Search

Instrukcje dotyczące stosowania leków, analogów, recenzji

PREPARATY LECZNICZE ZWIĄZANE Z WCZEŚNIEJSZYMI POWIĄZANIEMI PACJENTA TYLKO PRZEZ LEKARZA. NINIEJSZE INSTRUKCJE DLA PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH.

INSTRUKCJA do stosowania medycznego leku PREDNISOLON (PREDNISOLON)

Numer rejestracyjny LS-000078-210414
Nazwa handlowa: Prednizolon
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: Prednizolon
Nazwa chemiczna: (6 alfa, 11 beta) -11,17,21-Trihydroksypregna-1,4-dien-3,20-dion

Postać dawkowania
Roztwór do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych

Skład
W 1 ml zawiera:
substancja czynna: fosforan prednizolonu sodu (równoważnik prednizolonu) - 30 mg
substancje pomocnicze: bezwodny dwuwodorofosforan sodu, dwuwodny diwodorofosforan sodu, wersenian disodowy, glikol propylenowy, woda do wstrzykiwań.

Opis
Przezroczysty, z bezbarwnego do żółtawego lub zielonkawo-żółtawego roztworu barwnego, bez mechanicznych wtrąceń.

Grupa farmakoterapeutyczna
Glukokortykosteroid.

Kod ATX: H02AB06.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika. Prednizolon jest syntetycznym lekiem glukokortykoidowym, odwodnionym analogiem hydrokortyzonu. Działa przeciwzapalnie, przeciwalergicznie, immunosupresyjnie, zwiększa wrażliwość beta-adrenoreceptorów na endogenne katecholaminy.
Oddziałuje z określonymi receptorami cytoplazmatyczne receptorów (glukokortykosteroidy (GCS) jest obecny we wszystkich tkankach, zwłaszcza w wielu wątroby), tworząc kompleks, który indukuje powstawanie białka (w tym enzymy, komórki regulatorowe u żywotnych procesów).
Podział białka zmniejsza ilość globuliny w surowicy zwiększa syntezę albuminy w wątrobie i nerkach (wzrost w stosunku globuliny / albumina), zmniejsza syntezę białek i zwiększa katabolizmu w tkankach mięśni.
metabolizm lipidów: wyższe zwiększa syntezę kwasów tłuszczowych i triglicerydów, redystrybucję tłuszczu (nagromadzenie tłuszczu występuje głównie w pasa barkowego, twarz, brzuch), prowadzi do rozwoju hipercholesterolemii.
Metabolizm węglowodanów: zwiększa wchłanianie węglowodanów z przewodu żołądkowo-jelitowego; zwiększa aktywność glukozo-6-fosfatazy (zwiększone spożycie glukozy z wątroby do krwi); zwiększa aktywność karboksylazy fosfoenolopirogronianowej i syntezę aminotransferaz (aktywacja glukoneogenezy); sprzyja rozwojowi hiperglikemii.
Metabolizm wodno-elektrolitowy: opóźnia działanie Na + i wody w organizmie, stymuluje wydalanie K + (aktywność mineralokortykoidów), zmniejsza wchłanianie Ca2 + z przewodu pokarmowego, zmniejsza mineralizację tkanki kostnej.
Efekt anty-zapalne związane z hamowaniem eozynofili i uwolnienie mediatorów zapalnych z komórek tucznych; lipokortinov wywoływania powstawania i zmniejszenie liczby komórek tucznych, które produkują kwas hialuronowy; ze zmniejszającą przepuszczalność naczyń włosowatych; Stabilizacja błon komórkowych (szczególnie lizosomalnych) i błon organelli. Działa na wszystkich etapach procesu zapalnego: hamuje syntezę prostaglandyn, na poziomie kwasu arachidonowego (Lipokortin inhibituje fosfolipazę A2 hamuje liberatiou kwasu arachidonowego hamuje endoperekisey biosyntezy leukotrienów przyczyniają zapalenie, alergie, etc.), Synteza „prozapalnej cytokiny” (interleukina 1 czynnik martwicy nowotworów alfa i inne).; zwiększa odporność błon komórkowych na różne czynniki szkodliwe.
Immunosupresyjne działanie jest spowodowane wywoływanego inwolucji tkanki limfatycznej, hamowanie proliferacji limfocytów (szczególnie limfocytów T), zahamowanie migracji komórek B i interakcji limfocytów T i B, do hamowania uwalniania cytokiny (interleukina-1, 2, interferon gamma) z limfocytów i makrofagów oraz zmniejszenie tworzenia przeciwciał.
działanie przeciwalergiczne jest spowodowane zmniejszeniem syntezy i wydzielanie mediatorów alergii, zahamowanie uwalniania od uczulonych komórek tucznych i granulocytów zasadochłonnych, histaminy i innych substancji biologicznie czynnych, zmniejszenie liczby krążących leukocytów zasadochłonnych, T i limfocyty B, komórki tuczne.; tłumienie limfocytów i tkanki łącznej, zmniejszają wrażliwość komórek efektorowych mediatorów alergii, hamowanie wytwarzania przeciwciał, zmiany w odpowiedzi immunologicznej.
Podczas działania obturacyjnych chorób dróg oddechowych spowodowane głównie przez hamowanie procesów zapalnych, zapobieganie lub zmniejszenie nasilenia obrzęku śluzówki zmniejszenia infiltracji eozynofili nabłonka oskrzeli warstwy podśluzówkowej i złogami w śluzówce oskrzeli krążących kompleksów immunologicznych i erozirovaniya hamowania i śluzówki złuszczanie. Zwiększa wrażliwość receptorów beta-adrenergicznych oskrzeli małych i średniego kalibru katecholaminy endogenne i egzogenne sympatykomimetyczne, zmniejsza lepkość śluzu poprzez zmniejszenie produkcji.
Hamuje syntezę i wydzielanie ACTH oraz, ponownie, syntezę endogennego GCS.
Hamuje reakcje tkanki łącznej podczas procesu zapalnego i zmniejsza możliwość powstawania blizny.

Farmakokinetyka. Do 90% leku wiąże się z białkami osocza: transkortyną (globuliną wiążącą kortyzol) i albuminami. Prednizolon jest metabolizowany w wątrobie, częściowo w nerkach i innych tkankach, głównie przez sprzężenie z kwasami glukuronowymi i siarkowymi. Metabolity są nieaktywne. Jest wydalany z żółcią i moczem przez filtrację kłębuszkową i jest wchłaniany przez kanaliki o 80-90%. 20% dawki jest wydalane przez nerki w niezmienionej postaci. Okres półtrwania z osocza po podaniu dożylnym wynosi 2-3 godziny.

Wskazania

Prednizolon stosuje się w nagłych przypadkach w warunkach wymagających szybkiego zwiększenia stężenia glukokortykosteroidów w organizmie:
• Warunki wstrząsu (palenie, traumatyczne, operacyjne, toksyczne, kardiogenne) - z nieskutecznością czynników zwężających naczynia, lekami zastępującymi osocze i inną terapią objawową;
• reakcje alergiczne (ostre formy ciężkie), wstrzyknięcie krwi, wstrząs anafilaktyczny, reakcje anafilaktoidalne;
• Obrzęk mózgu (w tym na tle guza mózgu lub związany z operacją, radioterapią lub urazem głowy);
• Astma oskrzelowa (ciężka postać), stan astmatyczny;
• Choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów);
• Ostra niewydolność nadnerczy;
• Kryzys tyreotoksyczny;
• Ostre zapalenie wątroby, śpiączka wątrobowa;
• Ograniczenie zjawisk zapalnych i zapobieganie zawężeniu bliznowacenia (z zatruciem płynami kauteryzującymi).

Przeciwwskazania. W przypadku krótkotrwałego stosowania zgodnie z istotnymi wskazaniami, jedynym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na prednizolon lub składniki leku.
U dzieci w okresie wzrostu SCS powinien być stosowany wyłącznie w bezwzględnych wskazaniach i pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Ostrożnie lek powinien być przepisywany w następujących schorzeniach i stanach:
- choroby przewodu pokarmowego - wrzód żołądka i dwunastnicy, choroba wrzodowa, zapalenia przełyku, żołądka, ostre lub utajone wrzód trawienny, Ostatnio ustalono zespolenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, z zagrożeniem perforacji lub ropnie, zapalenie uchyłków.
- choroby zakaźne, pasożytnicze i wirusowe, grzybowego lub bakteryjnego (obecnie lub niedawno przenoszone w tym ostatnim kontakcie z ciałem pacjenta) - wirusa opryszczki, półpaśca (viremicheskaya fazy), ospa wietrzna, odry; amebiaza, węgorczyca; ogólnoustrojowa grzybica; aktywna i utajona gruźlica. Zastosowanie w ciężkich chorobach zakaźnych jest dopuszczalne tylko na tle określonej terapii.
- Okres przed i po szczepieniu (8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu), zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG.
- Warunki niedoboru odporności (w tym AIDS lub zakażenie wirusem HIV).
- choroby układu sercowo-naczyniowego (włącznie z ostrym zawałem mięśnia sercowego - u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego i podostrych mogą rozprzestrzeniać martwicę, spowalniając tworzenie się tkanki bliznowatej, a tym samym - rozdzierania mięśnia sercowego), ciężką przewlekłą niewydolność serca nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia.
- Choroby endokrynologiczne - cukrzyca (w tym naruszenie tolerancji węglowodanów), tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, choroba Itenko-Cushinga, otyłość (III-IV wiek).
- Ciężka przewlekła niewydolność nerek i (lub) wątroby, nefrolouty.
- Hipoalbuminemia i stany predysponujące do jej wystąpienia.
- Systemowa osteoporoza, myasthenia gravis, ostra psychoza, choroba Heinego-Medina (z wyjątkiem postaci zapalenia opon mózgowych), jaskra otwarta i zamknięta.
- Ciąża.

Stosowanie podczas ciąży i karmienia piersią

W ciąży (szczególnie w 1 trymestrze) stosuje się tylko na istotne wskazania.
Ponieważ glukokortykosteroidy przenikają do mleka matki, jeśli konieczne jest stosowanie leku podczas karmienia piersią, zaleca się zaprzestanie karmienia piersią.

Sposób podawania i dawka.

Dawka leku i czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza, w zależności od wskazań i nasilenia choroby. Prednizolon podaje się dożylnie (przez kroplówkę lub strumień) lub wstrzyknięcie domięśniowe. Dożylnie lek jest zwykle wstrzykiwany najpierw strumieniem, a następnie kroplówką.
W ostrej niewydolności nadnerczy pojedyncza dawka leku wynosi 100-200 mg, codziennie 300-400 mg.
W ciężkich reakcjach alergicznych prednizolon podaje się w dawce dziennej 100-200 mg przez 3-16 dni.
W astmie oskrzelowej lek podaje się w zależności od ciężkości choroby i skuteczności złożonego leczenia od 75 do 675 mg w trakcie leczenia trwającego od 3 do 16 dni; w ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć do 1 400 mg na cykl leczenia, a bardziej stopniowo zmniejszać dawkę.
W przypadku stanu astmatycznego prednizolon podaje się w dawce 500-1200 mg na dobę, po czym następuje zmniejszenie do 300 mg na dobę i przejście do dawek podtrzymujących.
W kryzysie tyreotoksycznym 100 mg leku podaje się w dawce dziennej 200-300 mg; w razie potrzeby dzienną dawkę można zwiększyć do 1000 mg. Czas podawania zależy od efektu terapeutycznego, zwykle do 6 dni.
W przypadku wstrząsu odpornego na standardową terapię, prednizolon jest zwykle wstrzykiwany na początku terapii, po czym jest przełączany na wprowadzenie kropli. Jeśli ciśnienie tętnicze nie zwiększy się w ciągu 10-20 minut, powtórz płynne podawanie leku. Po wydaleniu ze stanu szoku podawanie kroplowe trwa do momentu ustabilizowania się ciśnienia krwi. Pojedyncza dawka wynosi 50-150 mg (w ciężkich przypadkach - do 400 mg). Powtórny lek podaje się po 3-4 godzinach. Dzienna dawka może wynosić 300-1200 mg (z późniejszą redukcją dawki).
W przypadku ostrej niewydolności nerek lub wątroby (ostre zatrucie, okres pooperacyjny i poporodowy itp.), Prednizolon podaje się w dawce 25-75 mg na dobę; w obecności wskazań, dzienną dawkę można zwiększyć do 300-1500 mg na dzień lub więcej.
W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów i toczenia rumieniowatego układowego, prednizolon podaje się oprócz ogólnoustrojowego podawania leku w dawce 75-125 mg na dobę przez nie więcej niż 7-10 dni.
W przypadku ostrego zapalenia wątroby, prednizolon podaje się w dawce 75-100 mg na dobę przez 7-10 dni.
W przypadku zatrucia kauteryzującymi cieczami oparzeniami przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych prednizolon jest przepisywany w dawce 75-400 mg na dobę przez 3-18 dni.

Jeśli podanie dożylne nie jest możliwe, prednizolon podaje się domięśniowo w tych samych dawkach. Po złagodzeniu stanu ostrego prednizolon podaje się dożylnie w tabletkach, a następnie stopniowo zmniejsza dawkę. Przy długotrwałym stosowaniu leku dawkę dzienną należy stopniowo zmniejszać. Długoterminowej terapii nie można nagle zatrzymać!

Efekt uboczny. Częstotliwość rozwoju i nasilenie działań niepożądanych zależy od czasu stosowania, ilości użytej dawki i możliwości obserwacji rytmu dobowego prednizolonu.
Podczas stosowania prednizolonu można zauważyć:
Z układu hormonalnego: zmniejszona tolerancja glukozy, cukrzyca steroid lub objawem cukrzycy utajonej cukrzycy, tłumienie nadnerczy, Cushinga (księżyca twarz, otyłość typu przysadki, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia miesiączkowania, brak miesiączki, osłabienie mięśni, rozstępy) zespołu, opóźniony rozwój płciowej dzieci.
Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, steroidowe wrzody żołądka i wrzody dwunastnicy, nieżytu żołądka, krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacja ścianki przewodu pokarmowego, zwiększenie lub zmniejszenie apetytu, niestrawności, wzdęcia, czkawka. W rzadkich przypadkach, - zwiększona aktywność „” transaminaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej.
Z układu sercowo-naczyniowego: arytmie, bradykardia (do zatrzymania akcji serca); Rozwój (u osób predysponowanych) lub zwiększania stopnia zaawansowania niewydolności serca, elektrokardiograficznych typowych zmian hipokaliemię, nadciśnienie tętnicze, zakrzepica, krzepliwości. U pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenienie się ogniska martwicy, spowalniające tworzenie się tkanki bliznowatej, co może prowadzić do zerwania mięśnia sercowego.
Od układu nerwowego: majaczenie, splątanie, euforia, omamy, psychoza maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, nerwowość lub niepokój, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy, pseudotumor móżdżek, bóle głowy, drgawki.
Z narządów zmysłów: tylny podtorebkowe zaćmy, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwością uszkodzenia nerwu wzrokowego, skłonność do rozwoju wtórnej bakteryjne, zakażenia grzybicze lub wirusowe, zakażenia oczu, zmiany troficzne rogówki, wytrzeszcz, nagłą utratę wzroku (gdy podawany pozajelitowo w głowy, szyi, małżowiny nosa, skóra głowy może odkładanie się kryształów leku w naczyniach oka).
Od strony metabolizmu: zwiększone wydalanie wapnia, hipokalcemia, przyrost masy ciała, ujemny bilans azotowy (zwiększone rozpad białek), zwiększona potliwość.
Warunkowo mineralokortykoidów aktywność - płyn opóźnienia i sodu (obrzęk obwodowy), hipernatremia, zespół hipokaliemii (hipokalemię, zaburzenia rytmu serca, ból mięśni i skurcz mięśni, osłabienie i zmęczenie niezwykłe).
Z układu mięśniowo-szkieletowego: spowolnienie wzrostu i procesy kostnienia dzieci (przedwczesne zamknięcie strefy wzrostu nasadowej), osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej), pęknięcie ścięgna mięśni steroidu miopatii, utratę masy mięśni (atrofia).
Ze skóry i błon śluzowych: opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, wybroczyny, przerzedzenie skóry, nadmierne lub niedobór pigmentacji, trądzik steroidowy, rozstępy, skłonność do rozwoju ropnego zapalenia skóry i kandydozy.
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, wstrząs anafilaktyczny, miejscowe reakcje alergiczne.
Miejscowy z podawaniem pozajelitowym: pieczenie, drętwienie, ból, mrowienie w miejscu wstrzyknięcia, zakażenie w miejscu wstrzyknięcia, rzadko - martwica otaczających tkanek, tworzenie blizny w miejscu wstrzyknięcia; zanik skóry i tkanki podskórnej z wprowadzeniem / m (szczególnie niebezpieczne jest wprowadzenie do mięśnia naramiennego).
Inne: rozwój lub zaostrzenie infekcji (pojawienie się tego działania niepożądanego ułatwiają wspólnie stosowane leki immunosupresyjne i szczepienia), leukocyturia, zespół odstawienia.

Przedawkowanie

Możliwe jest wzmocnienie wyżej opisanych efektów ubocznych. Konieczne jest zmniejszenie dawki Prednizolonu. Leczenie jest objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Możliwy jest niekompatybilność farmaceutyczna prednizolonu z innymi lekami podawanymi dożylnie - zaleca się podawanie go oddzielnie od innych leków (iv bolus lub inny kroplówka jako drugi roztwór). Podczas mieszania roztworu prednizolonu z heparyną tworzy się osad.
Jednoczesne podawanie prednizolonu z:
induktory "wątrobowych" enzymów mikrosomalnychw (fenobarbital, ryfampicyna, fenytoina, teofilina, efedryna) prowadzi do zmniejszenia jego stężenia;
diuretyki (szczególnie "tiazyd" i inhibitory anhydrazy węglanowej) i amfoterycyny B - może prowadzić do zwiększonego wydalania K + z organizmu i zwiększonego ryzyka rozwoju niewydolności serca;
z preparatami zawierającymi sód - do rozwoju obrzęku i podwyższonego ciśnienia krwi;
glikozydy nasercowe - ich tolerancja uległa pogorszeniu, a zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia dodatkowych dodatków do komory (z powodu indukowanej hipokaliemii);
pośrednie antykoagulanty - osłabia (mniej intensyfikuje) ich działanie (wymagane dostosowanie dawki);
antykoagulanty i leki trombolityczne - Zwiększone ryzyko krwawienia z wrzodów w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
etanol i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), - zwiększenie ryzyka erozyjnych, wrzodziejące zmian w przewodzie pokarmowym i krwawienia (w połączeniu z NLPZ w leczeniu zapalenia stawów, mogą być zmniejszone glikokortykosteroidy dawki dla efektu terapeutycznego sumowania);
paracetamol - zwiększa się ryzyko hepatotoksyczności (indukcja enzymów wątrobowych i tworzenie toksycznego metabolitu paracetamolu);
kwas acetylosalicylowy - przyspiesza usuwanie i zmniejsza stężenie we krwi (po odstawieniu prednizolonu zwiększa się poziom salicylanów we krwi i zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych);
insulina i doustne leki hipoglikemizujące, leki przeciwnadciśnieniowe - zmniejsza się ich skuteczność;
witamina D - zmniejsza się jego wpływ na wchłanianie Ca2 + w jelicie;
hormon somatotropowy - zmniejsza skuteczność tego ostatniego, a prazikwantel - jego koncentrację;
M-holinoblokatorami (w tym leki przeciwhistaminowe i tricykliczne leki przeciwdepresyjne) oraz azotany - sprzyja wzrostowi ciśnienia wewnątrzgałkowego;
izoniazyd i meksyletyna - zwiększa ich metabolizm (szczególnie w "powolnych" acetylatorach), co prowadzi do zmniejszenia ich stężenia w osoczu.
Inhibitory anhydrazy węglanowej i diuretyków pętlowych mogą zwiększać ryzyko osteoporozy.
Indometacyna, wypierająca prednizolon z wiązania z albuminą, zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
ACTH zwiększa działanie prednizolonu.
Ergokalcyferol i hormon przytarczyczny zaburzają rozwój osteopatii powodowanej przez prednizolon.
Cyklosporyna i ketokonazol, spowalniając metabolizm prednizolonu, mogą w niektórych przypadkach zwiększać jego toksyczność.
Jednoczesne mianowanie androgenów i steroidowych leków anabolicznych z prednizolonem sprzyja rozwojowi obrzęków obwodowych i hirsutyzmu, pojawienia się trądziku.
Estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen zmniejszają klirens prednizolonu, któremu może towarzyszyć wzrost nasilenia jego działania.
Mitotan i inne inhibitory kory nadnerczy mogą wymagać zwiększenia dawki prednizolonu.
Przy równoczesnym stosowaniu z żywymi szczepionkami przeciwwirusowymi i przeciwko innym typom immunizacji zwiększa ryzyko aktywacji wirusa i rozwoju zakażeń.
Leki przeciwpsychotyczne (leki przeciwpsychotyczne) i azatioprynę zwiększają ryzyko rozwoju zaćmy z przepisywaniem prednizolonu.
Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciw tarczycy zmniejsza się, a przy hormonach tarczycy - zwiększa klirens prednizolonu.

Instrukcje specjalne.

Podczas leczenia prednizolonem (szczególnie długotrwałym) konieczne jest obserwowanie okulisty, kontrolowanie ciśnienia krwi, stanu równowagi wodno-elektrolitowej, jak również wzorców krwi obwodowej i poziomu glukozy we krwi.
W celu ograniczenia działań niepożądanych można przepisać leki zobojętniające sok żołądkowy, a także zwiększyć przyjmowanie K + do organizmu (dieta, preparaty potasowe). Pokarm powinien być bogaty w proteiny, witaminy, z ograniczeniem tłuszczu, węglowodanów i soli kuchennej.
Działanie leku poprawia się u pacjentów z niedoczynnością tarczycy i marskością wątroby. Lek może nasilać istniejącą niestabilność emocjonalną lub zaburzenia psychotyczne. Odnosząc się do psychozy w wywiadzie, prednizolon w dużych dawkach jest przepisywany pod ścisłym nadzorem lekarza.
Należy zachować ostrożność podczas ostrego i podostrego zawału mięśnia sercowego - prawdopodobnie powodując rozprzestrzenianie się martwicy, spowalniając tworzenie się blizny i rozerwanie mięśnia sercowego.
W sytuacjach stresowych podczas leczenia podtrzymującego (na przykład, zabiegi chirurgiczne, uraz lub choroby zakaźne) powinno prowadzić dawkę korekcji z uwagi na wzrost zapotrzebowania gluko kortykosteroidów.
Z nagłym odwołaniu, w szczególności w przypadku wcześniejszego stosowania dużych dawek może rozwinąć się zespół „anuluj” (brak łaknienia, nudności, senność, scentralizowane bóle mięśniowo-szkieletowe, zmęczenie), jak również pogorszenia choroby, o których został on powołany prednizolon.
Podczas leczenia prednizolon nie powinien być szczepiony ze względu na zmniejszenie jego skuteczności (odpowiedź immunologiczna).
Przepisując prednizolon w zakażeniach międzybiegowych, stanach septycznych i gruźlicy, konieczne jest równoczesne przeprowadzenie antybiotykoterapii o działaniu bakteriobójczym.
U dzieci podczas długotrwałego leczenia prednizolonem konieczne jest uważne monitorowanie dynamiki wzrostu i rozwoju. Dzieci, które miały styczność z chorą odrą lub ospą wietrzną podczas okresu leczenia profilaktycznie przepisują specyficzne immunoglobuliny.
Ze względu na słabe działanie mineralokortykoidu na terapię zastępczą z niewydolnością kory nadnerczy, prednizolon stosuje się w połączeniu z mineralokortykoidami.
Pacjenci z cukrzycą powinni monitorować poziom glukozy we krwi i, jeśli to konieczne, poprawić leczenie.
Pokazano kontrolę RTG układu kostno-stawowego (obrazy kręgosłupa, dłoni).
Prednizolon u pacjentów z utajonymi chorobami zakaźnymi nerek i dróg moczowych może powodować leukocyturię, która może mieć wartość diagnostyczną.
Prednizolon zwiększa zawartość metabolitów 11- i 17-oksyketokortykosteroidów.

Forma wydania
Roztwór do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych w ampułkach z jasnobrązowego szkła o pojemności 1 ml. 3 ampułki na plastikowej palecie, 1 paleta wraz z instrukcją użycia umieszcza się w tekturowym pudełku.

Warunki przechowywania
Lista B. W miejscu chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Nie zamrażać.

Data wygaśnięcia
3 lata. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki urlopu od aptek
Zgodnie z receptą.

Producent
"Indus Pharma (Pvt.) Ltd.", Nowe Delhi -110015, Indie
Nazwa i adres firmy dystrybutora
ZAO NPC Elfa
115088, Moskwa ul. Ugreshskaya, 14.
Tel: (095) 785-51-50

Prednizolon

Opis jest aktualny 15.09.2015

  • Nazwa łacińska: Prednizolon
  • Kod ATX: D07AA03
  • Składnik aktywny: Prednizolon
  • Producent: ZAO NPC Elfa, OJSC Biosintez (Rosja), OAO Borisov Plant of Medical Preparations (Republika Białoruś), M.J. Biofarm Pvt.Ltd (Indie), Warszawskie Zakłady Farmaceutyczne Polfa (Polska), Gedeon Richter Plc. (Węgry)

Skład

Skład Prednizolon w ampułkach: Substancja czynna w stężeniu 30 mg / ml, a sodu pirosernistokisly (addytywne E223), sól disodową EDTA, nikotynamid, wodorotlenek sodu, woda d / i.

Skład Prednizolon w tabletkach1 lub 5 mg substancji czynnej, krzemionkę koloidalną, stearynian magnezu, kwas stearynowy, skrobię (kukurydzy i ziemniaka), talk, laktoza jednowodna.

Maść Prednizolon zawiera 0,05 g substancji czynnej, miękką białą parafinę, glicerynę, kwas stearynowy, parahydroksybenzoesan metylu i propylu, Cremophor A25 i A6, wodę oczyszczoną.

Forma wydania

  • Roztwór do wstrzykiwań dożylnych i dożylnych 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Tabletki 1 i 5 mg.
  • Maść do terapii zewnętrznej 0,5% (kod АТХ - D07AA03).
  • Krople do oczu 0,5% (kod ATX - S01BA04).

Działanie farmakologiczne

Grupa farmakologiczna: Kortykosteroidy (grupa leku - ja, oznacza to, że prednizolon jest SCS o słabej aktywności).

Prednizolon - hormonalny czy nie?

Prednizolon jest hormon do lokalnego i systemowego zastosowania średniego czasu trwania działania.

Jest to odwodorniony analog hormonu wydzielanego przez kory nadnerczy Hydrokortyzon. Jego aktywność jest czterokrotnie wyższa niż hydrokortyzonu.

Zapobiega rozwojowi reakcja alergiczna (w przypadku, gdy reakcja już się rozpoczęła, zatrzymuje się), hamuje aktywność układ odpornościowy, usuwa stany zapalne, zwiększa wrażliwość β2-adrenoreceptorów na endogenne katecholaminy, działa przeciwstresowo.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika: Prednizolon - co to jest?

Mechanizm działania prednizolonu jest związany z jego zdolnością do interakcji z niektórymi wewnątrzkomórkowymi (cytoplazmatycznymi) receptorami. Receptory te znajdują się we wszystkich tkankach ciała, ale przede wszystkim - w wątrobie.

W wyniku tej interakcji powstają białka indukujące syntezę białek (w tym Enzymy, które regulują ważne procesy wewnątrzkomórkowe).

Działa na wszystkich etapach procesu zapalnego: hamuje syntezę Pg na poziomie kwasu arachidonowego, a także zapobiega tworzeniu się prozapalnych cytokin - IFN-β i IFN-γ, IL-1, TNF, neopteryna; zwiększa odporność membran plazmatycznych na działanie szkodliwych czynników.

Wpływa na metabolizm lipidów i białek, a także, w mniejszym stopniu, na wymianę wody i elektrolitów.

Działanie immunodepresyjne jest realizowany ze względu na zdolność leku do powodowania inwolucja tkanki limfatycznej, wcisnąć proliferacja limfocytów, migracja komórek B i interakcja Limfocyty B i T, hamują uwalnianie IFN-γ, IL-1 i IL-2 z makrofagi i limfocyty, zmniejszyć edukację przeciwciała.

Hamowanie reakcja alergiczna przeprowadza się przez zmniejszenie wydzielania i syntezy mediatorów alergie, zmniejszyć liczbę krążących bazofilowe leukocyty, hamowanie uwalniania histamina od uczulonych mastocytów i bazofilowe leukocyty, tłumienie rozwoju tkanki łącznej i limfoidalnej, zmniejszenie liczby komórek tucznych, Limfocyty B i T, zmniejszenie wrażliwości efektorów T na mediatory alergie, tłumienie edukacji przeciwciała, zmiany w odpowiedzi immunologicznej.

Hamuje syntezę i wydzielanie kortykotropina i - znowu - endogenny GCS.

Dzięki zastosowaniu zewnętrznemu usuwa stany zapalne, hamuje rozwój reakcja alergiczna, łagodzi swędzenie i stany zapalne, zmniejsza się wysięk, hamuje aktywność układ odpornościowy w odniesieniu do reakcji nadwrażliwości typu III-IV.

Farmakokinetyka

Po przyjęciu pigułki szybko i całkowicie wchłoniętej z przewodu pokarmowego. ТСмах - od 60 do 90 minut. Białka osocza wiążą do 90% podanej dawki prednizolonu.

Substancja biotransformacyjna jest eksponowana w wątrobie. Od 80 do 90% produktów przemiany materii wydalane jest z moczem i żółcią, około 20% dawki jest wydalane w czystej postaci. T1 / 2 - od 2 do 4 godzin.

Wskazania do stosowania Prednizolon

Z jakich tabletek i roztworu do wstrzykiwań?

Aplikacja układowa jest wskazana, gdy:

  • choroby alergiczne(w tym kiedy alergie pokarmowe lub lekarski, toksykoderma, choroba surowicy, atopowe / kontaktowe zapalenie skóry, pyłkowica, alergiczny nieżyt nosa, pokrzywka, Zespół Stevensa-Johnsona, Obrzęk Quinckego);
  • mały troche, gorączka reumatyczna, reumatokarditis;
  • ostre i przewlekłe choroby, którym towarzyszą stany zapalne stawów i tkanek okołostawowych (zapalenie błony maziowej, niespecyficzne zapalenie pochewek ścięgna, seronegatywne zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie nadkłykcia, choroba zwyrodnieniowa stawów(w tym pourazowe) itp.);
  • rozlane choroby tkanki łącznej;
  • Stwardnienie rozsiane;
  • stan astmatyczny i astma;
  • rak płuc (lek jest przepisywany w połączeniu z cytostatykami);
  • śródmiąższowe tkanki płucne (zwłóknienie, ostre zapalenie pęcherzyków płucnych, sarkoidozaitp.);
  • eozynofilowe i aspiracyjne zapalenie płuc, gruźlicze zapalenie opon mózgowych, gruźlica płucna (jako dodatek do określonej terapii);
  • pierwotna i wtórna hipokortyzacja (w tym po adrenalektomia);
  • wrodzona hiperplazja nadnerczy (ULN) lub dysfunkcja ich kory;
  • ziarniakowe zapalenie tarczycy;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • zapalenie wątroby;
  • choroby zapalne przewodu pokarmowego;
  • stany hipoglikemiczne;
  • zespół nerczycowy;
  • choroby narządów krwiotwórczych i krwi (białaczka, anemiai związane z porażką systemy hemostatyczne choroba);
  • obrzęk mózgu (postradiacja, rozwój guza, po zabiegu chirurgicznym lub urazie, w adnotacji i książce Vidala wskazano, że gdy mózg jest spuchnięty, leczenie rozpoczyna się od pozajelitowych postaci leku);
  • choroby autoimmunologiczne i inne choroby skóry (w tym Choroba Dühringa, łuszczyca, wyprysk, pęcherzyca, Zespół Lyella, złuszczające zapalenie skóry);
  • choroby oczu (w tym autoimmunologiczne i alergiczne, w tym zapalenie jajowodów, alergiczne wrzodziejące zapalenie rogówki,alergiczne zapalenie spojówek, współczulne oftalmia, zapalenie naczyniówki, zapalenie tęczówki, ropne zapalenie rogówki itp.);
  • rozwijające się w tle choroby onkologicznehiperkalcemia.

Wskazania do używania prików są warunkami awaryjnymi, na przykład ostrym atakiem alergie pokarmowe lub wstrząs anafilaktyczny. Po kilku dniach podawania pozajelitowego pacjent zwykle przenosi się do postaci prednizolonu w postaci tabletki.

Wskazania do stosowania tabletek są przewlekłe i ciężkie (np. astma oskrzelowa).

Ponadto, roztwór i tabletki prednizolonu są stosowane w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu i zatrzymania nudności / wymiotów u biorców cytostatyki pacjenci.

Prednizolon maść: na co i kiedy pokazano zewnętrzne zastosowanie leku?

Jako czynnik zewnętrzny, prednizolon jest stosowany w alergiach i leczeniu zapalnych chorób skóry o etiologii niemikrobiologicznej. Wskazania do aplikacji maści:

Prednizolon: do czego służą krople do oczu?

Krople w oczach są przepisywane w celu zatrzymania zmian zapalnych o charakterze niezakaźnym, które uszkadzają przedni odcinek oka, jak również stanów zapalnych, które rozwijają się po urazie oka lub operacji ocznej.

Lokalne stosowanie prednizolonu jest uzasadnione w następujących chorobach oczu:

  • zapalenie tęczówki;
  • zapalenie jajowodów;
  • zapalenie tęczówki;
  • alergiczne zapalenie spojówek;
  • zapalenie rogówki (w szczególności dyskoidalny i miąższowy; w przypadkach, gdy tkanka nabłonkowa rogówki nie jest uszkodzona);
  • skleryt;
  • zapalenie nadtwardówki;
  • zapalenie powiek;
  • zapalenie powiek i spojówek;
  • współczulne oftalmia.

Przeciwwskazania

Jeśli ogólnoustrojowe stosowanie leku jest konieczne zgodnie z istotnymi wskazaniami, przeciwwskazaniem może być jedynie nietolerancja jednego lub więcej składników.

Inne przeciwwskazania do stosowania roztworu i tabletek to:

  • choroby zakaźne i pasożytnicze, spowodowane przez bakterie, grzyby lub wirusy (w tym ostatnio przenoszone przez osobę, w tym kontakt z pacjentem). Takie choroby obejmują: infekcja herpeswirusa, odra, strongyloidiasis (lub podejrzenie o niego), amebiaza, gruźlica (aktywny lub utajony), grzybica ogólnoustrojowa.
  • Choroby przewodu pokarmowego(Wrzód żołądka / wrzód żołądka, wrzód trawienny, NNC z groźbą ropienia lub perforacji, ostatnio narzucone zespolenie przewodu jelitowego, zapalenie uchyłka).
  • Patologie sercowo-naczyniowe, w tym ostatnio przeniesione zawał mięśnia sercowego (U pacjentów z ostrym / podostrej MI stosowanie prednizolonu może spowodować rozprzestrzenianie się martwiczej ostrości i spowolnić powstawanie blizny, co z kolei zwiększa ryzyko pęknięcia mięśnia sercowego) zdekompensowana CHF, nadciśnienie tętnicze.
  • Hiperlipidemia.
  • Warunki niedoboru odporności (w tym Zakażenie HIV, AIDS).
  • Okres po szczepieniu (lek nie jest przepisywany przez okres 8 tygodni przed i 2 tygodnie po podaniu szczepionki).
  • Opracowany po szczepieniu BCG zapalenie węzłów chłonnych.
  • Choroby układu hormonalnego: Choroba Itenko-Cushinga, nadczynność lub niedoczynność tarczycy, cukrzyca.
  • Ciężki stopień niewydolności nerek / wątroby.
  • Kamica moczowa.
  • Hipoalbuminemia, jak również predysponujące do jego stanu rozwoju.
  • Systemowa osteoporoza.
  • Ostra psychoza.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV stopień otyłości.
  • Jaskra zamkniętego i otwartego kąta.
  • Poliomyelitis(wyjątkiem jest forma zapalenia mózgu opuszkowego).
  • Laktacja.
  • Ciąża.

Pacjenci z ciężkie choroby zakaźne Tabletki i zastrzyki Prednizolonu są przepisywane tylko na tle określonej terapii.

Przeciwwskazania do śródstawowego podawania leku to:

  • nieprawidłowe krwawienie (ze względu na zastosowanie antykoagulanty lub endogenny);
  • ropogenne zapalenie stawów i infekcje okołostawowe(w tym w anamnezie);
  • złamanie kości przez łożysko;
  • infekcje systemowe;
  • "Suchej" stawu (brak objawów zapalenia w stawie: na przykład, kiedy choroba zwyrodnieniowa stawów bez oznak zapalenia błona maziowa);
  • ciężka deformacja stawu, niszczenie kości lub okołostawowa osteoporoza;
  • opracowany na tle zapalenie stawów niestabilność połączenia;
  • aseptyczna nekroza kości czołowych, które tworzą połączenie;
  • ciąża.

Na skórze Prednisolon nie powinien być stosowany, gdy:

  • grzybica, wirusowe i bakteryjne zmiany skórne;
  • skórne manifestacje kiła;
  • guzy skóry;
  • gruźlica;
  • trądzik(w szczególności z trądzikiem różowym i pospolitym);
  • ciąża.

Krople do oczu nie są przepisywane pacjentom z grzybicze i wirusowe choroby oczu, złamany nabłonek rogówki, z jaglica, ostry ropny i wirusowe zapalenie spojówek, ropne zakażenie powiek i błona śluzowa, ropny wrzód rogówki, oko gruźlica, jak również w warunkach, które rozwinęły się po usunięciu obcego obiektu z rogówki oka.

Skutki uboczne prednizolonu

Częstotliwość rozwoju i nasilenie działań niepożądanych prednizolonu wpływa na zastosowaną dawkę, czas trwania, metodę, a także na możliwość obserwacji rytmu dobowego leku.

Systemowa aplikacja narzędzia może spowodować:

  • retencja płynów i Na + w ciele, rozwój niedoboru azotu, alkaloza hipokalemiczna, hipokaliemia, glukozurię, hiperglikemia, przyrost masy ciała;
  • drugorzędny hypokortycyzm iniedoczynność przysadki (szczególnie jeśli SCS pokrywa się z okresami stresu - urazem, operacją, chorobami itp.), hamując wzrost u dzieci, Zespół Cushinga, zaburzenia cyklu miesiączkowego, objawy zAchary LADA-cukrzyca, zmniejszyć tolerancję glukozy, zwiększyć potrzebę doustnegośrodki hipoglikemiczne i insulinau diabetyków;
  • podwyższone ciśnienie krwi, CHF (lub zwiększenie jego ciężkości), nadkrzepliwość, charakterystyczne dla hipokaliemia Zmiany EKG, zakrzepica, dyfuzja martwica ostrości i spowalniając tworzenie się blizny z możliwym pęknięcie mięśnia sercowego u pacjentów z ostrym / podostrym MI, zatarcie zapalenia zatok;
  • miopatia steroidowa, osłabienie mięśni, aseptyczna martwica głowa kości ramiennej i kości udowej, utrata masy mięśniowej, złamanie kompresyjne kręgosłupa i patologiczne złamania kości rurowych, osteoporoza;
  • wrzodziejące zapalenie przełyku, wzdęcia, zaburzenia trawienia, wymioty, nudności, zwiększony apetyt, rozwój wrzody steroidowez możliwymi powikłaniami w postaci perforacji i krwawienia z powodu wrzodziejącego defektu, zapalenie trzustki;
  • niedobór lub przebarwienia skóry, zanik skóry i / lub tkanki podskórnej, pojawienie się trądziku, zespołów zanikowych, ropnie, opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, wybroczyny, ścieńczenie skóry, zwiększone pocenie się, rumień;
  • zaburzenia psychiczne(halucynacje są możliwe, delirium, euforia, depresja), zespół rzekomego mózgu (najczęściej rozwija się u dzieci ze zbyt gwałtownym zmniejszeniem dawki i objawia się w postaci zmniejszonej ostrości wzroku, bólów głowy, podwójne widzenie), zaburzeń snu, zawroty głowy, zawroty głowy, ból głowy, rozwój zaćma z lokalizacją zmętnienia z tyłu soczewki, nadciśnienie oczne (istnieje prawdopodobieństwo uszkodzenie nerwu wzrokowego), Exophthalmos sterydów, jaskra, nagła ślepota (wraz z wprowadzeniem roztworu d / i okolicy zatok nosowych, głowy i szyi);
  • reakcje nadwrażliwości (zarówno miejscowe, jak i uogólnione);
  • ogólne osłabienie;
  • omdlenie.

Wpływ na skórę:

  • teleangiektazja;
  • fioletowy;
  • steroidowy trądzik;
  • pieczenie, podrażnienie, suchość i świąd skóry.

Po nałożeniu na rozległą powierzchnię skóry i / lub długotrwałym stosowaniu maści, rozwijają się efekty ogólnoustrojowe, nadmierne owłosienie, są również możliwe zmiany zanikowe i wtórna infekcja skóry.

Leczeniu kroplami do oczu może towarzyszyć nadciśnienie oczne, uszkodzenie nerwu wzrokowego, naruszenie ostrości / zwężenia pola widzenia, zwiększone prawdopodobieństwo perforacja rogówki, rozwój zaćma z lokalizacją zmętnienia z tyłu soczewki. W rzadkich przypadkach jest to możliwe rozprzestrzenianie się grzybów lub choroba oczu wirusa.

Objawy zespołu odstawienia

Jedną z konsekwencji korzystania z GCS może być "zespół odstawienia". Jego nasilenie zależy od stanu funkcjonalnego kora nadnercza. W łagodnych przypadkach po zaprzestaniu leczenia prednizolonem, możliwe jest złe samopoczucie, osłabienie, zmęczenie, ból mięśni, utrata apetytu, hipertermia, zaostrzenie choroby podstawowej.

W ciężkich przypadkach pacjent może się rozwinąć niedoczynność nadnerczy, któremu towarzyszą wymioty, skurcze, zwinąć. Bez wprowadzenia SCS w krótkim czasie śmierć z ostra niewydolność sercowo-naczyniowa.

Instrukcja użytkowania Prednizolon (metoda i dawkowanie)

Instrukcje użytkowania Prednizolon w chuje

Roztwór podaje się dożylnie, domięśniowo i dostawowo.

Sposób podawania i dawkowanie prednizolonu (Prednisolona Nycomed, Hemibursztynian prednizolonu) są wybierane indywidualnie przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę rodzaj patologii, ciężkość stanu pacjenta, lokalizację dotkniętego narządu.

W ciężkich i zagrażających życiu stanach pacjentowi przepisuje się terapię pulsacyjną przy użyciu bardzo wysokich dawek przez krótki czas. W ciągu 3-5 dni podaje się mu 1-2 g prednizolonu przez dożylną infuzję kroplówki codziennie. Czas trwania procedury wynosi od 30 minut do 1 godziny.

Podczas leczenia dawkowanie dostosowuje się w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie.

Uważa się, że optymalne jest podawanie prednizolonu IV. W przypadku podawania dostawowego ampułki z prednizolonem są stosowane tylko w tych przypadkach, gdy proces patologiczny wpływa na tkanki w obrębie stawu.

Pozytywna dynamika jest powodem przeniesienia pacjenta na tabletki lub czopki z prednizolonem. Leczenie tabletkami trwa do czasu rozwoju ciągłej remisji.

Jeżeli podanie prednizolonu IV nie jest możliwe, lek należy wstrzyknąć w głąb mięśnia. Należy jednak pamiętać, że dzięki tej metodzie jest on wchłaniany wolniej.

W ciele ludzkim uwolnienie hormony nadnerczy w krwiobiegu występuje między 6 a 8 rano, więc zastrzyki powinny być również wykonywane w tym czasie. Całą dzienną dawkę, z reguły, podaje się natychmiast. Jeśli nie jest to możliwe, przynajmniej ⅔ przepisaną dawkę podaje się w godzinach porannych, pozostała trzecia powinna być podawana w porze lunchu (około 12:00).

W zależności od patologii dawka może wahać się w granicach 30-1200 mg / dobę. (z późniejszym zmniejszeniem).

Dzieci w wieku od 2 miesięcy do 1 roku podaje się od 2 do 3 mg / kg. Dawkowanie u dzieci w wieku od 1 roku do 14 lat - 1-2 mg / kg (w postaci powolnego, trwającego 3 minuty, wstrzyknięcia domięśniowego). Jeśli to konieczne, po 20-30 minutach lek podaje się ponownie w tej samej dawce.

W przypadku dużego stawu wstrzykuje się 25 do 50 mg prednizolonu. W stawach o średniej wielkości, od 10 do 25 mg, w małych - od 5 do 10 mg.

Tabletki Prednizolon: instrukcje użytkowania

Pacjent przyjmuje pigułki zgodnie z zasadą stopniowego znoszenia GCS.

W przypadku HTZ pacjentowi przepisuje się od 20 do 30 mg prednizolonu na dobę. Dawka podtrzymująca wynosi od 5 do 10 mg / dzień. W niektórych patologiach - na przykład w nephrotic syndrom - zaleca się przepisywanie większych dawek.

W przypadku dzieci dawka początkowa wynosi 1-2 mg / kg mc./dobę. (należy podzielić na 4-6 przyjęć), podtrzymujących - od 0,3 do 0,6 mg / kg / dzień. Spotkanie uwzględnia codzienny rytm wydzielniczy endogenne hormony steroidowe.

Zalecenia dotyczące stosowania leków od różnych producentów są takie same. To jest instrukcja na tabletki Nycomed nie różni się od instrukcji dla tabletów produkowanych przez firmę "Biosynteza".

Maść Prednizolon: instrukcje użytkowania

Maść jest środkiem terapii zewnętrznej. Zastosuj do dotkniętych obszarów skóry, powinna być cienka warstwa od 1 do 3 r. / Dzień. Na ograniczonych ogniskach patologicznych można nałożyć opatrunek okluzyjny, aby wzmocnić efekt.

W przypadku stosowania u dzieci w wieku powyżej jednego roku, lek należy stosować tak krótko, jak to możliwe. Konieczne jest również wykluczenie środków, które promują wchłanianie i resorpcję prednizolonu (okluzyjnych, utrwalających, rozgrzewających opatrunków).

Krople do oczu: Instrukcja użycia

Wkraplanie leku odbywa się 3 r./dzień, grzebiąconyjcktyczne jamy uszkodzonego oka 1-2 krople roztworu. W ostrej fazie choroby procedurę wkraplania można powtarzać co 2-4 godziny.

Pacjenci po operacji okulistycznej są przepisywani po 3-5 dniach od zabiegu.

Jak długo mogę przyjmować Prednizolon?

Terapia glukokortykosteroidy ma na celu osiągnięcie maksymalnego efektu przy minimalnych możliwych dawkach.

Czas trwania leczenia zależy od rozpoznania pacjenta i indywidualnej odpowiedzi na leczenie. W niektórych przypadkach kurs trwa do 6 dni, z HRT rozciąga się na miesiące. Czas trwania zewnętrznej terapii przy użyciu maści prednizolonu wynosi zwykle od 6 do 14 dni.

Dawkowanie dla zwierząt

Dawkowanie dla psów i kotów dobierane jest indywidualnie w zależności od wskazań.

Na przykład, kiedy zakaźne zapalenie otrzewnej kota należy podać w 1 r. / dzień. dla 2-4 mg / kg prednizolonu, z przewlekła panleukopenia - 2 ruble / dzień. 2,5 mg każdy.

Standardowa dawka dla psa to 1 mg / kg 2 r. / Dzień. Leczenie trwa 14 dni. Po zakończeniu kursu należy przystąpić do testów i przejść badanie u lekarza. Jeśli anulujesz lek, zmniejsz dawkę dla psów powinna wynosić 25% co 14 dni.

Przedawkowanie

Przedawkowanie jest możliwe przy długotrwałym stosowaniu leku, zwłaszcza jeśli pacjent otrzymuje wysokie dawki. Pojawia się obrzęki obwodowe, podwyższone ciśnienie krwi, zwiększone efekty uboczne.

W przypadku ostrego przedawkowania należy natychmiast umyć żołądek lub podać pacjentowi stan wymiotny. Nie ma swoistego antidotum na prednizolon. W przypadku objawów przewlekłego przedawkowania konieczne jest zmniejszenie stosowanej dawki.

Interakcja

Interakcje z innymi lekami obserwuje się tylko przy systematycznym stosowaniu prednizolonu.

Ryfampicyna, leki przeciwpadaczkowe, barbiturany przyczyniać się do przyspieszenia metabolizmu prednizolonu i osłabienia jego działania. Skuteczność leku zmniejsza się również w połączeniu z leki przeciwhistaminowe.

Inhibitory anhydrazy węglanowej, amfoterycyny B, Tiazydowe leki moczopędne zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiego hipokaliemia, środki zawierające sód - zwiększone ciśnienie krwi i obrzęk.

W połączeniu z Paracetamol zwiększone ryzyko skutków hepatotoksycznych, w połączeniu z trójcykliczne leki przeciwdepresyjne może zwiększać częstość występowania zaburzeń psychicznych związanych z prednizolonem (w tym ciężkości depresja), w połączeniu z leki immunosupresyjne - zwiększone ryzyko rozwoju infekcja i procesy limfoproliferacyjne.

W połączeniu z ASA, NLPZ i alkoholem, prawdopodobieństwo rozwoju choroba wrzodowa i krwawienie z wrzodziejących wad.

Doustny środek antykoncepcyjny środki zmieniają parametry farmakodynamiczne prednizolonu, tym samym zwiększając jego działanie terapeutyczne i toksyczne.

Prednizolon słabnie działanie przeciwzakrzepowe antykoagulantów, a także działanie insulina i doustne środki hipoglikemizujące.

Zastosowanie prednizolonu w dawkach immunosupresyjnych w połączeniu z żywymi szczepionkami może powodować replikację wirusów, zmniejszenie produkcji przeciwciał, rozwój chorób wirusowych. Przy stosowaniu z inaktywowanymi szczepionkami wzrasta ryzyko zmniejszenia produkcji przeciwciał i upośledzenia neurologicznego.

Przy dłuższym użytkowaniu zwiększa się zawartość kwas foliowy, w połączeniu z diuretyki może powodować zaburzenia w metabolizmie elektrolitów.

Warunki sprzedaży

Aby kupić Prednizolon, musisz mieć receptę na lek.

Recepta prednizolonu po łacinie (w przypadku wprowadzenia IM do dziecka do roku):

Rp: Sol. Chlorowodorek prednizolonowy 3% - 1,0

S. w / m 0,7 ml (w / m - 2 mg / kg / dzień, w / w - 5 mg / kg / dzień)

Warunki przechowywania

Maść zachowuje swoje właściwości w temperaturze 5-15 ° C, tabletki i roztwór do użytku systemowego - w temperaturze do 25 ° C, krople do oczu - w temperaturze 15-25 ° C

Zawartość otwartej fiolki z kropelkami należy zużyć w ciągu 28 dni.

Data wygaśnięcia

Do maści, tabletek i roztworu do stosowania ogólnoustrojowego - dwa lata, do kropli do oczu - trzy lata.

Instrukcje specjalne

Leczenie Prednizolon należy zatrzymywać powoli, stopniowo zmniejszając dawkę.

Pacjenci z historią psychoza, Wysokie dawki mogą być podawane wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.

Jak zdjąć Prednisolon?

Leczenie Prednizolon należy stopniowo wykonywać. Zmniejszono dawkę, co tydzień zmniejszając dawkę stosowaną przez ⅛ lub przyjmując ostatnią dawkę co drugi dzień i zmniejszając ją o ⅕ (ta metoda jest szybsza).

Przy szybkim sposobem w dzień bez prednizolonu pacjent wykazuje stymulację nadnerczy stosując UHF yl DHQ ich występ, stosowanie kwasu askorbinowego wprowadzenia insuliny w zwiększaniu dawki (wyjściowych (500 mg / d.) - 4 jednostki, zwane Każde odbierające podniesionej do 2 jednostki, najwyższa dawka - 16 jednostek).

Insulina pchnięcie powinno nastąpić przed śniadaniem, w ciągu 6 godzin po wstrzyknięciu osoba powinna pozostać pod obserwacją.

Jeśli zalecany jest prednizolon astma oskrzelowa, zaleca się, aby wziewne sterydy. Jeśli wskazaniem do stosowania jest choroba autoimmunologiczna Włączone miękkie środki cytotoksyczne.

Osobliwości diety podczas przyjmowania prednizolonu

Podczas odbioru prednizolon Zaleca się, aby wyłączyć z smażonych produktów i ostrej, jak i soków owocowych oraz kwaśnego, które stymulują wydzielanie kwasu solnego.

Ponadto, konieczne jest, aby ograniczyć ilość jedzenia wysoka wysoka kalorii węglowodanów i tłuszczu (na ich terapią zużycie GCS zwiększa poziom glukozy we krwi i szybkie przybieranie masy ciała), sól i płynów.

Podczas gotowania należy stosować produkty zawierające potas, wapń i białka (mięsa, produktach mlecznych, owoców, sery twarde, pieczonych ziemniaków, śliwki, morele, orzechy, cukinia, i tak dalej.).

Co może zastąpić prednizolon?

Analogi dla kompozycji do postaci dawkowania do użytku ogólnoustrojowego: Prednizolon Nycomed (w ampułkach), Prednizolon Nycomed w tabletkach, Bufus prednizolonowy (rozwiązanie), Radca (rozwiązanie), Prednisol (rozwiązanie).

Podobne leki o podobnym mechanizmie działania: Betametazon, Hydrokortyzon, Dexazone, Dexamed, Deksametazon, Kenalog, Lemodus, Medrol, Deltatson, Meti, Rectodel, Triamcynolon, Flosteron.

Analogi maści: Prednisolon-Ferein, Hydrokortyzon.

Analogi kropli do oczu: Hydrokortyzon, Deksametazon, Dexapos, Maxisode, O wiele deksametazon, Dexoftane, Prenatsid, Deksametazon, Ozurdeq.

Kompatybilność z alkoholem

Alkohol i GCS są niezgodne.

Prednizolon podczas ciąży

Ciąża i laktacja są przeciwwskazaniami do powołania GCS. Stosowanie tych leków jest dozwolone tylko w przypadku istotnych wskazań.

Noworodki, których matki otrzymywały prednizolon w czasie ciąży z powodu prawdopodobieństwa rozwoju hypokortycyzm powinien znajdować się pod nadzorem lekarza.

W doświadczeniach na zwierzętach teratogenność leku.

Recenzje Prednisolone

Recenzje prednizolonu w tabletkach i zastrzykach są dość sprzeczne: z jednej strony lek jest bardzo skuteczny, z drugiej - ma szeroki zakres skutków ubocznych i długotrwałych przyczyn zespół odstawienia. Także niektórzy ludzie, narkotyk, zauważają, że kutas jest bolesny.

Niemniej jednak to zastrzyki dzieci i dorosłych często pozwalają bardzo szybko zatrzymać proces patologiczny, a nawet ratować życie.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i ich nasilenia, jeśli konieczne jest długotrwałe stosowanie prednizolonu, bardzo ważne jest przestrzeganie następujących zasad:

  • lek jest przepisywany w sytuacjach, w których efekt terapeutyczny nie jest osiągnięty przy użyciu mniej aktywnych środków (wyjątkiem jest patologia zagrażająca życiu, zespół adrenogenitalny, hypokortycyzm);
  • leczenie rozpoczyna się od minimalnej skutecznej dawki, która, jeśli to konieczne, jest zwiększana aż do uzyskania pożądanego wyniku;
  • dawka dobierana jest indywidualnie w większym stopniu w zależności od reakcji pacjenta na leczenie i charakterystyki choroby niż na masę ciała i wiek;
  • po uzyskaniu wymaganego wyniku dawka jest stopniowo zmniejszana do najniższej, przy której osiągany efekt zostaje zachowany;
  • Weź lek należy podać rytm dobowy;
  • Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta zaleca się przełożenie go na alternatywną terapię.

W odniesieniu do postaci dawkowania do stosowania miejscowego, są one w większości pozytywne. W tym przypadku pacjenci używający kropli do oczu i maści praktycznie nie zauważają niepożądanych reakcji.

Cena Prednisolonum

Cena Prednizolonu w tabletkach 5 mg nr 40 na Ukrainie - od 37 UAH, w Rosji można je kupić średnio za 190 rubli. Cena Prednizolon w ampułkach 30 mg №3 - od 28 UAH, w rosyjskich aptekach zastrzyki (numer opakowania 3) będą kosztować średnio 20-60 rubli. Cena maści Prednisolon - od 19,5 UAH i od 13 rubli, odpowiednio.