Search

Instrukcja użytkowania Prednizolon

Nakłucia Prednizolon jest preparatem medycznym, który tworzy grupę hormonów - glukokortykosteroidów. Może być stosowany tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym, ponieważ zastrzyki mają dużą liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych. Najczęściej są one przepisywane w przypadkach, gdy stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest niedopuszczalne lub nie wykazało odpowiedniej skuteczności.

Mechanizm działania

Prednizolon jest roztworem do wstrzykiwań, który ma silne działanie przeciwzapalne, przeciw wstrząsom, przeciwbólowe i immunosupresyjne. Dostając się do organizmu, lek tworzy receptor glukokortykoidowy. Szybko penetruje jądro komórki, gdzie oddziałuje z genami. Z tego powodu dochodzi do poważnych zmian w produkcji białek i RNA. Prednizolon jest ceniony ze względu na wysoki efekt przeciwzapalny, który wynika z następujących czynników:

  • Składniki aktywne zwiększają produkcję lipokortyny, co zapobiega dalszemu rozwojowi fosfolipazy. Z tego powodu uszkodzone tkanki nie mogą już wytwarzać kwasu arachidonowego. Wszystko to prowadzi do niemożności syntezy prostaglandyn.
  • Substancje czynne zakłócają wymianę genów COX-2, co również zmniejsza produkcję prostaglandyn.
  • Prednizolon zatrzymuje procesy metaboliczne pomiędzy cząsteczkami w naczyniach krwionośnych, tak że neutrofile i monocyty nie przenikają do ogniska zapalnego.

Prednizolon jest preparatem medycznym o silnym działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i immunosupresyjnym.

Wskazania do stosowania

Prednizolon jest silnym lekiem, który można stosować tylko po konsultacji z lekarzem. Zwykle zalecają to specjaliści:

  • Z pooperacyjnymi, traumatycznymi, toksycznymi i oparzeniami.
  • W ostrych i ciężkich postaciach alergii.
  • Z wstrząsem anafilaktycznym lub hemotransfuzyjnym.
  • Obrzęk mózgu spowodowany radioterapią, urazem głowy lub guzem.
  • Z ciężką postacią astmy oskrzelowej.
  • Z ciężkimi zmianami skórnymi: łuszczycą, zapaleniem skóry, pęcherzowym zapaleniem skóry, łojotokiem, zespołem Stevensa-Jonesa.
  • Z alergicznym zapaleniem spojówek.
  • Z poważnymi zaburzeniami i wrodzonymi anomaliami nadnerczy.
  • Z ciężkim zapaleniem błony naczyniowej oka, nerwu wzrokowego.
  • Ze śpiączką wątrobową.
  • Z kryzysem tyreotoksycznym.
  • Z ostrym zapaleniem wątroby.
  • Z poważnymi chorobami krwi i układu krążenia.
  • Z zespołem Lefflera, berylioza.
  • Ze stwardnieniem rozsianym.
  • Z hiperkalcemią spowodowaną nowotworami złośliwymi.
  • Jako środek zapobiegawczy w przypadku odrzucenia przeszczepionego narządu.
  • Aby zmniejszyć stan zapalny.
  • Zapobiega bliznowaceniu blizn.

Metoda aplikacji

Instrukcje dotyczące stosowania prusów Prednizolon mówi, że stosowanie leku jest dopuszczalne tylko po konsultacji z wykwalifikowanym lekarzem. Lek ten ma duży wpływ na organizm, dlatego z powodu niewłaściwie dobranej terapii istnieje wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Prednizolon w postaci iniekcji należy wstrzykiwać do mięśni, stawów lub w postaci impregnacji tkanek. Przed zabiegiem należy zabezpieczyć skórę alkoholem w celu zabicia wszystkich patogennych mikroorganizmów.

Aby zatrzymać ból stawu, należy wstrzyknąć 25-50 mg w duże stawy, 10 mg - w małe. W przypadku wyraźnego zespołu zabieg można powtórzyć kilka razy. Bardzo ważna jest ocena efektu terapeutycznego po takiej terapii, aby w razie potrzeby zwiększyć dawkę substancji czynnej lub zmienić lek. Aby prawidłowo rozprowadzić lek w stawie, po jego włożeniu konieczne jest wielokrotne wyginanie i rozkręcanie. Zmniejszenie bolesnych wrażeń pomoże również płynom z roztworu - przetwarzają małe obszary dotkniętych powierzchni.

Aby poradzić sobie z różnymi rodzajami zapalenia spojówek, pomocne będą zastrzyki lub wkraplanie leku do oczu. Należy to robić 1-3 kropli trzy razy dziennie przez 2 tygodnie. Aby terapia nie przynosiła żadnych komplikacji ani skutków ubocznych, konieczne jest regularne sprawdzanie poziomu ciśnienia krwi i wstrzykiwanie leków anabolicznych. Również lekarz powinien wysyłać ci raz na dwa tygodnie na badanie krwi, kał i badania moczu. W czasie terapii konieczne jest monitorowanie bilansu wodnego w organizmie, jeśli to konieczne, w celu zażywania diuretyków.

Należy pamiętać, że przy długotrwałym stosowaniu prednizolon może powodować obniżenie poziomu potasu we krwi. Aby temu zapobiec, zaleca się stosowanie specjalnej diety i przyjmowanie tego makroskładnika w postaci tabletek. W przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko osteoporozy - uszkodzenie tkanki kostnej, co czyni ją wyjątkowo delikatną.

Dawka terapeutyczna

Należy pamiętać, że wyznaczenie terapeutycznej dawki prednizolonu, jak również czas jego stosowania, może być dokonane tylko przez lekarza prowadzącego. Powinien zapoznać się z wynikami badań diagnostycznych i dopiero po tym przepisać leczenie. Wstrzyknięcia można wstrzykiwać do kroplówki lub dyszy, ale w praktyce w przypadku jednej procedury należy zastosować te dwie metody naraz.

Pomimo ogólnie przyjętej dawki przepisać leczenie noworodkowe powinien wyłącznie lekarz prowadzący na podstawie danych z zaawansowanej diagnozy.

Zespół odstawienia

Przy długotrwałym stosowaniu roztworu do wstrzykiwań Prednisolon organizm zaczyna przyzwyczajać się do składników. Ponadto lek wpływa i zmienia funkcjonowanie nadnerczy. W przypadku ostrej odmowy leczenia tym lekiem, osoba może doświadczać złego samopoczucia, zwiększonego zmęczenia i wysokiej temperatury ciała. Takie stany mijają bez dodatkowej terapii przez kilka dni. Jednakże, jeśli nastąpiło gwałtowne odwrócenie wysokich dawek prednizolonu, istnieje ryzyko wystąpienia niedoboru hormonu nadnerczy. Możesz to rozpoznać, zwiększając drgawki, wymioty i zapaść. Jeśli nie zapewnisz pomocy medycznej w odpowiednim czasie, zatrzymanie akcji serca jest możliwe z powodu ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej.

Zabronione jest, aby zakończyć stosowanie prednizolonu dramatycznie - jest to konieczne w celu stopniowego zmniejszania dawki terapeutycznej, aby uniknąć objawów odstawienia.

Przeciwwskazania

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań związanych ze stosowaniem prednizolonu, należy zawsze pamiętać o przeciwwskazaniach. Nawet w nagłych przypadkach nie wolno wstrzykiwać tego kutasa, jeśli występuje zwiększona wrażliwość na składniki leku. Należy również wziąć pod uwagę, że laktoza jest obecna w leku, który u niektórych osób wykazuje trwałą nietolerancję. Zachowując szczególną ostrożność, prednizolon jest dopuszczalny w następujących przypadkach:

  • W chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego, które mogą prowadzić do krwawienia wewnętrznego.
  • Po infekcji wirusowej, pasożytniczej, grzybiczej lub bakteryjnej.
  • W ciężkich chorobach zakaźnych: półpasiec lub opryszczka pospolita, gruźlica, ospa wietrzna, odra.
  • Miesiąc przed i po wstrzyknięciu jakichkolwiek zastrzyków.
  • Z AIDS i HIV.
  • Z patologią w pracy serca i układu naczyniowego.
  • Z odchyleniami w układzie hormonalnym.
  • Z niewydolnością nerek lub wątroby, a także poważnymi patologiami tego narządu.
  • Kobiety w ciąży, karmiące piersią i dzieci w wieku poniżej 14 lat.
  • Z podwyższonym poziomem albuminy we krwi.
  • Z poważną chorobą psychiczną: epilepsja, schizofrenia, psychoza.
  • Z patologiami oczu.

Efekty uboczne

Prednizolon jest preparatem medycznym, który ma wiele skutków ubocznych. Aby zapobiec ich wystąpieniu, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Największe konsekwencje są następujące:

  • Zmniejszenie tolerancji glukozy jest szczególnie niebezpieczne dla osób z cukrzycą. Wniknięcie do organizmu spowalnia pracę wątroby, dlatego produkcja insuliny jest zakłócona.
  • Ucisk funkcji nadnerczy - prowadzi to do naruszenia równowagi hormonalnej. Hamuje również usuwanie toksyn z organizmu.
  • Zespół Itenko-Cushinga jest stanem obserwowanym przy silnej zmianie tła hormonalnego.
  • Pojawienie się nudności, wymioty, bolesne odczucia w jamie brzusznej.
  • Powstanie krwawienia wewnątrz przewodu pokarmowego: erozyjne zapalenie żołądka, perforacja ścian jelit, owrzodzenia.
  • Zaburzenia trawienia w postaci zmian w apetycie, zaparciach i biegunce, wzdęciach.
  • Zaostrzenie patologii układu sercowo-naczyniowego.
  • Pojawienie się długiej czkawki.
  • Zmiany w układzie nerwowym: MDP, depresja, euforia, paranoja, dezorientacja.
  • Częste drgawki konwulsyjne, szczególnie w nocy.
  • Bóle głowy i zawroty głowy.
  • Znaczny wzrost ciśnienia wewnątrz oczu.
  • Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zmiany troficzne w strukturze rogówki.
  • Nadpotliwość, pojawienie się specyficznego zapachu z organizmu.
  • Zmniejszenie masy ciała, zaniki tkanki mięśniowej.
  • Długotrwałe gojenie się ran.
  • Powstawanie trądziku i rozstępów na ciele.
  • Miejscowe reakcje alergiczne.

Przedawkowanie

Jeśli zalecenia lekarza lub przedłużone leczenie z prednizolonem nie są przestrzegane, ryzyko przedawkowania jest bardzo wysokie. Jest to niebezpieczny stan, który wymaga specjalistycznej pomocy. Można go rozpoznać, zwiększając ciśnienie krwi, zwiększając obrzęki obwodowe i nasilając działania niepożądane. Jeśli zaczniesz je zauważać, spróbuj wezwać pogotowie tak szybko, jak to możliwe. Pracownicy służby zdrowia umyją brzuch, a także przepisują leki, które sztucznie wywołują wymioty. W domu możesz pomóc sobie tylko przy obfitym napoju. Jeśli odmówisz stosowania leku Prednisolon w przyszłości, nie będzie możliwe, wówczas należy zmniejszyć terapeutyczną dawkę leku. Musi to odbywać się pod nadzorem specjalisty.

Prednizolon, zastrzyki

Analogi

Można go uznać za kompletny analog metyloprednizolonu.

Średnia cena online * 37 r. (opakowanie 3 ampułek)

Gdzie kupić:

Instrukcje użytkowania

Prednizolon (Prednisolonum) jest syntetycznym lekiem należącym do grupy glikokortykosteroidów.

Produkowane w kilku postaciach dawkowania: maść, tabletki i zastrzyki.

Środek antyalergiczny, przeciwzapalny, immunosupresyjny, przekraczający aktywność kortyzonu i hydrokortyzonu 3-4 razy. Analogi to: decortinum, honeycomb, inflanepran, prednisol, prelnhexal.

Prednizolon do wstrzykiwań jest bezbarwną (lub żółtawą) substancją rozpuszczalną w wodzie.

Produkowany jest w ampułkach, zamkniętych w kartonowych opakowaniach po 3,5,6,10 i 20 sztukach (30 mg prednizolonu sodowego fosforanu / 1 ml roztworu do wstrzykiwań).

Aplikacja

Lek do podawania dożylnego lub domięśniowego, odnosi się przede wszystkim do medycyny ratunkowej, stosowanej w następujących przypadkach:

  • z ciężkimi reakcjami alergicznymi (obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny, atak astmy oskrzelowej);
  • z ostrą niewydolnością nerek i wątroby, rozwiniętą w okresie pooperacyjnym lub poporodowym;
  • z ciężką gorączką reumatyczną;
  • stan szoku (kardiogenny, oparzenie, wstrząs urazowy);
  • z obrzękiem mózgu;
  • z ostrym zapaleniem wątroby;
  • z ostrą niewydolnością kory nadnerczy
  • gdy zatruwają się agresywnymi płynami, które powodują oparzenia śluzowe.

Oprócz opieki w nagłych wypadkach, lek jest stosowany w kompleksowej terapii w leczeniu złośliwych procesów nowotworowych, autoimmunologicznych, przewlekłych chorób płucnych i dermatologicznych.

Wskazania do stosowania prednizolonu także pewne schorzeń serca, w szczególności reumatoidalne wysięk osierdziowy i zapalenie mięśnia sercowego, jak i zmniejszenie progu pobudzenia u pacjentów z wszczepionym stymulatorem serca.

Lek stosuje się w hematologii - w leczeniu białaczki, niedokrwistości, MDS, patologii związanych z dysfunkcją szpiku kostnego.

Wielu pacjentów, z dala od medycyny, uważa, że ​​leki "hormonalne" powodują nieodwracalną szkodę dla organizmu, w związku z czym albo przedwcześnie przerywają przyjmowanie leku, albo w ogóle go nie przyjmują.

Takie podejście może w niektórych przypadkach prowadzić do poważnych konsekwencji, z których wiele jest nieodwracalnych.

Przy prawidłowo obliczonej dawce przepisanej przez specjalistę, biorąc pod uwagę wskazania i stan zdrowia, lek nie spowoduje poważnych komplikacji. Pamiętaj, że absolutnie wszystkie leki (w tym naturalne) mają działania niepożądane, które są znacznie poważniejsze niż te, które powodują kortykosteroidy. W związku z tym konieczne jest dokładne przyjęcie leku Prednisolon (MedomoPred) zgodnie z planem, który lekarz prowadzący przeprowadził.

Dawkowanie

Dawkowanie i czas trwania kuracji są ustalane indywidualnie.

Standardowa dawka dla dorosłych:

na początku leczenia, w zależności od ciężkości choroby 25-100 mg / dobę,

w kolejnych 25-50 mg / dzień.

W ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć.

Dzieci w wieku 6-12 lat w / w lub w / m 25 mg / dzień,

od 12 lat - 25-50 mg / dzień.

Poniższy schemat leczenia jest uogólniony, ponieważ nie bierze pod uwagę stanu zdrowia pacjenta i obecności względnych przeciwwskazań:

w ostrej niewydolności kory nadnerczy - od 100 mg do 200 mg jeden raz, przez 3-14 dni;

w leczeniu astmy oskrzelowej - od 75 mg do 675 mg na cykl leczenia (od 3 do 16 dni);

w przypadku warunków wstrząsu, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, spryskane 50-150 mg, w ciężkich przypadkach dawka wzrasta do 400 mg (maksymalna dawka dobowa wynosi 1000 mg);

w powikłaniach po operacji i ostre zatrucie, lek podaje się w dawce 25-75 mg na dobę (w ciężkich przypadkach zwiększa się do 300-1500 mg na dobę).

z reumatoidalnym zapaleniem stawów jest pokazany od 75 -125 mg na dzień z kursem leczenia obliczonym na 10 dni;

z ciężką postacią zapalenia wątroby przepisać 75-100 mg na dzień w trakcie leczenia, obliczone na 7-10 dni;

z oparzeniami wewnętrznymi narządów oddechowych i trawiennych od 75 do 400 mg dziennie przez 5-18 dni.

Jeśli leku nie można podać dożylnie, zaleca się wstrzyknięcia domięśniowe. Po ustabilizowaniu się stanu prednizolonu przepisuje się w kapsułkach (tabletkach) ze stopniowym zmniejszaniem dawki.

Wciąż jest podawanie śródstawowe, ale jest to wykonywane wyłącznie przez lekarza, dawki są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta.

Przeciwwskazania

W nagłych (wstrząsowych) warunkach prednizolon jest podawany bez uwzględnienia przeciwwskazań, jako pomoc w nagłych wypadkach.

Nie należy stosować leku w kursach terapeutycznych w przypadku ciężkiego nadciśnienia tętniczego, wrzodów żołądka i dwunastnicy, choroby refluksowej, osteoporozy, choroby Cushinga.

Przeciwwskazaniami są infekcje, takie jak ospa wietrzna, opryszczka, półpasiec, a także aktywna postać gruźlicy, ciąża (w szczególności pierwszy trymestr), laktacja.

Zastosowanie w ciąży i karmieniu piersią

Podobnie jak wszystkie kortykosteroidy, prednizolon jest klasyfikowany jako FDA FDA.

Oznacza to, że nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży. Lek przenika przez łożysko. Istnieją udowodnione działanie teratogenne, prawdopodobnie niewydolność nadnerczy u płodu i noworodka.

Niestety, w niektórych sytuacjach konieczne jest stosowanie kortykosteroidów w celu ratowania przyszłej matki. Decyzję o ich powołaniu powinien podjąć lekarz, informując pacjenta.

Zaleca się, aby kobiety karmiące piersią przestały karmić piersią przez cały okres leczenia.

Kortykosteroidy przenikają do mleka matki i mogą hamować wzrost, wytwarzanie własnych hormonów i wywoływać niepożądane efekty u noworodków.

Kompatybilność z alkoholem

Alkohol w połączeniu z prednizolonem zwiększa ryzyko wystąpienia wrzodu trawiennego i krwawienia z przewodu pokarmowego.

Efekty uboczne

Przyrost masy ciała, niedobór potasu (hipokaliemia), opóźnienie wzrostu u dzieci, zespół Cushinga (księżyc twarz), zwiększone ciśnienie krwi, zakrzepica, zanik mięśni, ścieńczenie skóry, zaburzenia trawienia i nudności.

Od strony układu nerwowego możliwe są takie objawy, jak depresja, halucynacje, obniżona ostrość wzroku, ogólne osłabienie, ból głowy.

Powyższe objawy są możliwe, ale nie pojawiają się w każdym przypadku. Zasadniczo lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów, nawet przy długotrwałym stosowaniu.

Instrukcje specjalne

Lek nie jest zalecany do jednoczesnego stosowania z salicylanami, barbituranami, lekami moczopędnymi, glikozydami nasercowymi. Podczas przyjmowania leków należy monitorować ciśnienie krwi, oddawać krew dla cukru, badać krew utajoną w kale, wykonywać zdjęcia rentgenowskie (zapalenie stawów i zapalenie kaletki).

Farmakokinetyka

Po dożylnym podaniu prednizolonu efekt występuje natychmiast, nieco wolniej po wstrzyknięciu domięśniowym. Lek wiąże się z białkami osocza (globuliny i albuminy), jest metabolizowany w wątrobie (głównie) iw nerkach. Czas ekspozycji wynosi 24-36 godzin.

Warunki sprzedaży

Lek jest uwalniany na receptę.

Recenzje

(Zostaw swoją opinię w komentarzach)

[Su_quote cite = »Anna g.Severouralsk (36 lat)"] Mój syn pół roku wystąpi obrzęk naczynioruchowy, ale to, co jest przyczyną tego strasznego zjawiska, kiedy całe ciało pęcznieje i dziecko zaczyna się dusić, nie jest jeszcze znana. Mimo to pomaga nam tylko prednizolon - po dożylnym wstrzyknięciu syn zaczyna natychmiast oddychać, obrzęk i ochrypły głos przemijają. Dla nas ten lek jest zbawieniem. Wiem o efektach ubocznych, ale oni (dzięki Bogu) nie zostali w żaden sposób pokazani i mam wielką nadzieję, że się nie ujawnią. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Rimma, Vologda (54 lata)"] Trzy lata temu zdiagnozowaliśmy reumatoidalne zapalenie stawów. Najsilniejsze bóle w kolanach, barkach, stawach łokciowych. Prednisolon przepisywany jest mi domięśniowo w trakcie kursów, a następnie w tabletkach. Bardzo bałem się przyjmować lek hormonalny, ponieważ wiem, że ludzie zyskują nadwagę i już jestem skłonny do pełni. Ale do tej pory nic strasznego się nie stało, a ból prawie całkowicie zniknął. To prawda, że ​​wyraźnie przestrzegam wszystkich instrukcji mojego lekarza i nie naruszam diety. Mam nadzieję, że ból zmniejszy się. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Svetlana, Vladivostok"] Moja córka ma 16 lat. Od dzieciństwa cierpi na alergiczny nieżyt nosa. Żadne procedury i leki nie pomogły, w tym importowane, drogie leki. Polecam zmienić klimat, ale nie mamy możliwości przeniesienia się do innego regionu. Lekarze zalecili terapię, w tym łagodny przebieg prednizolonu. Nie wiem, jak to będzie, ale tak długo, jak będzie czuła się dobrze i nie będzie żadnych komplikacji. [/ su_quote]

* - Średnia wartość spośród kilku sprzedawców w momencie monitorowania nie jest ofertą publiczną

Prednizolon w ampułkach i tabletkach - instrukcje użytkowania

Instrukcje stosowania prednizolonu oznacza, że ​​hormonalny środek średni czas przeznaczony do podawania miejscowego i ogólnoustrojowego stosowania w leczeniu różnych schorzeń i ciężkich warunkach ostrych, zagrażających życiu.

Prednizolon - opis leku

Prednizolon jest syntetycznym analogiem hormonu hydrokortyzonu, który w organizmie wytwarzany jest przez kory nadnerczy. Lek wykazuje następujący efekt terapeutyczny:

  • zwalcza zapalenie;
  • Kopiuje stany szokowe;
  • zapobiega uwalnianiu wysięku;
  • wykazuje działanie antytoksyczne;
  • ma działanie immunosupresyjne.

Prednizolon zapobiega rozwojowi reakcji alergicznych. W przypadku, gdy niepożądane reakcje już się zamanifestowały, możesz szybko zatrzymać nieprzyjemne objawy, wyeliminować swędzenie, zaczerwienienie i wysypkę. Lek jest w stanie tłumić stany zapalne, łagodzić obrzęki, mieć anty-wstrząsy, co pomaga uniknąć poważnych komplikacji i zmniejszyć prawdopodobieństwo śmierci.

Lek jest przepisywany na ciężkie patologie i niebezpieczne warunki, któremu towarzyszy silny proces zapalny, skurcz oskrzeli, obfite wydzielanie. Prednisolon zapobiega rozwojowi obrzęku, hamuje wzrost komórek w uszkodzonym obszarze, zapobiega tworzeniu się blizny.

W praktyce klinicznej, wszystkie ważne działanie terapeutyczne środków hormonalnych (z wyjątkiem immunosupresyjnym celu sztucznego stłumienie odporności). Ta właściwość leku jest uważana za reakcję niepożądaną. Zaletą syntetycznych hormonów, że efekt jej zastosowania rozwija się w ciągu 5 do 7 minut, aby szybko eliminują skurcz dróg oddechowych, obrzęk i normalizuje stan pacjenta.

Dodatkowo, prednizolon wykazuje następujące właściwości:
  • aktywuje metabolizm białek w wątrobie;
  • zwiększa stężenie glukozy we krwi;
  • zmniejsza stężenie białka w osoczu i tkankach z powodu aktywacji jego rozpadu;
  • zapobiega wchłanianiu potasu w jelicie;
  • zmniejsza aktywność drgawkową;
  • promuje redystrybucję tłuszczu, w wyniku czego osadza się go na twarzy i wokół obręczy barkowej;
  • ma ekscytujący wpływ na mózg;
  • zatrzymuje w organizmie sód i ciecz;
  • hamuje wytwarzanie hormonów tarczycy i własnego hydrokortyzonu, wytwarzanego przez nadnercza.

Te właściwości leku są podstawą skutków ubocznych, które występują podczas leczenia, więc muszą być odpowiednio ocenione i wzięte pod uwagę na tle terapii prednizolonem.

Formy przygotowania

Przemysł farmaceutyczny produkuje lek hormonalny w kilku postaciach:

  • Tabletki Prednizolon (1 mg i 5 mg);
  • Prednizolon w ampułkach 30 mg / ml (roztwór do wstrzykiwań);
  • krople do oczu (0,5%);
  • maść prednizolon (0,5%).

Prednizolon wytwarzany przez różne firmy farmaceutyczne, odpowiednio, ta sama postać leku, oprócz głównego składnika, może zawierać różne substancje pomocnicze. Dlatego przed użyciem leku należy dokładnie przestudiować skład i wstawkę za pomocą instrukcji, które szczegółowo opisują wszystkie składniki leku.

Wskazania

Prednizolon jest przepisywany w leczeniu poważnych chorób z towarzyszącymi niebezpiecznymi objawami. Forma maści pomaga w schorzeniach skóry, krople są stosowane w praktyce okulistycznej, roztwór i tabletki są stosowane w procesach patologicznych w narządach wewnętrznych, objawach alergicznych, chorobach autoimmunologicznych.

Tabletki i dożylne zastrzyki Prednizolonu są przepisywane w celu leczenia następujących patologii:

  • stany zapalne w ostrej i przewlekłej postaci;
  • układowe choroby tkanki łącznej;
  • choroby alergiczne ostre i przewlekłe;
  • obrzęk mózgu;
  • choroby układu krwiotwórczego;
  • choroby skóry (łuszczyca, egzema, neurodermit, zapalenie skóry);
  • choroby płuc;
  • autoimmunologiczne uszkodzenie nerek;
  • choroby zapalne oczu (zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nerwu nerwu wzrokowego);
  • patologia układu hormonalnego (zapalenie tarczycy);
  • wrzodziejące zmiany przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • przewlekłe choroby zapalne wątroby (zapalenie wątroby o różnej etiologii).

Tabletki prednizolonu można przepisać w celu złagodzenia stanu w leczeniu cytostatyków, szpiczaka, jako sposobu zapobiegania odrzuceniu narządu i tkanki po transplantacji.

Główne wskazania do przepisania dożylnych i / lub dożylnych zastrzyków prednizolonu to:

  • ciężki przebieg astmy oskrzelowej;
  • ostre reakcje alergiczne z towarzyszącym masywnym obrzękiem, skurczem oskrzeli, bolesnymi, swędzącymi wysypkami;
  • kryzys tyreotoksyczny;
  • stany szokowe o różnej genezie (traumatyczne, oparzeniowe, kardiogenne, toksyczne, anafilaktyczne);
  • obrzęk mózgu;
  • nadnercza lub niewydolność wątroby w ostrej postaci, śpiączka wątrobowa;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • zatrucie substancją octową lub alkaliami.

Roztwór prednizolon stosowane do wstrzykiwania do pacjenta stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatyczne zapalenie stawów i zapalenie kości i stawów dużych stawów.

Maść prednizolonium stosuje się w leczeniu zapalenia skóry (atopowego, alergicznego, łojotokowego), wyprysku, pozbawienia skóry, łuszczycy, neurodermitologii. Przypisanie tego lekarstwa na łysienie (łysienie), objawy toksedermii, toczeń rumieniowaty, są stosowane jako część złożonego leczenia zapalenia ścięgna, zapalenia kaletki, rwy kulszowej.

Krople do oczu stosuje się w okulistyce w chorobach zapalnych oczu niezakaźnych (irytacja, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki i spojówek, zapalenie spojówek, w tym natura alergiczna, zapalenie rogówki, zapalenie powiek). Stosowany w stanach zapalnych oczu spowodowanych operacją lub urazem.

Jak widać, lista warunków, w których stosuje się prednizolon, jest bardzo obszerna. Ogólnie rzecz biorąc, lek w postaci tabletki jest stosowany w leczeniu chorób przewlekłych, podczas gdy zastrzyki są wykonywane w celu złagodzenia ostrych stanów, które zwiększają ryzyko poważnych powikłań lub zagrażają życiu.

Instrukcje użytkowania

W adnotacji do leku wskazano, że dawkowanie prednizolonu i reżim leczenia jest wybierany przez lekarza, biorąc pod uwagę rodzaj patologii, nasilenie objawów, ogólny stan pacjenta i możliwe przeciwwskazania.

Jak wziąć Prednizolon?

Leczenie Prednizolon jest przeprowadzany ściśle według wskazań i pod nadzorem lekarza. Zaleca się przyjmowanie dziennej dawki prednizolonu raz, najlepiej rano (od 6 do 8), bezpośrednio po śniadaniu.

Wynika to z rytmu okołodobowego wydzielania glikokortykosteroidów, który jest najbardziej aktywny w godzinach porannych, a zatem skuteczność przyjmowania leku w tym czasie będzie najlepsza. Tabletki należy połykać w całości i popijać niewielką ilością płynu. Jeśli rano nie dostaniesz leku, musisz to zrobić przed godziną 12. Inną opcją jest przyjmowanie większości dziennej dawki rano, reszta trwa do 12 w południe.

W leczeniu ciężkich patologii początkowa dawka wynosi 50 do 75 mg, gdy stan poprawia się, dawka jest stopniowo zmniejszana do 1-3 tabletek dziennie. W leczeniu stanów przewlekłych standardowa dawka leku wynosi od 4 do 6 tabletek dziennie.

Na pytanie, ile dni należy pić Prednisolon, lekarze odpowiadają, że czas przyjmowania leku zależy od rodzaju patologii, nasilenia objawów i indywidualnej reakcji pacjenta na lek. Standardowy kurs trwa średnio 6 dni, w niektórych przypadkach może rozciągać się przez kilka tygodni.

W miarę poprawy stanu dawka jest zmniejszana o 5 mg co 2 dni, zmniejszając ją do minimum. Nie należy przerywać przyjmowania leku ostro, aby nie spowodować zespołu odstawienia. W minimalnej dawce zaleca się stosowanie prednizolonu przez kolejne 2 dni i dopiero wtedy lek zostanie ostatecznie anulowany.

Zastrzyki

Dożylne wstrzyknięcia tworzą kroplówkę i strumień. Wstrzykiwanie strumieniem jest wskazane do łagodzenia ostrych stanów, co pozwala na szybki efekt terapeutyczny. Po przejściu kryzysu pacjent zostaje umieszczony na zakraplaczu. W tym celu prednizolon miesza się z solą fizjologiczną i wstrzykuje do żyły z szybkością 15 kropli na minutę.

Wstrzyknięcia domięśniowe wykonuje się zgodnie ze standardowymi zasadami, tj. Wstrzykuje się roztwór do okolicy pośladka lub górnej 1/3 barku, uprzednio oczyszczając skórę środkiem antyseptycznym. Dawkowanie leku i czas trwania leczenia dla różnych stanów są określane przez specjalistę.

Krople do oczu

W ostrych warunkach roztwór wkrapla się do worka spojówkowego po 2 godzinach (1-2 krople). Gdy stan poprawia się, oczy są pochowane po 6 godzinach, a następnie przełączają się na trzy razy dziennie. Po zabiegu, prednizolon można zaszczepić w oczy 3-5 dni po zabiegu.

Maść Prednizolon

Postać maści leku można stosować nie dłużej niż 14 dni, nakładając cienką warstwę na dotknięte obszary do 3 razy dziennie. Po osiągnięciu wyniku dodatniego lek natychmiast się zatrzymuje.

Nie należy stosować maści prednizolonowej pod opatrunkiem, ponieważ ten sposób stosowania może powodować nadmierne przenikanie substancji czynnych do krwioobiegu i powodować ogólnoustrojowe reakcje uboczne.

Prednizolon dla dzieci

Prednizolon jest silnym hormonem, który często w trakcie aplikacji powoduje niepożądane efekty uboczne. Naturalnie pojawia się pytanie, czy możliwe jest przyjmowanie Prednizolonu dla dzieci?

Lekarz powinien indywidualnie obliczyć dawkę leku dla dziecka, biorąc pod uwagę wiek i nasilenie choroby. Leczniczą dawkę prednizolonu w postaci tabletek oblicza się ze stosunku 1-2 mg / kg, dawka podtrzymująca wynosi 0,25-0,5 mg / kg.

W przypadku iniekcji dawkę ustala się biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka i wynosi ona 3 mg / kg dla dzieci w wieku od 2 miesięcy do 1 roku i 2 mg / kg dla dzieci w wieku od 1 roku do 14 lat. Podczas stawiania ostrych stanów lek podaje się domięśniowo, bardzo powoli, przez 3 minuty. Jeśli zajdzie taka potrzeba, po pół godzinie roztwór można ponownie podać w tej samej dawce.

Tabletki i zastrzyki dla dzieci są przepisywane tylko w przypadku ostrej konieczności, gdy próby leczenia ciężkiej patologii z innymi lekami nie dają rezultatu lub pojawiają się warunki zagrażające życiu. Czyniąc to, stosuj lek po nieokreślonym harmonogramie (trzy dni przyjmowania / cztery dni przerwy). Dzięki temu leczeniu zmniejsza się ryzyko zatrzymania wzrostu i rozwoju dziecka.

Postać maści i krople do oczu są stosowane w takich samych dawkach, jak w leczeniu dorosłych pacjentów. Należy unikać stosowania maści pod bandażem, aby nie stworzyć warunków do nadmiernego wchłaniania leku we krwi.

Przeciwwskazania

W przypadku systematycznego stosowania prednizolonu przez krótki czas i zgodnie z istotnymi wskazaniami, jedynym ograniczeniem jest nadwrażliwość na substancję czynną i inne składniki. W innych przypadkach lekarz musi wziąć pod uwagę warunki, w których stosowanie leków hormonalnych jest zabronione.

Tabletki, IM, IV i dostawki dożylne nie mogą być podawane w następujących warunkach:

  • aktywna faza infekcji wirusowych, grzybiczych, bakteryjnych (ospa wietrzna, grzybice ogólnoustrojowe, gruźlica itp.);
  • wrzodziejące zmiany przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • niewydolność serca (przewlekła), zawał mięśnia sercowego w wywiadzie;
  • cukrzyca;
  • patologie endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy, tyreotoksykoza, wysoki stopień otyłości);
  • niewydolność nerek lub wątroby w ciężkiej postaci, kamienie nerkowe;
  • osteoporoza, choroba Heinego-Medina;
  • stan niedoboru odporności;
  • okres przed wprowadzeniem szczepionki i po szczepieniu;
  • myasthenia gravis;
  • ostre stany psychiczne;
  • skupienie infekcji w stawie;
  • martwica tkanek;
  • poprzednio przeniesiona artroplastyka;
  • zwiększone krwawienie;
  • niestabilność stawów, osteoartroza.

Forma maści leku jest zabroniona do stosowania w zmianach skórnych, jeśli patogenami są grzyby, bakterie, wirusy, gruźlica skóry i kiła, proces nowotworowy, obecność trądziku.

Kropli nie można przepisać na ropne, wirusowe lub grzybicze uszkodzenia oczu, uszkodzenie rogówki, w tym po usunięciu obcego obiektu, jaskry, gruźlicy oka.

Ogólne przeciwwskazanie do stosowania leków hormonalnych to okres ciąży i laktacji. W okresie ciąży stosowanie leku Prednisolonum jest dopuszczalne tylko w przypadku wskazań życiowych, ponieważ lek wykazuje działanie teratogenne. Substancje czynne leku są w stanie przeniknąć do mleka matki. W związku z tym karmienie piersią w czasie leczenia zostaje przerwane, dziecko zostaje przeniesione do sztucznych mieszanek.

Efekty uboczne

Podobnie jak większość leków hormonalnych, prednizolon może powodować poważne skutki uboczne:

  • Układ sercowo-naczyniowy i hematopoetyczny - Zwiększone ciśnienie krwi, problemy z koagulacją krwi, zakrzepica. Występuje arytmie, bradykardia (do zatrzymania akcji serca), osłabienie, zmęczenie.
  • Metabolizm - Zwiększony poziom cukru we krwi, obrzęk spowodowany zatrzymaniem wody i sodu, zmniejszenie objętości potasu, zwiększenie masy ciała.
  • Układ hormonalny - opóźnienie rozwoju i wzrostu u dzieci, niewydolność nadnerczy, zespół Cushinga, zaostrzenie cukrzycy, brak cyklu miesiączkowego.
  • Układ trawienny - nudności, ataki wymiotów, wzdęcia, czkawka, naruszenie apetytu. W rzadkich przypadkach rozwijają się procesy erozyjne i wrzodziejące, krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki.
  • Układ nerwowy - wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe, migrena, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, zwiększona potliwość. W ciężkich przypadkach - bezsenność, dezorientacja w przestrzeni, drgawki, halucynacje, przejawy psychozy maniakalno-depresyjnej.
  • Pokrowce na skórę - powolne gojenie się zmian chorobowych, przerzedzenie i zanik skóry, rumień, zmiana pigmentacji, ropień, pojawienie się trądziku. W reakcjach alergicznych - objawy zapalenia skóry, wysypki na skórze, przekrwienie. W ciężkich przypadkach - wstrząs anafilaktyczny.

Używanie maści może powodować pieczenie, swędzenie, podrażnienie, nadmierne wysuszenie i zanik skóry, powodować hirsutyzm.

Stosowanie kropli do oczu mogą towarzyszyć działania niepożądane, takie jak wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, uszkodzenia nerwu, oraz zmniejszenie strat pola wizualnego wizualny, ból oka, zwiększone ryzyko perforacji rogówki i łączenia zakażeń wirusowych i grzybiczych.

Analogi

Strukturalne analogi prednizolonu w zależności od aktywnego składnika są następujące leki:

  • Decortin;
  • Medomobred;
  • Prednizolon Nycomed;
  • Prednizolon Ferein;
  • Sol-Decortin.

Średnie ceny prednizolonu w aptekach są następujące:

  1. Tabletki Prednizolon 5 mg (100 szt.) - od 120 rubli;
  2. Prednizolon w ampułkach (25 szt.) - od 280 rubli;
  3. Maści prednizolon (10g) - od 35 rubli
  4. Krople do oczu (10 ml) - od 60 rubli.

Informacje zwrotne na temat aplikacji

Opinie o prednizolonie są najbardziej kontrowersyjne. Wielu pacjentów zauważa skuteczność tego środka w ciężkich chorobach lub w sytuacjach zagrażających życiu, ale jednocześnie mówi o dużej liczbie skutków ubocznych. Przy długotrwałym stosowaniu lek wywołuje zespół odstawienia, dlatego należy go stopniowo wycofywać, stopniowo zmniejszając dawkę.

Recenzja nr 1

Mój mąż zrobił się niebieski, sapnął, dobrze, że karetka przybyła szybko. Lekarze działali w sposób skoordynowany, szybko wstrzykiwano prednizolon, a obrzęk stopniowo zaczął ustępować. Ten lek uratował życie mężowi.

Prednizolon jest skutecznym lekiem do wstrzykiwań w sytuacjach nagłych.

Zastrzyki z prednizolonu - lek o zwiększonej aktywności biologicznej, który jest stosowany w sytuacjach nagłych. Wstrzyknięcie leku może mieć działanie przeciwalergiczne, przeciwzapalne i immunosupresyjne.

Zalecenia dotyczące użytkowania

Szybkość jego działania i prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych zależą od postaci zastosowanego leku. Prednizolon w tabletkach jest przepisywany w przypadku długotrwałego leczenia, aw ampułkach lek jest stosowany, gdy opóźnienie jest niebezpieczne. Po podaniu domięśniowym lek zaczyna działać po kwadransie, po dożylnych zastrzykach - po 3 minutach.

Wstrzyknięcia prednizolonu, zgodnie z instrukcją użycia, są przepisywane w następujących okolicznościach klinicznych:

  • Ostre objawy alergiczne;
  • Obrzęk mózgu;
  • Powikłanie wola rozlanego toksycznego, które zagraża życiu pacjenta;
  • Trudny atak astmy oskrzelowej;
  • Marskość wątroby;
  • Warunek wstrząsu, niepodatny na przepisane leczenie;
  • Nerek, niewydolność wątroby w zaostrzonej postaci;
  • Choroby reumatyczne;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • Patologia kory nadnerczy;
  • Zapobieganie powstawaniu blizn w przypadku uszkodzenia przez kauteryzację substancji.

Oprócz przygotowania iniekcji awaryjnego zawierać część kompleksowego leczenia nowotworów złośliwych płuc, przewlekłe zapalenie, skóry i chorób autoimmunologicznych, patologii serca. Wstrzyknięcia Pnonisolon są stosowane w hematologii i praktyce okulistycznej.

Średnia dawka wynosi 10-30 mg leku domięśniowo. Przez wkraplacz podaje się od 30 do 200 mg w sytuacjach awaryjnych.

Dzieci, ilość leków jest przepisywana w dawce 1-3 mg na 1 kg masy ciała.

Przeciwwskazania

Prednizolon, zgodnie z instrukcją do podawania domięśniowo, jest bardzo skuteczny, ale ma cały szereg przeciwwskazań i niepożądanych skutków ubocznych. Zastrzyki nie są przepisywane na nietolerancję lub nadwrażliwość na składniki leku. Zachowując szczególną ostrożność:

  1. Ze stanami niedoboru odporności;
  2. W okresie leczenia i wyzdrowienia po wirusowych chorobach zakaźnych;
  3. U pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego;
  4. Po wprowadzeniu szczepionki;
  5. Pacjenci z patologią układu sercowo-naczyniowego i hormonalnego;
  6. Z niewydolnością nerek.

Podczas leczenia prednizolonem odnotowano następujące działania niepożądane:

  • Zanik mięśni;
  • Przyrost wagi;
  • Zmniejszona zdolność organizmu do przetwarzania glukozy;
  • Naruszenie nadnerczy;
  • Insulino-zależna cukrzyca;
  • Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i tętniczego;
  • Wrzód żołądka lub dwunastnicy;
  • Naruszenie rytmu zatokowego;
  • Zahamowanie rozwoju seksualnego u nastolatków,
  • Patologia rogówki;
  • Wzmożone pocenie;
  • Drgawki;
  • Migreny;
  • Zaburzenia snu;
  • Depresja, zamieszanie.

Recenzje

Leki Prednizolon w postaci recenzji zastrzyków prowokuje pozytyw, ponieważ zwykle daje szybki efekt widoczny. W przypadku podawania ogólnoustrojowego, wstrzyknięcia przynoszą skuteczny efekt, ale często pacjenci skarżą się na nieprzyjemne skutki uboczne. Po długotrwałym leczeniu występuje zespół odstawienia, dlatego leczenie należy stopniowo przerwać. Skargi na bolesność zastrzyków były rejestrowane.

Ирина, 41 lat, Magnitogorsk

W czasie córki w 5-6 miesięcy pojawia się obrzęk Quincke, ręce lub ręce, nogi lub stopy, falowanie ciała i dziewczyna dusi się. Przyczyna choroby nie została ujawniona. Zapisuje w niej tylko dawki prednizolonu, który wstrzykuje się za pomocą zakraplacza. Córka natychmiast zaczyna oddychać, opuchnięcie ustępuje. Nie mieliśmy żadnych reakcji ubocznych. Ten lek jest prawdziwym zbawieniem.

Иван Дмитриевич, 59 lat, Wołgograd

Kilka lat temu zdiagnozowano u mnie reumatoidalne zapalenie stawów. To dziki ból w kolanach, łokciach i barkach. Lekarz przepisał prednizolon najpierw domięśniowo, a następnie - w tabletkach. Po przeczytaniu listy efektów ubocznych najpierw obawiał się konsekwencji, ale zastrzyki pomogły natychmiast i nic strasznego się nie stało. Postępuję zgodnie z instrukcjami lekarza i ból ustąpił całkowicie.

Elena, 38 lat, Kirov

Syn cierpi na alergiczny nieżyt nosa od 6 roku życia. Przydzielono nam różne procedury i kosztowne importowane preparaty. Nic nie pomogło. Lekarz przepisał zastrzyki z prenizolonu. Podczas gdy syn czuje się normalnie, komplikacje nie występują. Miejmy nadzieję, że lek będzie pomagał przez długi czas.

Cena Prednizolonu w postaci zastrzyków jest dostępna dla wszystkich (od 20 do 60 rubli). A w nagłych przypadkach wstrzyknięcie leku może uratować życie. Jednak biorąc pod uwagę dużą liczbę ostrzeżeń i ograniczeń w stosowaniu leków, lepiej powierzyć leki specjalistom i prowadzić kurację pod nadzorem lekarza.

Prednizolon

Roztwór do wstrzykiwań przezroczysty, bezbarwny lub lekko żółtawy lub zielonkawo-żółtawy kolor.

Substancje pomocnicze: nikotynamid, pirosiarczyn sodu, edetonian disodu, wodorotlenek sodu, woda d / u.

1 ml - ampułki (3) - plastikowe palety (1) - pudełka kartonowe.

Syntetyczny lek glukokortykoidowy, odwodorniony analog hydrokortyzonu. Działa przeciwzapalnie, przeciwalergicznie, immunosupresyjnie, zwiększa wrażliwość beta-adrenoreceptorów na endogenne katecholaminy.

Oddziałuje z określonymi receptorami cytoplazmatycznych (receptory glikokortykosteroidy wszystkich tkanek, w szczególności w wielu wątroby), tworząc kompleks, który indukuje powstawanie białka (w tym enzymy, komórki regulatorowe procesy życiowe).

Podział białka zmniejsza ilość globuliny w surowicy zwiększa syntezę albuminy w wątrobie i nerkach (wzrost w stosunku globuliny / albumina), zmniejsza syntezę białek i zwiększa katabolizmu w tkankach mięśni.

metabolizm lipidów: wyższe zwiększa syntezę kwasów tłuszczowych i triglicerydów, redystrybucję tłuszczu (nagromadzenie tłuszczu występuje głównie w pasa barkowego, twarz, brzuch), prowadzi do rozwoju hipercholesterolemii.

Metabolizm węglowodanów: zwiększa wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego; zwiększa aktywność glukozo-6-fosfatazy (zwiększone spożycie glukozy z wątroby do krwi); zwiększa aktywność karboksylazy fosfoenolopirogronianowej i syntezę aminotransferaz (aktywacja glukoneogenezy); sprzyja rozwojowi hiperglikemii.

metabolizm wody elektrolit: opóźnia Na + i wody w organizmie, pobudza usuwanie K + (aktywność mineralokortykoidów) zmniejsza wchłanianie Ca 2+ w jelitach, mineralizację kości, zmniejsza.

Efekt anty-zapalne związane z hamowaniem eozynofili i uwolnienie mediatorów zapalnych z komórek tucznych; lipokortinov wywoływania powstawania i zmniejszenie liczby komórek tucznych, które produkują kwas hialuronowy; ze zmniejszającą przepuszczalność naczyń włosowatych; Stabilizacja błon komórkowych (szczególnie lizosomalnych) i błon organelli. Działa na wszystkich etapach procesu zapalnego: hamuje syntezę prostaglandyn, na poziomie kwasu arachidonowego (Lipokortin inhibituje fosfolipazę A2 hamuje liberatiou kwasu arachidonowego hamuje endoperekisey biosyntezy leukotrienów przyczyniają zapalenie, alergie, etc.), Synteza „prozapalnej cytokiny” (interleukina 1 czynnik martwicy nowotworów alfa i inne).; zwiększa odporność błon komórkowych na różne czynniki szkodliwe.

Immunosupresyjne działanie jest spowodowane wywoływanego inwolucji tkanki limfatycznej, hamowanie proliferacji limfocytów (szczególnie limfocytów T), zahamowanie migracji komórek B i interakcji T i limfocytów B, hamowanie uwalniania cytokin (interleukina-1, 2, interferon gamma) z limfocytów i makrofagów i zmniejszenie tworzenia przeciwciał.

działanie przeciwalergiczne jest spowodowane zmniejszeniem syntezy i wydzielanie mediatorów alergii, zahamowanie uwalniania od uczulonych komórek tucznych i granulocytów zasadochłonnych, histaminy i innych substancji biologicznie czynnych, zmniejszenie liczby krążących leukocytów zasadochłonnych, T i limfocyty B, komórki tuczne.; tłumienie limfocytów i tkanki łącznej, zmniejszają wrażliwość komórek efektorowych mediatorów alergii, hamowanie wytwarzania przeciwciał, zmiany w odpowiedzi immunologicznej.

Podczas działania obturacyjnych chorób dróg oddechowych spowodowane głównie przez hamowanie procesów zapalnych, zapobieganie lub zmniejszenie nasilenia obrzęku śluzówki zmniejszenia infiltracji eozynofili nabłonka oskrzeli warstwy podśluzówkowej i złogami w śluzówce oskrzeli krążących kompleksów immunologicznych i erozirovaniya hamowania i śluzówki złuszczanie. Zwiększa wrażliwość receptorów beta-adrenergicznych oskrzeli małych i średniego kalibru katecholaminy endogenne i egzogenne sympatykomimetyczne, zmniejsza lepkość śluzu poprzez zmniejszenie produkcji.

Hamuje syntezę i wydzielanie ACTH oraz, ponownie, syntezę endogennego GCS.

Hamuje reakcje tkanki łącznej podczas procesu zapalnego i zmniejsza możliwość powstawania blizny.

Do 90% leku wiąże się z białkami osocza: transkortyną (globuliną wiążącą kortyzol) i albuminami.

Prednizolon jest metabolizowany w wątrobie, częściowo w nerkach i innych tkankach, głównie przez sprzężenie z kwasami glukuronowymi i siarkowymi. Metabolity są nieaktywne.

Jest wydalany z żółcią i moczem przez filtrację kłębuszkową i jest wchłaniany przez kanaliki o 80-90%. 20% dawki jest wydalane przez nerki w niezmienionej postaci. T1/2 z osocza po podaniu dożylnym 2-3 godziny.

Prednizolon stosuje się w nagłych przypadkach w warunkach wymagających szybkiego wzrostu stężenia GCS w organizmie:

- stany wstrząsu (oparzenie, urazowe operacyjne, toksyczny, kardiogennego) - w nieskuteczności środków zwężających naczynia, plzmazameschayuschih leków i inne, objawowe leczenie;

- reakcje alergiczne (ostre formy ciężkie), wstrząs hemotransfuzyjny, wstrząs anafilaktyczny, reakcje anafilaktoidalne;

- obrzęk mózgu (w tym na tle guza mózgu lub związany z operacją, radioterapią lub urazem głowy);

- astma oskrzelowa (ciężka postać), stan astmatyczny;

- układowe choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów);

Ostra niewydolność nadnerczy;

Ostre zapalenie wątroby, śpiączka wątrobowa;

- Ograniczenie zjawisk zapalnych i zapobieganie zwężeniu bliznowatości (gdy zatrucie płynami kauteryzującymi).

W przypadku krótkotrwałego stosowania zgodnie z istotnymi wskazaniami, jedynym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na prednizolon lub składniki leku.

U dzieci w okresie wzrostu SCS powinien być stosowany wyłącznie w bezwzględnych wskazaniach i pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

C ostrożność lek powinien być przepisywany w następujących schorzeniach i stanach:

- choroby układu pokarmowego - wrzody żołądka i dwunastnicy, choroba wrzodowa, zapalenia przełyku, zapalenia żołądka, ostre lub utajone wrzód Niedawno ustalono zespolenia jelit, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, z zagrożeniem perforacji lub ropnie, zapalenie uchyłków;

- choroby zakaźne, pasożytnicze i wirusowe, grzybowego lub bakteryjnego (obecnie lub niedawno przenoszone w tym ostatnim kontakcie z ciałem pacjenta) - wirusa opryszczki, półpaśca (viremicheskaya fazy), ospa wietrzna, odry; amebiaza, węgorczyca; ogólnoustrojowa grzybica; aktywna i utajona gruźlica. Zastosowanie w ciężkich chorobach zakaźnych jest dopuszczalne tylko na tle określonej terapii.

- okres przed i po szczepieniu (8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu), zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG;

- stany niedoboru odporności (w tym AIDS lub zakażenie wirusem HIV);

- zaburzeń układu sercowo-naczyniowego (włącznie z ostrym zawałem mięśnia sercowego - u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego i podostrych mogą rozprzestrzeniać martwicę, spowalniając tworzenie się tkanki bliznowatej, a tym samym - rozdzierania mięśnia sercowego), ciężką przewlekłą niewydolność serca nadciśnienie, hiperlipidemia);

- zaburzenia endokrynologiczne - cukrzycę (włączając naruszenie tolerancji węglowodanów), nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, chorobę Cushinga Itsenko-, otyłość (III - IV V.);

- ciężka przewlekła niewydolność nerek i (lub) wątroby, nefrolouty;

- hipoalbuminemia i stany predysponujące do jej wystąpienia;

- osteoporoza układowy, miastenia gravis, ostra psychozę, polio (z wyjątkiem postaci opuszkowej zapalenia mózgu), jaskra otwierania i zamykania;

Dawka Prednizolonu i czas trwania leczenia są ustalane indywidualnie przez lekarza, w zależności od wskazań i nasilenia choroby.

Prednizolon podaje się dożylnie (kroplówka lub strumień) lub w / m. W / w preparacie jest zwykle wstrzykiwany najpierw strumień, a następnie kroplówka.

Kiedy ostra niewydolność nadnerczy pojedyncza dawka 100-200 mg przez 3-16 dni.

Kiedy astma oskrzelowa lek podaje się w zależności od ciężkości choroby i skuteczności złożonego leczenia od 75 do 675 mg w trakcie leczenia od 3 do 16 dni; w ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć do 1 400 mg na cykl leczenia, a bardziej stopniowo zmniejszać dawkę.

Kiedy stan astmatyczny Prednizolon podaje się w dawce 500-1200 mg / dobę, po czym następuje zmniejszenie do 300 mg / dobę i przejście do dawek podtrzymujących.

Kiedy kryzys tyreotoksyczny Wprowadź 100 mg leku w dziennej dawce 200-300 mg; w razie potrzeby dzienną dawkę można zwiększyć do 1000 mg. Czas podawania zależy od efektu terapeutycznego, zwykle do 6 dni.

Kiedy wstrząsoodporny wobec standardowej terapii, Prednizolon na początku leczenia jest zwykle wstrzykiwany, a następnie przenoszony do kroplówki. Jeśli BP nie zwiększy się w ciągu 10-20 minut, powtórz płynne podawanie leku. Po wydaleniu ze stanu szoku podawanie kroplowe trwa do ustabilizowania się BP. Pojedyncza dawka wynosi 50-150 mg (w ciężkich przypadkach - do 400 mg). Powtórny lek podaje się po 3-4 godzinach, dawka dzienna może wynosić 300-1200 mg (z późniejszą redukcją dawki).

Kiedy ostra niewydolność wątroby i nerek (w przypadku ostrego zatrucia, w okresie pooperacyjnym i poporodowym itp.), prednizolon podaje się w dawce 25-75 mg / dobę; w obecności wskazań, dzienną dawkę można zwiększyć do 300-1500 mg / dzień i więcej.

Kiedy Reumatoidalne zapalenie stawów i układowy toczeń rumieniowaty Prednizolon jest podawany w uzupełnieniu do ogólnoustrojowego podawania leku w dawce 75-125 mg na dobę, nie dłużej niż 7-10 dni.

Kiedy ostre zapalenie wątroby Prednizolon podaje się w dawce 75-100 mg / dobę przez 7-10 dni.

Kiedy zatrucie płynami kauteryzującymi z oparzeniami przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych Prednizolon jest przepisywany w dawce 75-400 mg / dobę przez 3-18 dni.

Jeśli nie można / we wprowadzeniu prednizolonu podaje się w / m w tych samych dawkach. Po złagodzeniu stanu ostrego prednizolon podaje się dożylnie w tabletkach, a następnie stopniowo zmniejsza dawkę.

Przy długotrwałym stosowaniu leku dawkę dzienną należy stopniowo zmniejszać. Długoterminowej terapii nie można nagle zatrzymać!

Częstotliwość rozwoju i nasilenie działań niepożądanych zależy od czasu stosowania, ilości użytej dawki i możliwości obserwacji rytmu dobowego prednizolonu.

Podczas stosowania prednizolonu można zauważyć:

Z układu hormonalnego: zmniejszona tolerancja glukozy, cukrzyca steroid lub objawem cukrzycy utajonej cukrzycy, tłumienie nadnerczy, Cushinga (księżyca twarz, otyłość typu przysadki, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia miesiączkowania, brak miesiączki, osłabienie mięśni, rozstępy) zespołu, opóźniony rozwój płciowej dzieci.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, steroidowe wrzody żołądka i wrzody dwunastnicy, nieżytu żołądka, krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacja ścianki przewodu pokarmowego, zwiększenie lub zmniejszenie apetytu, niestrawności, wzdęcia, czkawka. W rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej.

Z układu sercowo-naczyniowego: arytmie, bradykardia (do zatrzymania akcji serca); Rozwój (u osób predysponowanych) lub zwiększania stopnia zaawansowania niewydolności serca, elektrokardiograficznych typowych zmian hipokalemii, podwyższone ciśnienie krwi, zakrzepica, krzepliwości. U pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenienie się ogniska martwicy, spowalniające tworzenie się tkanki bliznowatej, co może prowadzić do zerwania mięśnia sercowego.

Od układu nerwowego: majaczenie, splątanie, euforia, omamy, psychoza maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, nerwowość lub niepokój, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy, pseudotumor móżdżek, bóle głowy, drgawki.

Z narządów zmysłów: tylny podtorebkowe zaćmy, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwością uszkodzenia nerwu wzrokowego, skłonność do rozwoju wtórnej bakteryjne, zakażenia grzybicze lub wirusowe, zakażenia oczu, zmiany troficzne rogówki, wytrzeszcz, nagłą utratę wzroku (gdy podawany pozajelitowo w głowy, szyi, małżowiny nosa, skóra głowy może odkładanie się kryształów leku w naczyniach oka).

Od strony metabolizmu: zwiększone wydalanie wapnia, hipokalcemia, przyrost masy ciała, ujemny bilans azotowy (zwiększone rozpad białek), zwiększona potliwość.

Spowodowane przez aktywność mineralokortykoidów: sodu i zatrzymanie płynów (obrzęki obwodowe), hipernatremia, zespół hipokaliemii (hipokaliemia, zaburzenia rytmu serca, bóle mięśniowe lub skurcze mięśni, osłabienie i zmęczenie nietypowe).

Z układu mięśniowo-szkieletowego: spowolnienie wzrostu i procesy kostnienia dzieci (przedwczesne zamknięcie strefy wzrostu nasadowej), osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej), pęknięcie ścięgna mięśni steroidu miopatii, utratę masy mięśni (atrofia).

Ze skóry i błon śluzowych: opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, wybroczyny, przerzedzenie skóry, nadmierne lub niedobór pigmentacji, trądzik steroidowy, rozstępy, skłonność do rozwoju ropnego zapalenia skóry i kandydozy.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, wstrząs anafilaktyczny, miejscowe reakcje alergiczne.

Lokalny do podawania pozajelitowego: pieczenie, drętwienie, ból, mrowienie w miejscu wstrzyknięcia, infekcje w miejscu wstrzyknięcia, rzadko - martwica otaczających tkanek, tworzenie blizny w miejscu wstrzyknięcia; zanik skóry i tkanki podskórnej z wprowadzeniem / m (szczególnie niebezpieczne jest wprowadzenie do mięśnia naramiennego).

Inne: rozwój lub zaostrzenie infekcji (pojawienie się tego działania niepożądanego ułatwiają wspólnie stosowane leki immunosupresyjne i szczepienia), leukocyturia, zespół odstawienia.

Możliwe jest wzmocnienie wyżej opisanych efektów ubocznych.

Konieczne jest zmniejszenie dawki Prednizolonu. Leczenie jest objawowe.

Możliwe niezgodność farmaceutyczna prednizolon dożylnie podawane z innymi lekami - zaleca się podawać oddzielnie od innych leków (w / w bolusie lub przez inny kapinosem, a drugi roztwór). Podczas mieszania roztworu prednizolonu z heparyną tworzy się osad.

Jednoczesne podawanie prednizolonu z:

induktory wątrobowych enzymów mikrosomalnych (fenobarbital, ryfampicyna, fenytoina, teofilina, efedryna) prowadzą do zmniejszenia jego stężenia;

diuretyki (szczególnie "tiazyd" i inhibitory anhydrazy węglanowej) i amfoterycyna B- może prowadzić do zwiększonego wydalania K + z organizmu i zwiększonego ryzyka rozwoju niewydolności serca;

z preparatami zawierającymi sód - do rozwoju obrzęku i podwyższonego ciśnienia krwi;

glikozydy nasercowe - ich tolerancja pogarsza się, a zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia dodatków zewnątrzkomórkowych (z powodu wywołanej hipokaliemii);

pośrednie antykoagulanty - osłabia (mniej intensyfikuje) ich działanie (wymagane dostosowanie dawki);

antykoagulanty i leki trombolityczne - zwiększone ryzyko krwawienia z wrzodów w przewodzie żołądkowo-jelitowym;

etanol i NLPZ - zwiększonym ryzykiem erozyjnych, wrzodziejące zmian w przewodzie pokarmowym i krwawienia (w połączeniu z NLPZ w leczeniu zapalenia stawów, mogą być zmniejszone glikokortykosteroidy dawki dla efektu terapeutycznego sumowania);

paracetamol - zwiększone ryzyko hepatotoksyczności (indukcja enzymów wątrobowych i tworzenie toksycznego metabolitu paracetamolu);

kwas acetylosalicylowy - przyspiesza jej usuwanie i zmniejsza stężenie we krwi (po odstawieniu prednizolonu zwiększa się poziom salicylanów we krwi i zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych);

insulina i doustne leki hipoglikemizujące, leki przeciwnadciśnieniowe - ich skuteczność maleje;

witamina D - zmniejsza jego wpływ na wchłanianie Ca 2+ w jelicie;

hormon somatotropowy - Zmniejsza skuteczność tego ostatniego, a także praziquantel - jego koncentracja;

M-holinoblokatorami (w tym leki przeciwhistaminowe i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) i azotany - sprzyja wzrostowi ciśnienia wewnątrzgałkowego;

izoniazyd i meksyletyna - zwiększa ich metabolizm (szczególnie w "powolnych" acetylatorach), co prowadzi do zmniejszenia ich stężenia w osoczu.

Inhibitory anhydrazy węglanowej i diuretyków pętlowych mogą zwiększać ryzyko osteoporozy.

Indometacyna, wypierająca prednizolon z wiązania z albuminą, zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

ACTH zwiększa działanie prednizolonu.

Ergokalcyferol i hormon przytarczyczny zaburzają rozwój osteopatii powodowanej przez prednizolon.

Cyklosporyna i ketokonazol, spowalniając metabolizm prednizolonu, mogą w niektórych przypadkach zwiększać jego toksyczność.

Jednoczesne mianowanie androgenów i steroidowych leków anabolicznych z prednizolonem sprzyja rozwojowi obrzęków obwodowych i hirsutyzmu, pojawienia się trądziku.

Estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen zmniejszają klirens prednizolonu, któremu może towarzyszyć wzrost nasilenia jego działania.

Mitotan i inne inhibitory kory nadnerczy mogą wymagać zwiększenia dawki prednizolonu.

Przy równoczesnym stosowaniu z żywymi szczepionkami przeciwwirusowymi i przeciwko innym typom immunizacji zwiększa się ryzyko aktywacji wirusa i rozwoju zakażeń.

Leki przeciwpsychotyczne (leki przeciwpsychotyczne) i azatioprynę zwiększają ryzyko rozwoju zaćmy z przepisywaniem prednizolonu.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciw tarczycy zmniejsza się, a przy hormonach tarczycy - zwiększa klirens prednizolonu.

Podczas leczenia prednizonem (zwłaszcza długich) okulisty konieczności obserwacji, kontroli ciśnienia krwi, stanu równowagi wodno-elektrolitowej oraz poziomów w obrazie krwi i glukozy we krwi obwodowej.

W celu ograniczenia działań niepożądanych można przepisać leki zobojętniające sok żołądkowy, a także zwiększyć przyjmowanie K + do organizmu (dieta, preparaty potasowe). Pokarm powinien być bogaty w proteiny, witaminy, z ograniczeniem tłuszczu, węglowodanów i soli kuchennej.

Działanie leku poprawia się u pacjentów z niedoczynnością tarczycy i marskością wątroby. Lek może nasilać istniejącą niestabilność emocjonalną lub zaburzenia psychotyczne. Odnosząc się do psychozy w wywiadzie, prednizolon w dużych dawkach jest przepisywany pod ścisłym nadzorem lekarza.

Należy zachować ostrożność podczas ostrego i podostrego zawału mięśnia sercowego - prawdopodobnie powodując rozprzestrzenianie się martwicy, spowalniając tworzenie się blizny i rozerwanie mięśnia sercowego.

W sytuacjach stresowych podczas leczenia podtrzymującego (na przykład w operacjach chirurgicznych, urazach lub chorobach zakaźnych), należy wprowadzić korektę dawki leku w odpowiedzi na wzrost zapotrzebowania na GCS.

Z nagłym odwołaniu, w szczególności w przypadku wcześniejszego stosowania dużych dawek może rozwinąć się objawy odstawienia (brak łaknienia, nudności, senność, uogólnione bóle mięśniowo-szkieletowe, zmęczenie), a także nasilenie choroby, o których został on powołany prednizolon.

Podczas leczenia prednizolon nie powinien być szczepiony ze względu na zmniejszenie jego skuteczności (odpowiedź immunologiczna).

Przepisując prednizolon w zakażeniach międzybiegowych, stanach septycznych i gruźlicy, konieczne jest równoczesne przeprowadzenie antybiotykoterapii o działaniu bakteriobójczym.

U dzieci podczas długotrwałego leczenia prednizolonem konieczne jest uważne monitorowanie dynamiki wzrostu i rozwoju. Dzieci, które miały styczność z chorą odrą lub ospą wietrzną podczas okresu leczenia profilaktycznie przepisują specyficzne immunoglobuliny.

Ze względu na słabe działanie mineralokortykoidów na terapię zastępczą z niewydolnością kory nadnerczy, predkizolon stosuje się w połączeniu z mineralokortykoidami.

Pacjenci z cukrzycą powinni monitorować poziom glukozy we krwi i, jeśli to konieczne, poprawić leczenie.

Pokazano kontrolę RTG układu kostno-stawowego (obrazy kręgosłupa, dłoni).

Prednizolon u pacjentów z utajonymi chorobami zakaźnymi nerek i dróg moczowych może powodować leukocyturię, która może mieć wartość diagnostyczną.

Prednizolon zwiększa zawartość metabolitów 11- i 17-oksyketokortykosteroidów.

Kiedy ciąża (szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży) jest używana tylko dla wskazań życiowych. W przypadku długotrwałej terapii w czasie ciąży nie wyklucza się możliwości osłabienia wzrostu płodu. W przypadku stosowania w III trymestrze ciąży istnieje ryzyko atrofii kory nadnerczy u płodu, co może wymagać terapii zastępczej u noworodka.

Ponieważ GCS przenika do mleka matki, jeśli konieczne jest stosowanie leku podczas karmienia piersią, zaleca się zaprzestanie karmienia piersią.