Search

Obrzęk Quincke

Jednym z najcięższych przejawów reakcji alergicznej jest obrzęk Quinckego. Ten stan został po raz pierwszy opisany przez doktora Heinricha Kvinke'a, jego imię i ta patologia została nazwana. Innym medycznym nazwiskiem tej choroby jest obrzęk naczynioruchowy. Choroba występuje tylko u 2% osób, które są podatne na reakcje alergiczne. Choroba rozwija się szybko i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Z powodu nie w pełni zrozumiałych przyczyn istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia u kobiet lub dziecka.

Co to jest obrzęk Quinckego

Obrzęk naczynioruchowy tego typu charakteryzuje się miejscowym obrzękiem skóry, uszkodzeniem błon śluzowych, tkanką podskórną o charakterze pseudoalergicznym lub alergicznym. Z reguły, jest to reakcja na policzkach, warg, powiek, języka, szyi, może być znacznie mniej prawdopodobne w błony śluzowe, na przykład, narządów moczowych, przewodu pokarmowego, dróg oddechowych. W tym drugim przypadku przepuszczalność powietrza może zostać zakłócona, co powoduje zagrożenie uduszeniem.

Objawy

Choroba Quinckego ma wyraźne oznaki, mogą trwać od kilku minut do kilku godzin, w rzadkich przypadkach nie mijają dnia. Z reguły wszystkie objawy zanikają bez śladu, ale w chronicznej postaci patologii występują nawroty. Główne objawy obrzęku Quinckego to:

  1. Rozwija się bardzo szybko i nagle, przez 5-20 minut (w rzadkich przypadkach 1-2 godziny).
  2. Jest to poważny obrzęk tkanki podskórnej, śluzowa do gęstej bezbolesny obrzęk, nie jest on na policzkach, nosie, języka, warg, powiek, błon śluzowych jamy ustnej, tchawiczo oddechowych, krtani, ucha wewnętrznego, czasami wpływa opon mózgowych, żołądka, genitalia, jelita.
  3. Jedną z charakterystycznych cech Quincke jest brak bólu, nieprzyjemne odczucia pojawiają się tylko wtedy, gdy dotykamy, mamy poczucie raspiraniya, napięcie tkanek, gęstość.
  4. Typowa lokalizacja obrzęku dotyczy górnej części ciała (twarzy). Niezwykle niebezpieczny dla ludzkiego życia będzie obrzęk krtani, tchawicy. Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
  5. W 20% przypadków zespołu Quinckego patologii nie towarzyszy świąd skóry, ale u połowy pacjentów występuje pokrzywka, która charakteryzuje się pieczeniem i pęcherzami.
  6. Ogólna reakcja alergiczna wymaga zatkania nosa, łzawienia, swędzenia spojówek, kichania, gorączki, osłabienia, bólu głowy.

Przyczyny obrzęku Quincke'a

Aby uniknąć stanu zagrożenia życia, musisz wiedzieć, co powoduje obrzęk alergiczny. Może to być indywidualne dla każdej osoby, ale najczęstsze czynniki ryzyka obejmują:

  1. Produkty. Jest to żywność, która może być bardziej prawdopodobne, aby wywołać alergie u osób podatnych na nią, aby jej są: owoce cytrusowe, mięso, miód i produkty pszczele, ryby, mleko, czekolada, orzechy, skorupiaki, maliny, fasola, ser, truskawki i pomidory.
  2. Trucizny komarów, os, pszczół, komarów i szerszeni.
  3. Niektóre suplementy diety są nadwrażliwe niebezpieczne: siarczyny, Tartrazyna, konserwanty, barwniki, azotany, siarczyny, salicylany.
  4. Leki. Do tej grupy należą inhibitory ACE, antybiotyki, leki jodowane, kwas acetylosalicylowy, immunoglobuliny, szczepionki i surowice lecznicze. Niebezpieczne środki farmakologiczne dla osób podatnych na alergie stwarzają ryzyko dla dziecka, którego rodzice mają reakcje alergiczne.
  5. Pyłek drzew, kwiatów.
  6. Czynnikiem prowokującym mogą być choroby krwi, nowotwory, patologie endokrynologiczne.
  7. Toksyny do infekcji pasożytniczych, bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych, na przykład: robaczyca, zapalenie wątroby, lamblioza, świerzb.
  8. Wyroby lateksowe: prezerwatywy, rękawiczki, dreny i rurki intubacyjne, dożylne cewniki moczowe.
  9. Puchatek, pióra, wełna, ślina (trzymaj się blisko zwierząt).
  10. Proszki domowe, lakiery lub tusz do rzęs, chemiczne produkty przemysłowe, kurz domowy.
  11. Czynniki fizyczne: wibracje, słońce, zimno, ciśnienie.
  12. Wrodzony czynnik dziedziczny.

Klasyfikacja

W medycynie syndrom Quincke, biorąc pod uwagę czynniki towarzyszące i główne, jest klasyfikowany według następującego algorytmu:

  • ostry obrzęk - objawy utrzymują się do 45 dni;
  • przewlekłe - objawy będą trwać dłużej niż 6 tygodni z nawracającymi nawrotami;
  • nabyte - przez cały czas obserwacji ten typ był rejestrowany tylko 50 razy u osób powyżej 50 lat;
  • dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, 1 przypadek na 150 000 pacjentów;
  • obrzęk wraz z objawami pokrzywki;
  • izolowany - bez dodatkowych stanów.

Lekarze koncentrują się na dwóch rodzajach niebezpiecznego obrzęku o podobnych zewnętrznych objawach:

  • obrzęk naczynioruchowy;
  • dziedziczna (niealergiczna).

Z tymi samymi oznakami choroby, całkowicie różne czynniki stają się przyczyną rozwoju. Sytuacja ta często prowadzi do błędnej diagnozy, która obarczona jest poważnymi komplikacjami, zastosowaniem nieprawidłowego schematu pomocy doraźnej, dalszej terapii. Bardzo ważne jest, aby na etapie świadczenia pomocy ustalić, jaki rodzaj patologii rozwinął się u pacjenta.

Komplikacje

Jeśli nie pomożesz komuś w porę, zespół Quinckego może się rozwinąć i wywołać poważne komplikacje. Oto główne konsekwencje tej patologii:

  1. Najbardziej zagrażającym powikłaniem może być obrzęk krtani i stopniowo nasilają się objawy ostrej niewydolności oddechowej. Objawy tego powikłania będą szczekać kaszel, chrypka głosu, progresja trudności w oddychaniu.
  2. Obrzęk śluzówki przewodu żołądkowo-jelitowego może powodować ostrą patologię jamy brzusznej. Rozwija ostry ból w jamie brzusznej, zaburzenia dyspeptyczne, zwiększona perystaltyka, w rzadkich przypadkach objawy zapalenia otrzewnej.
  3. Obrzękowi układu moczowo-płciowego mogą towarzyszyć objawy ostrego zapalenia pęcherza, co powoduje opóźnienie w oddawaniu moczu.
  4. Niebezpieczne komplikacje mogą powodować zespół Quinckego, który jest zlokalizowany na twarzy. W procesie tym mogą być zaangażowane błony mózgowe, mogą pojawić się objawy chorób oponowych lub błędników (objawia się jako objawy zespołu Menier'a). Obrzęk taki może doprowadzić do zgonu bez konieczności udzielenia pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
  5. Ostry pokrzywkę można łączyć z reakcją Quincke.

Diagnostyka

Po przezwyciężeniu kryzysu i wyeliminowaniu zagrożenia życia można przypisać następujące testy laboratoryjne:

  1. Pomiar ilości całkowitej immunoglobuliny (IgE), która reaguje z alergenem i wywołuje rozwój objawów alergicznych typu natychmiastowego. Przeprowadzić badanie IHL (immunochemiluminescencyjne), w wynikach wartość IgE powinna zwykle wynosić od 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Testy do wykrywania swoistych IgE, które pomagają określić przyczynę pierwotną (alergeny), wywołując obrzęk typu natychmiastowego. Skuteczność zapobiegania alergii, jej leczenie zależy od wyniku tej techniki.
  3. Określenie zaburzeń układu dopełniacza, analiza funkcji kontroli i diagnostyki chorób autoimmunologicznych.

Po wyzdrowieniu, po kilku miesiącach, gdy organizm ma przeciwciała reagujące na alergen, przeprowadza się następujące badania:

  1. Alergiczne testy skórne. Klasyczna metoda, w której domniemany alergen jest nakładany na powierzchnię skóry. Jeśli dana osoba jest podatna na ten odczynnik, na skórze pojawia się niewielkie zapalenie wokół miejsca podania środka.
  2. Analiza immunologiczna lub badanie układu odpornościowego.
  3. Szukaj chorób ogólnoustrojowych, które często powodują zespół Quincke.
  4. Jeśli nie było pseudo-obrzęk, jest konieczne badanie całego ciała, aby przeprowadzić szereg prób (biochemicznych bakteriologiczny), czy narządy USG, X-ray.

Leczenie obrzęku Quincke

Jeśli pacjent ma obrzęk krtani, tchawicy lub gardła, jest natychmiast wysyłany do szpitala w celu leczenia. Środki terapeutyczne są realizowane w dwóch etapach:

  • eliminacja reakcji alergicznej;
  • eliminacja objawów, określenie przyczyn, cel leczenia.

Pomoc w nagłych wypadkach w ostrym okresie w szpitalu ma na celu wyeliminowanie groźnych objawów, zapewniających normalne funkcjonowanie funkcji życiowych, jeśli występuje stan szoku. Lekarze powinni zmniejszyć reakcję organizmu na alergen. Kiedy pojawią się te objawy, należy zawsze wezwać karetkę pogotowia. Główne działania, które można podjąć w przypadku terapii Quincke to:

  1. Aby zapobiec objawom uduszenia, niebezpieczny spadek ciśnienia, wstrzyknięto dożylnie, podskórnie lub domięśniowo epinefrynę (adrenalinę) w dawkach dla wieku pacjenta. Pomiędzy wstrzyknięciami powinna znajdować się przerwa wynosząca co najmniej 20 minut.
  2. Możesz usunąć obrzęk poprzez wstrzykiwanie hormonów w dawce odpowiedniej dla wieku zgodnie z instrukcjami (deksametazon, prednizolon).
  3. Podawanie leków dożylnie przeciwko wstrząsowi, w celu usunięcia toksyn z organizmu (Haemodes, Reopoliglyukin, 5% roztwór glukozy).
  4. Domięśniowe, dożylne podawanie leków przeciwhistaminowych (Dimedrol, Suprastin).
  5. Aby zwiększyć niebezpiecznie niskie ciśnienie krwi i przywrócić objętość krwi, należy przelać przez koloidalne roztwory soli fizjologicznej.
  6. Pacjent otrzymuje leki moczopędne (roztwór mannitolu, lasix, furosemidu), które usuwają alergeny, nadmiar płynu z organizmu, zmniejszają obrzęki. Może być przypisany przy wysokim i normalnym ciśnieniu.
  7. Jeśli występuje skurcz oskrzeli, należy podać dożylnie Deksametazon z Euphyllin.
  8. Maska z czystym tlenem jest wskazana w przypadku wyraźnego niedoboru we krwi, powierzchownego, duszności, świszczącego oddechu, zaczerwienienia błon śluzowych i skóry.
  9. Hemosorpcja to metoda aktywnego usuwania alergenów, toksyn z krwi, która jest przekazywana przez sorbenty absorpcyjne.

Leki przeciwhistaminowe z obrzękiem kwinta

Obrzęk Quincke (nazwa pochodzi od niemieckiego lekarza NI Quinckego, synonim: obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka olbrzymia) - ostra choroba alergiczna charakteryzująca się pojawieniem się masywnego obrzęku skóry, podskórnej tkanki tłuszczowej i błon śluzowych. Najczęściej obrzęk Quincke rozwija się na twarzy, szyi i górnej części ciała, grzbietu dłoni i stóp. Mniejszy obrzęk Quincke może wpływać na błonę mózgu, stawów, narządów wewnętrznych. Na Eden Quincke może wpłynąć jakakolwiek osoba, ale największe ryzyko tej choroby obserwuje się u osób z alergiami różnego rodzaju. Młode kobiety i dzieci cierpią na obrzęk Quincke częściej niż mężczyźni i osoby starsze. Sercem obrzęku Quinckego jest natychmiastowa reakcja alergiczna.

Diagnoza na podstawie objawów
Wybierz objawy i uzyskaj listę możliwych chorób

obrzęk tkanki związane ze zwiększoną przepuszczalnością naczyń spowodowanych przez uwalnianie mediatorów (histamina, leukotrieny, prostaglandyny, cytokiny, itd) Z uwrażliwione komórki tuczne, bazofile, po ekspozycji na alergen. Jako takie alergen mogą pokarmów (orzeszki ziemne, czekolada, mleko, owoce egzotyczne i in.), Pyłku lub pył wdychane alergeny, jak również jako środki farmaceutyczne. Ponadto obrzęk przyczyną może być wpływ różne czynniki fizyczne, takie jak zimno, słońcu i innych. Powodem obrzęk mogą wpływać różne alergeny żywności, leków (sulfonamidy, antybiotyki, bromki kwasu acetylosalicylowego, etc.), kosmetyki, zapachy, zwiększona wrażliwość na zimno.

Wielu autorów w patogenezie obrzęku Quincke podkreśla dziedziczność, zwiększoną pobudliwość autonomicznego układu nerwowego, ogniska chronicznej infekcji, chorób przewodu pokarmowego. Istnieją dwa typy obrzęku Quincke: alergicznego i pseudoalergicznego. Quincke Obrzęk alergiczny, podobnie jak inne choroby alergiczne, występuje w wyniku silnej reakcji alergicznej organizmu, która rozwija się w odpowiedzi na penetrację do organizmu określonego alergenu. Obrzęk alergiczny Quincke często łączy się z alergią pokarmową, astmą oskrzelową, pokrzywką i katarem siennym.

Pseudoalergiczny obrzęk Quincke (tzn. Nie alergiczny) rozwija się u osób z wrodzoną patologią układu dopełniacza. System uzupełniający to grupa białek krwi uczestniczących w rozwoju pierwotnych reakcji immunologicznych i alergicznych. We krwi ludzkiej białka te są w stanie nieaktywnym i są aktywowane tylko w czasie i miejscu wejścia w ciało obcego antygenu. Pacjenci z pseudoallergic systemu komplement obrzęk naczynioruchowy może być aktywowana albo samorzutnie lub w reakcji na bodźce termiczne lub chemiczne (ciepło, zimno), co prowadzi do masowego rozwoju alergii.

Typowe objawy obrzęku Quinckego to ostry obrzęk tkanek twarzy, grzbietu dłoni, szyi, grzbietu stóp. Skóra jest blada w obszarze obrzęku. Obrzękowi Quinckego z reguły nie towarzyszy świąd. Rozwinięty obrzęk znika bez śladu w ciągu kilku godzin lub dni. Najbardziej niebezpieczną postacią obrzęku jest obrzęk gardła, krtani, tchawicy, który obserwuje się u co czwartego pacjenta z obrzękiem Quincka. Pacjenci tacy nagle mają lęk, trudności w oddychaniu, utrata przytomności jest możliwa. Badanie śluzówki gardła u takich pacjentów ujawnia obrzęk podniebienia miękkiego i łuku podniebiennego, zwężenie światła gardła. W przypadku rozprzestrzenienia się obrzęku krtani i tchawicy pacjent może umrzeć z powodu uduszenia. U dzieci obrzęk Quincke objawia się mniej lub bardziej ograniczonym ogniskiem obrzęku skóry i błon śluzowych. Obrzęk Quincke narządów wewnętrznych objawia się ostrymi bólami w jamie brzusznej, biegunką, wymiotami.

Rozpoznanie obrzęku Quinckego zwykle wykonuje się na podstawie objawów choroby, reakcji obrzęku na zastrzyk adrenaliny. W niektórych przypadkach alergiczny obrzęk Quinckego w celu określenia alergenu wywołującego jest przeprowadzany za pomocą testów alergologicznych.

Leczenie obrzęku Quincke ma na celu zahamowanie reakcji alergicznej. We wszystkich przypadkach należy pamiętać o niebezpieczeństwie zranienia dróg oddechowych i śmierci pacjenta w wyniku uduszenia. W przypadkach, gdy u pacjenta wystąpią objawy obrzęku Quincke charakterystyczne dla dotkniętego gardła i krtani, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Pacjent z obrzękiem krtani wymaga pilnej hospitalizacji na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej opieki medycznej. Podczas leczenia obrzęku Quinckego, najważniejsze jest natychmiastowe usunięcie kontaktu z alergenem (w przypadkach, w których jest to możliwe).

Stosowane środki przeciwhistaminowe (difenhydramina Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum, CLARITIN, Phencarolum i in.) lub domięśniowo w łagodnych przypadkach w tabletki, 2-3 razy dziennie. Przypisz ascorutin, co zmniejsza przepuszczalność naczyń. W przypadku obrzęku krtani dodatkowo podaje się domięśniowo 25 mg hemibursztynianu prednizolonu. Oznaczeniami pacjent hospitalizowany w Klinice Otolaryngologii lub pod nadzorem lekarza w odniesieniu do ewentualnej potrzeby tracheotomii. W ciężkich przypadkach obrzęk naczynioruchowy, gdy znajduje się obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, wstrzyknięto podskórnie 0,1-0,5 ml 0,1% roztworu epinefryny.

Pierwsza pomoc w obrzęk Quincke

Pierwsza pomoc w przypadku obrzęku Quinckego obejmuje: Jeśli pojawi się najmniejsze podejrzenie rozwoju obrzęku Quinckego, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Sytuacja może się zmienić w ciągu kilku sekund, a najmniejsze opóźnienie jest niebezpieczne dla życia pacjenta. Ponadto należy wyeliminować alergen, który spowodował taką reakcję, pomóc ofierze zająć wygodną pozycję i podać leki przeciwhistaminowe. Opieka w nagłych wypadkach na obrzęk Quinckego obejmuje: 1) Podanie domięśniowe lub dożylne difenhydraminy, suprastyny, claritiny lub innych środków przeciwhistaminowych. Jeśli nie ma możliwości wstrzyknięcia leku domięśniowo, należy podać pigułkę pacjentowi pod językiem. 2) Podskórne podanie 0,1% roztworu epinefryny. 3) Podawanie hemibursztynianu hydrokortyzonu.

Profilaktyka obrzęku naczynioruchowego jest zgodny ze ścisłą dietę (z wyjątkiem alergenów), z wyjątkiem alergenów z otoczenia pacjenta, leki przeciwhistaminowe profilaktycznych w okresie kwitnienia roślin lub kontakt z innymi wydarzeniami allergenami.Profilakticheskie są możliwe tylko w sytuacji, gdy zainstalowany jest przyczyną obrzęku naczynioruchowego. Na przykład w przypadku alergii na leki lub żywność unikaj przyjmowania leków lub pokarmów, które powodują obrzęk naczynioruchowy. Ponadto, w takich przypadkach należy starannie leczonego wszystkie centra przewlekłego zakażenia, takiego jak ubytków zębów, przewlekłe zapalenie migdałków, robaków pasożytniczych infekcji itp ponieważ przyczyniają się do ogólnej alergii organizmu. Okresowo leki przeciwalergiczne są przepisywane na kursy, na przykład w okresie kwitnienia roślin z alergią pyłkową.

Pytania i odpowiedzi na temat "Edema Quincke"

Pytanie:Cześć, U mojej mamy (56 lat) ostatnio pojawiły się bardzo częste obrzęki Quincke (lekarze z neotlozhki mówili lub mówili). Wszystko zaczęło się od obrzęku warg i policzków, a teraz poszedł do układu oddechowego. Alergolog w klinice nadaje to samo co w czasie próby (lamblia, Ascaris, IgE społeczeństwa. Zapalenie i moczu., Liczba całkowita krwi, biochemia), przy czym wyniki tych analiz, są zawsze w normalnych granicach. Leczenie nie jest wyznaczone (nie ma naprawdę nic do leczenia). Od czasu do czasu trzeba pić leki przeciwhistaminowe, jeśli to nie pomaga, a następnie wstrzyknięcia deksametazonu. My sami przypuszczamy, że jest to taka reakcja na chemię w gospodarstwie domowym (ostatnie 2 razy zauważył obrzęk tuż po zastosowaniu środków czyszczących i proszku). Proszę zapytać, co jeszcze jest konieczne, aby przekazać analizy, aby ustalić przyczynę tych obrzęków? Z góry bardzo dziękuję!

Odpowiedź: W wielu przypadkach przyczyna obrzęku Quincke w sposób laboratoryjny nie jest możliwa. W tej sytuacji najcenniejsze są obserwacje pacjenta i jego współpracowników. Ponadto, w celu określenia zakresu przyczyn, które mogą prowadzić do rozwoju nawracających obrzęków, konieczne jest staranne zbieranie wywiadu. Polecam zmienić alergologa.

Pytanie:Cześć, Mam 75 lat - nigdy w życiu nie doświadczyłem żadnej alergii, ale w ciągu ostatnich 1,5 roku doszło do 8 epizodów obrzęku Quinckego. przez cały ten czas brałem od nadciśnienia Renipril GT, czy to lekarstwo mogło wywołać obrzmienie Quincke?

Odpowiedź: Cześć, Oczywiście, przyczyną obrzęku Quincke może być lekarstwo, chemia gospodarcza, żywność, kwiaty niektórych ziół. Musisz zawsze mieć przy sobie antyalergiczne lekarstwo na pierwszą pomoc. A także, aby przejść lub przeprowadzić kontrolę u alergologa w celu poszukiwania przyczynowego alergenu.

Pytanie:Wiek 56 lat. Od maja występuje okres obrzęku Quincke warg i policzków. Jest on usuwany we wstrzyknięciach suprastyny ​​i prednizolonu. Zaaplikowano TSETRIN, obrzęk był, KESTIN 10 dni - obrzęk był. Próbki dla kurzu domowego i roślin kwitnących są ujemne. Lek KESTIN jest przepisywany w dawce 10 ml co drugi dzień. Na twarzy też demodekoz. Czy może wywołać obrzęk? Jak rozpoznać przyczynę obrzęku?

Odpowiedź: Obecność jakichkolwiek ognisk infekcji, w tym zakażenie demodetyczne, może wywołać pojawienie się obrzęku Quinckego. Pacjenci z obrzękiem Quincka powinni przejść pełne badanie w celu wykrycia patologii w dowolnym narządzie lub układzie wewnętrznym ciała, ponieważ obrzęk naczynioruchowy może być pierwszym objawem bardzo wielu chorób. Adres do lekarza-alergologa, a on da ci pełny plan inspekcji. Jeśli ciągle przyjmujesz leki na inne choroby, zapytaj swojego lekarza, czy może powodować obrzęk naczynioruchowy. I spróbuj przeanalizować siebie, co zmieniło się w twoim życiu w kwietniu-maju tego roku.

Pytanie:Cześć. Pytaj, jak to możliwe, aby ujawnić alergen na kwintesencji obrzęku. Przez ponad miesiąc moja matka chodziła do lekarzy ze skargami dotyczącymi okresowego obrzęku twarzy i silnego świądu. Dermatolog zdiagnozował - obrzęk a quincke. Ale z wyjątkiem diety i prednizolonu z Suprastinum należnego leczenia nie został mianowany ani nominowany. Na dzień dzisiejszy obraz się nie zmienił, co więcej, pojawił się obrzęk krtani. Ona "tłumi" suprastina w nadziei na jakąś poprawę, ale tak się nie dzieje. Czy mogę zrobić próbki podczas zaostrzenia? A jakie testy trzeba zdać, aby potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie?

Odpowiedź: W przypadku obrzęku Quinckego próbki na alergeny nie są efektem pierwotnym. Poleciłbym twojej matce badanie szpitalne, biorąc pod uwagę ryzyko rozwoju stanu zagrażającego życiu (dławienie się). Obrzęk nie zawsze wiąże się z reakcją alergiczną, a ponadto, biorąc pod uwagę, że miało to miejsce wielokrotnie, twoja matka może określić zakres czynników, które, jej zdaniem, prowadzą do rozwoju objawów. Lista analiz może zostać ustalona wyłącznie na podstawie wyników egzaminu stacjonarnego.

Obrzęk Quincke - zdjęcia, objawy i leczenie, pierwsza pomoc i leki

Szybka nawigacja po stronie

Jednym z przejawów alergii jest obrzęk Quinckego - jest to reakcja organizmu na biologiczne przedmioty lub chemikalia, które są postrzegane przez układ odpornościowy jako obce i niebezpieczne.

Powikłania mogą być śmiertelne, więc choroba wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Przyczyny obrzęku Quincke, objawy i leczenie patologii, omówię w tej publikacji.

Obrzęk Quincke - co to jest?

Obrzęk Quinckego to gwałtowna reakcja alergiczna, której towarzyszy obrzęk skóry i błon śluzowych, w rzadszych przypadkach - narządów wewnętrznych, błon mózgowych lub stawów. Inne nazwy tej choroby to obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka olbrzymia.

  • Obrzęk Quinckego może rozwinąć się u każdej osoby, jednak ludzie narażeni są na alergie.

Na poziomie fizjologicznym taki szybki obrzęk alergiczny występuje z powodu uwolnienia dużej ilości histaminy do krwi. Substancja ta jest nieaktywna w stanie normalnym, ale po dostaniu się do organizmu alergenu zostaje uwolniona, co prowadzi do zgrubienia krwi i rozwoju silnego obrzęku.

Zdjęcie obrzękowe Quincke

Część epizodów obrzęku naczynioruchowego wynika z dziedziczności lub nie można ustalić ich etiologii. Przyczyna genetyczna wiąże się z dysfunkcją pracy układu dopełniacza układu odpornościowego.

Jest to kompleks białek odpowiedzialny za reakcje odporności na inwazję alergenów i innych obcych obiektów, komórek patogennych. Jeżeli układ dopełniacza zostanie przerwany, wówczas takie białka zaczynają spontanicznie reagować nawet na nieszkodliwe bodźce, na przykład na działanie ciepła lub zimna. W rezultacie następuje gwałtowna reakcja alergiczna.

W większości przypadków alergiczny obrzęk Quincke jest związany z określonym alergenem:

  • produkty spożywcze;
  • leki;
  • kosmetyki lub chemia gospodarcza;
  • trucizny od ukąszeń owadów, węże;
  • pył lub pyłek roślinny;
  • wełna zwierząt domowych.

Aby towarzyszyć obrzękowi i zwiększać ryzyko jego rozwoju, można:

Objawy obrzęku naczynioruchowego u dorosłych

Objawy obrzęku Quincke u dorosłych i dzieci rozwijają się w ciągu 20-30 minut po kontakcie z alergenem. Po pierwsze, zmiana może być zlokalizowana na szyi, powiekach, ustach, następnie przechodzi do nieba, języka i migdałków.

Objawy obrzęku Quincke u dorosłych

Cechy obrzęku:

  1. Gęstość, po naciśnięciu depresji nie pozostaje;
  2. Bezbolesne;
  3. Kolor nie różni się od okolicznych błon śluzowych i skóry;
  4. Może być łączony z pokrzywką (wysypką).

Obrzęk często występuje na twarzy, szyi i drogach oddechowych, ponieważ nosogardła i krtań są w większości przypadków bramą do przenikania alergenów.

Pierwsze objawy obrzęku Quinckego są następujące:

  • Pershit w gardle;
  • głos staje się chrapliwy;
  • trudne do połknięcia i oddychania.

Osoba odczuwa pęknięcie i napięcie w miejscu obrzęku. Najbardziej niebezpieczne jest rozprzestrzenianie się obrzęków dróg oddechowych - krtani i oskrzeli - ponieważ jest to obarczone rozwojem uduszenia.

Inne możliwe objawy zależą od lokalizacji obrzęku:

  • błona śluzowa żołądka i jelit - nudności, wymioty, bóle brzucha i biegunka;
  • pęcherz - problemy z oddawaniem moczu;
  • skorupa mózgu - wymioty, zawroty głowy, zespół oponowa (bóle głowy, sztywność mięśni i kark, przyciągając kolana do niego, a ich niezdolność do prostowania).

Obrzęk Quincke u dzieci - cechy

Wszyscy rodzice powinni być świadomi tego, na co dziecko jest uczulone, i próbować wykluczyć kontakt z tymi substancjami, niezależnie od tego, czy chodzi o pokarm, pyłki czy niektóre leki.

Najbardziej niebezpieczny warunkiem jest obrzęk krtani. Rozwija się szybko, są takie objawy:

  • lęk;
  • duszność, duszność;
  • niebieskie włosy i twarz;
  • powiększenie żył szyjnych;
  • czasami krwioplucie.

Struktura podskórnej tkanki tłuszczowej u dzieci różni się od struktury ciała dorosłego, więc kiedy obrzęk Quincka jest zakończony, krtań przyspiesza szybciej.

Wśród przyczyn obrzęku Quincke w dzieciństwie pierwsze miejsca zajmują takie alergeny:

  • żywność - jaja, owoce cytrusowe, jagody, czekolada, mleko, orzechy;
  • leki - penicylina, ampicylina, preparaty jodu, aspirynę, witaminy z grupy B;
  • trucizny owadów, pyłki roślin i kurz.

Jeśli występuje obrzęk niealergiczny, może on być wywołany przez stres, infekcje, ekspozycję na światło lub temperaturę, substancje toksyczne.

Objawy obrzęku Quinckego u dzieci, które pojawiły się w błonie śluzowej, żołądku i przełyku jelit:

  • silny ból brzucha;
  • biegunka z domieszką krwi;
  • powtarzające się wymioty.

Pierwsza pomoc w obrzęk Quincke - 10 kroków

Obrzęk Quinckego jest stanem naglącym, a życie człowieka może zależeć od działań osób znajdujących się w pobliżu przed przybyciem lekarza. Szczególnie operacyjnie konieczne jest działanie w miejscu lokalizacji reakcji alergicznej na twarzy, szyi, języku, gardle.

W przypadku obrzęku Quinck pierwsza pomoc jest następująca:

  1. Wyeliminuj kontakt z alergenem;
  2. Zdejmij lub odpiąć ciasne ubrania;
  3. Zapewnij świeże powietrze;
  4. Wstrzyknąć podskórnie 3% roztwór prednizolonu w dawce 1-2 mg na 1 kg masy ciała;
  5. Domięśniowo przeciwhistaminowy - Suprastin 2% roztwór 0,1 ml w ciągu roku życia (.. Czyli, jeżeli dziecko 7 lat podawano 0,7 ml) lub Pipolphenum roztwór 2,5% w tej samej dawce;
  6. Jeśli są tylko tabletki (Claritin, Suprastin, difenhydramina), następnie umieść je pod językiem;
  7. Daj pacjentowi dużo wody lub niesłodzonej herbaty i sorbentów, aby usunąć alergen z organizmu (węgiel aktywny, Enterosgel);
  8. W przypadku pojawienia się obrzęku w nosogardzieli lub nosie należy dodatkowo wkroplić działanie zwężające naczynia (naftydyna, galazolina, otrivin);
  9. Podczas lokalizowania obrzęku na ramieniu lub nodze, należy założyć opaskę uciskową;
  10. Podczas gryzienia pszczół ważne jest, aby szybko usunąć żądło i zastosować zimno w dotkniętym obszarze.

Lista leków, który można stosować sam z łagodnym alergicznym obrzękiem:

  • Claritin
  • Benadryl
  • Zirtek
  • Allertec
  • Loratadin
  • Zodak
  • Clargotil
  • Loragexal
  • Claricens
  • Fenkarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Claridol
  • Loris
  • Suprastin
  • Clarotadine
  • Fenistil
  • Cetiriax
  • Tavegil.

Z powtarzającymi się epizodami alergii - pokrzywka, obrzęk Quinckego, - zawsze nosić ze sobą antyhistaminy i prednizolon.

Leczenie obrzęków Quincke u dorosłych i dzieci, leki

W leczeniu obrzęku stosuje się Quincke:

  1. Traneksamowy i aminokapronowy, H1-leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy (GCS) w ostrym obrzęku naczynioruchowym.
  2. Diuretyki, długo działające GKS i plazmafereza w ciężkich warunkach.
  3. Jeśli powyższe fundusze są nieskuteczne, należy użyć metotreksatu, cyklosporyny, warfaryny, czasami uciekać się do wstrzyknięcia epinefryny.
  4. Długotrwałe stosowanie leków przeciwhistaminowych jest zalecane, jeśli przyczyna obrzęku nie została ustalona i nie zakłóca normalnego oddychania.
  5. Przy szybko rosnącym obrzęku krtani i niewydolności oddechowej może być wymagana tracheotomia - nacięcie tchawicy i jego połączenie z otoczeniem zewnętrznym za pomocą kaniuli (specjalna tuba).

Przewlekła obrzęk Quinckego leczone:

  • H1-antyhistamina oznacza 2 pokolenia - Fenistil, Loratadin, Kestin;
  • H1-leki przeciwhistaminowe pierwszego pokolenia z zaostrzeniem alergii w nocy i nasilającymi się objawami - difenhydramina, antazolina, hydroksysyna. Ich wadą jest to, że powodują senność.

W trakcie terapii ważne jest również, aby odkażać wszystkie ogniska zakażenia, ponieważ patogenne bakterie, gdy alergen uderza w ciało, stymulują uwalnianie histaminy.

Osoba uczulona musi przestrzegać diety, która nie obejmuje czekolady, napojów spirytusowych, czerwonych jagód i owoców cytrusowych, kawy, pikantnych i pikantnych potraw.

Wstrząs anafilaktyczny z obrzękiem Quinckego może stać się kolejnym krokiem w rozwoju reakcji alergicznej.

Jest to niebezpieczny stan, któremu towarzyszy świąd, duszność, lęk, utrata przytomności i skurcze. W takich przypadkach każda minuta jest droga, więc pomoc powinna być udzielona natychmiast - musisz podać Hydrocortisone lub Prednisolone i pilnie zabrać osobę do szpitala.

Prognoza

Choroba rozwija się niekorzystnie, jeśli opieka medyczna nie jest świadczona na czas. Możliwe powikłania:

  • niewydolność oddechowa;
  • obrzęk błony mózgu;
  • obrzęk błony śluzowej żołądka, przełyku, jelita;
  • wstrząs anafilaktyczny;
  • porażka narządów moczowo-płciowych.

Każdy z tych warunków może prowadzić do śmierci. W najbardziej niebezpiecznej sytuacji są dzieci, ponieważ bardzo szybko rozwijają się obrzęki.

Wraz z terminową realizacją pomocy perspektywy są korzystne.

Quiescent Quincky Objawy i leczenie

Quiescent Quincky Objawy i leczenie

Obrzęk Quincke to nagła reakcja alergiczna, która pojawia się nagle, objawiająca się wyraźnym obrzękiem błony śluzowej, skóry i tłuszczu podskórnego. Często rozwija się na twarzy, szyi, klatce piersiowej, na dłoniach i stopach.

Czasami rozciąga się na narządy wewnętrzne i stawy. W ciężkich przypadkach mózg jest zaangażowany w ten proces. Patologia ta może występować u każdej osoby, ale według statystyk najczęściej obserwuje się ją u kobiet i dzieci.

Obrzęk Quinckego - przyczyny

W przypadku czynników etiologicznych obrzęk Quincke dzieli się na:

1. Pseudoalergiczne - jest przejawem wrodzonej patologii układu dopełniacza. Jest to białko krwi, które jest bezpośrednio związane z pierwotnymi reakcjami alergicznymi i immunologicznymi. W stanie normalnym białka te są nieaktywne. Ich aktywacja następuje, gdy obcy antygen dostanie się do organizmu. Ponadto układ dopełniacza może być aktywowany zarówno spontanicznie, jak i w odpowiedzi na różne bodźce (chemiczne lub termiczne), powodując rozległą reakcję alergiczną. Oznacza to, że obrzęk naczynioruchowy może rozwijać się z przechłodzeniem lub przegrzaniem, z siniakiem, gdy skóra kontaktuje się z jakąkolwiek substancją chemiczną.

2. Obrzęk alergiczny Quinckego pojawia się, gdy do organizmu człowieka wprowadzany jest specyficzny alergen. W odpowiedzi na to, w dużych ilościach, substancje, które działają jako środki rozszerzające naczynia krwionośne (bradykinina, itp.) Są wydzielane do krwi. Pod ich wpływem przepuszczalność ścian naczynia gwałtownie wzrasta, co prowadzi do wnikania płynnej części krwi do otaczających tkanek. W rezultacie zwiększa się odpowiednio odległość między komórkami, a tkanka zwiększa objętość - powstaje obrzęk.

W przypadku obrzęku Quincke alergiczny obrzęk naczynioruchowy może być spowodowany:

• produkty spożywcze (najczęściej - owoce cytrusowe, owoce morza, czekolada, orzechy);

• ukąszenia różnych owadów;

• pióra, pierze, wełna zwierząt i ptaków;

3. Obrzęk idiopatyczny Quincke pojawia się bez wyraźnego powodu, gdy nie można ustalić podstawowej przyczyny jego rozwoju.

Czynniki predysponujące to:

• patologia tarczycy;

• choroby układu trawiennego;

• interwencje chirurgiczne, w tym dentystyczne;

Obrzęk można przeprowadzić w drugim tygodniu odebraniu inhibitorów ACE (enzym konwertujący angiotensynę), - leki stosowane do leczenia nadciśnienia (kaptopryl, enalapryl, ramipryl itp). W procesie ich działania zmniejsza się poziom enzymu angiotensyny II, co prowadzi do zwiększenia uwalniania bradykininy do krwi. Może to prowadzić do obrzęku Quinckego.

Często obrzęk Quincke nabiera przewlekłego przebiegu i postępuje z nawrotami.

Obrzęk Quinckego to pierwsze objawy i oznaki

Początek jest zawsze ostry. W przypadku obrzęku Quincke pierwsze objawy rozwijają się szybko w ciągu kilku minut. Patologia objawia się miejscowy obrzęk błony śluzowej jamy ustnej, powiek, warg, moszny, układu oddechowego i moczowo-płciowego, systemy żołądkowo - przewód pokarmowy.

Przy obrzęku Quinckego objawy stanu patologicznego, oprócz obrzęku tkanek śluzowych i miękkich, są następujące:

• ochrypły głos do afonii;

• sinica i obrzęk języka;

• czasami - utrata przytomności.

Najbardziej niebezpieczną postacią tej patologii jest udział krtani, gardła i tchawicy w procesie. Występuje to w 25% przypadków obrzęku naczynioruchowego. Obrzękowi takiej lokalizacji towarzyszą następujące objawy:

• Trudne oddychanie do ataku uduszenia;

• szczekanie suchym kaszlem;

Dzięki obiektywnemu badaniu wyraźnie widać zwężenie prześwitu gardła z powodu obrzęku podniebienia miękkiego i łuku podniebiennego. Dalszy rozkład obrzęku naczynioruchowego na krtań lub tchawicę może spowodować śmierć z powodu możliwego uduszenia.

Jeśli proces obejmuje narządy wewnętrzne, wymioty, luźne stolce, ostre bóle podskórne w jamie brzusznej - stan rozwija się, przypominając ostry brzuch w klinice.

Kiedy mózg jest zaangażowany, istnieje wyraźna symptomatologia układu nerwowego:

• Objawy zespołu Ménière'a: nagłe zawroty głowy, nudności, wymioty.

Wraz z rozprzestrzenianiem się obrzęku na układ moczowo-płciowy istnieje klinika ostrego zapalenia pęcherza moczowego, aż do bezmoczu (ostre zatrzymanie moczu).

Quiescent Quincke - leczenie

Wraz z rozwojem obrzęku leczenie Quincke należy rozpocząć natychmiast, ponieważ w ciężkich przypadkach, opieki medycznej na wiele sposobów określa prognozy na całe życie.

Ponieważ obrzęk naczynioruchowy - to stan zagrażający życiu w jego rozwoju wymaga pilnej wezwać karetkę, zwłaszcza jeśli to patologia pojawiła się po raz pierwszy.

Wskazania do hospitalizacji:

• obrzęk dróg oddechowych, objawiający się trudnościami w oddychaniu, atakiem astmy;

• Obrzęk jelit, któremu towarzyszy ostry ból, wymioty, biegunka;

• Nieefektywność działań medycznych wykonywanych w domu.

Przed przybyciem karetki leczenie przebiega następująco:

• uwolnienie dróg oddechowych;

• sprawdzanie oddychania, pulsu, ciśnienia krwi;

• wprowadzenie leków: adrenaliny, glukokortykoidu, antyhistaminy - w tej sekwencji.

Adrenalinę podaje się domięśniowo w okresie przedszpitalnym w standardowej dawce 0,3-0,5 ml 1% roztworu. Jeśli wynik nie wystąpi, powtarzaj wstrzyknięcie co 15 minut.

• znacznie zmniejsza przepływ histaminy, bradykininy itp. Do krwi;

Normalizuje ciśnienie krwi;

• wspiera aktywność serca.

Preparaty glukokortykosteroidów podaje się w następujących dawkach, w zależności od ciężkości stanu: deksametazonu 8-32 mg, prednizolonu 60-150 mg.

• zmniejszyć stan zapalny, obrzęk, swędzenie;

• stabilizować ciśnienie krwi;

• uwalnianie stop mediatorów z komórek tucznych (histaminy, Kininy, prostaglandyn), co prowadzi do gwałtownego wzrostu przepuszczalności naczyń i rozwoju reakcji alergicznych;

• poprawić aktywność serca.

Leki przeciwhistaminowe działają podobnie jak hormony. Stosowane są blokery H1 - receptory histaminowe (suprastin, loratidine, clemastin, tavegil, dimedrol itp.). Skuteczność leków przeciwhistaminowych zwiększa się w połączeniu z H2-blokerami (ranitydyna, famotydyna itp.).

Kiedy hospitalizacja przede wszystkim eliminuje zagrożenie dla życia - drożność dróg oddechowych zostaje przywrócona, jeśli nie było to możliwe na poprzednim etapie. Jeśli to konieczne, intubacja tchawicy lub konikotomii.

W szpitalu leczenie jest kontynuowane, krok po kroku:

1. Preparaty inhibitorów proteazy (kwas aminokapronowy).

2. Odwadnianie terapii (tiosiarczan sodu).

3. Desintoksykacja (pozajelitowe podanie Rheosorbylact, roztworu Ringera itp.).

4. Substancje inercyjne wewnątrz (Atoxil, Enterosorb, Polysorb itp.)

5. Leki moczopędne (furosemid).

6. Aby zmniejszyć przepuszczalność ścian naczyń - kwas askorbinowy.

7. Jeśli to konieczne, hemosorpcja, plazmafereza.

Przez cały okres leczenia obserwuje się ścisłą dietę hipoalergiczną. W przyszłości dieta stopniowo się rozszerza, ale przez długi czas należy wykluczyć alkohol i produkty będące potencjalnymi alergenami.

W ciągu miesiąca zaleca się wyłączenie hipotermii i stresów nerwowych.

Pseudoalergiczny (dziedziczny) obrzęk Quincke wymaga wprowadzenia:

• rodzime osocze w jego obecności;

• środki przeciwfibrynolityczne (aminokapronowy, kwas traneksamowy);

• androgeny (metylotestosteron, danazol, stanazol);

• SCS, moczopędny - z obrzękiem twarzy, szyi.

Do wprowadzenia androgenów istnieją przeciwwskazania. Nie podawać dzieciom z ciążą i karmiącym piersią, z rakiem prostaty.

Obrzęk Quincke - zapobieganie

Jeśli zapobieganie obrzęk naczynioruchowy obejmuje szereg środków higienicznych oraz niektórych przepisów dotyczących diety i stylu życia, których przestrzeganie przyczyni się do uniknięcia tego zagrożenia dla zdrowia i stanu życia. Przede wszystkim konieczne jest podjęcie działań w celu uniknięcia kontaktu z alergenami:

• regularnie czyścić na mokro w mieszkaniu;

• pozbyć się puchowych poduszek i koców;

• porzucić zwierzęta, jeśli w przeszłości wystąpił obrzęk Quincke na sierści zwierzęcej;

• Stosuj dietę hipoalergiczną;

• terminowe leczenie istniejących chorób przewlekłych.

Jeśli u pacjenta rozwinie się obrzęk Quincke, zawsze należy zawsze podawać w ampułce lek przeciwhistaminowy, adrenalinę i prednizolon (zawsze z tobą). W przypadku niemożności wprowadzenia pozajelitowego tych leków możliwe jest wylewanie zawartości ampułek pod językiem - preparaty są szybko wchłaniane przez żyły podjęzykowe, a efekt pojawia się bardzo szybko.

Gdy zapobieganie dziedziczny obrzęk naczynioruchowy (pseudoallergic) jest angiootoka androgenów do odbioru 6 dni (o ile nie ma przeciwwskazań) lub kwas aminokapronowy wewnętrznie do 2 dni przed zabiegiem i stomatologicznych. Wlew kwasu aminokapronowego w tym celu przeprowadza się bezpośrednio przed operacją.

Quincke Quill odnosi się do stanów zagrażających życiu, więc musi być podjęta z całą odpowiedzialnością i podjąć wszelkie działania, aby temu zapobiec.

Redaktor naczelny portalu: Ekaterina Danilova

E-mail: [email protected]

Redakcja: +7 (965) 405 64 18

Quiescent Quincky Objawy i leczenie

  • Dekodowanie testów online - mocz, krew, ogólne i biochemiczne.
  • Co oznaczają bakterie i wtrącenia w analizie moczu?
  • Jak zrozumieć analizę dziecka?
  • Funkcje analizy MRI
  • Specjalne testy, EKG i ultradźwięki
  • Wskaźniki ciąż i wartości wariancji.

Według danych historycznych obrzęk Quinckego został po raz pierwszy opisany w 1576 r. Przez Marcello Donati. Jednak termin obrzęk naczynioruchowy został wprowadzony w 1882 r. Przez Henryka Kvinke, którego nazwę nadal nosi ten warunek.

Jednak dopiero w 1964 roku odkryto chemikalia, które wywołały rozwój reakcji patologicznej. Od tego czasu pojawiła się możliwość ukierunkowanego leczenia patogenetycznego.

Obrzęk Quincke - co to jest?

Obrzęk Quincke jest jednym z najtrudniejszych problemów alergologii - jest to spowodowane dużą częstością występowania tej patologii. Tak więc jego częstość w połączeniu z pokrzywką wynosi 49% wśród reakcji alergicznych, a izolowany obrzęk naczynioruchowy obserwuje się w 11% przypadków.

Obrzęk Quinck Zdjęcie 1

Największe rozpowszechnienie obserwuje się u osób w wieku produkcyjnym. Warto zauważyć, że w 2% przypadków obrzęk naczynioruchowy może być dziedziczny, związany z pewną patologiczną odpowiedzią dopełniacza (specyficzne ogniwo układu immunologicznego, które chroni osobę przed chorobotwórczymi mikroorganizmami).

Obrzęk Quincke'a jest stanem, w którym obserwuje się obrzęk skóry i tkanki tłuszczowej podskórnej. Jednocześnie można go łączyć z obrzękiem błony śluzowej. W związku z tym można wpływać na układ oddechowy, moczowy, trawienny i nerwowy, co prowadzi do pojawienia się odpowiedniej symptomatologii (patrz zdjęcie).

Obrzęk Quinckego charakteryzuje się pewnymi cechami objawów:

  • Nagłe pojawienie się (czasami nie jest tak łatwo zidentyfikować czynnik sprawczy);
  • Rozwój obrzęku w dolnych warstwach warstwy skóry i tłuszczu;
  • Występowanie bolesności przy minimalnym swędzeniu;
  • Częste zaangażowanie w patologiczny proces błon śluzowych;
  • Powolna obrzęk - w ciągu 72 godzin, w porównaniu z pęcherzami z pokrzywami, które szybko mijają.

Objawy kliniczne obrzęku Quincke pojawiają się po kontakcie z alergenami, w ich roli mogą działać różne substancje ( zobacz listę na dole artykułu ).

Jednak niezależnie od czynnika przyczynowego, obrzęk alergiczny i pokrzywka rozwijają się z powodu zwiększonego tworzenia się histaminy w organizmie. Potwierdzają to następujące fakty:

  • Pojawienie się charakterystycznych reakcji skórnych przy podawaniu histaminy;
  • Udowodnione uwolnienie granulek z komórek tucznych (makrofagi);
  • Zwiększone uwalnianie histaminy w pewnych postaciach pokrzywki;
  • Klinicznie potwierdzona skuteczność leków przeciwhistaminowych.

Objawy obrzęku Quinckego, zdjęcie

obrzęk i objawy skórne

Obrzęk alergiczny Quincke może mieć 2 główne typy:

  1. Ostre - pojawia się nagle, gdy czynniki sprawcze dostają się do organizmu;
  2. Ostro nawracające, gdy przez co najmniej 3 do 6 miesięcy występują co najmniej 3 nawroty kliniczne.

Objawy obrzęku Quine mają następujące cechy:

  • Najczęściej obserwuje się asymetrię zmiany;
  • Kolor jest bladoróżowy lub nie różni się od koloru skóry;
  • Rzadka identyfikacja swędzenia, częściej występuje ból i pieczenie;
  • Do tłumienia objawów klinicznych potrzeba więcej niż 24 godzin;
  • Ulubioną lokalizacją są tkanki bogate w wodę - strefę okołooczodołową, skórę głowy, język, gardło, szczotki, genitalia, stopy (tylna powierzchnia). Jednak obrzęk może wystąpić w dowolnym miejscu;
  • Objawy skórne można łączyć z obrzękiem błony śluzowej dowolnego narządu i stawów.

Obrzęk Quincke, zdjęcie, język - bardzo niebezpieczny stan

Objawy u dorosłych, z obrzękiem krtani Quincka, jako odmianą obrzęku naczynioruchowego, zagrażają życiu. Śmierć przychodzi z powodu uduszenia.

W przypadku obrzęku krtani charakterystycznymi pierwszymi objawami są kaszel i ochrypły głos, gdy się rozwija, głośny oddech i manifestują się objawy uduszenia.

W przypadku obrzęku żołądka i błony śluzowej jelit występują charakterystyczne objawy - nudności, wymioty, ból brzucha o charakterze spastycznym.

W niektórych przypadkach mogą występować rzadkie postacie obrzęku Quincke, ich objawy:

1) Nawracające, w połączeniu z hipereozynofilią. W tym stanie liczba eozynofilów jest kilka razy wyższa niż norma dla danego wieku, a leukocyty i poziom przeciwciał skierowanych przeciwko śródbłonkowi (wewnętrzna skorupa naczyń) również są zwiększone.

Klinicznie określona podwyższona temperatura do 40 ° C i wysypka alergiczna na skórę.

2) Dziedziczna postać obrzęku Quincke, która jest przenoszona przez typ autosomalny dominujący. Czasami występuje obrzęk o różnych lokalizacjach. Choroba ta charakteryzuje się genetycznym niedoborem białka, który hamuje aktywację dopełniacza.

Po raz pierwszy choroba objawia się w wieku do 20 lat. Przed tym okresem nie występują objawy kliniczne. Głównym zagrożeniem w postaci dziedzicznej jest zwiększone ryzyko zgonu, które obserwuje się u 35% pacjentów. Dlatego wszyscy krewni podlegają kontroli.

3) Nabyta postać obrzęku naczynioruchowego jest częstsza u pacjentów w podeszłym wieku i wiąże się z chorobami limfoproliferacyjnymi, układowym toczniem rumieniowatym i wirusowym zapaleniem wątroby.

Dziedziczne formy Alergie mogą mieć trzy główne typy:

  1. Pierwszy typ obserwuje się w 85% przypadków. Przyczynowa mutacja powstaje spontanicznie, więc genotyp zwykle pozostaje prawidłowy u krewnych;
  2. Drugi rodzaj jest mniej powszechny - w 15% przypadków. Jest związany z wysoką koncentracją aktywatorów dopełniacza ze względu na to, że nie jest on konsumowany;
  3. Trzeci typ obserwuje się tylko u kobiet, tk. choroba jest powiązana z chromosomem X. Ten formularz został ostatnio opisany.

W przypadku dziedzicznej postaci obrzęku naczynioruchowego charakterystyczne są następujące cechy:

  • Częste powiązanie z przewlekłą infekcją;
  • Nawracające występowanie obrzęku;
  • Częsty ból w jamie brzusznej w połączeniu z nudnościami i wymiotami (mogą powodować nieuzasadnione interwencje chirurgiczne);
  • Zmniejszona zawartość frakcji C4 dopełniacza (ważna cecha diagnostyczna, ponieważ przy normalnych wartościach prawdopodobieństwo dziedzicznej formy jest minimalne);
  • Brak swędzenia;
  • Częsty rozwój obrzęku krtani z zaangażowaniem w zespół edematyczny i język;
  • Rzadko występuje pokrzywka;
  • Zaostrzenia powtarza się w różnych odstępach czasu. U niektórych pacjentów - raz w tygodniu, w innych - raz w roku.

Obrzęk Quincke u dzieci - cechy

objawy obrzęku u dzieci, zdjęcie

Objawy obrzęku Quinckego u dzieci są nieco inne niż u dorosłych - wymaga to najwyższej staranności od rodziców. Pojawienie się jakichkolwiek podejrzanych objawów powinno być okazją do konsultacji z lekarzem.

Cechy obrzęku w dzieciństwie to:

  • Możliwość manifestacji w dowolnej części ciała, a nie tylko hydrofilowy (zawierający dużą ilość wody);
  • Częste pojawianie się wysypek na skórze jako pokrzywki;
  • Podekscytowany stan;
  • Podwyższona temperatura, utrata przytomności;
  • Ból w jamie brzusznej, nudności i wymioty.

Obrzękowi Quinckego u dziecka często towarzyszy uszkodzenie krtani. Jest to obarczone śmiertelnym zadławieniem, jeśli nie pomoże się w czasie.

Pierwsza pomoc w obrzęk Quincke

Pierwsza pomoc w obrzęk Quincke obejmuje następujące działania:

  1. Obowiązkowe wezwanie pogotowia z opisem sytuacji;
  2. Zatrzymaj spożycie alergenu w ciele;
  3. Po ukąszeniu owada w tym miejscu umieszcza się opakowanie z lodem, a powyżej miejsca ugryzienia nakłada się bandaż ciśnieniowy, który zapobiega dalszemu wchłanianiu alergenu do krwioobiegu;
  4. Płukanie żołądka i podawanie węgla aktywowanego, jeśli obrzęk jest związany z pokarmem;
  5. Dostarcz tlen do pomieszczenia (otwórz okno);
  6. Daj, aby wziąć jakąkolwiek antyhistaminę. Jednakże, w obecności obrzęku błony śluzowej przewodu pokarmowego, jego wchłanianie jest zaburzone, dlatego konieczne jest wstrzyknięcie dożylne lub domięśniowe (odbywa się to przez lekarzy pogotowia ratunkowego).

Jeśli obrzęk pacjenta Quincke się powtarza, ma już specjalnie przygotowane strzykawki z adrenaliną i lekiem hormonalnym. Są wytwarzane przez przemysł farmaceutyczny.

Leczenie obrzęku naczynioruchowego, leki

Pierwszeństwo w leczeniu obrzęku Quincke i wstrząs anafilaktyczny zajmują leki przeciwhistaminowe drugiej generacji. Ich skuteczność wynika z tłumienia syntezy histaminy i jej działania z receptorami. Dodatkowym efektem jest działanie przeciwzapalne.

Przedstawicielami leków przeciwhistaminowych pierwszego pokolenia są:

Jednak drugie pokolenie preparaty do leczenia obrzęków Quincke jest preferowany, obejmuje:

Jednocześnie zaleca się stworzenie hipoalergicznego życia:

  • W miarę możliwości usuwać jak najwięcej z pomieszczeń dodatkowe rzeczy, które gromadzą kurz (dywany, miękkie zabawki i inne);
  • Stosowanie specjalnych antyalergicznych pokrowców na poduszki, materace i koce. Pokrywy syntetyczne o niewystarczającej objętości chronią przed kleszczami pasożytującymi w dół;
  • Pościel należy prać w temperaturze powyżej 60 ° C, aby wszystkie roztocza, które mogą w niej pozostać, zostały utracone;
  • Jeśli w domu znajdują się dywany, należy je leczyć specjalnymi akarycydami (benzoesan benzylu, metylopirymifos);
  • Ciężkie zasłony powinny zostać zastąpione bawełną lub lnem, umyte w gorącej wodzie;
  • Wytrzyj meble wilgotną szmatką;
  • Meble z tapicerką należy odkurzać 2 razy w tygodniu;
  • Nie nawilżaj powietrza; to stwarza dobre warunki dla życia kleszczy;
  • Odkurzacz do detergentów chroni przed najmniejszymi cząstkami, które mogą wywoływać alergie;
  • Nie pozwól dziecku zabrać futrzanych zabawek do łóżka;
  • Zabawki futrzane powinny być umyte lub zamrożone w zamrażarce;
  • Porzucić zwierzęta i ptaki;
  • Pamiętaj, że grzyby, które prowadzą do pleśni, mogą się rozmnażać w donicach;
  • Przewietrz pomieszczenie codziennie;
  • Książki, pościel i ubrania powinny być przechowywane w zamkniętych szafach;
  • Uważaj na wilgotne plamy na sufitach i rogach.

Objawy i leczenie obrzęku Quincke zależy bezpośrednio od żywności - dlatego zaleca się dietę hipoalergiczną. Jego główne zasady to:

  • Całkowite wykluczenie wysoce alergizujących produktów (kawa, czekolada, jaja, kakao, owoce, warzywa i jagody, o pomarańczowym i czerwonym kolorze);
  • Całkowita eliminacja alergenów powodujących obrzęk naczynioruchowy;
  • Odpowiednia wymiana produktów wykluczonych w celu zaspokojenia ludzkich potrzeb w zakresie energii i składników odżywczych;
  • Stopniowe rozszerzanie diety poprzez wprowadzanie zakazanych produktów w małych dawkach i ocenę indywidualnej tolerancji;
  • Niedozwolone substancje ostre i ekstrakcyjne - buliony, żywność w puszkach, żywność wędzona, marynaty itp.;
  • Zakazana żywność zawierająca dodatki do żywności (marmolady, pastylki, pianki, ciasta itp.);
  • Limit soli, produktów mącznych i masła;
  • Dopuszcza się owoce i jagody jasnego koloru;
  • Ryż, kasza gryczana, jęczmień perłowy jest dozwolony;
  • Używane są produkty mleczne;
  • Możesz jeść mięso z indyka i króliki;
  • Dopuszczalne oleje roślinne;
  • Żywność powinna być gotowana na parze lub gotowana;
  • Zboża i ziemniaki należy wstępnie namoczyć przez 18 godzin przed gotowaniem;
  • Pierwsze wody z gotowania mięsa powinny zostać osuszone.

Komplikacje

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem obrzęku Quinckego jest obrzęk krtani, który prowadzi do asfiksji. W rezultacie ostra niewydolność oddechowa może spowodować śmierć, jeśli leczenie nie zostanie wykonane na czas. Inne powikłania obrzęku naczynioruchowego to:

  1. Ostry zespół brzuszny, symulujący patologię chirurgiczną jamy brzusznej;
  2. Ostre alergiczne zapalenie pęcherza moczowego prowadzące do ostrego zatrzymania moczu;
  3. Zespół mineralny z obrzękiem błony śluzowej ucha wewnętrznego (jest to objaw zawrotów głowy i hałasu w uszach);
  4. Połączenie obrzęków z pokrzywkami.

Przyczyną obrzęku Quinckego są częste alergeny

Wśród największe niebezpieczeństwo spożywczych są: ryby, jaja, mleko, kurczak, wołowina, jabłka, orzechy, mięso wieprzowe, miód, marchew, owoce pestkowe

cytrusy, melon, wędzone, różne dodatki do żywności i produkty sojowe.

Leki mogą również być potężnymi alergenami. Pod tym względem największe niebezpieczeństwo stanowi:

  • penicyliny z grupy beta-laktamów;
  • cefalosporyny;
  • niesteroidy, zwłaszcza aspirynę;
  • Witaminy z grupy B;
  • blokery enzymów angiotensyny;
  • preparaty retngencontrast;
  • insulina.

Trucizna pszczół, os i szerszeni ma również silne właściwości alergizujące. Z nim na siłę są porównywalne i niektóre infekcje:

  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C i B, zakażenie HIV;
  • Choroby związane z wirusem Epstein-Barr i Coxsackie;
  • Infekcja opryszczkowa;
  • Choroby Helicobacter pylori;
  • Infekcyjna mononukleoza;
  • Dysbakterioza jelita;
  • Przewlekłe warunki bakteryjne i grzybicze.

Niektóre choroby autoimmunologiczne i inwazje pasożytnicze mogą stać się prowokatorami obrzęku Quinckego:

  • Zespół Sjogrena, toczeń rumieniowaty, zapalenie tarczycy;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Lamblioza;
  • Rzęsistkowica, amebiaza;
  • Malaria i inne.

Wśród czynników fizycznych są także prowokatorzy reakcji alergicznych:

  • Zwiększone nasłonecznienie;
  • Ciepło lub zimno;
  • Efekty wibracji.

Zapobieganie

Jedynym środkiem zapobiegawczym jest wykluczenie kontaktu z możliwym alergenem. W związku z tym dokładne sprawdzenie u alergologa jest wymagane w celu ustalenia czynnika sprawczego.

Tacy pacjenci powinni być ostrożni w swojej diecie i ogólnie w stylu życia.

Quiescent Quincky Objawy i leczenie

Olbrzymie pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy - są to różne nazwy choroby alergicznej, która została zawarta w ICD 10 pod T78.3 kodu.

Ta sekcja zawiera patologie, w przypadku których niemożliwe jest dokładne określenie powodów ich powstania. W rzeczywistości przyczyny obrzęku Quinckego mogą być inne.

Alokuje i reakcje alergiczne - pseudo ze względu na problemy z tarczycy, nerwów, przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ale w 30% przypadków przyczyną nie jest ustalone.

Pacjent pęcznieje spoconą błonę śluzową i podskórną tkankę tłuszczową. Potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne konsekwencje - zmiany w mózgu i krtani, a następnie zatrzymanie oddychania.

Z tego artykułu dowiesz się o objawach i leczeniu obrzęku Quinckego w domu. Powiemy Ci również, jak długo i jak wygląda ta reakcja alergiczna.

Objawy choroby

Aby zrozumieć, co zrobić z obrzękiem Quinckego, najpierw musisz poznać jego objawy. Zastanówmy się, jak to się manifestuje i jak szybko rozwija się ta choroba.

U dzieci i dorosłych objawy gigantycznych uli są identyczne. Urodziła się jako normalna alergia, ale z bardziej wyraźnym komponentem naczyniowym.

Początkiem reakcji jest etap antygen-przeciwciało. Mediatorzy alergii zakłócają pracę pni nerwowych i naczyń, rozszerzając je i zwiększając przepuszczalność.

W rezultacie plazma zaczyna przenikać do przestrzeni międzykomórkowej. Występuje lokalny obrzęk.

Z powodu zakłóceń komórek, pnie nerwu są sparaliżowane. Nie działają już na statki, nie wchodzą w tonus i nie relaksują się bardziej.

Zobaczmy, ile pojawi się obrzęk naczynioruchowy. Lekarze ostrzegają, że wyróżnia się ostrym pojawieniem się i szybkim rozwojem.

Pierwsze objawy obrzęku Quinckego pojawiają się w kilka minut po zetknięciu komórek z antygenem. Większość pacjentów jednocześnie cierpi na ostrą pokrzywkę, ale ogólnie objawy zależą od lokalizacji problemu:

  1. Obrzęk krtani i inne narządy układu oddechowego. Zwykle objawia się chrypka głosu, trudności w oddychaniu, szczekanie kaszlu i niepokój ofiary. Skóra twarzy staje się najpierw niebieska, a potem blada. Może dojść do omdlenia.
  2. Miejscowy obrzęk różnych części twarzy - najczęściej pokrywają usta, powieki lub policzki.
  3. Obrzęk błony śluzowej jamy ustnej - wpływa na język, migdałki, podniebienie miękkie.
  4. Obrzęk dróg moczowych. Charakterystyczne objawy - ostre zapalenie pęcherza moczowego i ostre zatrzymanie oddawania moczu.
  5. Obrzęk mózgu. Towarzyszą mu drgawki i inne zaburzenia neurologiczne.
  6. Obrzęk przewodu pokarmowego. W tym przypadku występują oznaki "ostrego" brzucha. Ofiary nieustannie wymiotują, biegunka, ostry ból w jamie brzusznej, a czasami - zapalenie otrzewnej.

Często wielka pokrzywka przechodzi do dolnej wargi, języka, gardła. W rezultacie pacjent cierpi na atak uduszenia. Innym niebezpieczeństwem obrzęku twarzy jest jego potencjalne rozprzestrzenienie się na błony mózgu.

Cierpiący potrzebuje pierwszej pomocy na obrzęk Quinckego. W przeciwnym razie grozi mu śmierć.

Obrzęk Quincke. Jak nie umrzeć z powodu alergii

Pierwsza pomoc

Kiedy pierwsze objawy pokrzywki olbrzymiej należy nazwać pogotowia. Przed przybyciem personelu medycznego ofiara musi otrzymać pomoc w nagłych wypadkach. Algorytm wygląda następująco:

  • Uspokój się i uspokój ofiarę.
  • Zapewnij pacjentowi pozycję siedzącą lub półleżącą.
  • Wyeliminuj alergen, jeśli jest znany.
  • Otwórz okna, odpiąć pas i kołnierz ofiary, aby nic nie utrudniało oddychania.
  • Zrób gorącą kąpiel stóp i nałóż lód lub ręcznik nasączony zimną wodą na obrzęk.
  • Jeśli choroba postępuje, musisz wiedzieć, jak usunąć obrzęk. W przypadku ciężkiego stanu, nakłuj go prednizolonem lub deksametazonem i pod językiem umieść antyhistaminę.
  • Pogrzeb osobę w nosie kroplami zwężającymi naczynia. Odpowiednie są te, których używa się do przeziębienia.
  • Jeśli utracisz świadomość, wykonaj sztuczne oddychanie.
  • Jeśli lekarze pogotowia, po przybyciu na telefon, nalegają na hospitalizację, nie odmawiajcie. Nawet pod warunkiem, że ofiara czuje się lepiej, jego stan może się pogorszyć w przyszłości. Poinformuj lekarzy, jakie środki zostały podjęte.

    Jeśli obrzęk naczynioruchowy rozwinęła się po pewnym zdarzeniu, opisz sytuację. W takim przypadku diagnoza zostanie ułatwiona, a jej wyniki są ważne dla właściwego wyboru schematu leczenia.

    Obrzęk Quinckego i szok anafilaktyczny. Jak właściwie pomóc w obrzęk i szoku Quinck

    Leczenie w domu

    Zastanów się, jak leczyć obrzęk naczynioruchowy, a co najważniejsze, czy możesz zrobić to sam. W każdym przypadku lekarz musi zbadać ofiarę i przepisać mu lek.

    Jeśli ostre objawy zostaną wyeliminowane, stan pacjenta nie wywoła strachu, lekarz pozwoli na leczenie w domu. Jednym z głównych warunków zdrowienia na tym etapie jest eliminacja efektu alergenu.

    Pacjentowi przepisano następujące tabletki i zastrzyki:

  • Leki przeciwhistaminowe - w celu wyeliminowania obrzęku, swędzenia i zaczerwienienia skóry.
  • Leki hormonalne - łagodzą stany zapalne, swędzenie i obrzęk, eliminują skurcz oskrzeli, poprawiają czynność serca i zwiększają ciśnienie krwi.
  • Wstrzyknięcie leków, które składają się na niedobór inhibitora C1 (z dziedziczną postacią obrzęku naczynioruchowego).
  • Dodatkowe leki łagodzące objawy to: diuretyki, sorbenty, witaminy z grupy B, preparaty do wzmocnienia naczyń krwionośnych, poprawa funkcjonowania współczulnego układu nerwowego i eliminacja skurczów dróg oddechowych.
  • Osobnym pytaniem jest to, co można zjeść pacjenta. Dieta z obrzękiem Quinckego nie implikuje istotnych ograniczeń. Głównym wymogiem jest minimalizacja spożycia żywności o wysokiej zawartości histaminy i tyranim.

    Jeśli obrzęk wywołuje znany alergen pokarmowy, należy całkowicie wykluczyć go z diety pacjenta.

    Standardowy czas trwania leczenia wynosi 3 tygodnie. W przypadku pogorszenia się stanu pacjenta należy go wysłać do szpitala.

    Metody ludowe

    Musisz leczyć obrzęk naczynioruchowy za pomocą leków, a lekarz powinien je przepisać. Jest to niebezpieczna choroba, która rozwija się szybko. Pogorszenie pokrzywki olbrzymiej może zakończyć się śmiercią, jeśli ofiara nie otrzyma wykwalifikowanej opieki.

    Po normalizacji stanu pacjenta za pozwoleniem lekarza można rozpocząć stosowanie naparów ziołowych. Są to dodatkowe narzędzia, które pomagają uniknąć nawrotów.

    Infuzja pokrzywy

    10 g pokrzywy wlać 250 ml wrzącej wody, odstawić na 2 h. Następnie odcedzić napar. Pij szklankę codziennie w 3 dawkach podzielonych.

    Spirytusowa nalewka z narkotykiem

    1 łyżka. l durman w proszku nalej 150 ml wódki, nalegaj na tydzień. Następnie pij 3 razy dziennie po 15 kropli.

    Mleko z sodą

    Wymieszaj ¼ łyżeczki sody w szklance mleka. Zjedz szklankę napoju każdego dnia, popijając trochę.

    Napar efedryny

    2 g pokrojonych gałęzi zalać szklanką wrzącej wody, aby nalegać 2 godziny, pić 100 ml 3 razy dziennie.

    Według statystyk obrzęk Quinckego często pojawia się w wieku dorosłym, a kobiety są bardziej narażone na niego niż mężczyźni. Jednak ostatnio wzrosła liczba małych pacjentów z tą chorobą.

    Angio-otek pojawia się ostro i rozwija się w ciągu kilku minut, więc nie można opóźnić. Poszkodowanemu należy udzielić pierwszej pomocy i wezwać lekarza.

    Po złagodzeniu ostrych objawów lekarz może leczyć się w domu, przyjmując leki przeciwhistaminowe, hormony i inne leki.

    W celu zapobiegania nawrotom można stosować środki folk, ale tylko w połączeniu z leczeniem farmakologicznym.

    Te materiały będą dla Ciebie interesujące:

    Wszystkie informacje podane na tej stronie są wyłącznie orientacyjne i nie stanowią wskazówki do działania. Przed użyciem jakiegokolwiek leku, zawsze skonsultuj się z lekarzem. Administracja strony nie ponosi odpowiedzialności za stosowanie w praktyce zaleceń z artykułów.