku, należy przypisać przeciwhistaminowe odbioru drugiej i trzeciej generacji ( „Telfast”, „Sempreks CLARITIN” „”), preparaty wapnia i kortykosteroidy - zgodnie ze wskazaniami.

Aby móc w przypadku stosowania opaski na szok iniekcji, należy najpierw leków do iniekcji (1/10 dawki, antybiotyki - w dawce mniejszej niż 10000 IU) podawana do górnej trzeciej ramieniu. W przypadku wystąpienia objawów nietolerancji się konieczne szczelne opaskę ponad miejscem wtrysku przed zakończeniem impulsu poniżej miejsc nakładki strzał po wstrzyknięciu roztworu adrenaliny (na 1 ml 0,1% epinefryny 9 ml soli fizjologicznej) do nakładania w danym regionie lodu lub dołączyć ściereczkę zimna woda.

W gabinetach powinny znajdować się apteczki przeciwwstrząsowe i tabele zawierające listę leków o wspólnych determinantach antygenowych, które powodują reakcje alergiczne.

W pobliżu pomieszczeń manipulacyjnych nie powinny znajdować się pokoje dla pacjentów z wstrząsem anafilaktycznym. Zabronione jest umieszczanie pacjentów, którzy wielokrotnie doświadczyli szoku anafilaktycznego w jednym pomieszczeniu, razem z tymi, którzy są wstrzykiwani z lekami, które wywołują alergię w pierwszym.

Aby zapobiec Saharova-zjawisko Arthusa należy kontrolować miejsce wtrysku (zaczerwienienie, obrzęk, świąd skóry po wielokrotnym podaniu iniekcji w jednym miejscu, - martwicy skóry).

Pacjenci, którzy mieli wstrząs anafilaktyczny przy wypisie ze szpitala, na stronie tytułowej historii czerwona pasta choroba Stamp „wstrząsu anafilaktycznego” lub „alergią na leki”.

Po wypisaniu pacjenta, u którego miał wstrząs anafilaktyczny, wysłał do lekarzy we wspólnocie uzbroić rejestrację izbę chorych i otrzymanie alergenu i immunocorrective leczenia.

Przyczyny szoku alergicznego

Reakcja alergiczna daje pacjentowi wiele niedogodności, a jeśli prowadzi do wstrząsu anafilaktycznego, stanowi to poważne zagrożenie dla życia ludzkiego.

Szok alergiczny jest ciężkim objawem alergii, który uaktywnia się w czasie wielokrotnych interakcji z bodźcem.

Niebezpieczeństwo reakcji organizmu na to, co się dzieje, polega na tym, że 20% takich przypadków kończy się śmiercią.

Reakcja anafilaktyczna zachodzi niezależnie od rodzaju i dawki alergenu, a także szybkości jego przenikania do organizmu.

Cechy szoku alergicznego

Wstrząs anafilaktyczny jest ostrą formą reakcji alergicznej organizmu na zewnętrzny lub wewnętrzny bodziec, który rozwija się bardzo szybko i stanowi ogromne zagrożenie dla zdrowia i życia człowieka.

Anafilaksja rozwija się bardzo szybko, w ciągu kilku godzin po kontakcie z alergenem. Reakcja może nastąpić zarówno w ciągu kilku sekund, jak i po kilku godzinach, dlatego ważne jest, aby szybko udzielić pomocy w nagłych wypadkach, w przeciwnym razie nastąpi śmierć.

Szok alergiczny może wystąpić u każdej osoby z alergią, niezależnie od wieku i płci. Ale pierwsze przypadki anafilaktyczne nie były obserwowane u ludzi, ale u psów. Kiedy ten stan występuje, narządy wewnętrzne i układy ciała ulegają negatywnym zmianom.

W kontakcie z alergenem przeciwciała odpowiedzialne za funkcje ochronne organizmu przyczyniają się do rozwoju specjalnych substancji, z powodu których przepływ krwi i praca wszystkich systemów jest zakłócona.

W związku z naruszeniem krążenia krwi we wszystkich narządach wewnętrznych występuje niedobór pożywienia, na przykład tlenu, który prowadzi do strajku głodowego, zwłaszcza mózgu. W tym samym czasie następuje spadek ciśnienia krwi, występują zawroty głowy, co prowadzi do utraty przytomności.

Warunek ten, który występuje u pacjentów w czasie wstrząsu alergicznego, jest brak układu odpornościowego, więc po pierwszej pomocy, konieczne jest, aby odbudowa i wzmocnienie układu immunologicznego.

Przyczyny anafilaksji

Alergia pojawia się w wyniku bezpośredniego kontaktu ciała ze związkami białkowymi różnych typów, jest rodzajem reakcji odporności. Ta odpowiedź immunologiczna organizmu może być różna: od niewielkiej wysypki na skórze do początku niebezpiecznego stanu, jak szok alergiczny.

Głównym powodem rozwoju wstrząsu anafilaktycznego jest powtarzający się kontakt z bodźcem, w którym najczęściej działa lek.

Najczęstsze przyczyny wstrząsu anafilaktycznego to:

  1. Ukąszenia niektórych owadów. Niektórzy ludzie mają silną reakcję alergiczną na gryzące owady, takie jak osy, pszczoły i szerszenie. A jeśli kilka ukąszeń owadów występuje jednocześnie, prawie zawsze prowadzi do rozwoju szoku alergicznego. I nawet jeśli po raz pierwszy po ukąszeniach owadów pojawił się tylko nieznaczny obrzęk i zaczerwienienie skóry, a następnie w kolejnym kontakcie z alergenem, objawy będą bardziej widoczne, nawet jeśli ten kontakt nastąpi w ciągu kilku lat.
  2. Ukąszenia niektórych zwierząt. Aby wywołać szok alergiczny, może być przedstawiciel świata zwierząt, który po ukąszeniu przydziela truciznę swojej ofierze. Takie zwierzęta obejmują pająki, węże, niektóre gatunki żab;
  3. Preparaty lecznicze. Ludzie wolą samodzielne podawanie leków bez konsultacji z lekarzem. Samoleczenie jest w stanie, jak leczyć i kaleczyć. Nieprawidłowe przyjmowanie leku może prowadzić do poważnych i nieprzewidzianych konsekwencji. Preparaty medyczne mogące wywołać szok alergiczny obejmują:
  • antybiotyki: tetracyklina i penicylina;
  • środki znieczulające, stosowane w prowadzeniu operacji;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • inhibitory stosowane w leczeniu nadciśnienia;
  • hormony;
  • szczepionki, serum;
  • enzymy i środki zwiotczające mięśnie;
  • produkty spożywcze. Większość ludzi spożywa fast food i niskiej jakości żywność zawierającą ogromną ilość GMO, co powoduje, że organizmowi brakuje witamin i minerałów, co prowadzi do poważnych zakłóceń w ludzkim ciele. Poza tym niektóre produkty spożywcze prowadzą do rozwoju reakcji alergicznej. Takie wysokoalergiczne produkty obejmują:
  1. owoce morza;
  2. produkty mleczne;
  3. owoce cytrusowe i niektóre inne owoce;
  4. miód;
  5. orzechy;
  6. czekolada.

Istnieje kilka innych czynników, które mogą prowadzić do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego:

  • wprowadzenie do organizmu substancji promieniotwórczych;
  • podczas transfuzji krwi;
  • przeprowadzanie testów skórnych na alergie;
  • reakcja na zimno;
  • silna aktywność fizyczna;
  • wielokrotny kontakt z alergenami domowymi: kosmetyki, kurz, pyłki roślin, chemikalia.

Rodzaje szoku alergicznego

Anafilaksję można sklasyfikować w następujący sposób:

  1. przez dotkliwość przebiegu: łagodny, umiarkowany i ciężki przebieg choroby;
  2. z natury obecnego:
  • łagodne;
  • przewlekłe;
  • ostry złośliwy;
  • nieudany;
  • nawracający;
  1. na szybkość rozwoju: szybko (do 3 minut), ostra (nie więcej niż 30 minut), podostra (ponad pół godziny);
  2. w postaci prądu:
  • typowy. Najczęstszą formą, której towarzyszy naruszenie organów i naczyń, jest obrzęk skóry;
  • hemodynamiczny. Wpływa na układ sercowo-naczyniowy;
  • duszący. Wystąpiła ostra niewydolność oddechowa, dochodzi do naruszenia funkcji dróg oddechowych;
  • brzuszny. Istnieją objawy ostrej postaci zatrucia, bólów brzucha;
  • mózgowy. Wpływa na centralny układ nerwowy, co prowadzi do obrzęku mózgu.

Mechanizm rozwoju szoku alergicznego

Pojawienie się tej patologii rozpoczyna się bezpośrednio od kontaktu układu odpornościowego z pewnym alergenem, co skutkuje wytwarzaniem swoistych przeciwciał, które z kolei prowadzą do uwolnienia ogromnej liczby czynników zapalnych.

A te czynniki zapalne później przenikają do tkanki i narządów, co w rezultacie prowadzi do zaburzeń krążenia krwi i krzepnięcia, co może prowadzić do zatrzymania akcji serca.

Zwykle wstrząs anafilaktyczny rozwija się z wielokrotnym kontaktem ciała z bodźcem, chociaż w niektórych przypadkach ta patologia może wystąpić nawet podczas pierwotnej interakcji z alergenem.

Pierwszym etapem rozwoju szoku alergicznego jest uczulenie, to znaczy zwiększona wrażliwość organizmu na określony alergen.

I już drugim etapem tego mechanizmu rozwoju reakcji anafilaktycznej jest sama reakcja anafilaktyczna, polegająca na ochronnej reakcji odporności na wielokrotne wnikanie w ciało alergenu.

Po wtórnym narażeniu bodźca na krew uwalniane są określone substancje, w szczególności histamina, która jest odpowiedzialna za reakcje alergiczne.

Takie reakcje obronne organizmu prowadzą do rozwoju obrzęku, rozszerzania naczyń krwionośnych, co z kolei powoduje naruszenie oddychania.

Szok alergiczny prowadzi do uwolnienia ogromnej ilości histaminy, dlatego praca wszystkich systemów i narządów ludzkiego ciała zostaje zakłócona.

Oznacza to, że można powiedzieć, że rozwój wstrząsu anafilaktycznego występuje w 3 następujących po sobie etapach:

  • stadium immunologiczne;
  • etap patochemiczny;
  • stadium patofizjologiczne.

Objawy wstrząsu anafilaktycznego

Pierwotne objawy z szybkim rozwojem wstrząsu anafilaktycznego przejawiają się od pierwszych sekund przenikania do krwi alergenu. Taki błyskawicznie szybki rozwój objawów występuje w szczególności po dożylnym podaniu leku.

Objawy wstrząsu anafilaktycznego mogą wystąpić od kilku sekund do 40 minut. Dość często anafilaksja przechodzi do 2 faz, gdy po intensywnym leczeniu pierwszego ataku, po 2-3 dniach pojawia się druga fala objawów szoku alergicznego.

Przy bardzo szybkim rozwoju anafilaksji u większości osób występują następujące objawy:

  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi do krytycznego poziomu;
  • utrata przytomności, omdlenie;
  • blanszowanie, a czasem błękitny kolor skóry;
  • pacjent ma lepki zimny pot;
  • kołatanie serca, słabe pulsowanie;
  • zaburzony proces oddychania, drgawki, piana blisko ust;
  • spontaniczny ruch jelit.

W ostrych postaciach wstrząsu anafilaktycznego obserwuje się następujące objawy:

  • objawy alergiczne w postaci wysypki skórnej, zaczerwienienia niektórych części ciała, pokrzywki;
  • obrzęk warg, uszu i powiek;
  • zaburzony proces oddychania, duszność, zmiana głosu;
  • suchy napadowy kaszel;
  • bolesne odczucia różnego rodzaju. Zależą one od wieku pacjenta. Tak więc u dzieci reakcje anafilaktyczne występują w skurczach brzucha, a u dorosłych - silnym pulsującym bólem głowy;
  • ogólny stan pacjenta pogarsza się, co polega na depresji nastroju, lęku i lęku przed śmiercią;
  • następnie pojawiają się błyskawiczne oznaki szoku.

Podostra forma szoku alergicznego charakteryzuje się takimi samymi objawami, jak inne formy rozwoju patologii, tylko ich objawy są znacznie wolniejsze, dlatego też chory samodzielnie ma czas na uzyskanie pomocy medycznej.

Oprócz powyższych objawów, podczas ataku anafilaksji mogą występować pewne dodatkowe objawy:

  • uczucie ciepła na całym ciele;
  • silny ból w klatce piersiowej;
  • nudności, wymioty;
  • przekrwienie przedsionków;
  • silny świąd zaczerwienionej skóry;
  • rozszerzone źrenice;
  • zwiększona wrażliwość dotykowa;
  • zaczerwienienie palców;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • utrata smaku.

Pierwsza pomoc w anafilaksji

Wraz z nadejściem szoku anafilaktycznego, zwłaszcza błyskawicy, konieczne jest jak najszybsze zapewnienie ofierze natychmiastowej pomocy medycznej.

A najważniejszą rzeczą w tym biznesie jest nie tracić ani minuty, w przeciwnym razie stracony czas, nawet najbardziej nieistotny, doprowadzi do fatalnego wyniku. Dlatego bardzo ważne jest, aby móc udzielić pierwszej pomocy ofiarom wstrząsu anafilaktycznego.

Algorytm działań anafilaksji jest dość prosty i zawiera następujące etapy:

  • jeśli wykryty zostanie bodziec, który spowodował ten stan, konieczne jest natychmiastowe wykluczenie kontaktu pacjenta z alergenem;
  • Pacjent powinien być delikatnie ustawiony w pozycji poziomej, z tyłu z podniesionymi nogami;
  • konieczne jest ciągłe sprawdzanie ciśnienia, a jeśli spadło lub wzrosło gwałtownie, konieczne jest podjęcie działań i podanie odpowiedniego leku;
  • ofiara musi zapewnić swobodny dopływ świeżego powietrza. Aby to zrobić, musisz rozpiąć i rozluźnić ucisk na ciele;
  • konieczne jest uspokojenie pacjenta, ponieważ podniecenie tylko zintensyfikuje patologiczny proces;
  • wtedy musisz zapewnić drożność dróg oddechowych. Aby to zrobić, lekko podnieś głowę ofiary i obróć ją delikatnie w bok. Jeśli zaczęły się wymioty, musisz umieścić osobę po swojej stronie, aby wymiotowały wymioty;
  • zainteresować się ofiarą, jeśli nie ma funduszy na alergie. A jeśli jest taka możliwość, daj pacjentowi lek;
  • jeśli doszło do anafilaksji w wyniku ukąszenia owada lub zwierzęcia, lód lub coś zimnego należy nałożyć na dotknięty obszar, a także przeciągnąć miejsce za pomocą opaski uciskowej;
  • wezwać pogotowie ratunkowe, chociaż lepiej zrobić to na samym początku.
  • zostawić ofiarę w spokoju;
  • Daj pacjentowi wodę lub jedzenie;
  • połóż coś pod głową;
  • jeśli wystąpiła reakcja anafilaktyczna z powodu wprowadzenia leku dożylnie, należy przerwać przyjmowanie leku w organizmie i wyjąć igłę, w żadnym wypadku nie jest to możliwe.

Rozpoznanie szoku alergicznego

Po pierwszym ataku szoku anafilaktycznego musisz jak najszybciej zidentyfikować substancję, która spowodowała atak. Cóż, jeśli alergen jest już znany, ale jeśli pacjent nie doświadczył wcześniej reakcji alergicznych, wówczas bodziec można ustalić za pomocą specjalnych badań.

W tym celu lekarz wyznacza następujące działania:

  • testy skórne;
  • analiza krwi i moczu;
  • prowokacyjne testy;
  • alergiczne anamnezy.

Wszystkie badania prowadzone są tak ostrożnie, jak to możliwe, tak, że nie ma ostrej reakcji organizmu na prowokowanie reakcji alergicznej.

Najbezpieczniejszym sposobem określenia alergicznego alergenu jest przeprowadzenie testu na alergen. Bezpieczeństwo tej metody diagnostycznej polega na tym, że badanie przeprowadza się poza ciałem pacjenta.

Leczenie wstrząsu anafilaktycznego

Po wykryciu alergenu, który wywołał atak anafilaksji, przepisano kompleksową terapię, która jest wykonywana w warunkach stacjonarnych.

Podstawowe zasady leczenia szoku alergicznego to:

  • normalizacja pracy wszystkich ważnych systemów i narządów;
  • zapobieganie gwałtownemu spadkowi ciśnienia krwi;
  • zapobieganie śpiączce;
  • zapobieganie i usuwanie istniejących obrzęków narządów;
  • usuwanie substancji alergizujących z krwi pacjenta.

Jeśli to konieczne, wykonywane jest leczenie objawowe. Na przykład, jeśli pacjent ma wymioty w drogach oddechowych, są one pompowane.

W większości przypadków przepisane są następujące leki: