Search

Alergiczne zapalenie jamy ustnej

Alergiczne zapalenie jamy ustnej - Zmiany zapalne błony śluzowej jamy ustnej spowodowanym przez rozwój reakcji immunopatologicznych (nadwrażliwość giperergii). objawy alergiczne zapalenie jamy ustnej są obrzęk, zaczerwienienie, krwawienie, owrzodzenia, a erozja śluzówki, pieczenie w ustach, ból podczas jedzenia, ślinienie, czasami ogólne pogorszenie. Badanie u pacjentów z atopowym zapaleniem jamy ustnej obejmuje zbieranie historią alergicznego, wskazując przyczynę reakcje alergiczne inspekcji jamy ustnej gospodarstwa prowokacyjnych eliminacja testów próbek skóry, badania śliny i in., Leczenia alergicznego zapalenia jamy ustnej obejmuje unikanie kontaktu z alergenem, otrzymując przeciwhistaminowe, medicamentous leczenia błony śluzowej.

Alergiczne zapalenie jamy ustnej

Alergiczne zapalenie jamy ustnej jest patologicznym zespołem objawów, który występuje w jamie ustnej z alergią mikrobiologiczną, kontaktową, alergiczną na lek lub służącą jako lokalna manifestacja chorób zakaźnych, skórnych, autoimmunologicznych i innych. Alergiczne zmiany w jamie ustnej mogą wystąpić w postaci zapalenia jamy ustnej, zapalenia brodawki, zapalenia języka, zapalenia dziąseł, parieta, zapalenia opon i zapalenia warg. Wśród wymienionych postaci klinicznych najczęściej występuje alergiczne zapalenie jamy ustnej. Uwzględnienie problemów związanych z alergicznym zapaleniem jamy ustnej wymaga interdyscyplinarnej interakcji specjalistów w dziedzinie stomatologii, alergologii i immunologii, dermatologii, reumatologii itp.

Przyczyny alergicznego zapalenia jamy ustnej

Występowanie alergicznego zapalenia jamy ustnej może być związane z przenikaniem alergenu do ciała lub bezpośrednim kontaktem z błoną śluzową jamy ustnej. W pierwszym przypadku alergiczne zapalenie jamy ustnej będzie świadczyć o reakcji ogólnoustrojowej (na pyłki, leki, pleśń, pokarm itp.); w drugim, lokalna reakcja na czynniki drażniące bezpośrednio w kontakcie z błoną śluzową (pasta do zębów, protezy dentystyczne, pastylki medyczne do resorpcji, płukania jamy ustnej itp.).

Rozwój alergiczne kontaktowe zapalenie jamy ustnej jest często związana ze zwiększoną wrażliwością na materiałach stosowanych w stomatologii preparatów do znieczulenia aplikacji, wypełnień metalowych, szelki ortodontycznych płyt, koron, akrylu lub protezy metalowe. Protezy akrylowe czynniki alergiczne działają zwykle resztkowe monomery, w rzadkich przypadkach, - barwniki. Podczas używania protezy metalowe mogą powstać na alergię na stopów zawierających chrom, nikiel, złoto, pallad, platynę i innych. Dodatkowo rola w patogenezie alergicznego zapalenia jamy ustnej odgrywa próchnica gruczołowo i gromadzone w ortopedycznych patogenów i produktów złożem ich życie, które drażni śluz.

Alergiczne kontaktowe zapalenie jamy ustnej często u pacjentów cierpiących z powodu przewlekłych chorób przewodu pokarmowego (żołądka, pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelita grubego, trzustki, dysbakterioza pasożytami etc.), zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, nadczynność tarczycy, zaburzeń klimakteryjnych, itd.). To dlatego, że organiczne i funkcjonalne zaburzenia w tych chorobach zmiany reaktywności przyczynę kontakt uczulenia na alergeny.

Klasyfikacja alergicznego zapalenia jamy ustnej

W zależności od charakteru objawów klinicznych rozróżnia się nieżyt, nieżytowe krwotoczne, pęcherzowe, erozyjne, wrzodziejące i martwicze alergiczne zapalenie jamy ustnej. Z punktu widzenia etiologii i patogenezy, alergiczne zapalenie jamy ustnej obejmuje medycznie, kontaktowe (w tym protetyczne), toksyczne alergiczne, autoimmunologiczne zapalenie skóry, przewlekłe nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej i inne postacie.

Biorąc pod uwagę tempo rozwoju objawów natychmiastowych reakcji alergicznych jest izolowana i opóźnionych typy: w pierwszym wypadku, choroby alergiczne, zazwyczaj przybiera formę naczynioruchowy obrzęk naczynioruchowy. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej typu opóźnionego objawy alergicznego zapalenia jamy ustnej najczęściej występują kilka dni po ekspozycji na alergen. Czasami alergiczne zapalenie jamy ustnej na zębach rozwija się po 5-10 latach od ich zastosowania, tj. Po długim okresie bezobjawowego uczulenia.

Objawy alergicznego zapalenia jamy ustnej

Manifestacje alergicznego zapalenia jamy ustnej zależą od postaci choroby. Tak więc, na nieżytów i nieżytowym-krwotoczny Alergiczne zapalenie jamy ustnej charakteryzuje kserostomia (suchość ust), palenie, świąd, zaburzenia smaku czułości (smak kwaśny smak metaliczny), dyskomfort i ból podczas posiłku. Obiektywne badania określona przekrwienia i obrzęku błony śluzowej jamy ustnej, „malowane” język; gdy forma nieżytowe-krwotoczny na tle zaczerwienienie przydzielone wybroczynowe krwotoków i krwawień not śluzowych.

Pęcherzowe alergiczne zapalenie jamy ustnej zachodzi z tworzeniem się pęcherzyków o różnych średnicach z przezroczystą zawartością w jamie ustnej. Zwykle, po otwarciu pęcherzy, alergiczne zapalenie jamy ustnej staje się erozyjne z tworzeniem się erozji pokrytych włóknistą powłoką na błonie śluzowej. Pojawieniu się owrzodzeń towarzyszy ostry wzrost miejscowego bólu, szczególnie objawiający się podczas rozmowy i jedzenia. Podczas łączenia poszczególnych defektów na błony śluzowej mogą tworzyć się rozległe powierzchnie erozyjne. Możliwe pogorszenie ogólnego stanu zdrowia: utrata apetytu, osłabienie, gorączka.

Najpoważniejszym objawem jest wrzodziejąca nekrotyczna postać alergicznego zapalenia jamy ustnej. W tym przypadku określa się ostrą przekrwienie błony śluzowej z wieloma owrzodzeniami, pokryte brudno-szarą włóknistą powłoką i ogniska martwicy. Wrzodziejące nekrotyczne alergiczne zapalenie jamy ustnej występuje na tle silnego bólu podczas jedzenia, nadmiernego ślinienia, wysokiej gorączki, bólu głowy, podmorskiego zapalenia węzłów chłonnych.

Typowe objawy związane z alergicznym zapaleniem jamy ustnej mogą obejmować zaburzenia czynnościowe układu nerwowego: bezsenność, drażliwość, kancerogenność, labilność emocjonalną.

Rozpoznanie alergicznego zapalenia jamy ustnej

Badanie u pacjentów z atopowym zapaleniem jamy ustnej przeprowadzono z udziałem dentystę, jeśli to konieczne, sąsiadujące specjalistów. Alergolog Immunologist, Dermatolog, reumatoidalnym zapaleniem, Endocrinologist, gastroenterologa itp Jest ważne, aby zbierać i alergiczny analizę historii i identyfikacji potencjalnych alergen.

Przy ocenie wzrokowej jamy ustnej lekarz zauważa nawodnienie błony śluzowej, jej kolor, obecność i naturę wad oraz rodzaj śliny. Podczas badania stomatologicznego zwraca się uwagę na obecność w jamie ustnej protez, uszczelek, aparatów ortodontycznych; ich skład i warunki noszenia, zmiany koloru protez metalowych itp.

Chemiczna analiza spektralna śliny i wyznaczenie pH umożliwiają dokonanie jakościowej i ilościowej oceny zawartości mikroelementów oraz ocenę trwających procesów elektrochemicznych. Dodatkowe badania dotyczące alergicznego zapalenia jamy ustnej mogą obejmować analizę biochemiczną śliny z określeniem aktywności enzymatycznej, określenie wrażliwości błony śluzowej na ból, ocenę higieniczną protez, zeskrobanie błony śluzowej u Candida albicans,

Badanie alergologicznych obejmuje próbki z ekspozycja (tymczasowe usunięcie protezy z oceną reakcji), po prowokacji (protezy na swoim miejscu z oceną reakcji), alergiczny immunogram badania próbki skóry.

Diagnostyka różnicowa alergicznego zapalenia jamy ustnej powinna być przeprowadzona z hipowitaminozą B i C, opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej, kandydozą, zmianami na błonach śluzowych w białaczce, AIDS.

Leczenie alergicznego zapalenia jamy ustnej

Środki medyczne dla alergicznego zapalenia jamy ustnej będą zależeć od przyczyny, która spowodowała rozwój choroby. Podstawową zasadą leczenia chorób alergicznych jest wykluczenie kontaktu z alergenem: dieta, wycofanie leku, odmowa noszenia protezy, zmiana nabłyszczacza lub pasty do zębów itp.

Leczenie lekiem alergicznego zapalenia jamy ustnej zwykle wymaga wyznaczenia leków przeciwhistaminowych (loratadyna, maleinian dimenindenu, chloropiramidyna itp.), Witamin B, C, PP, kwasu foliowego. Poddaje się lokalne leczenie błony śluzowej jamy ustnej antyseptykami, lekami przeciwbólowymi, enzymami, preparatami kortykosteroidowymi, środkami leczniczymi (olej z rokitnika itp.).

Pacjenci z alergicznym zapaleniem jamy ustnej pojawili się jako powikłanie leczenia stomatologicznego, dodatkowe konsultacje u dentysty-terapeuty, dentysty-ortopedy, ortodonty; przeprowadzanie wymiany uszczelek lub koron, wymiana systemu zamków, podstawa protezy itp.

Rokowanie i zapobieganie alergicznemu zapaleniu jamy ustnej

Terminowe rozpoznanie alergicznego zapalenia jamy ustnej może pokonać chorobę na wczesnym etapie; Czas leczenia nieżytowego i nieżytowego nieżytów jamy ustnej zwykle nie przekracza 2 tygodni. W cięższych i zaniedbanych przypadkach może być konieczne długotrwałe leczenie alergicznego zapalenia jamy ustnej.

Środki zapobiegawcze obejmują dobrą higienę jamy ustnej, terminowe leczenie próchnicy i choroby dziąseł. Regularna wizytacja profilaktyczna u dentysty jest konieczna, aby usunąć złogi zębów, naprawić protezy i wymienić je w odpowiednim czasie. Indywidualne podejście do leczenia i protetyki zębów, stosowanie hipoalergicznych materiałów odgrywa ważną rolę w profilaktyce alergicznego zapalenia jamy ustnej.

Alergiczne zapalenie jamy ustnej - jak i dlaczego alergia atakuje jamę ustną?

Alergiczne zapalenie jamy ustnej to zapalenie, w którym kontakt ciała z antygenem powoduje uszkodzenie błony śluzowej w jamie ustnej za pomocą własnych czynników immunologicznych.

W zależności od umiejscowienia alergii w jamie ustnej należy rozróżnić:

  • zapalenie przegrody - uszkodzenie warg śluzowych i ich strefy przejściowej;
  • zapalenie języka - zapalenie jest zlokalizowane w języku;
  • palatynit - reakcja stanu zapalnego przebiega na miękkim lub twardym podniebieniu;
  • zapalenie brodawki - Zapalenie brodawki dziąsła;
  • zapalenie dziąseł - proces jest zlokalizowany w polu gumy;
  • zapalenie jamy ustnej - w tym przypadku błona śluzowa w okolicy ust i policzków.

Zapalenie jamy ustnej o charakterze alergicznym może być również jednym z objawów chorób autoimmunologicznych lub uogólnionych reakcji nadwrażliwości, takich jak:

  • Quincke obrzęk naczynioruchowy;
  • układowe zapalenie naczyń (choroba Behceta lub Lupus erythematosus (SLE));
  • wulgarny pęcherzyca (jego najsilniej przenikające formy - ze Stevens-Johnson lub Lyell);
  • pęcherzowy pemfigoid;
  • wielopostaciowy rumień wysiękowy (MEE).

W takim przypadku występują objawy ogólnego zatrucia organizmu lub uszkodzenia narządów wewnętrznych. Na przykład, w przypadku wielomorficznego rumienia wysiękowego, występuje specyficzna wysypka (zwykle na rękach) i zmiany strefy przejściowej warg (jest ona również nazywana czerwoną obwódką).

Mechanizm rozwoju i przyczyny reakcji alergicznej

Alergiczne zapalenie jamy ustnej występuje w odpowiedzi na wielokrotne wejście antygenu do organizmu. Przy pierwszym podaniu alergenu limfocyty T

Limfocyty T pod mikroskopem

przesyłają informacje o jego strukturze do limfocytów B, które stają się plazmocytami i zaczynają wytwarzać przeciwciała przeciwko obcemu białku.

Proces ten nazywa się uczuleniem organizmu. Kiedy białko antygenowe wejdzie do krwi po raz drugi, wiąże się z immunoglobulinami i wyzwala uwalnianie mediatorów stanu zapalnego.

Jest to reakcja nadwrażliwości. W zależności od szybkości występowania objawów, rozróżniaj natychmiastową lub opóźnioną nadwrażliwość.

W pierwszym przypadku główną przyczyną pojawienia się objawów jest masowe uwalnianie histaminy z leukocytów zasadochłonnych. W drugiej, mediowane reakcje, w których przeciwciało "znakowane" przeciwciałem oddziałuje z komórkami, i są one lizowane (niszczone) przez komórkowe czynniki odpornościowe, które rozpoznają antygen.

Kiedy alergie manifestują się w jamie ustnej, często konieczne jest, aby obcy środek był wielokrotnie wstrzykiwany do organizmu i "dokuczał" układowi immunologicznemu, zachęcając go do wytwarzania coraz większej ilości immunoglobulin. W rezultacie gromadzą się tak bardzo, że jeśli pojawi się minimalna ilość antygenu, może nastąpić gwałtowna reakcja alergiczna.

Substancje, które mogą wywoływać alergię w jamie ustnej, mogą być:

  • antygeny drobnoustrojów zamieszkujących jamę ustną, są szczególnie istotne, jeśli obecne są zmiany próchnicze lub zapalenie przyzębia (ogniska chronicznej infekcji);
  • nietolerancja leków, która pojawia się, gdy są przyjmowane przez długi czas;
  • reakcje uczuleniowe na protezę stomatologiczną (najczęściej tak zwane "protetyczne" kontaktowe alergiczne zapalenie jamy ustnej).

Ta sama reakcja odbywa się w trzech głównych etapach:

  1. Immunologiczny. Obca substancja jest wprowadzana do organizmu, gdzie zachodzi proces izolacji danego białka, przed którym możliwe jest wytwarzanie przeciwciał - prezentacja antygenu. Następnie uruchamiana jest kaskada reakcji, której celem jest uwrażliwienie organizmu. Kiedy ta substancja wchodzi wielokrotnie do organizmu, następuje jej koniugacja z immunoglobulinami.
  2. Patogenetyczny. Kompleks "antygen-przeciwciało" stymuluje uwalnianie różnych mediatorów reakcji zapalnej.
  3. Patofizjologiczne. Efekt wynikający z uwalniania zapalnych środków chemicznych ostatecznie prowadzi do pojawienia się objawów.

Na zdjęciu alergiczne protetyczne zapalenie jamy ustnej

Klasyfikacja alergicznego charakteru zapalenia jamy ustnej

W zależności od nasilenia objawów zapalenie jamy ustnej o charakterze alergicznym może być:

  • nieżyjący;
  • erozyjne;
  • erozyjne i wrzodziejące;
  • wrzodziejąco-martwicze.

Klasyfikacja etiopatogenetyczna obejmuje zapalenie jamy ustnej:

  • pin;
  • autoimmunologiczne zapalenie skóry i rdzenia;
  • lekarski;
  • toksyczne alergiczne;
  • przewlekłe nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej (CHRAS, skrajna manifestacja to aftowa choroba Settona).

Cechy symptomatologii

Objawy różnią się w zależności od rodzaju alergenu i konkretnego rodzaju zapalenia jamy ustnej:

  1. Catarrhal odróżnić najłatwiejsze objawy kliniczne. Są takie dolegliwości: suchość w jamie ustnej; bolesność błony śluzowej podczas jedzenia; pieczenie i swędzenie dziąseł; zmienić postrzeganie smaku (obecność kwaśnego smaku lub metaliczny). Po badaniu lekarz może wykryć zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej jamy ustnej.
  2. Krwotoczny krwotok. Występuje z skazą krwotoczną. Obejmuje wszystkie objawy nieżytu błony śluzowej jamy ustnej, a po zbadaniu lekarz może zobaczyć obecność krwotocznej wysypki krwotocznej na dotkniętych obszarach.
  3. Bullous. Charakterystyczne dla pemfigoidu pęcherzowego, rozwija się tworzenie pęcherzy wypełnionych przeźroczystym wysiękiem. W tym przypadku pęcherzyki mają grubą powłokę. Mogą pękać z tworzeniem bolesnej, pokrytej białkiem fibryny, erozją. Występuje spadek apetytu, nadmierne ślinienie się.
  4. Erosive. Występuje w zespole Stevensa-Johnsona, MEE. Najpierw powstaje pęcherzyk z cienką powłoką. Łatwo pękające, tworzą liczne erozyjne powierzchnie pokryte powłoką z fibryny. Procesowi temu towarzyszy silny ból, zmniejszenie apetytu i ogólne objawy zatrucia. Leczenie następuje bez pojawienia się blizny.
  5. Erozjowo-wrzodziejące. Przy tej formie erozji, która pojawia się w taki sam sposób, jak w formie erozyjnej, nie są rozwiązane, ale postęp. Proces ten przechwytuje tkanki pod nabłonkiem i powstają owrzodzenia z białkową warstwą włóknistą. Taki trend charakteryzuje się aphthousness Settona. Uzdrowienie wady błony śluzowej nastąpi wraz z tworzeniem się blizny.
  6. Wrzodziejące martwicze. Charakteryzuje się powstawaniem wrzodów i erozji. Owrzodzenia zostaną pokryte martwiczymi masami w kolorze szarym. Procesowi temu towarzyszy silny ból, regionalna limfadenopatia, sjesioro, ogólne objawy toksyczne. Może wystąpić w zespole Lyella.

Cechy wycieku u dzieci

Ciało dziecka charakteryzuje się:

  • nie utworzony przez system odporności;
  • aktywny podział komórek;
  • wysokie tempo reakcji metabolicznych.

Wszystko to prowadzi do tego, że wszelkie stany zapalne, w tym alergie w jamie ustnej, będą:

  • zacząć ostro;
  • przeciekający cięższy niż u osoby dorosłej;
  • mają szybki rozwój (powikłania pojawiają się wcześniej niż u dorosłych);
  • wyraźny zespół zatrucia organizmu;
  • jest często diagnozowana na etapie rozwoju powikłań.

Ponadto, ciało dziecka jest bardziej skłonne do pojawiania się alergii niż u osoby dorosłej: nadmiernie aktywna reakcja na jakiekolwiek potencjalne "niebezpieczeństwo" ze strony odporności prowadzi do pojawienia się prawdziwych reakcji alergicznych i pseudoalergicznych.

Te ostatnie różnią się tym, że intensywność objawów zależy bezpośrednio od ilości antygenu w organizmie (z reguły są to reakcje na pokarm o określonym kolorze lub składzie).

Dlatego alergiczne zapalenie jamy ustnej u dzieci będzie:

  • towarzyszy wzrost temperatury;
  • prowadzić do wielkiego obrzęku otaczających tkanek;
  • szybko się rozwijać.

Diagnoza i różnicowanie

Podczas diagnozowania należy wykluczyć wszystkie patologie ogólnoustrojowe lub zakaźne o podobnym obrazie klinicznym.

Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej charakteryzuje się następującym obrazem, w zależności od prowokacyjnej przyczyny:

  1. Anamneza. Z alergią - interakcja z antygenem, z infekcją - nieprzestrzeganie zasad higieny, paradontoza.
  2. Funkcje. Z alergicznym stanem zapalnym - świądem, pieczeniem w jamie ustnej, perwersją wrażliwości smakowej (jest pewien smak). Z zakaźnymi cechami.
  3. Zapach. Reakcja alergiczna jest "sterylna", więc nie ma nieprzyjemnego zapachu z ust. W procesie zakaźnym jest.
  4. Ślinienie. Alergia powoduje zmniejszenie ślinotoku i suchości w jamie ustnej, a proces mikrobiologiczny jest normalny lub gorszy.

Forma erozyjna jest zróżnicowana w następujący sposób:

  1. Anamneza. Alergie mają wpływ na organizm antygenu. W przypadku infekcji czasami występują objawy prodromalne, interakcja z chorym.
  2. Lokalizacja. Alergie - zarówno w jamie ustnej, jak i wokół niej, a także w całym ciele (MEE, Stevens-Johnson lub Lyell). Gdy infekcja - tylko usta, z OGS - również czasami wpływa na skórę warg.
  3. Zapach. Podobnie jak w przypadku nieżyjącego zapalenia jamy ustnej.
  4. Koronacja przekrwienia. Z alergiami nie ma żadnego, w jakimkolwiek procesie infekcji jest.
  1. Anamneza. Z alergią - interakcja z obcym agentem, z infekcją - kontakt z chorym.
  2. Liczba owrzodzeń. Alergia (afta Settona) - pojedyncze owrzodzenia o białym dotyku fibryny. Proces infekcyjny - liczne owrzodzenia z nekrotyczną płytką nazębną (bakterie) lub włóknikowe (czynnik sprawczy - wirus).
  3. Zapach. Jest nieobecny z alergiami, ale istnieje zakaźne zapalenie.
  4. Lokalizacja. Zespół Stevensa-Johnsona: skóra jest dotknięta, SOS (błona śluzowa jamy ustnej), spojówka, a także z jamą nosową; inne formy - w ramach SPRR. Jeśli proces jest spowodowany przez infekcję, dotyczy to tylko SDR.
  1. Anamneza. Taki sam jak przy nieżytowym zapaleniu jamy ustnej.
  2. Lokalizacja. Zespół Lyella: uszkodzenie skóry i wszystkich błon śluzowych. Fosospirillary zapalenie jamy ustnej jest stanem zapalnym w SSRS.
  3. Wrzody. Pokryty białą lub jasnoszarą powłoką do alergii oraz brązowymi, brudnymi szarymi i czarnymi nekrotycznymi masami w celu zakażenia.
  4. Zapach. W alergicznym zapaleniu jest nieobecny, w bakterii - silny, ostro wyrażony.

Dane z badania klinicznego, co do zasady, nie są wystarczające do dokładnego ustalenia dokładnej diagnozy.

Diagnostyka laboratoryjna

Identyfikacja procesów elektrochemicznych w jamie ustnej:

  • analiza chemiczno-spektralna płynu ustnego;
  • oznaczanie pH śliny;
  • galwanometria.

Ocena poziomu higieny jamy ustnej w celu wykluczenia infekcyjnej natury zapalenia jamy ustnej:

  • biochemiczna analiza śliny, a także określenie poziomu aktywności jego enzymów;
  • skrobanie z grzybami śluzowymi z rodzaju Candida;
  • ocena higieny protez.
  • próbka z naświetleniem: proteza jest tymczasowo wycofana z jamy ustnej, a następnie obserwuje dynamikę procesu patologicznego;
  • immunogram;
  • skórny test alergiczny;
  • prowokacyjne badanie: wznowienie stosowania protezy pod nadzorem lekarza w celu oceny wyniku.

Opieka medyczna

Leczenie alergicznego zapalenia jamy ustnej składa się z trzech głównych obszarów.

Kierunek etiotropowy

Eliminacja kontaktu z antygenem. Wymiana struktur ortopedycznych (protezy, aparaty ortodontyczne itp.), Korekta dawki leków lub wycofanie leku.

Kierunek patogenetyczny

Powołanie leków przeciwhistaminowych (z drugiej generacji: loratadyna, chloropiramidyna itp.).

Możliwe miejscowe stosowanie maści za pomocą GCS: maść hydrokortyzonu itp.

Choroby towarzyszy masywnych zmian, (wulgarne pęcherzyca, zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna martwica naskórka) wymagają zespół pilne wezwanie resuscytacji z późniejszego leczenia w oddziale intensywnej terapii!

Leczenie odbywa się poprzez podawanie pozajelitowe glikokortykosteroidów.

Objawowy kierunek

Profilaktyka infekcji prowadzi dostępowy: antyseptyczne są przypisane do płukania (chloroheksydyny 0,05%, rumianek bulion lub szałwia, furatsillina roztwór 1: 5000), - 5-6 razy dziennie (nie wcześniej niż po upływie 3 godzin po posiłku)

Usunięcie bólu: miejscowe środki znieczulające - Anestezin 5% 5-10% lidokaina znieczulenia aplikatora - 3 razy na dzień przed posiłkami. Śruba na receptę ze znieczuleniem na oleju brzoskwiniowym.

Stymulacja gojenia: roztwory olejowe witamin E i retinolu, oleju dzikiej róży, rokitnika, brzoskwini.

Złagodzenie objawów intonacji: niesteroidowe leki przeciwzapalne (lokalnie - mefenamina maści sodu o stężeniu 5%, a całkowita - Nimesil, paracetamol, itp.);

Przy wrzodziejącej nekrotycznej postaci choroby wskazana jest wizyta u lekarza co drugi dzień w celu enzymatycznego usunięcia martwiczych mas. Stałe monitorowanie jest obowiązkowe.

Środki zapobiegawcze

  • eliminacja ognisk chronicznej sepsy:
  • leczenie wszystkich zmian próchniczych;
  • profesjonalne czyszczenie zębów;
  • leczenie zapalenia ozębnej;
  • zapewnienie dobrej higieny jamy ustnej: szczotkowanie zębów rano i wieczorem, przez co najmniej trzy minuty, płukania jamy ustnej i umyć protezę po posiłku (lub przynajmniej napój);
  • modyfikacja stylu życia: umiarkowana aktywność fizyczna, stwardnienie, zbilansowana dieta.

Alergia w języku i jamie ustnej - objawy i leczenie

Taka nieprzyjemna choroba jak alergia jest podatna zarówno na dorosłych, jak i na dzieci. Szczególnie nieprzyjemny jest rodzaj choroby, w której obserwuje się reakcje alergiczne w jamie ustnej. Ten rodzaj alergii jest nie tylko bardzo bolesny, ale także bardzo niebezpieczny dla zdrowia pacjenta.

Objawy

Nie wszystkie procesy zapalne w jamie ustnej są związane z alergiami. Mogą być również spowodowane przez różne bakterie i wirusy, choroby autoimmunologiczne - układowy toczeń rumieniowaty i wulgarny pęcherzyca, a także wielopostaciowy rumień wysiękowy.

Ponadto obrzęk jamy ustnej może być obserwowany jako szczególny objaw uogólnionego obrzęku Quincke.

Poprzez lokalizację zapalenia dzieli się na:

  • zapalenie warg - obszar warg i błon śluzowych w pobliżu ujścia,
  • zapalenie języka jest językiem,
  • zapalenie dziąseł - dziąsła,
  • zapalenie jamy ustnej - błona śluzowa jamy ustnej,
  • zapalenie palatyn - miękkie lub twarde niebo,
  • brodawczaka - brodawek z dziąseł.

Według nasilenia i charakterystycznych objawów alergiczne zapalenie jamy ustnej można podzielić na:

  • nieżyjący,
  • katar krwotoczny,
  • pęcherzowy,
  • wrzodziejąco-martwicze,
  • erozyjne.

Katar sienny alergicznego zapalenia jamy ustnej charakteryzuje się łagodnymi objawami. Pacjenci zwykle skarżą się na suchość w ustach, tkliwość podczas jedzenia. Chorobie towarzyszy także pieczenie i swędzenie. Przy oglądaniu postaci krwotocznej widoczne są małe plamki krwotoku na błonie śluzowej. Postać pęcherzowa charakteryzuje się tworzeniem się pęcherzy z wysiękiem. Jeśli zostaną zniszczone, może dojść do erozji. Przy wrzodziejącym zapaleniu jamy ustnej, bolesne owrzodzenia rozwijają się na powierzchni śluzówki, która ma obszary martwicy. Ten rodzaj zapalenia jamy ustnej jest najcięższy, może mu towarzyszyć silny ból, zajęcie węzłów chłonnych i objawy ogólnego zatrucia organizmu.

Jak odróżnić reakcje alergiczne od procesów zapalnych zakaźnej genezy? Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na takie objawy, jak suchość błon śluzowych i język. Ta cecha jest typowa dla procesów alergicznych. Kiedy infekcja bakteryjna zwykle następuje zwiększone ślinienie lub pozostaje w normalnych granicach. Zakażenie bakteryjne charakteryzuje się również nieprzyjemnym zapachem z ust, podczas gdy w przypadku alergicznego zapalenia jamy ustnej nie występuje. Z drugiej strony alergiczne zapalenie jamy ustnej charakteryzuje się zmianą smaku lub obecnością nieprzyjemnego posmaku w ustach, który zwykle nie występuje w przypadku bakteryjnego zapalenia jamy ustnej.

Inne objawy alergicznego zapalenia jamy ustnej zawierają również niewielkie zmiany w jamie ustnej, powstawanie małych pęcherzyków (pęcherzyki) z ciężką - owrzodzenia i obszarami nekrozy. Pacjent odczuwa silną świąd w jamie ustnej, a czasami silny ból. Proces jedzenia i żucia jest również trudny, a nawet niemożliwy z powodu silnego zespołu bólowego.

W przypadku braku leczenia, masywne zmiany martwicze błony śluzowej jamy ustnej, przyłączenie infekcji bakteryjnej, które znacznie komplikują leczenie.

U dzieci alergiczne zapalenie jamy ustnej zwykle występuje znacznie cięższe niż u dorosłych, ma bardziej ostry początek i często towarzyszy mu odurzenie organizmu. Jest to spowodowane słabszym układem odpornościowym dziecka i wyższym tempem metabolizmu. W takim przypadku chorobę można często zdiagnozować tylko na etapie rozwoju powikłań. Często zapaleniu jamy ustnej u dzieci towarzyszy wzrost temperatury ciała i duży obrzęk otaczających tkanek.

Przyczyny choroby

Czynniki przyczyniające się do występowania reakcji alergicznych w jamie ustnej to niski poziom odporności, palenie. Jednak do głównych przyczyn choroby eksperci odnoszą się do spożycia niektórych substancji w jamie ustnej, które powodują patologiczną reakcję układu odpornościowego - alergeny.

Mechanizm reakcji alergicznych polega na różnych komórkach układu odpornościowego - limfocytów T i limfocytów B, które występuje z powodu wytworzenia przeciwciał na działanie obcych czynników. Zazwyczaj, reakcje alergiczne po wielokrotnym występuje kontakt z alergenem w organizmie, w którym rozpoczyna się proces wyrzucania krwi mediatorów zapalnych - histaminy.

Alergeny mogą dostać się do organizmu w wyniku:

  • stosowanie gumy do żucia, niektóre produkty spożywcze;
  • stosowanie past do zębów, płukanek;
  • protezy, uszczelki, okładziny z materiałów alergizujących w jamie ustnej;
  • przewlekłe choroby zakaźne jamy ustnej (próchnica, zapalenie ozębnej);

Jako nietypowy, ale często dość powszechny powód pojawienia się alergii w jamie ustnej, można określić stałą grę na wiatrowych instrumentach muzycznych.

Najczęstsze alergiczne zapalenie jamy ustnej występuje po zabiegach stomatologicznych, instalacji nowych koron, protez, aparatów ortodontycznych. Najbardziej alergicznym materiałem stosowanym w stomatologii jest akryl. Jednak możliwa jest alergia na inne materiały - stal, złoto. Alergia może również powstać w wyniku stosowania leków podczas zabiegów stomatologicznych, na przykład z powodu podawania leków przeciwbólowych.

Alergie wokół ust

Alergia wokół ust zwykle objawia się w postaci małych wysypek, zaczerwienienia skóry. Takim zjawiskom zwykle towarzyszy świąd i bolesność. Przyczyną alergii wokół jamy ustnej mogą być różne czynniki:

  • spożycie żywności zawierającej alergeny;
  • przyjmowanie leków;
  • wdychanie pyłu lub pyłków;
  • narażenie na światło słoneczne.

Alergie wokół ust wymagają różnicowania się od chorób zakaźnych, takich jak wirusy wywołane przez opryszczkę.

Alergia na ustach

Zapalenie warg nazywa się zapaleniem warg. Halit może być zarówno zakaźny, jak i alergiczny, więc nie należy uznawać zapalenia pochwy za niezależną chorobę, jest to tylko objaw. W alergicznym zapaleniu zatok mogą występować obrzęki, jazvochki, erupcja, pęcherze, ekdyza z labem. Z reguły procesom zapalnym towarzyszy świąd. Jedzenie jest poważnie utrudnione przez bolesność. Przyczyną alergicznego zapalenia warg może być stosowanie kosmetyków (na przykład szminki), palenie.

Niż do leczenia alergii na labach

Leczenie alergicznego zapalenia pochwy różni się od metod leczenia zapalenia pochwy o genezie zakaźnej. Przede wszystkim unikaj kontaktu z alergenem, jeśli, oczywiście, zostanie on wykryty. W wielu przypadkach eliminacja samego alergenu pozwala poradzić sobie z sytuacją. Jeśli ta metoda nie pomoże, zaleca się stosowanie leków przeciwhistaminowych lub przeciwzapalnych. Leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza.

Alergia w języku

Procesy zapalne w języku nazywane są zapaleniem języka. Może mieć zarówno charakter zakaźny, jak i alergiczny. W tym drugim przypadku język zazwyczaj staje się suchy i gładki, dobrze drukuje ślady zębów.

Diagnostyka

Należy odróżniać od zakaźnego zapalenia jamy alergicznych, jak również schorzeń autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy rumień wielopostaciowy. W chorobach autoimmunologicznych powszechnie postrzegane klęskę innych narządów lub objawami zatrucia całego organizmu, jak te patologie są ogólnoustrojowe. Kiedy rumień wielopostaciowy wysiękowy można obserwować nie tylko choroby, ale także wysypka na rękach.

W niektórych przypadkach lekarz może ustalić na podstawie pytania pacjenta o przyczynę uczulenia, w innych przypadkach przeprowadza się testy w celu identyfikacji alergenu, na przykład testy skórne. W celu różnicowania z chorobami bakteryjnymi przeprowadza się biochemiczną analizę śliny lub śluzu błony śluzowej. Ogromne znaczenie ma rozliczanie się anamnezy, obecność w niej przypadków reakcji alergicznych w przeszłości.

Ogólne zasady leczenia alergicznego zapalenia jamy ustnej

Przede wszystkim należy wykluczyć kontakt z alergenem. Może to być lekarstwo, jedzenie, pasta do zębów. Jeśli alergia była wynikiem instalacji jakichkolwiek struktur zębowych - korony, protezy itp, należy skonsultować się ze stomatologiem, więc podniósł materiał mniej alergików.

Jeśli objawy alergii będą nadal obserwowane, należy zastosować leczenie. Główną kategorią leków przyjmowanych z alergiami są leki przeciwhistaminowe. Są w stanie zablokować negatywny wpływ mediatorów stanu zapalnego - histaminy. Głównymi lekami tej klasy są Suprastin, Tavegil, Dimedrol, Cetirizine, Loratadine. Można również przepisywać preparaty hormonalne z prednizolonem. Ponadto, w celu uniknięcia dołączenia infekcji bakteryjnej, do płukania jamy ustnej można stosować roztwory o działaniu przeciwbakteryjnym, na przykład roztwór chlorheksydyny lub miramistyny. Możesz również spłukać usta wywarami z ziół o działaniu antybakteryjnym i przeciwzapalnym - rumiankiem, szałwią. Z silnym zespołem bólowym, musisz wziąć środki przeciwbólowe.

Palenie z alergiami na skórze i błonach śluzowych

Przyczyny pieczenia skóry

Uczucie pieczenia jest subiektywnym odczuciem uformowanym przez wrażliwe nerwy. W niektórych przypadkach palenie może być analogiem impulsu bólu, w tym przypadku palenie nazywa się bólem neuropatycznym. Przypadki te występują w wyniku urazu nerwu lub jego wirusowego uszkodzenia, na przykład w popółpęcherzowej neuralgii międzyżebrowej.

Gdy wystąpi ostra reakcja alergiczna, uwalnianie substancji biologicznie czynnych, z których najbardziej aktywna jest histamina. To on może bezpośrednio wpływać na liczne wrażliwe zakończenia znajdujące się w różnych warstwach skóry i wrażliwych błonach śluzowych.

Trzeba powiedzieć, że palenie z alergią na błony śluzowe rozwija się częściej niż na innych powłokach skóry: przyczyną tego jest bogate unerwienie i unaczynienie (zaopatrzenie w naczynia krwionośne) błon śluzowych. W przypadku, gdy uczucie pieczenia pojawia się zarówno na błonach śluzowych, jak i na skórze, na początku uczucie to powstaje na błonach śluzowych.

Samo odczucie pieczenia jest czasami trudne do opisania, ponieważ nikomu nie wiadomo, czy to czyste uczucie palenia. Najbliższym "standardowym próbkom" jest próba złamania strąka gorzkiego pieprzu. Otrzymane odczucie i będzie "czyste palenie" na błonie śluzowej jamy ustnej.

Czasami pacjenci skarżą się na drapanie, czasami - uczucie swędzenia w jamie ustnej, w części ustnej gardła. Ponieważ błony śluzowe nie są w stanie "zarysować", możliwe jest zrównanie tych odczuć z uczuciem pieczenia.

Najczęstsze lokalizacje

Podobnie jak w przypadku innych objawów alergii, spalanie występuje na tych stronach, które spełniają następujące wymagania:

  • mają bogatą unaczynienie (dopływ krwi);
  • dobrze unerwiony przez wrażliwe nerwy (głowa, szyja, twarz, klatka piersiowa);
  • ma obfite i luźne tkanki podskórne, co ułatwia uwalnianie biologicznie aktywnych mediatorów reakcji alergicznych.

Płonące uczucie skóry

Alergia w postaci pieczenia skóry rzadko występuje na "pustej przestrzeni", czyli na niezmienionej skórze. Z czasem na skórze, gdy proces jest przewlekły, pojawiają się oznaki alergicznego kontaktowego zapalenia skóry. W tym samym czasie skóra staje się czerwona, ale swędzenie łączy się z pieczeniem. Najbardziej niekorzystne jest tak zwane kontaktowe zapalenie skóry, w którym alergen bezpośrednio wchodzi w interakcje ze skórą. Na przykład taki alergen może służyć jako benzyna i olej napędowy, z którymi współpracują pracownicy na stacjach benzynowych.

Ponadto rozwija się kontaktowe zapalenie skóry u niektórych pracowników przemysłu spożywczego, sprzątaczy i techników w fermach drobiu.
W przypadku, gdy alergen, który spowodował pieczenie skóry, jest pokarmem lub dostanie się do dróg oddechowych organizmu, szanse na rozwój kontaktowego zapalenia skóry są znacznie niższe.

Wraz z rozwojem takiej choroby, jak kontaktowe zapalenie skóry, różne elementy wysypki mogą z czasem tworzyć się na skórze. Najczęściej jest to:

  • rumień (zaczerwienienie);
  • grudkowa wysypka (gęste guzki);
  • erozja (wady skórki, bardzo niekorzystne dla wprowadzenia wtórnego zakażenia);

Przy przedłużonym przebiegu zapalenia skóry alergia, oprócz palenia się skóry, powoduje grube zarysowanie skóry i pojawienie się ropienia. Z biegiem czasu proces może przekształcić się w egzemę.

Jakie alergeny mogą powodować pieczenie na skórze? Jak wspomniano powyżej, większość z nich jest w kontakcie. Należą do nich:

  • kurz. Może to być gospodarstwo domowe i produkcja, muzeum i biblioteka;
  • łupież i elementy suszonego łoju. Często znajduje się w pościeli i poszewkach na poduszki, które nie zmieniły się przez długi czas;
  • alergeny zwierzęce: pióra i puch ptaków i odchody, włosy psów i kotów, rzadziej - suche odchody i wełna dużych i małych zwierząt;
  • alergeny morskie: łuski ryb, widłonogi (rozwielitki). Wchodzą do suchej karmy dla ryb akwariowych i mają bardzo wysoką alergenność. Ich alergen ma pokrewną strukturę z krewetkami. Nie jest to zaskakujące, ponieważ oba są skorupiakami;
  • produkty pszczelarskie: miód, pergah, pyłki, odmłodzenie, golenie, mleczko pszczele, propolis;
    syntetyczne detergenty, wybielacze, chemia gospodarcza.

Dlatego jest pożądane, aby osoba z podwyższonym poziomem alergii unikała kontaktu z opisanymi powyżej substancjami i pożywkami.

Uczucie pieczenia w gardle

Alergia, gdy pojawia się pieczenie w gardle, może być niekorzystnym zwiastunem alergicznego skurczu oskrzeli, a nawet obrzęku krtani. Chodzi o to, że gardło jest kolektywną koncepcją. Zawiera ona gardło, nagłośnienie głębiej kłamie, które zamyka drogę do tchawicy podczas połykania pokarmu. Jeśli w tym miejscu jest uczucie pieczenia, może to oznaczać, że głos będzie gwizdał i zaczyna gwizdać, wtedy zacznie się trudność w wydychaniu, a być może nastąpi uduszenie.

Płonące uczucie języka

Palący język - alergia, z reguły, jedzenie. Ponieważ język jest bardzo dobrze zaopatrzony w krew, czasami ten objaw pojawia się, zanim alergen zostanie połknięty. W takim przypadku możesz natychmiast wypluć szkodliwą substancję. Na przykład z alergią na krewetki uczucie pieczenia następuje po 1-2 minutach. Płonąc język, należy przyjmować leki przeciwhistaminowe szybciej, aż do wystąpienia objawów skurczu oskrzeli.

Możesz też ssać kawałek lodu. Pomoże spowolnić wchłanianie alergenów w przypadku, gdy uczucie pieczenia pojawiło się całkiem niedawno. Jeśli uczucie pieczenia przez dłuższy czas będzie niepokojące, lód może jedynie zapobiec normalnemu wypływowi krwi i wydłuży czas nieprzyjemnych wrażeń.

Palenie w ustach

Palenie w ustach - alergia, w której cierpi błona śluzowa. Często występuje triada zmian śluzowych: powieki - śluzowa nosogardła - błona śluzowa jamy ustnej.

Dzieje się tak, gdy wdychane substancje żrące (wtedy śluzówka w jamie ustnej ulega zmianie) lub pokarmowe (pokarmowe) stosowanie alergenu. Następnie takie alergiczne zapalenie jamy ustnej występuje w pierwszej kolejności.

Pierwsza pomoc w alergicznym wypalaniu

Co zrobić z tymi nieprzyjemnymi objawami? Wykonaj czynności w następującej kolejności:

  • przestań kontaktować się z alergenem;
  • wziąć antyhistaminę. Każdy może się zbliżyć, ale w przypadku jazdy samochodem nie zaleca się używania starych leków pierwszej generacji. To wcale nie znaczy, że ci nie pomogą. Są dość silne (Suprastin, Diazolin, Tavegil, Dimedrol), ale mają szereg skutków ubocznych - działanie uspokajające i zmniejszoną odpowiedź. Dlatego lepiej jest stosować leki trzeciej generacji ("Tsetrin", "Erius").

Te leki muszą znajdować się w apteczce każdej osoby uczulonej.

Uwaga, proszę! W takim przypadku, jeśli spalanie przekształcony objawów skurczu oskrzeli (świszczący oddech, trudności, suchy kaszel, świszczący oddech, szczekanie) - przyjęcie jakichkolwiek leków przeciwhistaminowych generacji zakazane, ponieważ są one w stanie hamować ośrodek oddechowy. W rezultacie odruch kaszlowy zmniejsza się, a światło oskrzeli staje się jeszcze mniejsze, ponieważ są zatkane lepką i bezbarwną plwociną.

  • Kompresy z zimną wodą mogą być nakładane na skórę, usta można przepłukać zimną wodą. Obniżenie temperatury zapobiega dalszemu rozwojowi obrzęku i pokrzywki;
  • w przypadku pieczenia skóry stosuje się miejscowo żel, krem ​​lub maść zawierającą preparat przeciwhistaminowy, na przykład "żel fenistylowy", który może być stosowany nawet u dzieci.

Uwaga, proszę! Nie zaleca się stosowania maści hormonalnych bez konsultacji z lekarzem. Wiele osób jest przekupionych szybkim efektem, ale jest też druga strona medalu ": wkrótce okazuje się, że żadne inne środki nie pomagają: ciało" podpięte "na hormony kortykosteroidów.

Po pewnym czasie okazuje się, że ta maść hormonalna wymaga coraz częstszego stosowania. Następnie musisz przejść do bardziej nowoczesnej i silnej maści hormonalnej, a całe koło powtarza się ponownie. Tak więc osoba popada w narkomanię.

Ta zależność jest tym bardziej niebezpieczna, ponieważ bardzo trudno jest ją "zeskoczyć". Ale w celu zmniejszenia dawki leków hormonalnych stosowanych na skórę można zmniejszyć za pomocą maści heparyny. W przypadku, gdy najpierw wcierasz tę maść w skórę, po pewnym czasie ilość maści hormonalnej może zostać zmniejszona o trzy do pięciu razy, i będzie to miało taki sam efekt. Osiąga się to przez rozcieńczenie krwi i poprawę wchłaniania aktywnej substancji leczniczej.

Do takich maści i kremów należą:

Najpotężniejszą maścią hormonalną jest na przykład "Dermoveit", który zawiera klobetazol.

W przypadku, gdy można było poradzić sobie ze spalaniem skóry i błon śluzowych w najbliższej sytuacji, należy zadbać o swoje ciało: przeprowadzić czyszczenie na mokro, zminimalizować kontakt z alergenami domowymi. Bardzo ważne jest przestrzeganie hipoalergicznej diety, snu i odpoczynku.

Dobry efekt zapewnia odbiór enterosorbentów, które wywierają efekt detoksykujący, pochłaniając wiele alergenów w jelicie. Najbardziej aktywne sorbenty obejmują, na przykład, Enteros-Gel, z grupy polimetylosiloksanów. Jest to absolutnie bezpieczny polimer silikonowy. Należy go brać oddzielnie od wszystkich innych leków, między posiłkami, z dużą ilością wody.

Inne sorbenty obejmują SUMS-1, Polifenpan, Smecta i Lignin. Wszystkie z nich, gdy są stosowane rozważnie, zmniejszają częstość występowania reakcji alergicznych zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej w zmianach alergicznych

Alergia - podwyższona wrażliwość organizmu na różne substancje, związana ze zmianą jego reaktywności. Cechą reakcji alergicznych jest różnorodność ich postaci klinicznych i wariantów przepływu.

Są one podzielone na dwie duże grupy: reakcje typu natychmiastowego i reakcje typu opóźnionego.

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego

?? Reakcje typu natychmiastowego obejmują wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego. Rozwijają się dosłownie w ciągu kilku minut po wprowadzeniu do organizmu określonego AH (alergenu). Obrzęk Quinckego (obrzęk naczynioruchowy) charakteryzuje się szczególnym objawem w szczególności w obszarze twarzy.

Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk z Quincke)

Występuje w wyniku działania alergenów pokarmowych, różnych leków stosowanych doustnie, ze stosowaniem miejscowym. Miejscowa akumulacja dużej ilości wysięku w tkance łącznej, najczęściej w okolicy warg, powiek, błony śluzowej języka i krtani. Obrzęk pojawia się szybko, ma sprężystą konsystencję; tkanki w strefie obrzękowej są napięte; pozostaje od kilku godzin do dwóch dni i znika bez zostawiania śladu, nie pozostawiając żadnych zmian. Obrzęk naczynioruchowy lub tylko wargi są często postrzegane jako izolowane objawy alergii na leki. Należy go odróżnić od: obrzęku wargi w zespole Melkerssona-Rosenthala, Mefis trophodeme i innych makrohelicytach.

Obrzęk Quincke, z manifestacją na górnej wardze:

Z manifestacją na dolnej wardze:

Reakcje alergiczne typu opóźnionego

Należą do nich: zapalenie jamy ustnej kontaktowe (spowodowanego urządzeń protetycznych, opatrunków medycznych i aplikacji) oraz toksyczne leki alergiczne porażki charakter miejscowy i ogólny. Występują w alergii zakaźnych, kiły grzybowych, chorób pasożytniczych, infekcji wirusowych. Może być również spowodowane przez substancje chemiczne leków, środków kosmetycznych, materiałów do protez dentystycznych (tworzyw sztucznych, metali, amalgamaty). Klinicznie zmiany RBCU alergiczne typu opóźnionego pokazany w postaci nieżytowym nieżytowym-krwotocznej pęcherzowo-erozyjnych, zapalenie wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, rumień wielopostaciowy wysiękowym, przewlekłe ritsidiviruyuschego aftowe zapalenie jamy ustnej, protetycznej ustnej, zespół Stevensa-Johnsona, i tak dalej.

Kontaktowe i toksykalergiczne lekowe zapalenie jamy ustnej

Są najczęstszą formą uszkodzeń CAD w przypadku alergii. Mogą wystąpić podczas stosowania jakichkolwiek leków.

Skargi: pieczenie, swędzenie, suchość w jamie ustnej, ból podczas jedzenia. Ogólny stan pacjentów z reguły nie jest naruszony.

Obiektywnie: zaznaczone przekrwienie i obrzęk SSR, na bocznych powierzchniach języka i policzkach wzdłuż linii zębów zamykających wyraźnie pokazują odciski zębów. Język jest przekromy, jasnoczerwony. Brodawki mogą być przerośnięte lub zaniknięte. Jednocześnie może wystąpić nieżytowe zapalenie dziąseł.

Diff.Diagnostics: podobne zmiany w patologii przewodu żołądkowo-jelitowego, niedoczynność i awitaminoza C, B1, B6, B12, zaburzenia endokrynologiczne, cukrzyca, patologia CCC, zmiany grzybicze.

Lekarstwo na zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, z lokalizacją na dolnej wardze:

Leczone nieżytowe zapalenie dziąseł, z lokalizacją na górnej wardze:

Wrzodziejące zmiany w CRS

♠ ?? Pojawiają się na tle obrzęku i przekrwienia w okolicy warg, policzków, bocznych powierzchni języka, podniebienia twardego.

♠ ?? Występują erozje o różnych rozmiarach, bolesne, pokryte włóknistą powłoką.

♠ ?? Erozja może się ze sobą łączyć, tworząc wymagającą erozję powierzchni.

♠ ?? Język pokryty jest płytką nazębną i jest obrzękliwy. Dziąsła międzyzębowe dziąseł są przekrwione, obrzękłe, łatwo krwawią po dotyku.

♠ ?? Pozaplaste węzły chłonne są powiększone, bolesne. Ogólny stan jest zepsuty: gorączka, złe samopoczucie, brak apetytu.

♠ ?? Diff.diagnostics: konieczne jest odróżnienie od opryszczkowego zapalenia jamy ustnej, aftowego zapalenia jamy ustnej, pęcherzycy, wielopostaciowego rumienia.

Erozja jamy ustnej wywołana lekami:

Wrzodziejące martwicze zmiany CRS

♠ ?? Proces można zlokalizować na twardym niebie, języku, policzkach.

♠ ?? Może być rozproszony, obejmujący nie tylko SSRI, ale także migdałki podniebienne, tylną ścianę gardła, a nawet cały przewód żołądkowo-jelitowy.

♠ ?? Wrzody pokryte nekrotycznym rozpadem o barwie biało-szarym.

♠ ?? Pacjenci skarżą się na silny ból w jamie ustnej, trudności w otwieraniu ust, ból podczas połykania, gorączkę.

♠ ?? Dif.diagnostika: yazveno martwiczych ustnej Vincent, uraz i wrzody specyficzne zmiany chorobowe w kiłę, gruźlicę, jak wrzodziejące zmian w przebiegu choroby krwi.

Leczniczy wrzód-martwicze zapalenie jamy ustnej z lokalizacją na dolnej powierzchni języka:

Specyficzne objawy alergiczne na błonie śluzowej po podaniu pewnych substancji leczniczych

♠ ???? Często, wynik stosowania leku do błony śluzowej jamy ustnej występuje pęcherzyki lub bąble po otwór, który jest zasadniczo utworzony erozji. Takie wysypki obserwuje się głównie po zażyciu stetomycyny. Podobne elementy w języku, usta mogą pojawić się po zażyciu sulfonamidów, oletetrina.

♠ ???? Zmiany w jamie ustnej w wyniku zażywania antybiotyków serie tetracyklinowe charakteryzują się rozwojem zanikowego lub hipertroficznego zapalenia języka

♠ ???? Ustnym zmianom często towarzyszy grzybicze zapalenie jamy ustnej.

Zmiany w jamie ustnej w wyniku podania sulfonamidów w postaci obrzęku i przekrwienia górnej wargi oraz miejsca martwicy w CO języka:

Reakcja błony śluzowej na oletetrin w postaci erozji na bocznych powierzchniach języka:

Reakcja błony śluzowej jamy ustnej na podanie antybiotyków w postaci przerostu brodawek, nadżerki języka i atrofię brodawek po podaniu tritracykliny (język tetracykliny):

Plamica alergiczna lub zespół Shenlaine-Geniuha

♠ ?? Aseptyczne zapalenie małych naczyń spowodowane szkodliwym działaniem kompleksów immunologicznych.

♠ ?? Przejawia się to krwotokiem, naruszeniem wewnątrznaczyniowej koagulacji krwi i zaburzeń mikrokrążenia.

♠ ?? Charakteryzuje się erupcjami krwotocznymi na dziąsłach, policzkach. język, niebo. Wybroczyny krwotoczne i spoty diamtrom 3-5 mm 1cm aby nie wystawały ponad poziom błony śluzowej i nie znikają po naciśnięciu szkła.

♠ ?? Ogólny stan pacjentów jest zaburzony, martwi się słabością, złym samopoczuciem.

♠ ?? Diff.diagnostics: choroba Vergolfa, homofilia, awitaminoza C.

Syndrom Shenlaine-Gennukha:

Rozpoznanie kontaktu i toksycznego alergicznego zapalenia jamy ustnej

♠ ?? Cechy kursu klinicznego.

♠ ?? Specyficzne testy alergologiczne, alergiczne na skórę.

♠ ?? Hemogram (eozynofilia, leukocytoza, limfopenia)

Leczenie kontaktowego i toksycznego alergicznego zapalenia jamy ustnej

♠ ?? Leczenie etiotropowe to izolacja organizmu od działania przypuszczalnego antygenu.

♠ ?? Leczenie patogenetyczne - ucisk proliferacji limfocytów i biosynteza przeciwciał; hamowanie związku antygen-przeciwciało; specyficzna desensytyzacja; dezaktywacja BAS.

♠ ?? Leczenie objawowe - wpływ na wtórne objawy i powikłania (korekcja zaburzeń czynnościowych w narządach i układach)

♠ ?? Po przeprowadzeniu dokładnego badania alergologicznego i określeniu stanu uczulenia pacjenta na określony alergen przeprowadza się specyficzne leczenie nadwrażliwości.

♠ ?? Niespecyficzne leczenie Odczulanie obejmują preparaty wapnia gistoglobulina przeciwhistaminowe (Peritol, Tavegil), jak również kwas askorbinowy i Ascorutinum.

♠ ?? W ciężkim przebiegu wyznaczyć leki kortykosteroidowe.

♠ ?? Leczenie miejscowe jest przeprowadzane na zasadzie ustnej terapii nieżytowym lub erozyjnych martwiczych zmian GPRS antyseptyczne z znieczulające, leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, środki przeciwzapalne i inhibitorów proteinazy.

♠ ?? W przypadku zmian nekrotycznych pokazano enzymy proteolityczne;

♠ ?? Do odbudowy, preparaty keratoplastyczne.

Zespół Behceta

♠ ?? Etiologia: alergia infekcyjna, autoagresja, uwarunkowania genetyczne.

♠ ?? Zwykle zaczyna się od złego samopoczucia, któremu może towarzyszyć gorączka i bóle mięśniowe.

♠ ?? Istnieją afty na CRS i CO zewnętrznych narządów płciowych. Często na rufie są otoczone zapalną obręczą o jasnoczerwonym kolorze, mają średnicę do 10 mm. Powierzchnia aft jest gęsto wypełniona żółtobiałą włóknistą powłoką.

♠ ?? Leczy się bez blizny.

♠ ?? Klęska oka pojawia się w prawie 100% przypadków, objawiając się ciężkim obustronnym zapaleniem tęczówki i owrzodzenia za pomocą zmętnienia ciała szklistego, co prowadzi do stopniowego powstawania synechii, przerostu źrenicy.

♠ ?? W niektórych przypadkach pojawia się wysypka na skórze ciała i kończynach w związku z rumieniem nodosum.

♠ ?? Najpoważniejszą komplikacją jest porażka układu nerwowego, która przebiega zgodnie z typem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

♠ ?? Inne objawy zespołu Behceta: najczęstsze to nawracające zapalenie najądrza, zmiany żołądkowo-jelitowe, głębokie wrzody skłonne do perforacji i krwawienia, zapalenie naczyń.

Leczenie zespołu Behceta

Obecnie nie ma zaakceptowanych metod leczenia. Kortykosteroidy nie negują znaczącego wpływu na przebieg choroby, chociaż mogą zmniejszyć objawy niektórych objawów klinicznych. W niektórych przypadkach stosuje się kolchicynę i lewamizol - co jest skuteczne tylko w przypadku objawów zespołu śluzówkowo-skórnego. Przypisywanie antybiotykom szerokiego zakresu działań, transfuzji plazmowej, gamaglobuliny.

Zespół Behceta:

Wielopostaciowy rumień wysiękowy

♠ ?? Choroba o charakterze alergicznym o ostrym przebiegu cyklicznym, skłonna do nawrotów, objawiająca się polimorfizmem wysypek skórnych i SAD.

♠ ?? Rozwija się głównie po zażyciu leków (sulfonamidów, leków przeciwzapalnych, antybiotyków) lub pod wpływem alergenów domowych.

♠ ?? Przejawiają się w nim różne elementy morfologiczne: plamy, grudki, pęcherze, pęcherze i pęcherze.

♠ ?? Skóra, błona śluzowa jamy ustnej może być uszkodzona w izolacji, ale ich połączone uszkodzenia również występują.

♠ ?? Infectious-allergic form MEE - rozpoczyna się jako ostra choroba zakaźna. Na skórze pojawiają się wysypki grudkowo-plamkowe, wargi, obrzęk i przekrwienie SSR. W pierwszych stadiach powstają pęcherzyki i pęcherzyki, które są spowodowane przez surowicze lub surowiczo-krwotoczne wysięki. Elementy można obserwować przez 2-3 dni. Pęcherzyki pękają i opróżniają się, a na ich miejsce powstają liczne erozje pokryte szarożółtą włóknistą powłoką (efekt oparzenia).

♠ ?? Toksyczno-alergiczna postać MEE - powstaje jako zwiększona wrażliwość na leki podczas ich przyjmowania lub kontaktu z nimi. Częstość nawrotów zależy od kontaktu z alergenem. Przy tej formie MEA SSRI jest obowiązkowym miejscem do erupcji elementów obrażeń. Erupcje są całkowicie identyczne, podobnie jak w poprzedniej formie, ale są bardziej powszechne, a fiksacja procesu jest tutaj charakterystyczna. Powikłania tej postaci to zapalenie spojówek i zapalenie rogówki.

♠ ?? Podczas diagnozowania MEA, oprócz analizy wywiadowczej i badań klinicznych, konieczne jest wykonanie badania krwi, aby przeprowadzić badanie cytologiczne materiału z dotkniętych obszarów.

♠ ?? Diff.diagnostics: opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, pęcherzyca, choroba Dühringa, kiła wtórna.

MEE. Erozje i strupy na czerwonej granicy warg i skóry:

MEE. Pęcherzyki na dziąsłach i błonie śluzowej dolnej wargi:

MEE. Erozje na błonie śluzowej warg pokryte powłoką włóknistą:

MEE. Erozje pokryte warstewką fibrynową na ustach:

MEE. Rozległe nadżerki, pokryte folią włóknistą, na dolnej powierzchni języka:

Cockady:

Leczenie wielopostaciowego rumienia wysiękowego

♠ Zapewnia klarowanie i eliminację czynnika uczulającego.

♠ Aby wyleczyć formę zakaźną-alergiczną, przeprowadza się swoistą odczulanie za pomocą alergenów drobnoustrojowych.

♠ Ciężki przebieg choroby jest bezpośrednim wskazaniem do wyznaczenia kortykosteroidów. Przebieg lizozymu.

♠ Leczenie miejscowe jest przeprowadzana przez stosowanie zasad leczenia procesów wrzód-martwicze RBCU - płukanie antyseptyczne, roztwory zwiększa odporność immunobiologicznym leki, rozkładają martwiczej tkanki i włókniste płytki.

♠ Szczególną cechą leczenia MEE jest stosowanie leków o lokalnym działaniu przeciwalergicznym (difenhydramina, tymalina) w postaci aplikacji lub aerozolu.

Zespół Stevensa-Johnsona

♠ Ektodermoza z lokalizacją w pobliżu otworów fizjologicznych.

♠ Choroba jest niepowodzeniem w postaci superheavy wielopostaciowego rumienia wysiękowego, która występuje z istotnymi zaburzeniami ogólnego stanu pacjentów.

♠ Rozwija się jako uszkodzenie wywołane przez narkotyki. W procesie rozwoju można przekształcić w syndrom Lyella. Nazwij to niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

♠ Główne zmiany występują w nabłonku powłokowym. Przejawiają się one poprzez sponiosję, dystrofię balonu, w warstwie brodawkowatej własnej płytki - zjawisko obrzęku i infiltracji.

♠ Klinika: choroba często zaczyna się od wysokiej temperatury ciała, której towarzyszy pęcherzyk i erozyjne elementy uszkodzenia, poważne uszkodzenie oka z pojawieniem się pęcherzyków i erozji na spojówce.

♠ Stałą oznaką syndromu jest uogólnione uszkodzenie SADM, któremu towarzyszy pojawienie się rozległych erozji, pokryte białą powłoką błoniastą.

♠ W uogólnionych zmianach rozwija się zapalenie pochwy.

♠ Wysypka skórna charakteryzuje się polimorfizmem.

♠ Papugi na skórze często padają w centrum, pamiętam "kokardy"

Na ♠ czerwone obramowanie warg, języka, podniebienia miękkiego i twardego z pęcherzyków utworzonych serosanguineous wysięku, które pojawiają się po opróżnieniu rozległą erozji i bolesnych zmian pokrywa masywne strupy ropne krwotoczny.

♠ Możliwe jest zapalenie płuc, zapalenie mózgu i rdzenia ze śmiertelnym skutkiem.