Search

"Nic nie jest niemożliwe": jak żyję z alergią na leki

Tekst: Evgenia Zacharowa

MOJA KORZYSTA NIE JEST KRYTYCZNA, nie prowadzi do niepełnosprawności, ale niewątpliwie wpływa na jakość życia. Pisząc o tym, zostałem poproszony przez brak informacji i długie poszukiwania lekarza: minęło siedem lat od początku choroby, zanim udało mi się znaleźć specjalistę, który zrozumie wyraźnie mechanizmy niepowodzenia ciała i przepisał leczenie. Alergia jest nadal słabo rozumiana. Nie jest jasne, dlaczego zdrowy człowiek nagle zaczyna się buntować tak zwane komórki tłuszczowe (odpornościowe). Zostało już udowodnione, że dziedziczność i sposób życia mają na to wpływ, ale podobnie jak w innych przypadkach, gdy inne rzeczy są równe, ktoś w końcu zachoruje, a niektórzy nie.

Pierwsze objawy alergii zaczęły mi się pojawiać, gdy miałem 22 lata. Przed uczenia swoją diagnozę - „uczulenie na NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)” - I, jak wiele osób z alergią, musiał znosić wiele zaostrzeń, zaczynają podejrzewać niczego na świecie, na tej podstawie wyrzucić połowę kosmetyków, aby siedzieć na diecie, zrobić wiosenne porządki (z jej powodu biblioteka chłopaka cierpiała z zakurzonych sowieckich książek, które zostały przetransportowane do daczy).

Poszukiwanie i eliminacja alergenów to w rzeczywistości połowa przypadków. Ale nie wszystko jest takie proste: pomimo faktu, że we wszystkich większych miastach istnieją już laboratoria, w których mogą wykonać złożone badanie krwi, najpowszechniejszy sposób określania alergenu jest empiryczny. W rzeczywistości jest to metoda kradzieży: zjedzone truskawki - jeśli nie ma reakcji, to dobrze, wykluczamy ją z listy; następnie spróbuj śliwek, następnie bananów i tak dalej. Po zidentyfikowaniu w przybliżeniu zakresu substancji powodujących reakcję można przeprowadzić analizę udoskonalenia. Podarowanie krwi alergenom jest niemożliwe: są ich setki, a sprawdzenie każdego z nich jest dość kosztowne.

Na skórze znajdują się wolne alergeny: umożliwiają określenie reakcji na najbardziej powszechne grupy alergenów. Mikroukłady wykonuje się na dłoni, każdy z nich jest wstrzykiwany specjalnym koncentratem, reakcja widoczna jest w zaczerwienieniu. Ale ta analiza wywarła na mnie okrutny żart: byłem wystawiony na reakcję na kurz. Poważne pytanie do lekarza "Czy masz dobrze wyposażone mieszkanie?" Zainspirował mnie do zorganizowania hipoalergicznego życia za pomocą maniakalnej tkaniny do chodzenia i poszukiwania cudu do czyszczenia (wynik: nie ma takich środków). Błędem było to: ważne jest nie tylko ustalenie obecności alergii, ale także stopnia reakcji organizmu. W moim przypadku pył ​​nie odgrywa prawie żadnej roli, a największą reakcją są leki, które ostatecznie określono eksperymentalnie po kilku zaostrzeniach, a następnie "cudu wglądu".

Jeśli są bardzo uproszczone, to NLPZ są lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi; połączone są przeziębieniem opartym na aspirynie. Alergia na leki oznacza, że ​​nie można leczyć jakiejkolwiek choroby standardowymi schematami, które działają dla większości ludzi. Jeśli chodzi o małe dolegliwości, takie jak ból głowy po dniu pracy na komputerze lub z powodu okresu, jest to jedna rzecz. Kolejną rzeczą są bardziej poważne choroby: staje się bardzo nieszczęśliwa.

Przekazanie krwi wszystkim alergenom jest niemożliwe: ich setki i czekanie na wszystko kosztuje drogo

Głównym objawem mojej alergii jest obrzęk Quinckego, obrzęk alergiczny twarzy, któremu towarzyszą plamy - kravpivnitsey. Jest to gwałtownie rozwijająca się i bardzo niebezpieczna reakcja. Twarz puchnie w ciągu kilku minut, zaczyna boleć. Najbardziej niebezpieczny w tym przypadku - naruszenie oddychania, jeśli obrzęk zaczyna przechodzić do dróg oddechowych. Dlatego każda taka sytuacja jest bezpośrednim powodem, aby wezwać pogotowie ratunkowe. Leczenie jest raczej niezdarne: hormonalne i przeciwhistaminowe, ale działa z konsekwencjami, a nie przyczyną choroby.

Szkoda, że ​​reakcja może być trwała i utrzymywać się przez kilka dni. Wcześniej, aby przyjść do pracy w bardziej lub mniej przyzwoitej formie, musiałem wstać wcześnie rano i zrobić zastrzyk, aby na początku dnia obrzęk lekko zasnął. Następnie do maskowania plam używano grubych środków tonalnych. Zabawnie jest zobaczyć kolejną twarz każdego ranka: pewnego dnia masz duże uszy, druga ma spuchnięte oczy, trzecia ma duże usta (zysk!). Znajomi odnoszą się głównie do mojej alergii (pozwalam sobie nawet na zabawę z siebie), ale obcy czasem rzucają współczujące spojrzenia.

Ale w porządku zewnętrzne objawy są znacznie poważniejsze, że nie mogę uzyskać tradycyjnego leczenia. Prawie każdy lekarz rozkłada ręce: "Nie możesz nic zrobić". Istnieją homeopatia, ćwiczenia oddechowe lub bardzo silne leki. Na przykład, w leczeniu bólu pleców mam podniósł remedium na epilepsję, wszystko na zimno z pierwszego dnia są leczone antybiotykami, oraz odporności i przeciwalergicznym, za radą mojego lekarza-immunolog, wsparcie lekarstwo na astmę.

Dużym problemem jest znieczulenie w przypadku poważnych dolegliwości lub interwencji medycznej. Niemożliwe jest przyzwyczajenie się do bólu. W ostrych przypadkach jest to prawie niemożliwe do zniesienia, może dojść do bolesnego szoku z utratą przytomności. Niestety, miałem takie sytuacje. Jedynym wyjściem są opiaty, narkotyki. Ale nie wszystko jest proste: pewnej nocy został zabrany do szpitala karetką z ostrym bólem brzucha, określonym w oddziale, ale po manipulacji medycznych ból nie minie. Ściskając się z łóżka prawie z wyciem, kilka razy dzwoniłem do pielęgniarki; przyszła, przysięgał, że to zakłóca sen, włożyć mi wolno, ale w tym przypadku jest bezużyteczne przeciwskurczowe (ostatni demonstracyjnie „put” strzał przez, przelewanie mnie ze strzykawki - najwyraźniej zdecydowała, że ​​robię wszystko, aby przyciągnąć uwagę i musisz "zobrazować" leczenie, aby mnie uspokoić). Po I prostradala północy i wyjaśnił, do lekarza, że ​​nie mam nałóg, a ja naprawdę nie może się ostać, ale w końcu wezwał inną pielęgniarkę ze specjalnej walizce „Cóż, nie wiemy, że masz taką funkcję.”

Innym razem udało mi się zachorować na wakacjach w Turcji. Przez tłumacza kilkakrotnie opowiadałem lekarzowi o alergii. W rezultacie, w drugim dniu leczenia doszło do zamieszania, a ja przez cały czas przekłamałem zakazany lek. To był dzień wyjazdu. Już w drodze na lotnisko zacząłem rozumieć, że coś idzie nie tak. Twarz nabrzmiała z szaloną szybkością, trudno było oddychać. Zabrano mnie z samolotu i umieszczono w małej izbie przyjęć na lotnisku. Tam byłem pod zakraplaczem, podczas gdy moja firma ubezpieczeniowa powiedziała, że ​​to nie zadziała specjalnie dla mnie - maksimum, że mogę osiedlić się w hotelu i wysłać następny lot, który może być tydzień później. W rezultacie udało mi się przekonać dowódcę rosyjskiej ekipy, by zabrała mnie na pokład - musiałem podpisać dokument, że firma nie była odpowiedzialna w przypadku moich problemów zdrowotnych podczas lotu.

Mimo tych wszystkich opowieści, staram się dojść do porozumienia z jego funkcji: trzymać się diety, brać leki, wykonaj zdrowia i starają się być na bieżąco z nowymi informacjami. Dieta dla alergików - trudna, ale konieczna, nawet jeśli twoja alergia nie jest pokarmem. Dlaczego? Osłabiony organizm zaczyna reagować bardzo ostro na produkty alergizujące. W rezultacie objawy mogą się pogorszyć, a leczenie jest opóźnione. Zabronione są kawa, alkohol, słodki, słony, korzenny, czerwony i żółty, niektóre rodzaje białek. Kiedy po raz pierwszy otrzymał rekomendację - arkusz papieru podzielonej na dwie części: jedna nie może (dużo tekstu) może być (krótka lista bardzo niesmaczne, moim zdaniem, rzeczy) - wydawało się, że do końca żucie liści kapusty i zboża. Na szczęście teraz mam wystarczająco dużo, aby przestrzegać diety tylko podczas zaostrzeń.

Konieczne jest staranne dobieranie kosmetyków: moja alergia jest krzyżowa (reakcja zachodzi na "powiązane" alergeny), rozciąga się na salicylany, które są na różne sposoby - od kremów po detergenty. Konsultanci w sklepach są bardzo zabawni, aby zareagować na dziewczynę, która czyta godziny wszystkich małych napisów na puszkach, a czasami nawet wezwana jest do pomocy. Teraz rozumiem, dlaczego w instrukcjach dotyczących preparatów kosmetycznych jest przedmiot, który lepiej jest sprawdzić pod kątem alergii. Jakikolwiek środek zaradczy, nawet jeśli twój alergen nie znajduje się na liście, może wywołać odpowiedź immunologiczną przez ten sam mechanizm krzyżowy. Jeśli dana osoba ma alergię, prowokatorzy z czasem mogą stać się substancjami, które wcześniej nie wywoływały reakcji. O wiele lepiej, na wszelki wypadek, zastosować nowe narzędzie do kolana łokciowego (nie zapominając, że okres reakcji organizmu może trwać od kilku minut do 48 godzin), niż później traktować konsekwencje niezgodności. Z tego samego powodu nigdy nie wahaj się poprosić kosmetologa lub fryzjera o pokazanie słoików używanych w procedurach i przypominaj o swoich alergiach podczas każdej wizyty. Specjaliści, do których się odnoszę, od dawna przywykli do ciągłych pytań.

Próbowałem wielu nieskutecznych technik, w przypadku jakiejkolwiek dolegliwości leżałem na warstwie, ze łzami cierpiałem ból, który bardzo mocno znosiłem

Pomimo mojego nie zawsze jest dobrym doświadczeniem dla lekarzy i kilku przypadkach nieporozumień, mam jasną ustawienie: samoleczenia dla każdej choroby, ale przede wszystkim dla osób z nietolerancją na leki - ostatnią rzeczą. Każde lekarstwo powinno zostać odebrane przez lekarza. Najlepiej, powinieneś być w przez pewien czas pod nadzorem specjalisty w przypadku wystąpienia niekorzystnych reakcji organizmu można terminowego dostarczenia niezbędnej pomocy. Zawsze powinieneś być gotów wyjaśnić, jakie środki są przeciwwskazane, jak je rozumiesz, jak szybko i intensywnie reaguje organizm. Zasadniczo nadal znajduje się kompromisowe rozwiązanie. Może to być inny protokół leczenia lub stosowanie alternatywnych leków. Niestety, zanim poważnie zająć swoje zdrowie i zaczynają szukać informacji i lekarzy, próbowałem wielu nieskutecznych technik (od homeopatii i oddychania Yogi absolutnie oryginalnych sposobów, takich jak zapłonowych aromatycznych świec i słuchanie konkretnych piosenek przeciwbólowych), w przypadku jakiegokolwiek leżą złe samopoczucie płaskiej, ze łzami znosiłam ból, który w zasadzie bardzo mocno znosiłam.

Alergia na leczenie nie jest możliwa, ale można ją częściowo przezwyciężyć, zmniejszyć liczbę i intensywność epizodów. Przede wszystkim potrzebujesz porady od alergologa-immunologa. Czasem czytam na forach, że ludzie nie mogą znaleźć dobrego specjalisty, idą daleko, nie ma czasu, pieniędzy. Jeden z lekarzy śmiesznie powiedział mi o darmowej medycynie: "Aby to zrozumieć z tobą i wyznaczyć leczenie, musisz przejść misję..." Niestety, tak jest. To nie znaczy, że nie musisz nic robić. Tylko lekarz ma niezbędną wiedzę, aby ci pomóc, a na pewno to zrobi, choć nie od razu. Musimy być wytrwali i cierpliwi, nie przestawać szukać.

Moje doświadczenie choroby wynosi mniej niż dziesięć lat, ale w tym czasie pojawiły się już nowe podejścia do leczenia alergii i nowych leków. W niektórych przypadkach nie jest już konieczne leczenie hormonalne w celu złagodzenia objawów, pojawiły się leki długo działające, poprawiono diagnostykę. Nie tak dawno temu na rynku pojawiło się kilka środków przeciwbólowych bez składnika NSAID. Mają swoje własne cechy, działają nieco gorzej niż standardowe środki przeciwbólowe, ale może to być również rozwiązanie. Istnieją regionalne programy dla osób z ciężkimi alergiami, które nie są leczone zwykłymi metodami - drogie leki są dostarczane za darmo. Dowiedz się jeszcze raz o tych możliwościach i wykorzystaj je tylko odwiedzając lekarza.

Osobną pozycją jest leczenie u dentysty. Na szczęście nie miałem jeszcze reakcji na znieczulenie miejscowe, ale wiem, że jest taki problem. Strategia jest taka sama - zawsze informuj lekarza i pamiętaj, że lekarz może używać różnych leków, w tym NLPZ. Protetyka stomatologiczna może również powodować reakcję organizmu na ciało obce, dlatego przed podjęciem poważnych interwencji zaleca się pacjentom z alergią wcześniejsze przyjmowanie lub przynajmniej przyjmowanie własnych leków.

Spędziłem dużo czasu szukając informacji o mojej chorobie w Internecie. Niestety, znaleziska były bardzo małe - suchy artykuł naukowy i powierzchowne odniesienia. Jednak moja reakcja alergiczna nie jest bardzo powszechna - występuje u jednej osoby na kilka tysięcy. Próbowałem komunikować się na forach, ale odpowiedź była niewielka. Ale było wiele ofert zakupu cudownych produktów - wszelkiego rodzaju naparów i irradiatorów. Zalecany do leczenia aktywowanym węglem drzewnym. Uśmiech: prawda, ale to tylko niewielka część schematu. Myślę, że ludzie, którzy mają podstawowe zrozumienie struktury ciała będą w stanie sobie wyobrazić, co się stanie, jeśli posuną się za daleko za pomocą tej metody.

Chciałabym znaleźć ludzi takich jak ja w celu wymiany informacji. Oczywiście nie chodzi o wybór metod leczenia - jest to dla lekarza. Ale czasami chcę uzyskać wsparcie, dzielić się doświadczeniami interakcji z systemem medycznym i kontaktami specjalistów. Jeśli nagle w sieci zobaczysz postać o pseudonimie "Pile of Swine" - jestem gotów z tobą porozmawiać.

Alergia na NLPZ

Pyrazolony

Do leków tych należą pirazolonu serii metamizol sodu (Analgin), aminopiryna, fenylobutazon i innych. Pirazolony mają wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, ale ich działanie przeciwzapalne jest mniejsza niż NLPZ. Należy zauważyć, że w tej grupie leków może spowodować rozwój typowe reakcje alergiczne (m, E. immunologicznym) lub niealergicznego (nie-immunologiczne za pośrednictwem).

Możliwe jest opracowanie zarówno natychmiastowych, prawdziwych reakcji alergicznych (pokrzywka, reakcja anafilaktyczna), jak i reakcji opóźnionych (utrwalony rumień, SSD, zespół Lyella). Jeśli u pacjenta pojawią się reakcje nadwrażliwości na przyjmowanie pirazolonów, ale jednocześnie dobrze toleruje on wszystkie NLPZ, wówczas udział mechanizmów odpornościowych w rozwoju nadwrażliwości na leki jest bardziej prawdopodobny.

Natomiast pacjenci z triady aspiryna, niektórzy pacjenci z zatok przynosowych polypous niepożądanych do pirazolonami odbiór rozwijać ze względu na ich zdolność do hamowania prostaglandyny, czyli bez udziału mechanizmów immunologicznych.

Należy pamiętać, że pokrzywka do podawania pirazolonów może rozwijać się z udziałem lub bez udziału mechanizmów odpornościowych. Częstsze ule są nieimmunologicznie zajęte.

Rozpoznanie alergii na leki przeciwbólowe i NLPZ

Diagnostyka. Opublikowano prace, w których wykonywano testy skórne (prik, in / to) głównie przy użyciu dipiro (metamizol, analgin, itp.). Informacyjny charakter testów skórnych był wątpliwy. Ponadto nie ma specjalnie opracowanych alergenów dla tej grupy leków dozwolonych do testów skórnych. Reakcje ogólnoustrojowe opisano również w prowadzeniu testów IV.

W niektórych badaniach zidentyfikowano swoiste IgE dla pirazolonów. Czułość tych testów nie była jednak wysoka.

Według naszych danych, wartość informacyjna Tteel przez A.D. Ado dla diagnozy alergii na analgezję było dość wysokie (95%). W celu wykrycia alergii na leki z pirazolonem zalecamy ciągły test w vivo (TTEEL wg AD Ado (100 μg / ml), test podjęzykowy (dawka 1 / 4-1 / 8), prowokacyjny test dawkowania). Przed przeprowadzeniem prowokacyjnego testu dawkowania (doustnego) konieczne jest wykonanie EGDS w celu wyeliminowania zmian erozyjnych i wrzodziejących, które mogą być spowodowane nietolerancją leku.

Leczenie alergii na leki przeciwbólowe

Taktyka odniesienia. Jeśli wystąpiła reakcja nadwrażliwości na leki pirazolonowe, ta grupa leków jest wykluczona z użycia. Jeśli rozwój pirazolonami alergii lek prawdopodobnie udział mechanizmów immunologicznych, produkty z tej grupy są wyłączone z zakresu stosowania i ewentualnym wyborze leków z grupy NLPZ, innych leków przeciwbólowych niż narkotyczne (acetaminofen) z przeciwbólowego celu można użyć Tramal, narkotycznych leków przeciwbólowych.

Jeżeli rozwój reakcji pirazolony mechanizmy immunologiczne nie są zaangażowane (astmę triada polipoidalnej zapalenie zatok przynosowych, niektóre rodzaje pokrzywki) są wyłączone leków z grupy NLPZ, które hamują COX nieselektywnie. Z celem leków przeciwzapalnych można użyć grupy NLPZ, które preferencyjnie hamują COX-2 (nimesulidu, meloksykam), lub należeć do grupy selektywnych inhibitorów COX-2 (koksyby). Również z przeciwgorączkowe, przeciwbólowe cel może użyć paracetamol (paracetamol), fenacetyną, z myślą przeciwbólowego - Tramal, narkotycznych leków przeciwbólowych

Alergia na leki na aspirynę: jak się objawia i jak ją leczyć, lista zakazanych leków z nietolerancją substancji czynnej

Alergia na aspirynę jest zespołem objawów klinicznych rozwijających się z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego. Niesteroidowy lek przeciwzapalny jest aktywnie stosowany w leczeniu chorób, w których rozwija się zespół bólu i stan zapalny o różnym nasileniu.

Jak przejawia się alergia na popularny lek? Jakie leki zawierają kwas acetylosalicylowy? Jak mogę zastąpić aspirynę nietolerancją? Odpowiedzi w artykule.

Przyczyny alergii na leki

Kontakt układu immunologicznego z substancją czynną wielu leków o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym wywołuje pojawienie się zespołu objawów klinicznych. Reakcje alergiczne na aspirynę często rozwijają się u kobiet. Przy dziedzicznej predyspozycji do atopii ryzyko negatywnej odpowiedzi na kwas acetylosalicylowy zwiększa severalfold.

Czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju alergii:

  • choroby układu oddechowego o przewlekłym charakterze;
  • polipy w nosie;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • fioletowy;
  • Zespół Lyella;
  • zapalenie stawów;
  • wyizolowany obrzęk okołooczodo-wy;
  • choroby reumatyczne;
  • pokrzywka;
  • fotodermitem;
  • choroby hematologiczne: cytopenia, eozynofilia;
  • astma oskrzelowa;
  • zapalenie osierdzia;
  • zapalenie nosa i spojówek;
  • choroby nosogardzieli.

Pierwsze oznaki i objawy

Negatywne objawy w układzie pokarmowym:

  • gorzkie i suche usta, zgaga, odbijanie;
  • rozstrój żołądka (uporczywy lub przerywany);
  • kolka, wzdęcia;
  • odchodzi kał;
  • nudności, wymioty.

Ujemne objawy alergii w układzie oddechowym:

  • mrowienie w płucach;
  • rozwój ataków astmy;
  • świszczący oddech;
  • ryzyko uduszenia;
  • duszność.

Problemy z układem nerwowym:

  • hałas w uszach;
  • zwiększone ciśnienie;
  • zawroty głowy;
  • rozwój apatii, ogólne osłabienie;
  • drętwienie potylicy;
  • temperatura wzrasta z alergiami.

Czym jest alergia i jak to się dzieje? Przeczytaj pomocne informacje.

Na temat objawów alergii na sezam w dziecku i na temat leczenia patologii, dowiedz się z tego artykułu.

Reakcje skórne:

  • łatwy etap pokrzywki;
  • czerwone plamy na ciele;
  • łagodny peeling naskórka.

Diagnostyka

Specyfikacja typu reakcji alergicznej z nietolerancją aspiryny ujawnia się za pomocą doustnego testu prowokacyjnego. Kontrolowane spożycie kwasu acetylosalicylowego lub aspiryny podczas testu daje dokładny wynik potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy.

Według lekarzy test krwi na oznaczenie poziomu immunoglobuliny E z tego typu alergią jest nieskuteczny. Wpływa na to wpływ przeciwciał IgE na O-metylo salicyloil, antygeny płytkowe i salicyloil.

Prowokacyjne testy skórne są przeprowadzane tylko w placówkach medycznych, pod nadzorem doświadczonego alergologa. Jeśli podejrzewasz, że astma aspirynowa, pokrzywka, zapalenie zatok przynosowych pierwszego dnia, pacjent korzysta z placebo, w drugim i trzecim dniu testu - pewną ilość aspiryny. Lekarze monitorują obecność lub brak objawów negatywnych co dwie godziny. Kiedy negatywna reakcja na aspirynę pojawiają nazookulyarnye przejawy urtikalnye wysypki bronhokostriktsii.

Ogólne zasady i metody leczenia

Eliminacja (wykluczenie) kwasu acetylosalicylowego jest warunkiem wstępnym zatrzymania reakcji alergicznej. Lekarz dowiaduje się, jakie preparaty przyjmuje pacjent, wybiera analogi z inną substancją czynną.

Nadwrażliwość na aspirynę u wielu pacjentów rozwija skurcz oskrzeli, zwiększa ryzyko uduszenia. Z tego względu pacjent jest zobowiązany poinformować lekarza o wszystkich nazwach przepisanych przez krótki lub przedłużony cykl leczenia.

Odczulanie organizmu przeprowadza się w celu zmniejszenia wrażliwości na kwas acetylosalicylowy:

  • ujawniając zapalenie stawów u pacjenta;
  • jeśli to konieczne, operacja na tle zapalenia zatok;
  • z niekontrolowanym procesem zapalnym w drogach oddechowych (pacjent otrzymuje układowe i miejscowe kortykosteroidy).

Podobnie jak w przypadku innych rodzajów alergii na leki, leki antyhistaminowe są przepisywane w celu eliminacji objawów negatywnych, tłumienia procesu zapalnego na tle odpowiedzi immunologicznej organizmu. Nazwy dobierane są z uwzględnieniem grupy wiekowej, przeciwwskazań, tolerancji składników aktywnych.

Na średnim i łatwym poziomie alergii przepisują preparaty przeciwalergiczne nowej generacji. W przypadku ciężkiej postaci choroby rozwój jasno wyrażonej symptomatologii wymaga klasycznych kompozycji szybkiego działania. Na tle reakcji w drogach oddechowych, leki rozszerzające oskrzela są przepisywane w celu wyeliminowania skurczu mięśni gładkich oskrzeli, aby zapobiec asfiksji.

Zalecane spożycie sorbentów i glukonianu wapnia. W celu wyeliminowania reakcji skórnych pomocne są gojenie się ran, zmiękczanie maści i kremy alergiczne. Nie należy stosować glukokortykosteroidów i silnych leków przeciwzapalnych do stosowania zewnętrznego i doustnego: wiele leków z grupy NLPZ zawiera kwas acetylosalicylowy.

Lekarze przypominają: gdy nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy należy ostrożnie leczyć za pomocą wyboru leków: wiele nazw zawiera drażniące. Z tego powodu nie można samodzielnie angażować się w terapię alergiczną, która rozwija się na tle przyjmowania leków na reumatyzm, astmę oskrzelową, pokrzywkę, choroby serca, naczynia krwionośne, patologie zakaźne i zapalne. Ważne jest, aby pamiętać o rozwoju problemów z drogami oddechowymi, ryzyku skurczu oskrzeli i uduszeniu w reakcji alergicznej na aspirynę.

Niedozwolone narkotyki

Potwierdzając negatywną odpowiedź na kwas acetylosalicylowy, lekarze zalecają całkowite porzucenie niebezpiecznego składnika, aby zapobiec nawrotom. Pacjenci powinni pamiętać: nieodpowiednia substancja zawiera nie tylko aspirynę, ale także inne leki.

Zabronione jest przyjmowanie:

  • Indometacyna.
  • Naproxen.
  • Ibuprofen.
  • Fenylobutazon.
  • Diklofenak.
  • Aspirin Cardio.
  • Piroxicam.
  • Sundilak.
  • Azaprospan.
  • Pepto-Bismol.
  • Dristan.
  • Bufor.
  • Aspirin UPA.
  • Jaspirin.
  • Bufferan.
  • Alka-Seltzer.
  • Cardi-ASA.
  • ACC Radiopharm.
  • Ketorolac.
  • Ronald.
  • Plolid.
  • Aspiryna dowolnej marki, we wszystkich postaciach.
  • Ecotrin.
  • Kaopectat.
  • Cardiomagn.
  • Cof fiialny Plus.
  • Trombo ACC.
  • Ascofen.

Dowiedz się o objawach alergii na dłoniach i stopach, a także o leczeniu choroby.

Skuteczne metody leczenia alergii pokarmowych u psów opisano na tej stronie.

Przejdź do http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/allergodil.html i przeczytaj instrukcję użycia leku Allergoodil w celu złagodzenia objawów alergii.

Do notatki:

  • Kwas acetylosalicylowy - aktywny składnik wielu (ponad 120 sztuk) leków;
  • popularne leki na zapalenie stawów, reumatyzm, bóle głowy, zapalenie, choroby serca, antykoagulanty, środki przeciwbólowe zawierają użyteczne, ale niebezpieczne dla alergików, składnik o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym;
  • przy zakupie tytułów ważne jest zbadanie instrukcji, sprawdzenie składu leku: minimalna ilość nieodpowiedniej substancji wywołuje niebezpieczne reakcje;
  • pełna lista leków zawierających kwas acetylosalicylowy jest łatwa do znalezienia w Internecie.

Zasady żywienia

Większość ludzi nie myśli, jakie produkty zawierają estry kwasu acetylosalicylowego. Nawet minimalna ilość bodźca powoduje ciężkie reakcje połączone z porażeniem układu oddechowego. Dzięki alergii na aspirynę, wiedza zapobiega powikłaniom nawrotów.

Nie używaj:

  • suszone owoce;
  • produkty i napoje z konserwantami, barwniki azowe, benzoesan sodu;
  • owoce w puszkach;
  • płatki śniadaniowe;
  • dżemy owocowe;
  • galaretka;
  • morele;
  • śliwki;
  • ananasy;
  • guma do żucia, napoje o smaku miętowym;
  • pomarańcze.

Do opieki nad jamą ustną nie pasują:

  • pasty, proszki do zębów, odświeżacze o smaku miętowym, zawierające estry kwasu salicylowego.

Przydatne:

  • produkty białkowe;
  • świeże warzywa;
  • jajka;
  • chude ryby.

Następny film. Specjalista z Moscow Doctor Clinic powie więcej szczegółów na temat objawów i leczenia alergii leczniczej na aspirynę:

Alergia na leki

Alergologia A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin
Państwowe Centrum Badawcze Medycyny Prewencyjnej Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej,
Ogólnorosyjskie Centrum Monitorowania i Kontroli Laboratoryjnej Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych Federacji Rosyjskiej

Działania niepożądane są częstą konsekwencją stosowania leków. Alergie lub reakcje alergiczne na lek lub czynnik biologiczny (np. Szczepionkę) można zdefiniować jako dowolną odpowiedź immunologiczną na sam lek lub jego metabolity, które prowadzą do rozwoju działań niepożądanych. W sercu alergii na lek znajdują się specyficzne mechanizmy immunologiczne, które określają nadwrażliwość na lek. Najczęściej alergia na lek pojawia się po wstępnym uczuleniu. Dlatego reakcje alergiczne zwykle nie występują podczas pierwszego użycia leku, ale mogą wystąpić podczas długotrwałego stosowania. Niektóre osoby mogą rozwinąć alergie na wszystkie leki tej samej lub podobnej klasy, czyli tzw. Wrażliwość krzyżową na powszechne determinanty antygenowe.

Według danych statystycznych ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych na większość leków wynosi od 1 do 3% [9]. Wśród wszystkich działań niepożądanych reakcje alergiczne i inne reakcje immunologiczne wynoszą 6-10% [6]. U pacjentów hospitalizowanych niepożądane reakcje na lek rozwijają się w 15-30% przypadków. Skutki śmiertelne występują w 1 na 10 000 reakcji alergicznych [5]. Leki powodują śmierć w 0,01% chorych operowanych i 0,1% w leczniczych [6, 7].

Mechanizmy efektów ubocznych leków mogą się różnić i ogólnie są następujące:

1. Toksyczne reakcje.

1. Przedawkowanie leków. Najczęściej znajduje się w praktyce terapeutycznej. Podczas przepisywania leków dawki leków zalecane do przyjęcia są obliczane na podstawie wieku, wzrostu i masy ciała dziecka. W ogólnej praktyce terapeutycznej dawki leków są skierowane do przeciętnej osoby, a schematy zakładają 3-4-krotność przyjmowania leków przed posiłkiem lub po posiłku. Objawy zatrucia są bezpośrednio związane z farmakologicznymi właściwościami leku.

2. Toksyczne reakcje po dawkach terapeutycznych związanych z genetycznie uwarunkowanym powolnym metabolizmem leków. Objawy kliniczne zatrucia u takich osób są zróżnicowane i mogą być wyrażone w wysypkach skórnych pomylonych z alergiami.

3. Toksyczne reakcje związane z funkcjonalnym niedoborem wątroby i nerek. Jeśli układ wątrobowo-żółciowy nie działa prawidłowo, metabolizm leków zmienia się wraz z powstawaniem bardziej toksycznych rodników niż sam lek. Nieadekwatność funkcji nerek prowadzi do długotrwałego utrzymywania się leków (lub produktów ich metabolizmu) w organizmie.

4. Reakcje wywołane reakcją jatrogenną (polipragmaty w leczeniu np. Zawału mięśnia sercowego, gdy pacjent stosuje więcej niż 3-5 leków, krwawienie z równoczesnym podawaniem warfaryny i cymetydyny).

5. Długotrwałe skutki toksyczne - teratogenne, rakotwórcze, ortotoksyczne itp.

II. Działania niepożądane wynikające z właściwości farmakologicznych leków (leukopenia z przyjmowania leków cytotoksycznych, uspokajający efekt leków przeciwhistaminowych itp.).

III Paradoksalne efekty, na przykład stan wzbudzenia z dimedrolem.

IV. Reakcje związane z naruszeniem wrażliwości receptorów komórkowych w zaburzeniach neuroendokrynnych.

V. Superinfekcje i dysbioza. Nie mają bezpośredniego związku z alergią nie, ale w procesach zapalnych przewodu pokarmowego pośrednich następuje wzrost zaniku pochłaniania żywności i leków, które mogłyby prowadzić do ogromnej uwolnieniem mediatorów (histamina, serotonina, bradykininy, etc.).

VI. Reakcje związane z ogromną bakteriolizą. Rozwój reakcji Jarischa-Gersgeymera opisano w leczeniu rtęci kiły związany z silną utratę krętków i uwalniania endotoksyn. Odpowiedź kliniczna objawiające się dreszcze, gorączka, obrzęk wygląd lokalnej, wysypką skórną, powiększeniem węzłów chłonnych, bóle głowy. W następnych latach, tego typu reakcji opisano w leczeniu syfilis i leptospirozie penicylinę - brucelozy, chloramfenikol, tetracykliny - nawracające gorączki, amfoterycyna - aspergilozy. Brak reakcji na alergie, reakcje te nie występują i kontynuują leczenie za pomocą leku.

VII. Reakcje psychogenne. Częściej obserwuje się je u osób, które kiedyś zareagowały na lek, po czym rozwinęły "nietolerancję" na wszystkie lub większość narkotyków różnych klas. Często objawia się to w postaci kryzysów wegetacyjnych, którym towarzyszą skargi na zawroty głowy, bóle głowy, osłabienie, pocenie się, uderzenia gorąca itp. Objawy te nie mają nic wspólnego z alergiami, całkowicie zależą od labilności psychiki pacjenta.

VIII. Reakcje wynikające z niewłaściwego podawania leków, na przykład, zatorowe po wprowadzeniu preparatów depot z penicyliną.

IX. Niezwykłe reakcje (inne niż farmakologiczne) wywołane przez enzymy i pseudoalergie. W rozwoju tych reakcji, bezpośredni bezpośredni wpływ leków na komórki tuczne i uwalnianie histaminy i innych mediatorów odgrywa ważną rolę. Efekt ten jest zależny od dawki, tj. Im większa dawka leku, tym wyższe stężenie histaminy we krwi i tkankach, tym jaśniejszy obraz kliniczny.

Lekami, promuje uwalnianie histaminy immunologicznego obejmują: - rentgekokontrastnye jodu zawierający substancję (reakcję można prowadzić przez aktywację dopełniacza) - deffaksamin (Desferal) tubokuraryna, polimyksyna B, trimetafan et al.

Gdy duże dawki tych leków są podawane, zwłaszcza dożylnie, pokrzywka, świąd skóry, przekrwienie, ból głowy, obniżenie ciśnienia krwi. Pacjenci cierpiący na astmę oskrzelową lub alergiczny nieżyt nosa, mogą zauważyć zaostrzenie nieżytu nosa, początek uduszenia. Jeśli lek podaje się miejscowo, to w miejscu wstrzyknięcia może pojawić się obrzęk i przekrwienie z towarzyszącym swędzeniem.

Bez udziału mechanizmów alergicznych może pojawić się obrzęk i przekrwienie błony śluzowej nosa przy przyjmowaniu leków przeciwnadciśnieniowych - preparaty z wilgatią skórną, dopegitem, apresyną, fentolaminą, piroksemanem. Oczywiście, te leki mają niepożądane efekty poprzez działanie cholinergiczne.

atak astmy u chorych na astmę bez mechanizmów alergicznych przyczyną holinomimetiki (acetylocholiny carbocholine), beta-adrenergicznych (Inderal, trazikor i in.). Pacjenci z astmatycznych triad bronchospastic wpływ kwasu acetylosalicylowego, pirazolony Brufen, ortofena wsp. Niesteroidowe leki związane z naruszeniem metabolizmu kwasu arachidonowego.

Wszystkie te reakcje stanowią około 80% niepożądanych reakcji na lek. Takie reakcje w większości przypadków są łatwo rozpoznawane przez lekarzy.

X. Prawdziwe reakcje alergiczne to tylko reakcje na leki wywoływane przez antygen-przeciwciało lub reakcje limfocytów uwrażliwione na antygen. Reakcje te są zwykle nieprzewidywalne, niezwiązane z działaniem farmakologicznym i zwykle dozonezavisimy. Lecznicze reakcje alergiczne:
- występują u niewielkiej liczby pacjentów;
- dla ich rozwoju konieczny jest wcześniejszy kontakt z tym samym lub podobnym preparatem (ale nie zawsze);
- wkrótce po ponownym narażeniu.

Hormony, enzymy, surowice heterologiczne, preparaty białkowe ludzkiej krwi wykazują właściwości antygenowe. Większość leków to związki małocząsteczkowe, tj. niekompletne antygeny (hapteny). Aby utworzyć kompletny antygen, muszą skontaktować się z białkiem transportowym organizmu, tworząc kompleks białkowo-lekowy. To właśnie ten kompleks stymuluje rozwój odpowiedzi immunologicznej.

Szybkość rozwoju uczulenia (nadwrażliwości) zależy od drogi podawania leku. Miejscowe stosowanie i inhalacja najczęściej i szybko powodują uczulenia, ale rzadziej prowadzą do rozwoju stanów zagrażających życiu. Podanie dożylne uwrażliwia nieco mniej niż domięśniowo i podskórnie. Pozajelitowe podawanie antybiotyków 3-laktamowych o większej częstotliwości powoduje rozwój anafilaksji niż leki podawane doustnie [9].

W sercu patogenezy alergii na leki mogą leżeć wszystkie 4 rodzaje uszkodzeń immunologicznych Gell-Coombsa, ale nie ma wyraźnej swoistości w występowaniu określonego typu alergicznego uszkodzenia, w zależności od charakteru leku. Praktycznie każdy lek może powodować jeden z 4 typów reakcji lub kilka z nich.

W typie reakcji pośredniczą zazwyczaj przeciwciała IgE i mogą być przejawiane jako natychmiastowe (w zakresie od kilku sekund do 1 godziny po podaniu leku) lub reakcje przyspieszone - rozwijające się w ciągu 1-72 godzin po podaniu leku. Natychmiastowe reakcje nadwrażliwości obejmują wstrząs anafilaktyczny, alergiczną astmę oskrzelową, obrzęk naczynioruchowy Quincke. Przyspieszone reakcje leżą u podstaw rozwoju uli, gorączki lekowej, skurczu krtani i niedociśnienia.

Reakcje typu II jest głównie za pośrednictwem cytotoksycznych przeciwciał IgG i IgM i prowadzi do rozwoju reakcji hematologicznych, takich jak niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza i leukopenia.

Zły typ reakcji jest związany z tworzeniem się kompleksów immunologicznych składających się z leku i przeciwciał IgG lub IgM. Reakcje te obejmują: chorobę posurowiczą, gorączkę lekową, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, alergiczne zapalenie naczyń, fenomen Arthusa.

Reakcje typu IV są pośredniczone przez limfocyty T i są opóźnione lub późne i rozwijają się 48 godzin lub dłużej po podaniu leku. Opóźnione reakcje nadwrażliwości na leki, głównie, obejmują efekty dermatologiczne.

Wiadomo, że pacjenci z chorobami atopowymi, w szczególności z astmą oskrzelową, są bardziej podatni na alergię na leki niż zdrowi. Alergia na leki u dzieci występuje rzadziej niż u dorosłych. Alergiczne zmiany skórne są o 35% bardziej prawdopodobne u kobiet niż u mężczyzn. U kobiet ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktoidalnych na rentgenowskie środki kontrastowe jest prawie 20 razy większe niż u mężczyzn [4]. Dzieci, których rodzice w przeszłości reagowali alergicznie na antybiotyki, mają 15-krotnie większe prawdopodobieństwo wystąpienia alergii na antybiotyki niż dzieci bez takiej chronologii.

Zasadniczo każdy lek może powodować rozwój uczulenia, więc wyczerpująca lista nie jest możliwa. Skoncentrujemy się na głównym, najczęściej powodującym rozwój alergii na leki, leki.

Penicyliny

Penicyliny są antybiotykami bakteriobójczymi, składającymi się z ich naturalnych, syntetycznych i półsyntetycznych pochodnych. Wszystkie te czynniki zawierają jądro kwasu beta-aminopenicylinowego i mają podobny mechanizm działania. Wszystkie penicyliny wykazują alergenność krzyżową.

Nadwrażliwość na penicylinę obserwowano u 1-10% chorych [1], występuje wstrząs anafilaktyczny pomiędzy 0,01 a 0,05%, i śmierci terminowego opieki medycznej w rozwoju wstrząsu anafilaktycznego obserwowanego w 0,002% pacjentów. Anafilaksja jest najczęściej w pozajelitowego podawania leków, ale może odbywać się z użyciem doustnej.

Reakcje alergiczne podczas pierwszego użycia penicyliny wytłumaczyć obecnością „ukrytego uczulenia” z niewielką ilością leku w produktach mlecznych, mleka kobiecego, jaja, ryby, a także reagują krzyżowo z grzybów, pasożytów na skórze i paznokciach ludzi.

Nadwrażliwe zapalenie mięśnia sercowego nie zależy od dawki i może rozwinąć się w dowolnym momencie leczenia. Początkowe reakcje obejmują występowanie wysypki, gorączki i rozwój eozynofilii. Drugi etap odzwierciedla zaangażowanie procesu serca: tachykardię zatokową, ST-T, niewielki wzrost stężenia enzymów sercowych surowicy (fosfokinaza kreatynowa) i kardiomegalię.

Niektóre z głównych reakcji nadwrażliwości na penicyliny są dermatologiczne: pokrzywka, wysypka rumieniowa lub podobna do dywanu. Wysypka pokrzywki nie jest prawdziwą alergią na penicyliny, najczęstszą jest stosowanie ampicyliny (9%). Maculopapular wysypka w zasadzie pojawia się w dniach 3-14 dni po rozpoczęciu leku. Początkowo zaczyna się na pniu i rozprzestrzenia się obwodowo, obejmując inne części ciała. Wysypka może mieć dużą intensywność w obszarze nacisku, na łokciach i kolanach, w proces ten mogą wchodzić błony śluzowe. U większości pacjentów wysypka jest słaba i ustępuje po 6-14 dniach, pomimo ciągłego stosowania leku. Opisane wysypki występują u 5-10% dzieci przyjmujących ampicyloki. Częstość występowania wysypki nie zależy od dawki leku, ale często występuje u kobiet niż u mężczyzn. Wysoki poziom wysypki odnotowano, gdy aminopenicyliny były stosowane w leczeniu pacjentów z chorobami wirusowymi, w tym chorobami wirusowymi dróg oddechowych, mononukleozą zakaźną, zakażeniem wirusem cytomegalii. Taką wysypkę opisano u 50-80% pacjentów z mononukleozą zakaźną, leczonych ampicyliną [1]. Maculopapularna wysypka wystąpiła u 90% pacjentów z białaczką limfatyczną iw wysokim odsetku przypadków u osób z mięsakiem siatkówki i innymi chłoniakami. Wysoki poziom wysypki na ampicylinę u pacjentów z hiperurykemią przyjmujących allopurynol. Mechanizm pojawiania się grudkowo-plamkowej wysypki na ampicylinie nie jest znany, jednak w większości przypadków objawy te są niezależne od układu immunologicznego.

Aby rozwiązać problem możliwości stosowania penicylin, należy przestrzegać następujących zaleceń: a) podczas zbierania wywiadu należy wziąć pod uwagę wszystkie wcześniejsze reakcje na penicyliny; b) w przypadku reakcji anafilaktycznych dalsze stosowanie leku jest przeciwwskazane; c) w reakcjach niewiadomego pochodzenia przeprowadza się badania - oznaczanie swoistych IgE, hamowanie migracji na leukocytach; badanie śródskórne jest przeciwwskazane!

Cefalosporyny

Reakcje krzyżowe w większości wykluczają stosowanie tych leków do alergii na penicylinę.

TETRACYCLINS

Reakcje nadwrażliwości na tetracykliny są rzadkie i obejmują plamkowo, odropodobna lub rumieniową wysypkę, złuszczające zapalenie skóry, stwardnienie rumień, pokrzywka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, astma, trwały rumień polekowy na narządach płciowych i innych obszarów, zapalenie osierdzia, zaostrzenie SLE, gorączka, ból głowy i ból w stawach. U pacjentów z nadwrażliwością na jeden z pochodnymi tetracykliny wykazują zwiększoną wrażliwość na wszystkie tetracykliny. Nie fotodermatozy, w większości przypadków demeklocyklinę recepcji i przy mniejszej częstotliwości do odbierania doksycyklinę, oksytetracyklina. Reakcje te rozwijać w ciągu kilku minut do kilku godzin po znalezieniu pacjenta słońce i zwykle ustępują w ciągu 1-2 godzin po zaprzestaniu stosowania tetracyklin. W większości przypadków, światłoczułe reakcje są wynikiem kumulacji leku w skórze i w rzeczywistości są fototoksyczne, ale może być fotouczulające. Parestezje, występując głównie w postaci szumów usznych i spalić dłoni, stóp i nosa może być wczesnym objawem nadwrażliwości.

Szaro-niebieska pigmentacja obszarów zapalnych skóry, opisana u niektórych pacjentów, wynika z zastosowania minocykliny. Przyczyną pigmentacji są produkty degradacji leku i tworzenia kompleksów lek-hemosideryn. Ten stan jest opisany w leczeniu młodzieńczego trądziku.

Przedłużone tetracykliny leczenia mogą występować leukocytoza, neutropenia, leukopenia, wygląd nietypowych limfocytów, granulocytów obojętnochłonnych toksyczne granulacji, trombocytopenia, plamicę małopłytkową, zmniejszenie migracji leukocytów i hamowania procesów fagocytozy. W leczeniu brucelozy, infekcji spirohetnoy, leptospiroza oraz kiły może obserwować rozwój Jarischa-Gersgeymera.

Niektóre preparaty farmaceutyczne zawierające doksycyklinę, minocyklinę, oksytetracyklinę i tetracyklinę zawierają siarczyny, które mogą powodować reakcje alergiczne, w tym anafilaksję. W sprzedaży są preparaty zawierające chlorowodorek tetracykliny zawierający tartrazynę w swoim składzie, który może powodować atak astmy u pacjentów z astmą oskrzelową oraz u osób wrażliwych na tartrazynę i aspirynę.

MACROLIDS

Podczas leczenia erytromycyny przez 10-12 dni może rozwinąć się cholestaza, której czasami towarzyszy wzrost temperatury ciała i zwiększenie liczby eozynofilów we krwi obwodowej. Ponadto estry kwasu erytromycyny mogą powodować uszkodzenie wątroby.

Niedokrwistość aplastyczna po zastosowaniu w celach terapeutycznych LEVOMYCETINA nie ma alergii.

AMINOGLICYZYDZY

Upośledzenia słuchu spowodowane przyjmowaniem STREPTOMICINE są spowodowane reakcjami toksycznymi. Charakter alergiczny ma gorączkę leczniczą, wysypki grudkowo-plamkowe i eskfoliativny zapalenie skóry. Wysoki wskaźnik alergicznego kontaktowego zapalenia skóry obserwuje się u personelu medycznego i osób zatrudnionych w przemyśle farmaceutycznym.

Streptomycyna może wywoływać reakcje krzyżowo-alergiczne z neomycyną.

Niektóre komercyjne leki aminoglikozydowe sprzedawane w aptekach zawierają siarczyny. Te ostatnie mogą powodować reakcje alergiczne, w tym reakcje anafilaktyczne.

Skutki uboczne rifampicyną polegają na zmianach skórnych, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, gorączka leku, ostrej niewydolności nerek.

LINCOMMIIN

Reakcje nadwrażliwości obejmują obrzęk naczynioruchowy, chorobę posurowiczą, reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne. Czasami pacjenci ci są znani z nadwrażliwości na penicyliny. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego i z patologią nerek. Linkomycyna powinna być stosowana ze szczególną ostrożnością u osób z chorobami atopowymi i jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na linkomycynę i klindamycynę.

HINONY

Podczas przyjmowania leków w tej grupie może wystąpić łagodna wysypka skórna w połączeniu z eozynofilią, świąd, pokrzywka, kandydozy skóry, przebarwienia, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, warg, powiek, rozwój zapalenia spojówek. Te objawy kliniczne opisano u mniej niż 1% pacjentów. Niektóre reakcje nadwrażliwości objawiające się wysypką, gorączką, eozynofilią, żółtaczka i martwicą hepatocytów, co prowadzi do śmierci. Takie stany są rzadkie i opisano je u pacjentów stosujących cyprofloksacynę lub inne jej pochodne. Reakcje te mogą rozwijać się po początkowym podaniu leku. Obserwowano także rozwój zapaści sercowo-naczyniowej, parestezji, obrzęku krtani i twarzy, pokrzywki. Cyprofloksacyna jest przeciwwskazana u pacjentów, u których w przeszłości występowały reakcje nadwrażliwości na lek lub inne chinolony.

SULPHANILAMIDE

Najczęstsze objawy niepożądanego działania sulfamidów to kontaktowe zapalenie skóry, wysypka, światłoczułe zapalenie skóry, gorączka lekowa i zmiany we krwi. Sulfamidy są metabolizowane. przede wszystkim przez acetylację wątrobową i cytochrom P-450. Ludzie z dziedzicznie wolnym typem acetylacji są bardziej podatni na rozwój alergii na te leki. Wątroba może służyć jako narząd docelowy do rozwoju alergii na lek. Uszkodzenia lecznicze wątroby można podzielić na: A) hepatocytowe; B) cholestatyczne; B) naczyniowy; D) mieszany.

Podejrzenie alergii na lek może wystąpić, gdy połączenie uszkodzenia leku z wątrobą z wysypką, eozynofilią i gorączką. Gdy lek jest kontynuowany, często występuje żółtaczka. Po odstawieniu leku stan zazwyczaj ulega normalizacji w ciągu 2 tygodni. Przebieg i rokowanie polekowego zapalenia wątroby są najczęściej korzystne, ale opisano przypadki dystrofii wątroby, które kończą się śmiercionośnym rezultatem.

Erupcje Maculopapular występują u ponad 3% pacjentów stosujących sulfonamidy iu ponad 50% pacjentów zakażonych HIV [5].

Sulfonamidy są przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na wszelkie sulfonamidów protivovospalitelnk, jak również niektóre leki moczopędne - taki jak, na przykład, acetazolamid, tiazydy przeciwcukrzycowych pochodnych sulfonylomocznika. Sulfasalazyna jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na salicylany.

ANALGETYKA I INNE NIKWARODOWE ŚRODKI PRZECIWBIAŁAJĄCE (NSAID)

W przypadku aspiryny i innych NLPZ nie występują żadne immunologiczne reakcje niepożądane, w tym hepatotoksyczne, niewydolność nerek i krwawienia z przewodu pokarmowego.

Średnio 0,1-0,5% populacji to nietolerancyjne środki przeciwbólowe. U pacjentów z przewlekłą pokrzywką, astmą z pyłkowicą, częstość nietolerancji tych leków wzrasta znacząco, osiągając 10-18%.

Reakcje alergiczne na aspirynę manifestują się głównie w postaci skurczu oskrzeli, co jest związane z naruszeniem syntezy prostaglandyn. Jeśli aspiryna oraz inne salicylany rozwój reakcji alergicznej, to zazwyczaj występuje w ciągu 3 godzin po podaniu leku i charakteryzuje się występowaniem wysypki na skórze, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, wstrząs różne.

Zwiększona wrażliwość na ASA występuje w 0,3% populacji, około 20% chorych z przewlekłą pokrzywką, 5-20% pacjentów z astmą i u 30-40% pacjentów z astmą i polipów [9]. Nadwrażliwość na aspirynę występuje częściej u osób w wieku 30-60 lat niż u dzieci; u kobiet częściej niż u mężczyzn.

U pacjentów z astmą oskrzelową, nadwrażliwość na aspirynę jest zazwyczaj związane z obecnością polipów w nosie i jest diagnozowany jako astmatycznych triady (astmy, polipów nosa i nietolerancji aspiryny). U takich pacjentów objawy ze strony nosa zwykle poprzedzają rozwój astmy.

Około 10% chorych z nietolerancją aspiryny nietolerancji tartrazynę i około 5% ma przekrój wrażliwość acetaminofenu (Panadol).

Często wraz z nietolerancją aspiryna, pacjenci są podatni na pirazolonu pochodne para-aminofenolu, niesteroidowych leków przeciwzapalnych z różnych grup chemicznych. Objawy kliniczne obejmują od niewielkich wysypek na skórze do rozwoju ciężkich reakcji anafilaktycznych. Najczęściej klinicznie objawia się w postaci patologicznych procesów w drogach oddechowych, rozwój pokrzywki lub obrzęk Quincke.

BARBITURANY

Według danych statystycznych, zwiększona wrażliwość na barbiturany występuje u 1-3% leczonych pacjentów. Do tych reakcji należą pokrzywka, wysypka wielopostaciowa i szkarlatyna, choroba posurowicza, odmiana rumienia, zespół Stephena-Johnsona. Reakcje nadwrażliwości występują najczęściej u osób z chorobami takimi jak astma, obrzęk naczynioruchowy. Reakcje nadwrażliwości są rzadkie. Reakcje te, z reguły, są nieszkodliwe.

skutki uboczne podczas robienia difenina najczęściej objawia się w postaci wysypki lub zespołu przypominającego chorobę surowicy lub mononukleozę zakaźną. 1-6 tygodniach od rozpoczęcia leczenia rozwijają się wysypki i podwyższenie temperatury ciała, po której znajduje się obrzmienie węzłów chłonnych i wątroby rozwija się znacznie mniej - zapalenie nerek i niedokrwistość hemolityczna.

POCHODNE FENOTYJASYNY

Leki te mają dość wysoki wskaźnik uczulenia w bezpośrednim kontakcie z lekiem (u pracowników medycznych sięga 60%). Często tylko ślady leku są wystarczające do wywołania wyraźnej miejscowej reakcji alergicznej (na przykład po dotknięciu w tabletce). Ta okoliczność spowodowała uwolnienie leków w postaci tabletek. Oprócz kontaktowego alergicznego zapalenia skóry często występują: exanthems, obrzęk Quincke, cholestaza, agranulocytoza, które mogą powodować śmierć.

LOKALNA ANETYKA

Ostre zaburzenia krążenia w wyniku miejscowo znieczulających są najczęściej spowodowane przez psychogennych podłoża i adrenaliny lub jest wynikiem toksycznego działania leku na sercowo-naczyniowy i / / lub ośrodkowego układu nerwowego. Efekty uboczne tego rodzaju obejmują tachykardię, zwiększone pocenie się, pół-omdlenia, ból głowy. Reakcje alergiczne na miejscowe środki znieczulające mogą również wystąpić w przypadku środków konserwujących (wodorosiarczyn i kwas p-benzoesowy).